先天性纵隔气管支气管囊肿51例外科治疗

目的了解纵隔气管支气管囊肿的临床病理特征,提高诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法分析51例外科治疗的先天性纵隔气管支气管囊肿患者的相关临床资料。结果51例中41例术前有临床症状,10例为体检发现;43例术前诊断为神经源性肿瘤、胸腺瘤、肺癌和纵隔肿瘤,8例术前影像学诊断支气管囊肿;术后恢复均顺利,45例术后症状消失,5例术后胸痛及咳嗽,1例术后3年复发,再次手术切除治愈。余随访至今无复发。结论手术完整切除可明确诊断,解除症状,防止并发症和改善预后,是首选治疗手段。     

中央型支气管囊肿误诊纵隔淋巴结肿大1例

患者女性 ,5 6岁。因反复刺激性干咳九年余于2 0 0 0年 6月入院 ,既往史、家族史无特殊。入院检查 :生命体征均属于正常范围 ,口唇无紫绀 ,气管居中 ,心肺阴性 ,胸片示双肺纹理增多 ,双肺野未见占位性病变。胸腔 CT示双肺未见实质性病变 ,纵隔内气管隆突后下见肿大淋巴结 ,大小约 2 .2 cm 3.0 cm(图 1)。考虑纵隔肿瘤或肺外肿瘤纵隔淋结转移。为明确诊断行多项检查 :肿瘤五项指标 (AFP、CEA、SF、CA19- 9、CA5 0 )均在正常范围 :多次痰细胞学阴性 ;肝胆胰脾及乳腺检查均正常范围 ;胸腔 MRI示气管隆突右后方见卵圆形肿块呈长 T1、长 …     

原发性支气管淀粉样变1例报告并文献复习

患者男性,62岁,因反复咳嗽咳痰2年,加重伴胸闷气急4月入科.2年前开始反复出现受凉后咳嗽,咳少量白粘痰,4月前咳嗽加重,咳少量白粘痰,伴轻度胸闷、气急,有时有喘鸣,1月来咳嗽、气急进一步加重,不能平卧,自觉无痰血、发热.     

支气管软骨骨化病1例报告

患者女性,53岁,因反复咳嗽少痰3年,声嘶7月,加重10天于2003年8月25日入我科。之前曾在多家医院就诊,胸片示中央型肺癌并阻塞性肺炎,予以抗炎对症治疗,咳嗽,咳痰有所缓解,但声嘶无改善,近十天咳嗽再次加重,刺激性干咳为主,少痰,呼吸困难。既往无结核及糖尿病史。查体生命体征平稳,一般情况好,浅表淋巴结未扪及,双肺呼吸音一致,未闻及罗音,肺CT示左肺上叶支气管壁增厚,近开口处有一新生物突起,支气管狭窄,左肺舌叶密度增高,CT值50.5hu,左肺舌叶条索状,小片状影,左肺上叶,下叶,右肺下叶散在结节状影,边界清晰,纵隔内未见肿大淋巴结。考虑左肺…     

纵隔支气管囊肿39例临床分析

目的 :总结纵隔支气管囊肿行囊肿切除术的治疗经验和体会。方法 :1970年至 2 0 0 0年为3 9例纵隔支气管囊肿患者实施囊肿切除术。年龄 12 0岁～ 60 0岁 (中位数 45 0岁 )。影像学检查在术前非常重要。结果 :术后随访 10年以上者 2 0例 ,5年以上者 17例 ,2例失访 ,无复发病例。结论 :囊肿切除术为治疗纵隔支气管囊肿的最佳治疗方式     

气管、支气管内膜结核1例及文献复习

患者，女，22岁，主因间断发热伴咳嗽、咳痰2个月入院。入院前2个月患者无明显诱因出现发热，体温最高39．1℃，伴咳嗽、咳黄色粘痰，无胸闷、气短、胸痛、咯血。就诊于当地县医院拍胸片示右上肺片状影，给青霉素、丁胺卡那、清开灵等对症治疗10余天，体温降至正常，但仍咳嗽，咳少许白色稀痰。入院查体：体温36．7℃，神清，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，心率88次／分，律整，腹未见异常。     

内镜经食管黏膜下隧道技术切除纵隔支气管源性囊肿初探

2018年1月—2019年10月,河南省人民医院消化内镜中心采用内镜黏膜下隧道剥离术(endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD)对5例纵隔支气管源性囊肿(位于食管中、下段水平,直径均≤3.5 cm)患者进行了治疗。建立隧道用时13～18 min,瘤体剥离用时30～51 m...     

纵隔囊肿感染误诊为胸腔积液1例

纵隔囊肿破裂感染并发胸腔积液颇为罕见 ,临床症状、体征及辅助检查均无特异性 ,确诊有赖于外科手术及病理检查。现将本院经病理证实一例 ,并结合文献 ,就其诊治方面作一分析讨论。1　病史资料 :患者男性 ,5 8岁 ,农民。因发热、胸痛 2天就诊 ,初为剧烈撕裂胸痛 ,体温在 39.5℃上下 ,经胸片检查拟诊为“左侧少量胸腔积液”,B超定位下未能抽出液体 ,给于头孢曲松、阿米卡星静滴抗炎治疗 ,症状未能控制 ,气急加重 ,3天后复查胸片 ,提示左侧大量胸腔积液 ,B超定位下仍未能抽出液体。转至本院急诊 ,胸片提示左侧胸腔积液 ,左中上肺实变影 ,纵隔…     

先天性多发支气管囊肿误诊1例分析

<正>病例资料患者,女,38岁。咽痛、咳嗽20余天入院。患者于20天前受凉后出现咽痛、咳嗽,咳嗽程度剧烈,呈持续性,间断有咳黄色粘痰,痰量较多能咳出,伴有咽部瘙痒,病程中无发热、盗汗、流涕、咯血、胸痛等不适。病后患者在当地卫生所行输液治疗(头孢类)1周,痰量较前明显减少,但仍有剧烈咳嗽。门诊CT增强检查(图1a-1b)示右肺下叶后基底段脊柱旁见不规则肿块,最大截面约2.8 cm×2.1     

成人先天性支气管囊肿的诊断及治疗

１９７４年～１９９３年间，我院手术治疗２２例（男１４例，女８例）成人先天性支气管囊肿，年龄１１～６２岁，其中纵隔支气管囊肿１３例（５９．１％），肺内支气管囊肿９例（４０．９％）。２０例（９１％）囊肿症状包括：反复肺部感染、囊肿感染和食道压迫所致的吞咽困难。纵隔型以胸痛、胸闷为主要，而肺内型以肺部感染和胸痛为主。胸片示９０．９％的囊肿为单房、圆形，偶有不规则形、多房、气液平和囊壁钙化。手术切除是治疗的最佳方法，纵隔型１００％行囊肿摘除术，肺内型７７．８％行肺叶切除术。我们认为手术可明确诊断，缓解症状，防止并发症。     

纵隔囊肿

主持人：华东医院胸外科倪国兴主任提供4个病例的临床影像资料供讨论。这4个病例有以下共同特点：1）均为男性、加～50岁之间，2）均系体格检查发现，无任何临床表现，3）体检和实验室检查各项目均在正常范围，4）未作纤维支气管镜检，5）均进行了手术，有病理结论。     

原发性喉及肺支气管淀粉样变一例

患女性，33岁。因反复咳嗽，咳痰伴发热15年余，加重伴咯血1年，于2001年8月27日以“支气管扩张伴感染”入院。患于15年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热，症状反复发作，在外院曾诊断为“肺炎”，经抗炎治疗症状能缓解。近1年来症状加重伴咯血。在外院诊断为“肺结核”，经抗结核治疗9个月，症状无明显好转来我院治疗。查体：体     

150例纵隔肿瘤及囊肿的手术治疗

我院近 15年治疗纵隔肿瘤及囊肿 150例 ,认为其病理有着多样性及复杂性 ,本组病例以畸胎类肿瘤、胸腺肿瘤及神经源性肿瘤为主 ,共占 73.3%。纵隔肿瘤的诊断目前仍以X线、CT、MRI及肿瘤穿刺活检、纵隔镜等为主要手段。本文就手术适应症及手术进路、对巨大肿瘤处理方法及并发症预防提出我们的体会     

膈肌支气管源性囊肿1例

正患者男性,65岁。因体检胸部CT检查发现左侧膈肌占位性病变1周,于2016年11月1日入院。胸部CT检查示:左侧膈肌见团状不均匀软组织影,增强扫描病灶呈囊实性表现,囊性部分呈多房表现,分隔及实性部分不均匀性强化,病灶与邻近血管等结构分界清晰(图1~2)。患者无不适,体格检查、实验室检查未见明显异常。临床诊断:左侧膈肌肿物。2016年11月8日,在全麻下行剖左胸探查左侧膈肌肿物切除、膈肌修补术。患者右侧卧位,经左胸取第7肋间后     

原发性气管-支气管淀粉样变1例

病例介绍：患者,男,45岁,住院号P283529,入院日期2008年11月13日,因“活动后气促5年”入院,患者近5年出现活动后气促,吸入刺激性气体或吸烟加重,并有咳嗽、咳痰,痰多为白色粘痰,偶咳血丝痰,近3年气促加重,入院前3天饮白酒后出现剧烈咳嗽、咳痰。有肺结核病史。吸烟20年,吸烟指数400支年;饮酒20年,未戒。     

咳嗽性晕厥1例

患者，男，34岁，已婚，司机，住院号146334。因咳嗽11天，反复晕厥6天于2007年2月26日入院。患者入院前11天受凉后出现阵发性咳嗽，咳少许白色粘痰，伴咽痒咽痛，无畏寒发热及胸痛，无头昏头痛及乏力，服中药后症状无明显好转。6天前晨起后不久发生剧烈咳嗽，伴耳呜、面部发胀，随即意识丧失晕倒在地，头部受轻伤，持续约30S后自行清醒，     

支气管囊肿50例分析

对手术和病理证实的支气管囊肿50例临床资料作一分析。结果表明纵膈型27例(54％)、肺内型23例946％)。有14例术前误诊为纵膈肿瘤或其它肺部疾病,误诊率为28％。本组无1例在病理上发现囊壁癌变现象。我们认为支气管囊肿在临床上呈不典型表现时易被误诊,值得重视。一旦明确诊断,应采取外科手术治疗。     

支气管腺样囊性癌误诊1例

患者，男，30岁。于2005年即开始出现咳嗽症状，多为刺激性咳嗽，有时吐白色粘痰，无发热，无胸痛，无咯血，无明显呼吸困难。3年来先后在多个医院就诊，曾诊断为支气管炎、肺炎、支气管哮喘，而进行抗生素及抗炎治疗，均无明显治疗效果。近2个月又出现活动后心慌、气喘，即来我院就诊。体格检查：体温：36．3℃，发育营养良好，表浅淋巴结未及肿大，左胸部呼吸动度减弱，左胸语颤减弱，左肺叩浊，呼吸音低，右肺叩清，呼吸音清。心率82次／min，律整，各瓣膜昕诊未及杂音。肝脾肋下未及。