支气管异物误诊为肺炎一例

患者,女性,38岁.因"发热、咳嗽10日"入院.患者10天前无明显诱因出现发热、咳嗽,起初无痰,渐起有黄色痰,量不多,在院外予以头孢呋新4.0 g/d,病毒唑0.6 g/d,地塞米松10mg/d,治疗3天,使用盐酸克林霉素1.8 g/d,治疗4天,疗效欠佳,为此来我院就诊.入院体格检查:体温38.8℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压120/74 mrn Hg,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音低于左侧,可闻及少许湿罗音,心腹未见明显异常.     

肺炎合并化脓性包裹性胸膜炎1例

患者,男性,60岁。因咳嗽咳痰2周,伴发热胸痛3天,血常规白细胞计数(WBC)15.8×109/L,中性(N)72.9%,胸片表现“右下肺炎伴少量胸腔积液”。自述入院2周前出现咳嗽、咳痰,先为白色粘液痰,后渐转为黄粘痰,入院前3天起高热寒战、右下胸痛。患者有30年吸烟史,平均40支/日,既往体健,否认糖尿病、高血压病史;体格检查:体温38.4℃,呼吸浅促,右下肺语     

肺生殖细胞瘤伴骨转移一例报告

正病例资料患者,男,17岁,因"间断咳嗽半个月,加重伴发热、左侧胸痛3 d"入院。患者半个月前着凉后出现咳嗽、咳痰,偶伴有活动后气短,3 d患者无明显诱因咳嗽症状加重,并出现左侧胸痛,伴有发热。入院查体:体温37.2℃,血压120/70mmHg,呼吸20次/min,脉搏90次/min,神清语明,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,听诊双肺呼吸音粗,左下肺可闻细小湿啰音,心脏及腹部查体未见异常。辅助检查,肺     

气管、支气管内膜结核1例及文献复习

患者，女，22岁，主因间断发热伴咳嗽、咳痰2个月入院。入院前2个月患者无明显诱因出现发热，体温最高39．1℃，伴咳嗽、咳黄色粘痰，无胸闷、气短、胸痛、咯血。就诊于当地县医院拍胸片示右上肺片状影，给青霉素、丁胺卡那、清开灵等对症治疗10余天，体温降至正常，但仍咳嗽，咳少许白色稀痰。入院查体：体温36．7℃，神清，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，心率88次／分，律整，腹未见异常。     

声带息肉误诊为COPD急性加重期1例分析

<正>临床资料患者,男,50岁,因反复咳嗽,咳痰10余年,多于秋冬季节发病,无明显诱因,伴胸闷1月余。多为干咳,阵发性加重,少量白粘痰,不易咳出,无发热,无活动后胸闷加重,曾在外院给于氨溴索及左氧氟沙星静滴治疗10余天,效果差。为求进一步诊治,今来诊,门诊以"COPD急性加重期"收入院。入院查体:双肺叩清音,呼吸音低,双肺可闻及少量干啰音,以双上肺为主,心脏查体无阳性体征。胸部CT示:胸廓对称,气管纵隔居中,双肺纹理增多,气管及段以上支气管通畅,纵隔淋巴结未见肿大。肺通气     

重症军团菌肺炎一例

患者 ,男性 ,5 3岁 ,因咳嗽、咳痰伴发热 2天收入院。患者 2天前受凉后咳嗽、咳痰 ,痰多粘稠呈灰褐色伴发热 ,查血白细胞13× 10 9/L ,中性 0 .83 ,空腹血糖 11mmol/L ,胸部X线示右肺中野片状阴影 ,以肺炎收入院。查体 :体温 3 9.9℃ ,呼吸频率2 6次 /分 ,脉搏 110次 /分 ,血压 12 0 /70mmHg ,双肺呼吸音粗 ,右肺可闻及湿罗音 ,心率 110次 /分 ,律齐 ,腹软 ,肝脾不大。入院后予舒巴坦 /头孢哌酮、克林霉素抗菌并胰岛素降糖治疗 ,但仍高热 ,呈稽留热型 ,体温在 3 9～ 40 .5℃ ,2天内症状明显加重 ,双肺闻及大量干湿罗音 ,查胸部X线及CT示…     

急性心包填塞误诊1例

患者,女,19岁,农民。因发热伴咳嗽、咳痰3天入院。患者于3天前着凉后始寒战、发热。体温38～41℃,伴咳嗽、咳白色粘痰,轻喘,经肌注青、链霉素无效。以肺炎收入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。发育正常,营养中等,精神萎靡。     

气管憩室纵隔瘘并纵隔脓肿1例

患者,男,52岁,农民,因咳嗽咳痰胸闷气喘发热5天,右胸痛3天于2013年3月27日入院.5天前受凉后咳嗽,咳中量灰黄色黏痰,痰有腥味,伴发热,呈稽留热,最高体温39.7℃.无牙龈肿痛,无咽痛,无咯血.3天前开始右胸痛,呈钝痛,伴纳差、吞咽困难.在当地医院按＂支气管炎＂抗感染治疗无效.3月26日在当地县医院行胸CT示气管憩室伴纵隔感染（图1）,求诊治入我院.病程中大小便正常.既往体健.入院体检：体温38.1℃,呼吸20次/分.神志清楚,精神萎靡.皮肤及浅表淋巴结无异常.口腔、咽颈部无异常.两肺呼吸音粗糙,无啰音.心腹无异常.     

支气管软骨瘤致肺部反复感染1例

患者，男，74岁，因反复咳嗽、咳痰1年，加重伴发热、胸痛2天入院。患者1年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色黏痰，无血性痰，有时发热，无盗汗。曾2次诊断为“右侧肺炎”，经治疗好转。2天前，咳嗽、咳痰再次加重，伴发热、胸痛。查体：T39℃；P84次／min，R20次／min，     

军团菌病一例分析

男患,24岁,咳嗽、咳痰、气喘伴发热10余天。1990年12月24日午休起床后即感疲乏无力、畏寒、全身肌痛,继而咳嗽、咳白色粘痰(量中),头痛,次日加重,发作性气喘、寒颤、体温39℃,无咯血、胸痛、吐泻及心悸等。肌注青、链霉素数日无效,改用氨苄青霉素静滴6天,仍无效。体温达39.5℃,咳喘加重,于1991年1月5日收入院。体检:T38.7℃、R25次/分、P104次/分、Bp13.3/8.0kPa,急性病容,口唇轻度紫绀,咽充血,扁桃体无肿大。双肺叩诊呈过清音,双肺闻及广泛哮鸣音,右肺中下少许湿啰音穆?04次/分,律整,无杂音,肝脾未及。化验:白细胞4.2×10~9/L,中性0.64,C反应蛋白强阳性,尿素氮9.3mmol/L,血钠328mmol/L,血肌酐194.5μmol/L,尿肌酐1.7g/24h,(尿量1700ml),尿蛋白0.25g/     

混合型急性白血病1例

1 病例介绍患者,男37岁。因右颈部淋巴结肿大10天,伴发热、胸痛、咳嗽7天,于1990年3月31日入院。体检:T39.8℃,P110次/分,R22次/分,BP14/8kPa。急性病容,意识清,全身浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),心脏无殊,左下肺呼吸音略减低,未闻干、湿性罗音,腹平软,肝脾未触及,实验室检     

链霉素引起流感综合征并血压下降、心律失常1例

患者男性,58岁。咳嗽、胸痛1个月,伴畏寒、发热1周于1987年4月22日入院。患者1个月前渐有轻微咳嗽,偶有少量白色粘痰,右侧胸痛。近1周出现畏寒、发热、盗汗等症状。无气急、咯血。查体:体温38℃,脉搏100次/分,血压16.0/9.5kPa。气管居中,心律整,未闻及杂音,右下肺呼吸音减低,叩     

肺毛霉菌病2例并文献复习

<正>病例资料例1:患者:女性,66岁,回族,农民;以"咳嗽、咳痰1年余,加重1周,伴咯血1天"为主诉于2015年5月10日入院。患者于1年前出现咳嗽、咳白色粘痰,不易咳出,气喘、气短,活动后明显,未予重视,1周前患者出现上述不适加重,时有黄色粘痰,量多不易咳出,发热,体温高达38.9℃,感全身乏力、多汗,间断双下肢浮肿,遂于社区医院就诊,予抗感染     

第423例——发热、贫血、血小板增多、低蛋白血症、腹膜后肿块

病历摘要 患者男,25岁.因"反复发热伴咳嗽4个月余,加重3d"于2011年11月5日入我院.患者自2011年7月始反复出现发热,伴咳嗽,少量咳痰,无咯血、胸痛,无呼吸困难,无乏力、盗汗,为求进一步诊治收入我院.既往史、个人史和家族史无特殊.入院体检:体温38.6C,脉搏111次/min,呼吸20次/min,血压111/55 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa);消瘦体形;神志清楚,精神萎靡,中度贫血貌,全身黏膜无黄染,未见出血点、皮疹,全身浅表淋巴结未触及肿大;两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心脏和腹部检查未见异常;四肢检查无异常.     

胸膜病变误诊为肺内疾病一例

1 病例简介 患者,男,73岁,因"咳嗽、咳痰、气短1周"入院.1周前患者受凉后出现咳嗽、咳黄白色痰,每日约20ml,气短,无喘息,发热,体温达38℃,无乏力、食欲不振及夜间盗汗.既往史:脑梗死1年,遗留左侧肢体活动不灵.查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压120/78mmHg(1 mmHg=0.133kPa).胸廓无畸形,双侧呼吸动度均等,双肺呼吸音粗糙,右下肺少许湿啰音.心率80次/min,律齐,无杂音.辅助检查:血常规:白细胞计数12.71×109/L,中心粒细胞分数为0.813,淋巴细胞分数为0.086,支持感染性疾病.     

念珠菌合并四联球菌败血症1例

患者男,76岁,因咳嗽、咳痰、喘憋20年,加重伴发热10天,于1991年10月4日入院,于9月24日因受凉后咳嗽。咯白色粘痰,喘憋,发热,嗜睡。曾先后每日静滴青霉素800万单位,庆大霉素24万单位;小诺霉素180mg;先锋霉素V号5g,以及地塞米松15～20mg,经上述药物治疗10天不愈。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸12次/分,血压16.0/8.0kPa。慢     

播散型奴卡菌病一例

患者女性,46岁,农民。因咳嗽、咳痰伴右侧胸痛40天,加重3天于1998年11月16日入院。患者于40天前劳累后出现高热伴右侧针刺样胸痛、咳嗽、咳白色痰、偶有痰中带血。次日摄胸片示右肺上下野片絮状影,拟诊肺炎予青霉素等药物治疗无效,出现持续高热、咳大量脓痰、胸闷、气促伴盗汗、纳差、乏力。1964年曾因右髋关节脓肿行手术引流,有慢性肾小球肾炎1年,曾服单方半年。入院查体:ＢＰ105/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),Ｔ39.2℃,Ｐ102次/ｍｉｎ,Ｒ32次/ｍｉｎ,神清,精神差,未扪及肿大浅表淋巴节,唇无发绀,右下肺可闻及细湿音,右中上腹叩痛(…     

单用伊曲康唑治疗变态反应性支气管肺曲霉病一例

患者,男,53岁。主诉“活动后气促2年,加重伴咳嗽、咳痰1个月”。入院前2年患者开始出现活动后气促,无咳嗽、咳痰、发热,未予诊治。1个月前受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后气促加重,当地医院摄胸片发现两肺多发结节空洞影,曾予左氧氟沙星、头孢哌酮等抗感染治疗,效果欠佳,遂至我院。职业为油漆工,无烟酒嗜好,既往健康。入院查体:T36.8℃,R24次/分。唇无发绀。胸廓对称,双肺叩诊清音,呼吸音粗糙,偶闻干啰音,未闻及湿啰音?规检查:WBC11.1×109/L,N75%,L15%,E5%,B5%。血生化检查正常。痰培养结果为正常菌群。入院胸片检查显示双肺…     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病1例

患者男,35岁.因"反复发热、咳嗽、消瘦3月,加重伴气紧10余天"于2009-06-17入院.3月前,患者出现发热,体温37.5℃～38.5℃,咳嗽、无痰、伴消瘦,体重下降约10 kg.     

肺部多发结节

<正>病例资料患者,老年女性,72岁,农民。因"反复咳嗽、咳痰20余年,加重10天"来院就诊,于2015年10月13日以"慢性支气管炎急性发作"收治入院。本次入院前10天,患者因着凉后出现咳嗽、咳痰加重,痰液为白色粘痰,咳嗽明显时有气促,无发热,无胸闷、胸痛,夜间可平卧,无脓臭痰、痰中带血,无咯血,无咯粉红色泡沫痰,无明显双下肢浮肿。患者自服沐舒坦、泰诺等药物治疗后咳嗽、咳痰无好转。入院时