腰—硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的临床应用观察

目的 探讨腰-硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的麻醉效果.方法 将60例肛肠疾病手术患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉.观察2组麻醉效果,并比较2组治疗后尿猪留时间、肛门恢复排气时间、住院时间及不良反应.结果 观察组麻醉效果优良率为100.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组尿潴留时间、肛门恢复排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.结论 腰-硬联合麻醉用于肛肠疾病手术中麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉,值得临床推广应用.     

腰—硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的临床应用观察

目的探讨腰—硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的麻醉效果。方法将60例肛肠疾病手术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予腰—硬联合麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉。观察2组麻醉效果,并比较2组治疗后尿猪留时间、肛门恢复排气时间、住院时间及不良反应。结果观察组麻醉效果优良率为100.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组尿潴留时间、肛门恢复排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。结论腰—硬联合麻醉用于肛肠疾病手术中麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉,值得临床推广应用。     

不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的效果分析

目的 分析不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的临床效果.方法 选取2011年8月-2013年2月我院收治的86例接受手术治疗老年患者,比较采用不同麻醉方式,对患者术后麻醉恢复期的效果影响.结果 12例实施神经外科手术患者实施全身麻醉,治疗效果为优;41例妇科手术、下肢骨折、普外患者采用硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉,其中优35例,良6例;上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者8例中,麻醉效果优7例,良1例;局部实施麻醉的肛肠患者25例,麻醉效果优15例,良6例,差4例.结论 老年患者身体机能不断衰退,身体组织功能下降,对麻醉药物的吸收及利用较差,在临床治疗中,可根据患者的具体身体症状,对患者实施治疗,有利于患者麻醉术后能快速恢复.     

腰-硬联合麻醉在腹式全子宫切除术中的麻醉效果研究

目的研究在腹式全子宫切除手术当中采用腰-硬联合麻醉的临床效果。方法选取2010年8月—2013年10月在本院进行腹式全子宫切除手术患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组对患者实施硬膜外麻醉,试验组对患者实施腰-硬联合麻醉,对两组临床麻醉效果给予对比分析。结果试验组麻醉起效时间快于对照组,局部麻醉药物使用量低于对照组,麻醉成功率优于对照组,试验组麻醉效果和肌松效果优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹式全子宫切除手术采取腰-硬联合麻醉,可以获得明显的麻醉效果,起效时间快,使用麻醉药物剂量少。     

不同麻醉联合亚甲蓝进行肛肠手术的临床治疗对比

目的对比不同麻醉联合亚甲蓝进行肛肠手术的临床治疗效果。方法选择2009年2月至2011年4月在我院接受肛肠手术治疗的患者260例,将其随机分成观察组130例和对照组130例,观察组行腰-硬联合麻醉+创面注射亚甲蓝,对照组行硬膜外麻醉+创面注射亚甲蓝,对比观察其疗效。结果对照组患者在术后2h和术后4h的疼痛指数明显高于观察组患者,P<0.05。结论腰-硬麻醉相比于单纯的硬膜外麻醉,其麻醉持续时间更长,能够弥补亚甲蓝的起效空白期,值得在临床上推广。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中应用的临床效果对比观察

目的 对比观察腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术患者中应用的效果.方法 将60例老年股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉,比较2组患者的麻醉效果及并发症.结果 两种麻醉效果均达到医学要求,即拥有良好的阵痛效果.观察组并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的麻醉效果,对股骨颈骨折患者均具有达标的镇痛效果,但腰硬联合麻醉所带来的并发症低于全身麻醉,老年股骨颈骨折患者应在条件允许下优先使用腰硬联合麻醉.     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用效果

目的 探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用以及患者对本种麻醉方式的满意程度.方法 择期行下肢手术的患者60例,随机将患者平分为两组,气管插管全麻组与腰硬联合麻醉组.腰硬联合麻醉组患者行腰硬联合穿刺,于蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因,留置硬膜外腔导管待用.气管插管全麻组患者采用瑞芬太尼、七氟醚和笑气维持麻醉;腰硬联合麻醉组采用丙泊酚和笑气维持麻醉.结果 相对于气管插管全麻组,腰硬联合麻醉组的血压心率变化不明显.对于手术麻醉过程,腰硬联合麻醉组的满意程度高于气管插管全麻组患者.结论 腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用过程中血流动力学变化程度小,患者满意度高,值得推广应用.     

左布比卡因腰一硬联合麻醉在高龄患者股骨手术的应用

目的 观察左布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨手术的效果及安全性.方法 40例高龄患者在腰-硬联合麻醉下行股骨手术.麻醉药物为0.75％左布比卡因9 mg(0.75％左布比卡因1.2ml加脑脊液0.3 ml稀释).监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心电图.记录麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反...     

两点法硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的比较

大部分妇产科手术为盆腔深部和阴道操作,需要麻醉有充分的镇痛和肌肉松弛,控制麻醉平面要求在T6～S4,共需阻滞15对以上脊神经,这样才能使腹肌松弛,肠管塌陷,患者对牵拉子宫和阴道无疼痛、鼓肠、恶心、呕吐等不良反应.为提高妇产科手术麻醉效果,本研究通过对2010年1月至2011年5月份140例两点法硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在择期妇产科手术中的应用观察,探讨两种麻醉方式临床效果的优劣[1].     

小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产的麻醉效果

目的：观察小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉对剖宫产手术产妇的麻醉效果。方法选取2011年3月—2014年3月在忻州市中心医院行剖宫产的产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组产妇剖宫产采用小剂量等比重硬膜外麻醉,观察组采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉优良率、麻醉起效时间和恢复时间以及术中出现的不良反应等。结果观察组产妇麻醉优良率高于对照组,麻醉起效时间和恢复时间短于对照组,观察组术中不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论采用小剂量等比重腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产麻醉效果满意。     

腰麻-硬膜外麻醉联合用于剖宫产手术对血压影响程度的临床观察

腰麻-硬膜外麻醉联合用于剖宫产手术，起效快、肌松完全、效果确切、局麻药不良反应轻，是剖宫产手术最常选择的麻醉方法之一；但其对循环系统的严重影响，引起血压的剧烈下降，也使产妇和胎儿存在着很大的麻醉危险。其对产妇的血压影响达到什么程度，笔者目前尚未见报道。本研究对我院2006年7月至2008年7月间腰麻-硬膜外麻醉联合剖宫产手术和硬膜外麻醉剖宫产患者进行了比较，观察其对血压的影响和升压药使用情况，为临床提供参考，报告如下。     

肛肠手术中三种麻醉方法的比较研究

目的:为提高肛肠病人手术的麻醉效果,选择一种操作简单,成功率高的麻醉方法。观察鞍麻和骶麻,低位硬膜外麻醉在肛肠手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法:90例肛肠手术患者分成3组,每组30例,分别采用低位硬膜外麻醉、鞍麻和骶麻。分别观察术中的镇痛、肌松效果,监测术中的HR、MAP、Sp O2变化。结果:低位硬膜外麻醉组和鞍麻组效果满意率明显高于骶麻组(P0.05);而在血流动力学方面,低位硬膜外麻醉和鞍麻组比骶麻组术前、术中的HR、MAP、Sp O2无明显改变(P0.05)。结论:低位硬膜外麻醉和鞍麻比骶麻在肛肠手术有更确切的麻醉效果,成功率高,操作简单,是肛肠手术的理想的麻醉方法。     

腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果

目的分析腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用效果和应用价值。方法选取本院2012年1月—2014年1月实施治疗的68例急诊剖宫产患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。对照组患者实施连续硬膜外麻醉,观察组患者实施腰硬联合阻滞麻醉,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组患者的麻醉效果评定优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿娩出时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中应用效果显著。     

局部麻醉在肛肠疾病手术中的应用

目的 探讨局部麻醉在肛肠手术中的临床应用效果.方法 将80例肛肠科手术治疗采用局部麻醉的方法,将麻药注射于肛门周围皮下组织及两侧坐骨直肠窝内,用以阻滞肛门神经,使其传导消失,达到肛周麻醉的目的.结果 80例采用局部麻醉的肛肠手术患者麻醉效果满意.结论 局部麻醉具有简单易行,安全性大,并发症少,管理简便,对重要器官生理功能干扰较小.     

腰俞穴麻醉在肛肠疾病手术中的临床观察

目的 探讨肛肠科手术安全有效、简单的麻醉方法. 方法 随机将576例肛肠病手术患者随机分为治疗组、对照组.治疗组采用腰俞穴位麻醉,对照组采用局部浸润麻醉.观察麻醉持续时间、止痛效果、术后并发症、治疗时间等进行对比研究.结果 治疗组显效率为93.8%,对照组显效率41.0%,两组麻醉显效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 腰俞麻醉是肛肠科手术中的一种安全、有效、简单的麻醉方法.     

腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用效果

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用以及患者对本种麻醉方式的满意程度。方法择期行下肢手术的患者60例,随机将患者平分为两组,气管插管全麻组与腰硬联合麻醉组。腰硬联合麻醉组患者行腰硬联合穿刺,于蛛网膜下腔注入O.5%布比卡因,留置硬膜外腔导管待用。气管插管全麻组患者采用瑞芬太尼、七氟醚和笑气维持麻醉;腰硬联合麻醉组采用丙泊酚和笑气维持麻醉。结果相对于气管插管全麻组,腰硬联合麻醉组的血压心率变化不明显。对于手术麻醉过程,腰硬联合麻醉组的满意程度高于气管插管全麻组患者。结论腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术的应用过程中血流动力学变化程度小,患者满意度高,值得推广应用。     

腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用分析

目的 探讨腰丛联合坐骨神经阻滞在下肢手术中的应用效果.方法 选取择期行下肢手术的老年患者108例,按患者入院时间顺序分为观察组和对照组,观察组行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,对照组行硬膜外麻醉.观察两组麻醉前0 min、5 min、10 min、15 min、30 min、60 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),神经阻滞麻醉的起效时间、维持时间,记录术后头痛、恶心呕吐、尿潴留等相关不良反应等指标,比较两种麻醉方法在下肢手术中的临床效果.结果 观察组收缩压在给药10 min、15 min、30 min后高于对照组[分别为(128.65±14.36)mm Hg与(120.75±17.23)mm Hg、(128.44±12.64) mm Hg与(117.65 +20.10)mm Hg、(126.58±10.76) mm Hg与(115.83±17.34)mm Hg],两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组麻醉持续时间明显长于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生例数少于对照组(P＜0.05).其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在下肢手术中麻醉效果更确切,血流动力学更稳定且并发症少,值得在临床上推广应用.     

两点穿刺法在硬膜外腔-腰椎蛛网膜下腔阻滞联合麻醉中的应用

目的 探讨两点穿刺法在硬膜外腔-腰椎蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰硬联合麻醉)中应用效果.方法 回顾性分析50例应用两点穿刺法腰硬联合麻醉进行的经腹全子宫切除术患者的临床资料,统计分析心电图、心率、血氧饱和度、血压等变化情况,采用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞情况及麻醉质量.结果 50例均顺利完成手术,无需改变麻醉方式.运动神经阻滞及麻醉质量优良率为100％,腹肌及宫颈肌肉松弛质量优良率为100％,镇痛完全.无呼吸困难、胸闷、头疼等发生,术中补液量约1500 ml,手术时间( 135.0 ±4.5)min.48例患者血流动力学状态(SpO2、HR、BP)保持稳定,2例患者在麻醉后10 min后出现血压下降,静脉注射麻黄碱10 mg后恢复正常.术后患者均痊愈,无麻醉后神经系统并发症.结论 两点穿刺法腰硬联合麻醉应用于全子宫切除术,麻醉效果确切,术后并发症少,应值得推广.     

复方薄荷脑腰俞穴麻醉用于肛肠疾病手术的效果

腰俞穴为奇经八脉中督脉的腧穴,位于脊椎第21椎下宛中,即第4骶椎棘突与两骶骨角间所形成的骨性裂隙[1].因肛管、会阴部位于督脉的循行路线上,故在此穴内注射麻醉药物,可取得肛管会阴部良好的麻醉效果,称为腰俞穴麻醉法(简称腰俞麻醉)[2],该法操作简便,相对安全.复方薄荷脑注射液是薄荷脑和盐酸利多卡因灭菌稀乙醇溶液的复合制剂,适用于肛周手术术中和术后长效止痛.为了探究复方薄荷脑腰俞穴麻醉用于肛肠疾病手术的效果,报告如下.     

剖宫产手术硬膜外阻滞方法选择

剖宫产手术是妇产科常见的手术之一，而进行剖宫产手术的患者手术的效果及对患者的生理影响与选择的麻醉途径密切相关。本文将围绕经常应用于剖宫产手术的连续硬膜外麻醉和腰麻-硬膜外联合麻醉两种麻醉方法的优缺点进行综述。