跟骨牵引闭合复位克氏针内固定治疗跟骨骨折

<正>2014年2月～2018年5月,我科采用跟骨牵引闭合复位克氏针内固定治疗21例跟骨骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男16例,女5例,年龄19～62岁。左侧8例,右侧13例。均为闭合骨折。骨折Sanders分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型6例。受伤至手术时间4～8 d。     

克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折28例

目的总结克氏针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法2005年11月至2008年12月收治骨折患者28例。其中男19例,女9例,年龄最大53岁,最小17岁。回顾分析其临床资料,并进行总结。结果全部病例术后随访最长2年3个月,最短8个月均骨性愈合,足外形、走路、穿鞋均未见明显异常。结论克氏针撬拨复位内固定治疗涉及关节面的简单跟骨骨折有满意疗效。     

微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折

目的 探讨微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 对38例(42足)跟骨骨折采用微创撬拨复位克氏针支撑固定.结果 38例均获随访14～20个月,平均18个月.跟骨结节Bohler角与Gissane角由术前平均(10.5±6.7)°、(133.5±7.5)°矫正至术后1周平均(31.2±6.4)°、(125.3±5.4)°,术前与术后1周比较差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时为(29.5±5.3)°、(127.5±6.1)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),与术后1周比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创撬拨复位克氏针支撑固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折创伤小、操作简单、疗效良好.     

经皮克氏针撬拨复位固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床常见的足部骨折之一，尤其是波及距下关节的跟骨骨折，若不能得到良好而稳定的骨折复位固定，易出现长期肿胀、疼痛、行走困难，甚至遗留严重的后遗症。我院于1999年3月—2002年4月共收治跟骨骨折42例，均采用克氏针撬拨复位固定治疗，疗效显著，现报告如下。     

经皮克氏针辅助小切口复位固定Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

[目的]评价经皮克氏针辅助小切口复位固定SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效。[方法]2012年7月~2014年7月采用经皮克氏针辅助小切口复位固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者63例72足,平均年龄(34.2±6.3)岁(21~55岁),采用跟骨结节角、Gissane角、美国踝足外科学会踝-后足评分标准对手术效果进行评价,记录并发症。[结果]所有病例均获得随访,平均随访时间(12.4±4.8)个月(6~20个月)。跟骨结节角由术前的7.4°±6.3°恢复到31.8°±5°4°,差异有统计学意义,Gissane角由术前的91.4°±4.3°度恢复至121°±5.6°,差异有统计学意义。按照美国踝足外科学会踝-后足评分标准进行评价,优47足(78.3%),良9足(15%),差4足(6.7%),平均90.3分,优良率93.3%。术后切口浅表感染2例,切口周围皮肤坏死6例,植骨材料排斥反应1例。末次随访时无1例出现关节面塌陷,4足于术后1年出现创伤性关节炎,行距下关节融合术后患足疼痛得到改善。[结论]经皮克氏针辅助小切口复位固定SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意,具有操作简单、复位好、创伤小、并发症少、费用少、恢复快等优点。     

切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗跟骨骨折

目的探讨切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定植骨术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法对38例（38足）SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折均采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗,术中克氏针维持塌陷的关节面复位,跟骨外侧缘放置重建钢板和植骨,术后测量Bhler角和Gissane角,评价跟骨骨折的复位情况。结果患者均无感染和皮肤坏死,复查X线片提示Bhler角和Gissane角分别为24°～42°和98°～137°,骨折均达骨性愈合,愈合时间10～16（13±3）周,按Maryland足部评分系统评价术后功能：优26足,良10足,差2足,优良率94.7%。结论采用切开复位克氏针结合跟骨重建钢板内固定＋植骨术治疗SandersⅢ型、Ⅳ型跟骨骨折手术方法简单,疗效满意。     

双根克氏针固定治疗跟骨粉碎性骨折

自1998年5月～2002年6月，我院收治12例跟骨粉碎性骨折患者，采用双根克氏针固定治疗，经6～18个月(平均9个月)随访，疗效满意，现报告如下。     

微创撬拨复位克氏针结合空心钉固定治疗跟骨骨折

目的观察应用微创撬拨复位克氏针结合空心钉固定治疗跟骨骨折的疗效。方法跟骨骨折36例,均采用撬拨复位克氏针结合空心钉固定。结果全部病例术后无感染、皮肤坏死、断钉等并发症。骨折愈合时间平均2.8个月,术后Bohler角度平均为37.6°,Gissane角度平均为135.4°,根据Fernandez评分标准:优28例,良6例,一般2例。结论微创撬拨复位克氏针结合空心钉固定是一种治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的较好方法。     

跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折

目的评价开放复位跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折的治疗效果。方法对23例(26侧)跟骨骨折病例行开放复位加跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗。结果经12~41个月随访,根据Maryland足部评分标准,优14侧、良7侧、中4侧、差1侧,优良率占80.77%。结论跟骨钢板联合克氏针轴向固定治疗跟骨骨折是一种有效的治疗方法。     

跟骨骨折的切开复位内固定与微创复位内固定治疗

目的探讨切开复位内固定及微创复位内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法103例（103足）跟骨骨折患者分别以切开复位内固定及微创复位内固定进行治疗,根据术前、术后及随访的X线及CT影像,对手术效果进行比较。结果103足术后总体疗效优良率为79．61％。L型切口钢板内固定71足中,优9足,良47足,可13足,差2足,优良率为78．87％。外侧小切口空心钉内固定32足中,优5足,良21足,可6足,优良率为81．25％。结论外侧小切口入路治疗跟骨骨折,手术切口小,软组织损伤小,术后并发症较少。L形切口钢板内固定较牢靠,适用于关节面较为粉碎的跟骨骨折。     

经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折

目的探讨经皮微创撬拨复位内固定手术治疗跟骨骨折的疗效。方法应用经皮撬拨复位＋螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折13例（14足）。术中侧位透视观察Bhler和Gissane角,Broden位观察后关节面的复位情况。围手术期常规应用抗生素防止感染。结果13例均获随访,时间3～12（5.6±2.0）个月。骨折愈合时间2.5～3.2（2.8±0.3）个月。按Maryland足部评分系统：优9足,良4足,中1足。未发生皮缘坏死、伤口感染及腓肠神经损伤等并发症。结论经皮撬拨复位＋螺钉内固定技术,适用于骨折粉碎程度较轻,塌陷不严重的跟骨骨折,尤其是SandersⅡ型。具有术后伤口恢复快、并发症少的优点。     

闭合钢针固定儿童石骨症合并股骨干骨折

石骨症患儿因暴力的原因发生骨折后治疗较困难.1999～2006年,我院采用闭合钢针治疗5例石骨症合并股骨干骨折患儿,疗效满意.     

克氏针张力带治疗髌骨骨折

2001年3月～2010年12月,我科采用克氏针张力带治疗髌骨骨折45例,均取得满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组45例,男33例,女12例,年龄24～73岁。横断形骨折35例,粉碎性骨折10例;新鲜闭合骨折39例、陈旧性骨折2例,开放骨折4例。1.2手术方法腰麻或连硬外麻醉。髌前纵形切口,长45～55 cm,复位较大     

经跗骨窦切口切开复位空心钉内固定治疗跟骨骨折

正2008年3月~2014年6月,我们采用经跗骨窦切口复位空心钉内固定治疗13例跟骨骨折患者,近期疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男11例,女2例,年龄28~62岁。骨折Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型3例。受伤至手术时间7~12 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉或全身麻醉下手术。自外踝尖下向第4跖骨基底切开,显露跟骨外侧壁及后跟距关节面     

跗骨窦入路克氏针内固定治疗跟骨骨折

目的 探讨跗骨窦入路克氏针内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 采用跗骨窦入路切开复位克氏针内固定治疗36例跟骨骨折患者.记录术前和术后6个月B?hler角及Gissane角.采用AOFAS踝-后足评分标准评价临床疗效.结果 患者均获得随访,时间8～20个月.无切口感染、皮肤坏死及骨不愈合等并发症发生.B?hler角、Gis...     

克氏针提拉复位加压螺钉内固定治疗移位型股骨颈骨折

股骨颈骨折复位及固定不佳常造成预后不良.2002年8月～2006年7月,我科采用克氏针提拉复位后经皮加压螺钉内固定治疗新鲜移位型股骨颈骨折31例,取得了良好疗效.     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折

2008年1月-2012年12月,我科采用切开复位解剖钢板内固定治疗58例跟骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1．1病例资料本组58例62足,男40例,女18例,年龄20—56岁。骨折按Sanders分型：II型22足,Ⅲ型31足,Ⅳ型9足。入院后7-14d行切开复位解剖钢板内固定。     

克氏针固定治疗距骨骨折

2008年8月～2011年9月,我科应用克氏针内固定治疗距骨骨折17例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄21～52岁。开放骨折4例,闭合骨折13例。根据Hawkins分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。