以肺外症状为首发的青年人肺癌23例临床分析

目的 探讨以肺外症状为首的发青年人肺癌的临床及病理特点。方法 回顾分析青年人肺癌23例的临床资料。结果 23例中,以神经系统症状共5例(21．7％),骨痛7例(30．4％),腹部症状4例(17．4％),心脏疾患者3例(13．1％),关节肿胀疼痛2例(8．7％),全身酸痛伴发热,男性乳房发育,锁骨上淋巴肿大各1例(13．1％)。结论 部分青年人肺癌缺乏特异的症状体征,易发生漏诊和误诊,早期诊断至关重要。     

肺外表现为首发症状的肺癌42例

我院1993年2月～2000年9月共收治肺癌269例,其中以肺外表现为首发症状的肺癌42例,现回顾性分析如下: 临床资料 一、一般资料:42例中,男性34例,女性8例,年龄42岁～76岁,吸烟38例,所有病例均有胸部X线片和CT片证实,并经组织学或细胞学确诊。 二、肺外首发症状与病理类型:见附表。     

以肺外表现为首发症状的肺癌93例分析

1992～ 1999年 ,我院共治疗以肺外表现就诊并经手术证实的肺癌患者 93例。现报告如下。临床资料 :本组男 71例 ,女 2 2例 ;年龄 2 8～ 71岁。88例施行根治性手术 ,其中单纯肺叶切除 64例、袖式切除 18例、全肺切除 6例 ;姑息性切除 3例 ,剖胸探查 2例。5 8例鳞癌中 ,首发肺外表现为单纯杵状指 2 6例 ,杵状指伴四肢关节痛 2 5例 ,杵状指伴男性乳房发育 4例 ,杵状指伴双下肢水肿 3例 ;17例腺癌中 ,首发肺外表现为单纯杵状指 8例 ,杵状指伴关节痛 9例 ;12例小细胞未分化癌中 ,首发肺外表现为单纯杵状指 6例 ,杵状指伴柯兴氏综合征 2例 ,伴持续…     

以肺外表现为首发症状的肺癌76例报告

2005年1月～2008年1月3年,我院间共收治肺癌1091例,其中76例以肺外表现为首发症状。现报告如下。     

青年人肺癌36例临床与病理分析

目的 探讨≤40岁青年人肺癌的临床与病理特点。方法回顾分析近7年来我院确诊的36例青年人肺癌的临床与病理特征。结果青年人肺癌发病有上升趋势，且青年人肺癌以腺癌发病率较高，达到50％，与文献报告一致。结论青年人肺癌由于发现晚，进展快，恶性程度较高，故预后较差。     

青年人肺癌的临床特点

原发性肺癌 (以下简称肺癌 )是最常见的恶性肿瘤之一 ,在3 0岁以下的人群中罕见 [1 ]。在 1994年 1月至 2 0 0 0年 12月间 ,有 3 8名 3 0岁以下 (包括 3 0岁 )患者在我院经组织病理学和细胞学确诊为原发性支气管肺癌。本文就这一组患者的原因、病理类型、分期、临床表现、X线特点以及疗效等作一临床分析 ,探讨其临床特点。1　资料和方法1.1　本组 3 8例中 ,男 2 0例 ( 5 2 .6% ) ,女 18例 ( 4 7.4 % ) ;年龄16- 3 0岁 ,中位年龄 2 7岁 ;腺癌 2 8例 ( 73 .7% ,包括肺泡细胞癌 4例 ) ,鳞癌 5例 ( 13 .2 % ) ,小细胞癌 5例 ( 13 .2 )。而在同…     

以肺外表现为首发症状的肺癌13例误诊分析

以肺外表现为首发症状的肺癌１３例误诊分析梁山县人民医院（２７２６００）刘克运，徐凤英，王仁忠，郭恒照近年来，我们遇到１３例以肺外表现为首发症状的肺癌患者，误诊时间１～８个月。其中误诊为重症肌无力４例，风湿性关节炎３例，臂丛神经炎３例，低血糖症２例，躁...     

青年人肺癌误诊为肺结核63例分析

目的：探讨青年人肺癌的特点及误诊原因，方法：回顾1990－2000年经本科诊治的63例青年人肺癌的临床资料，结果经病理学检查确诊证为肺癌的40岁以下青年患者63例（其中腺癌31例，鳞癌15例，未分化小细胞癌11例、腺鳞癌、低分化癌、肉瘤各2例）均被误诊为肺结核，误诊时间2个月以内38例，6个月以内20例；12个月以内5例，误诊率为100％，结论：青年人肺癌没有独特的临床症状，易误为肺结核，因此临床医师不要凭习惯做出炎症或结核的诊断，必须提高对青年人肺癌的警惕性。     

肺外表现为首发症状的肺癌60例报告

肺癌多以呼吸道症状为主要表现,当出现以肺外表现为首发症状时,易漏诊和误诊。现将我院60例以肺外症状为首发表现的肺癌总结如下。1临床资料1.1一般资料本组60例中,男性48例,女性12例;年龄31～83岁,平均56岁。组织学类型:腺癌20例,小细腺未分化癌18例,鳞癌17例;肺泡癌2例;腺鳞癌2例,未定型1例。大体分型:中心型肺癌22例,周围型肺癌37例,纵隔型肺癌1例。1.2首发肺外表现肺癌的特点和误诊时间本组60例中,首发以脑转移26例(以头痛、头昏、抽搐、肢瘫、语言障碍、精神性格改变表现);首发以骨骼系统转移17例(以局部骨痛、截瘫、活动受限表现);首…     

青年人肺癌误诊为肺结核63例分析

当前肺癌发病率日益增长 ,因症状就诊者多数已是晚期。特别是青年人肺癌误诊率较高往往在确诊后已丧失手术机会。青年人肺癌误诊为肺结核者最多见 ,为此总结青年人肺癌误诊为肺结核的病例 ,从中吸取经验以利提高诊断水平。1　临床资料1.1　一般情况 :收集本科 1990～ 2 0 0 0年入院患者中 ,经病理证实为肺癌者共 75 0例 ,其中青年人肺癌 6 3例 ,占肺癌总数的8.4%。男性 32例 ,女性 31例 ;年龄最小者 11岁 ,最大者 40岁 ,以 30～ 35岁为多 ,占总数的 49.2 % ;有吸烟史者 35例占 5 5 .6 % ;误诊 2个月以内 38例 ,6个月内 2 0例 ,12个月内 5例…     

以精神异常为首发表现肺癌的临床分析

目的提高临床医生对以精神异常为首发表现肺癌的认识。方法分析以精神异常为首发表现的4例肺癌患者资料。结果 4例患者病初都出现不同程度的精神异常。其中3例有病理结果,腺癌2例,小细胞肺癌1例。结论以精神异常为首发表现的肺癌,因其临床表现不典型,易误诊、漏诊,提高对本病的认识有利于早期诊断及治疗。     

34例与肺癌相关的多原发癌的临床分析

目的:探讨与肺癌相关的多原发癌的临床特点。方法:回顾性分析34例与肺癌相关的多原发癌患者的临床病历资料。结果:34例患者中,同时癌占38%(13/34),异时癌占62%(21/34)。在多原发癌中肺癌起病隐匿,首发症状以咳嗽、咯血、胸闷气促常见,无症状者16例。肺癌病理分型以腺癌最为常见。再罹患肺癌风险更高的是头颈部肿瘤,肺癌患者最易再罹患消化系统肿瘤。重癌切除率67.6%。第一原发癌中位生存期为4.5年,第二原发癌中位生存期为1年。多原发癌中肺癌发生的先后顺序与预后无明显相关性。结论:与肺癌相关的多原发癌有一定的临床特点,预后较好,应重视初诊肿瘤患者的随诊工作,早期发现,积极治疗,提高患者生存率。     

12例间质性肺疾病合并肺癌临床分析

目的 了解间质性肺疾病合并肺癌的临床特点和治疗.方法 回顾性分析12例北京协和医院住院患者中诊断间质性肺疾病合并肺癌患者的临床症状、影像学、病理、治疗及预后.结果 12例患者,平均年龄(61±8)岁,男女比例11:1,平均吸烟指数(26±5)包·年,8例为特发性肺纤维化.临床表现包括干咳(10/12)、活动后气短(9/...     

以发热和肺部多发病灶为特征的非典型麻疹综合征51例临床分析

目的 探讨非典型麻疹综合征(AMS)的临床及肺部影像学特征,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析2007年5月21日山西省某中学暴发的51例AMS患者的临床表现、实验窜检查和胸部影像学表现,并结合文献进行复习.结果 51例中男31例,女20例,年龄18～33岁,平均20岁.临床表现为发热50例,头痛、头晕44例,乏力31例,流涕1例,咽痛10例,咽充血9例,咳嗽5例,咳痰3例,胸闷、胸痛8例,呼吸困难3例,眼部不适及流泪13例,麻疹黏膜斑(Koplik 斑)1例,皮疹18例(大部分为充血性斑丘疹,最先起始于手足或胸背部).实验室检查:51例中入院时白细胞总数低于4×109/L者7例,(4～10)×109/L者39例,高于10×109/L者5例.淋巴细胞低于0.20者29例,0.20～0.40者20例,高于0.40者2例;中件粒细胞高于0.70者33例.尿常规检查13例尿蛋白和(或)尿潜血阳性;36例血C反应蛋白增高,肝功能异常2例,肾功能异常1例.48例胸部CT可见双肺单发或多发、大小不等、密度较低的结节病灶或小斑片状阴影,边界清楚,分布范围从肺尖到肺底、肺中带到胸膜下.结论 AMS临床表现不典型,上呼吸道卡他症状少见,出疹患者少,出疹顺序不典型;肺部受累者多,胸部影像学表现呈多样性;麻疹抗体的检测对减少AMS的误诊和漏诊有重要意义.     

胸外科肺癌1695例临床资料分析

目的通过对胸外科收治的原发性肺癌患者临床资料的分析,为肺癌的早期诊断、早期治疗提供经验。方法本研究对1695例本院胸外科肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析目前胸外科收治患者的高发年龄、危险因素、诊断分期和治疗状况等。结果在胸外科肺癌患者中,男女构成比为2．4：1;患者平均吸烟指数39．80包年,其中男性平均40．62包年,女性平均29．52包年;病理类型分布：腺癌692例（50．47％）,鳞癌452例（32．97％）,小细胞癌86例（6．27％）;在腺癌中,男性占54．34％,女性占45．66％;在鳞癌中,男性占92．26％,女性占7．74％。肺癌合并COPD者167例（9．85％）,其中可行手术者105例,病理诊断鳞癌者最多（45例）;肺癌合并COPD术后并发症发生率为22．86％,30d内死亡率为2．86％,均高于一般患者（15．96％,1．82％）;术后30d内死亡患者26例,约70％为Ⅲ期及以上中晚期患者,影像学分期中央型17例,周围型9例,病理示鳞癌14例,腺癌8例。结论肺癌男性发病率高于女性,这与男性中的高吸烟指数相关,近年肺癌的构成已转变,腺癌目前发生最多,这可能与环境污染相关。COPD合并肺癌患者中,鳞癌居多,且COPD致使术后的高并发症及死亡率。周围型腺癌患者术后死亡率较低,早期的手术治疗对延长肺癌患者生存期至关重要。     

以脑转移症状为首发表现的老年肺癌36例临床分析

目的探讨以脑转移为首发表现的老年肺癌的临床特点。方法分析１９８６～１９９６年收治的以脑转移症状为首发表现的３６例老年肺癌患者。结果腺癌、小细胞肺癌较鳞癌多，外周型肺癌远多于中央型，非手术组中位生存期５个月，手术组中位生存期１４个月，误诊率达７７．８％。结论本形式肺癌误诊率高，预后差，放疗、化疗有一定帮助，脑转移病灶能手术切除的患者预后相对较好     

肺癌合并血栓栓塞性疾病18例分析

目的提高对肺癌合并血栓栓塞性疾病的认识。方法对1995—2004年中国医科大学附属第二医院的18例肺癌合并血栓栓塞性疾病病例进行回顾性临床分析。结果肺癌并发下肢深静脉血栓形成(DVT)7例;并发肺血栓栓塞(PTE)3例;4例同时并发DVT与PTE;并发伴动脉栓塞的无菌性血栓性心内膜炎(NBTE)4例。其中5例DVT和(或)PTE发生于肺癌确诊前2~6个月,3例NBTE于肺癌确诊前2~7个月出现脑栓塞或周围动脉栓塞表现。结论血栓栓塞性疾病是肺癌的晚期表现,在肺癌治疗过程中一旦发现血栓栓塞性疾病,可提示疾病进展。     

支气管镜新技术对肺癌的临床诊断研究进展

近年来先进的支气管镜技术在肺癌的诊断方面取得了突飞猛进的进展.支气管镜成像技术的方便快捷使其在临床上的应用越来越广.支气管镜技术的快速发展主要基于电子技术的进步,且越来越趋于小型化.如近年来逐渐应用于临床的自荧光成像、窄谱成像技术已并入支气管镜系统中应用于中央型肺癌的早期诊断.而新兴的光学显微成像技术如光学相干断层扫描、共聚焦激光显微内镜、细胞内镜的兴起有望在细胞学和组织学层面上观察肺部病变.另有超声支气管镜、导航支气管镜的应用为周围型肺癌的诊断找到了方向.这些支气管镜新技术为医务工作者提供了诊断肺癌的新思路.     

肺癌骨转移的诊疗进展

在世界范围内肺癌的病死率占所有恶性肿瘤首位.大部分晚期肺癌患者伴有骨转移,由此导致患者的生活质量严重下降,因此肺癌骨转移的早期诊断、治疗对于临床医师是极其重要的.