重症急性胰腺炎16例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）起病急、发展快、病情重、病势凶险。尽管近20年来随着医学科学的不断发展,进步,新的治疗手断的介入,有效新药的不断出现,以及随着对重症急性胰腺炎的基础研究的不断深入,使其疗效也取得了较好的进展,但是SAP的发病,治疗和预后等多个方面的问题尚未完全解决,病死率仍在10～30％。本文通过对我院近4年来收治的16例SAP患者的治疗情况回顾性总结分析,旨在对SAP的诊治有进一步认识,以提高SAP的治愈率。     

重症急性胰腺炎35例治疗体会

目的　探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗方法。方法　回顾性分析 1 996年～ 2 0 0 1年35例SAP患者的治疗经验。结果　 35例中治愈 30例 ,死亡 5例。非手术治疗 2 8例 ,其中 2例 1周内死于早期休克 ,1例 2周后死于继发性感染 ;手术治疗 7例 ,2例死于术后并发症。结论　早期非手术方法可以治愈大多数SAP。明确的胆道梗阻或并发急腹症、胰腺组织坏死继发严重感染时应行手术治疗 ,手术方式以简单易行、保证充分引流及解除胆道梗阻为目的     

重症急性胰腺炎20例治疗体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)病情变化迅速 ,预后凶险。近年来随着对其病理生理过程研究的不断深入、重症监护技术的加强和脏器功能支持治疗的不断改善 ,大部分病人可以通过非手术治疗痊愈 ,仅有少部分病人中转手术或后期手术。我院自 1996～ 1999年间收治ＳＡＰ病人 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 32～ 6 6岁 ,平均 47 8岁。 8例为暴食后 ,5例为酒精性 ,2例为毕Ⅱ式胃大部切除术后 ,5例原因不明。所有病人发病早期出现明显腹痛后 ,严重腹胀 ,绝大多数停止肛门排便、排气 ,外周血白细胞计数明显增高 ,发热 (…     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)治疗新方案和有效方法。方法对收治的42例SAP的治疗原则、方法、结果分析。结果保守治疗死亡2例,治愈28例。手术治疗死亡3例,治愈9例。结论对于SAP,不应机械选择治疗方法,应结合病人实际情况,制定个体化治疗方案。     

重症急性胰腺炎112例治疗体会

目的: 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理有效的个体化治疗方案.方法: 对112例SAP临床资料进行回顾分析.结果: 以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为26.7%,病死率为10.7%,而手术组并发症发生率为67.9%,病死率为28.6%,其明显高于非手术组.结论: SAP早期宜行非手术治疗,一旦有手术指征,应及时手术治疗.     

重症急性胰腺炎84例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1999年1月～2004年12月间收治的84例重症急性胰腺炎作为研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。结果手术组死亡率和胰瘘的发生率明显高于非手术组。结论合理把握重症急性胰腺炎的手术适应证和手术时机是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

38例重症急性胰腺炎外科治疗体会

目的:探讨分析重症胰腺炎手术治疗与非手术治疗的利弊.方法:根据不同类型的重症急性胰腺炎给予相应的外科治疗.结果:手术治疗25例,非手术治疗13例,手术治疗能有效控制病情、缩短疾病周期、减少复发.结论:重症急性胰腺炎根据不同类型、范围应遵循“个体化治疗”的原则.对于有手术指证的患者要严格把握手术时机,采取合理手术方式.     

重症急性胰腺炎84例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方案。方法:收治的84例重症急性胰腺炎作为研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。结果:手术组死亡率和胰瘘的发生率明显高于非手术组。结论:合理把握重症急性胰腺炎的手术适应症和手术时机是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法。方法 回顾性分析46例SAP患者的临床资料。结果 非手术治疗12例,全部治愈;手术治疗34例,治愈30例;因急性呼吸窘迫综合征,呼吸衰竭,胰性脑病和严重感染死亡各1例。结论 围手术期的基本治疗及并发症的预防是SAP治疗成功的关键,SAP早期应以非手术治疗为主。     

外科治疗急性重症胰腺炎11例体会

目的：探讨基层医院治疗急性重症胰腺炎的方法。方法：对11例急性重症胰腺炎按基层医院便于掌握的“个体化治疗方案”适时手术后综合治疗情况进行了总结。结果：11例均行手术治疗，但手术不能解决所有问题，术后腹腔灌洗引流及围手术期综合治疗意义重大，不能单纯手术或绝对保守治疗。本组死亡2例，均因引流不彻底形成腹腔脓肿所致，应引为教训。结论：急性重症胰腺炎应按“个体化治疗方案”进行手术及围手术期综合治疗。     

重症急性胰腺炎的治疗体会

目的探讨提高重症急性胰腺炎治愈率,降低病死率的外科治疗策略。方法回顾性分析1994年~2004年20例SAP患者的治疗经验。结果20例中治愈18例,死亡2例,非手术治疗16例,手术治疗4例。结论SAP的早期尽可能采取非手术治疗,但对有明确的胆道梗阻,胰腺组织坏死继发严重感染时应及时行手术治疗。手术方式以简单易行保证充分引流及解除胆道梗阻为目的。     

重症急性胰腺炎15例诊治体会

回顾性分析10年间15例重症急性胰腺炎患者的手术与非手术治疗情况。非手术治疗3例，无并发症及死亡；手术治疗12例中，并发腹腔脓肿2例，胆瘘及肠瘘1例，死亡3例。手术死亡率25．0％，全组死亡率20．0％。提示重症急性胰腺炎早期，如无胆道梗阻，无并发感染和休克情况，应采用非手术综合治疗；如出现感染，休克和胆道梗阻症状，应积极手术探查，有望挽救病人生命，提高治愈率。     

30例急性重症胰腺炎临床治疗体会

目的总结急性重症胰腺炎的治疗体会。方法对30例急性重症胰腺炎患者分别实施内科综合和手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组实施内科保守治疗16例,死亡2例(12.50%),手术治疗14例,死亡2例(14.29%),救治成功率86.67%(26/30),总病死率13.33%(4/30)。结论对急性重症胰腺炎在及时诊断的基础上,严格掌握内科综合或外科手术治疗适应证,可提高救治成功率,降低病死率。     

急性重症胰腺炎的治疗体会

我院自1988年4月至1998年3月,共收治急性重症胰腺炎(ＳＡＰ)55例。现分析如下:临床资料一般资料　本组男性34例,女性21例,年龄12～75岁。病因:胆源性21例,暴饮暴食所致14例,其它原因引起20例。就诊时间为30ｍｉｎ至20ｈ。临床表现为全部病例均有突发性上腹部剧疼,伴腹胀及腹膜刺激征。42例血淀粉酶超过500Ｕ,51例白细胞>16×109/Ｌ,ＣＴ检查有胰腺肿大,胰腺实质不均,胰周有大量渗液。黄疸12例,急性呼吸窘迫综合症(ＡＲＤＳ)8例,休克20例,少尿4例,精神症状4例,发热32例,血性腹水18例,上消化道出血6例。治疗方法　诊断明确后,立即给予重症监护…     

急性重症胰腺炎的治疗体会

本文总结了过去20年间治疗的140例重症胰腺炎·早期手术组58例·非手术组82例。手术组的死亡率、并发症率和胰腺感染率分别为43.1%,、74.1%和37.9%，明显高于非手术治疗组7.3%、34．1%和1．2%(P＜0.001），非手术治疗组住院时间比手术组短（P＜0.001）。认为对四道感染的病例经非手术治疗无效应尽早手术，有胰腺感染的患者应立即手术，而对病因明确的胆源性胰腺炎可择期手术去除病因。     

重症急性胰腺炎手术治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎手术治疗的时机、指征及方法。方法回顾性分析25例重症急性胰腺炎手术治疗的临床资料。结果 25例病人中18例治愈,7例死亡。其中4例术后48h内死于MODS,2例因腹腔内感染于术后2周内死亡,另1例术后21d出现结肠瘘,因感染严重而死亡。结论重症急性胰腺炎经积极非手术治疗无效者,应及时转为手术治疗。采用坏死组织清除加引流的手术方法 ,效果较好。     

73例急性重症胰腺炎治疗的临床体会

目的 探讨急性重症胰腺炎的合理治疗方法.方法 将诊治急性重症胰腺炎患者73例随机分为2组:对照组(36例)采取手术治疗,治疗方法 清除坏死组织、胰周脓肿切开引流、感染灶清除等,术后配合药物治疗;观察组(37例)采用个体化综合治疗,主要方法 改善全身及胰周循环、纠正水电解质紊乱、抑酸抑酶治疗、保护重要脏器,视患者情况手术...     

重症急性胰腺炎诊断及非手术治疗23例体会

重症急性胰腺炎是一种常见急腹症 ,病情凶险、病死率高。多年来对重症急性胰腺炎的治疗有两种基本观点 :其一是确诊后早期手术治疗 ;其二是早期非手术治疗。近年来随着对重症急性胰腺炎的“个体化综合治疗体会”[1] 的提出 ,非手术治疗的文献报道不断增加。作者对 1995年以来经非手术治疗2 3例重症急性胰腺炎的处理谈一些个人体会 ,旨在进一步探索对该疾病的认识与治疗。1　临床资料1.1　一般资料2 3例中男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 2 1～ 6 9岁。合并胆系结石的 14例 ,根据临床生化、Ｂ超和ＣＴ检查 ,符合重症急性胰腺炎诊断标准[2 ] 重症…     

急性胰腺炎52例治疗体会

我院自1988年至1992年6月共收治急性胰腺炎52例,其中水肿型27例,出血坏死型25例,本文据该组资料浅谈治疗本症的体会。临床资料本组52例中男性13例,女性39例,年龄最小者27岁,最大者85岁,70岁以上者