低剂量倍氯米松吸入治疗儿童轻度哮喘42例临床观察

按照 WHO全球哮喘防治会议提出的治疗儿童轻度哮喘方案 ,倍氯米松的推荐剂量为 2 0 0～ 5 0 0μg/ d具有较佳的临床效果 ,且无明显全身副作用。我国哮喘儿童持续吸入≥40 0 μg/ d的倍氯米松 3个月可引起不同程度的下丘脑 -垂体 -肾上腺轴功能的抑制 [1 ] 。为避免激素的副作用 ,探讨低剂量倍氯米松吸入治疗儿童轻度哮喘的临床疗效及呼气峰流速的改善 ,我们应用 10 0 μg/ d的倍氯米松维持剂量治疗轻度儿童哮喘 42例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　收集我院呼吸专科就诊的轻度哮喘患儿 42例 ,男 18例 ,女 2 4例 ;年龄 4～ 14岁 …     

孟鲁司特辅助治疗轻中度小儿哮喘的疗效 --附46例疗效分析

目的:探讨白三烯受体拮抗药孟鲁司特对小儿轻、中度哮喘的疗效。方法:将80例患者随机分为观察组46例,对照组34例,哮喘发作时对照组单纯吸入倍氯米松,观察组在吸入倍氯米松的基础上加口服孟鲁司特2～4周,比较两组疗效。结果:治疗半年内观察组吸入倍氯米松剂量减少,效果优于对照组(P<0.05)。结论:小儿轻、中度哮喘患儿应用肾上腺皮质激素(激素)的基础上加用孟鲁司特可提高其疗效,并有助于减少激素吸入剂量。     

吸入糖皮质激素与口服白三烯调节剂治疗咳嗽变异型哮喘的疗效比较及随访观察

目的 比较吸入糖皮质激素(ICS)和口服白三烯调节剂(LTM)对儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的疗效,探讨儿童CVA 的最佳治疗方案,并探讨CVA 发展为典型哮喘的相关危险因素.方法 将70 例年龄(3.9 ±1.5 )岁(2 ～6 岁)的CVA 患儿随机分为ICS 组(35 例)和LTM 组(35 例).ICS 组患儿通过定量气雾剂+储雾罐规律吸入丙酸氟替卡松(辅舒酮) 100 μg /d 维持治疗,LTM 组患儿每晚口服孟鲁司特(顺尔宁)5 mg 维持治疗,治疗时间6 个月,停用试验药物治疗后继续随访12 个月.结果 ICS 组平均止咳时间为(15 ±8 )d,LTM 组平均止咳时间为(14 ±8 )d,两组间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).在18 个月的研究观察期间,ICS 组出现喘息的比率(8.6%)明显低于LTM 组(37.1 %)(P ＜0.01 ).喘息组患儿湿疹和过敏性鼻炎的患病率分别为62.5 %和75.0 %,明显高于无喘息组(分别为29.6%和33.3 %)(P 均＜0.05 ).由此可提示,湿疹和过敏性鼻炎是CVA 发展为典型哮喘的危险因素,而规律吸入ICS 是有效的保护因素.结论 CVA 患儿中接受ICS 治疗的出现喘息的比率低于接受LTM 治疗的患儿,其发展为典型哮喘的比率也低于接受LTM 治疗的患儿,湿疹和过敏性鼻炎是CVA 发展为典型哮喘的危险因素.     

丙酸氟替卡松联合沙丁胺醇气雾剂辅助治疗小儿肺炎109例疗效观察

目的观察丙酸氟替卡松气雾剂加沙丁胺醇气雾剂吸入辅助治疗伴喘息的小儿肺炎的疗效。方法 109例伴喘息的肺炎患儿按照随机数字表法分为治疗组(n=55)及对照组(n=54),两组均予抗感染、化痰止咳等对症治疗,治疗组在此基础上给予丙酸氟替卡松和沙丁胺醇气雾剂吸入。观察两组的临床疗效。结果治疗组总有效率(96.36%)明显高于对照组(85.19%),咳嗽、喘息、哮鸣音及湿啰音消失时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论丙酸氟替卡松气联合沙丁胺醇气雾剂吸入辅助治疗伴喘息的小儿肺炎疗效显著,值得临床推广应用。     

丙酸氟替卡松预防哮喘预测指数阳性的婴幼儿喘息临床探讨

选取128例哮喘预测指数阳性的喘息婴儿,随机分为观察组和对照组各64例。两组在发作期均给予沙丁胺醇气雾剂吸入,观察组在喘息症状缓解期给予丙酸氟替卡松吸入。结果观察组平均喘息发生次数、平均无症状天数、喘息发生率、急诊/住院率均明显低于对照组(P0.05)。观察组2年随访哮喘发生率为10.94%,对照组为32.81%,观察组明显低于对照组(P0.05)。丙酸氟替卡松可以明显减缓喘息的发作次数,有效预防哮喘预测指数阳性的患儿发展成哮喘。     

特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿50例疗效观察

目的:探讨特异性免疫治疗过敏性哮喘患儿的疗效及对肺功能的影响。方法:选择96例对螨变应原测试阳性的过敏性哮喘患儿作为观察对象,随机分为特异性免疫治疗组50例和对照组46例,两组均采用GENA方案吸入糖皮质激素治疗,药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)气雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭),特异性免疫治疗组实施特异性免疫疗法。分别于3个月、6个月、1年、2年进行疗效判定、简易肺功能检测。结果:特异性免疫治疗可明显改善过敏性哮喘患儿症状,患儿哮喘发作次数减少,肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:特异性免疫治疗过敏性哮喘疗效显著,且疗程与疗效成正相关。     

肾上腺皮质激素吸入疗法在非哮喘性慢性阻塞性肺疾病中的应用

肾上腺皮质激素吸入疗法在非哮喘性慢性阻塞性肺疾病中的应用尹本义４１０００８湖南医科大学附属湘雅医院肾上腺皮质激素气雾剂如二两酸倍氯米松（ＢＤＰ）及国产面酸倍氯米松已广泛用于哮喘的防治，在许多情况下取代了口服的肾上腺皮质激素。其主要优点是疗效肯定，能消...     

面罩储雾装置辅助吸入必可酮、喘乐宁治疗婴幼儿哮喘86例

我院哮喘专科门诊于 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月间对符合婴幼儿哮喘诊断标准的患儿 86例采用活瓣面罩储雾装置辅助定量吸入二丙酸倍氯松气雾剂 (必可酮 )、沙丁胺醇气雾剂 (喘乐宁 )治疗婴幼儿哮喘 ,疗效明显 ,现报告如下。1　临床资料1 1　诊断标准　婴幼儿哮喘的诊断标准采用 1998年 7月 (大连 )全国儿童哮喘防治会议确定的诊断标准[1] 。本组 86例 ,符合轻中度者 6 4例 ( 74 4% ) ,重度 2 2例( 2 5 6 % )。1 2　选择对象　 86例患儿中 5 7例来自哮喘专科门诊 ,住院患儿中确诊者 2 9例。男 5 3例 ,女 33例。年龄最小 9个月 ,<1岁者 5…     

小剂量吸入糖皮质激素结合小剂量氨茶碱治疗轻中度哮喘28例

目的:观察小剂量吸入糖皮质激素二丙酸倍氯米松气雾剂结合口服小剂量氨茶碱治疗支气管哮喘的效果.方法:研究对象分为3个组,1组23例,氨茶碱0.15～0.2 g,每天3次;2组24例,吸入二丙酸倍氯米松气雾剂200μg,每天3次;3组28例,氨茶碱0.05～0.1 g,每天3次,加吸入二丙酸倍氯米松气雾100μg,每天3次.结果:3个组临床症状均有不同程度改善,3组稍优于2组(P<0.05);3、2组明显优于1组(P>0.05).结论:吸入小剂量糖皮质激素二丙酸倍氯米松气雾剂结合小剂量氨茶碱治疗轻中度支气管哮喘疗效满意,值得推广使用.     

阿奇霉素治疗小儿喘息性疾病疗效观察

目的观察阿奇霉素对小儿喘息性疾病的临床疗效及安全性。方法将患儿随机分成两组,给予相同的基础疗法,如吸氧、纠酸、镇静、激素及舒喘宁吸入平喘等治疗,治疗组加用阿奇霉素5~10mg/(kg.d),对照组加用青霉素20万u/(kg.d)或头孢噻肟钠100mg/(kg.d),疗程3~5天。结果治疗组患儿咳嗽、喘息症状及肺部啰音消失时间显著短于对照组(P<0.01),治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论阿奇霉素治疗小儿喘息性疾病有很好疗效。     

氧驱动雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵治疗婴儿毛细支气管炎29例

目的观察氧驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎(毛支)的临床疗效.方法按入院先后顺序,将58例毛支患儿分为2组.观察组29例给予布地奈德、异丙托溴铵进行氧驱动面罩雾化吸入,对照组29例给予庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松进行超声雾化吸入.疗程均为5～7日,比较2组疗效.结果观察组喘息缓解时间,咳嗽、喘鸣音及湿啰音消失时间分别为(3.2±1.2)日、(5.8±2.5)日、(3.2±0.9)日、(2.5±1.1)日,而对照组分别为(4.3±1.2)日、(7.8±2.6)日、(4.1±1.1)日、(4.2±1.5)日,2组上述各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治愈率高于对照组(93%比66%,P＜0.01).结论氧驱动雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵治疗毛支患儿疗效较好,药物全身不良反应少,且氧驱动雾化简便易行,值得临床推广应用.     

沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松治疗哮喘患儿42例疗效观察及护理

目的:探讨沙丁胺醇高频氧气雾化联合丙酸氟替卡松喷雾剂吸入对哮喘急性发作患儿的临床疗效与护理方法.方法:将82例哮喘患儿随机分为观察组42例和对照组40例,两组哮喘患儿均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇高频氧气雾化和丙酸氟替卡松喷雾剂吸入治疗.结果:观察组总有效率100%,对照组总有效率62.50%,观察组明显优于对照组(P<0.01).结论:沙丁胺醇高频氧气雾化联合丙酸氟替卡松喷雾剂治疗哮喘急性发作患儿效果好.     

糖皮质激素对哮喘和慢性阻塞性肺疾病的抗炎效应对比观察

本分别对哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）患采用定量气雾剂（MDI）吸入倍氯米松（BDP）治疗12周，检测治疗前后痰液中嗜酸性粒细胞、中性粒细胞数量的变化，测定治疗前后哮喘和COPD患的肺功能变化，比较糖皮质激素对哮喘和COPD的不同作用和治疗效果。     

孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响

目的观察孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响。方法选择咳嗽变异性哮喘儿童60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组常规吸入布地奈德气雾剂,观察组在常规吸入布地奈德气雾剂基础上加服孟鲁司特,2组连续用药3个月。观察2组治疗前后哮喘控制测试(C-ACT)评分、急性症状发作次数/月,包括日间喘息发作次数、夜间喘息发作次数以及肺功能指标。结果治疗2周后观察组C-ACT评分显著高于对照组;急性症状发作次数均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗后观察组急性症状发作次数明显少于对照组(P<0.05);治疗3个月后肺功能指标均显著改善,且观察组各指标均显著优于对照组;治疗后2组Ig E、IL-4和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),观察组Ig E、IL-4和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著,二者协同作用明显改善患儿的肺功能及免疫功能,值得推广应用。     

氟替卡松气雾剂联合维生素 AD 预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的疗效观察

目的：观察氟替卡松气雾剂联合维生素AD预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿采用随机数字表法分为治疗组46例与对照组44例,两组均采用氟替卡松气雾剂吸入预防,治疗组在此基础上加用维生素AD滴剂口服,疗程1年,临床随访2年,观察两组患儿哮喘的发生情况。结果治疗组毛细支气管炎后哮喘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论氟替卡松气雾剂联合维生素AD可明显降低婴幼儿毛细支气管炎后哮喘的发生率,且费用低廉,值得临床推广。     

应用丙卡特罗治疗哮喘52例疗效分析

对我院应用丙卡特罗治疗哮喘52例分析如下。 1 临床资料 本组男34例，女18例，年龄8～78（平均45．7）岁。均根据第6版《内科学》诊断及分级标准确诊为支气管哮喘慢性持续期。经过氨茶碱（0．6／d）口服，倍氯米松MDI（600-900μg／d）吸入，沙丁胺醇MDI（100-300μg／次）喘息发作时吸入，平均2．5次／d，等治疗后，仍时有喘息发作，以夜间为重，呼气峰流速〈70％个人最佳值。所有患者均加用盐酸丙卡特罗（青岛国大药业有限公司生产）25～50μg／d，每晚睡前口服。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗儿童支气管哮喘效果观察

目的:观察孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘的效果.方法:将60例支气管哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均予布地奈德200 μg加入0.9%氯化钠中雾化吸入,治疗组在此基础上每晚睡前口服孟鲁司特4 mg.两组疗程均为12周.结果:治疗组治疗总有效率为96.7%(29/30),对照组为86.7%(26/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);疗程中哮喘平均发作次数、每次哮喘平均发作的天数,治疗组分别为(3.23±0.41)次、(3.07±0.23)天,对照组分别为(5.23±0.64)次、(4.90±0.12)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组肺功能均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),但组阃比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:孟鲁司特口服联合布地奈德雾化吸入可明显提高儿童支气管哮喘临床治愈率,减少哮喘发作的时间和次数.并可改善惠儿肺功能,疗效优于单独应用布地奈德.     

联合吸入沙丁胺醇、异丙托溴胺气雾剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用

目的:观察联合吸入沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴胺气雾剂,对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用。方法:71例慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ,Ⅲ级)稳定期患者随机分为治疗组(36例)、对照组(35例)。在未给予其他治疗的情况下,两组采用沙丁胺醇气雾剂喷吸,每次200μg,3次/d。治疗组在此基础上,给予异丙托溴胺气雾剂喷吸,每次40μg,3次/d。记录治疗后患者咳嗽、气短等临床症状缓解情况,治疗2周后用肺功能测量仪测量1 s用力呼气容积与用力肺活量。结果:治疗组临床缓解有效率明显高于对照组(P<0.01)、缓解所需时间则短于对照组(P<0.01),治疗组1 s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善(P<0.01)。结论:联合、长期、规律、小剂量吸入沙丁胺醇、异丙托溴胺气雾剂,对中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有较好的疗效,能显著缓解患者咳嗽、气短症状,缩短缓解时间,有效的改善肺功能。     

吸入丙酸培氯松和沙丁胺醇气雾剂治疗儿童哮喘130例疗效观察

目的；分析吸入丙酸培氯松和沙丁胺醇气雾剂治疗儿童哮喘的疗效。方法：治疗组130例哮喘患儿，以持续吸入丙酸培氯松和间断吸入沙丁胺醇，治疗前，治疗后3，6，12个月随访患儿最大呼气流量均值，对照组30例采用传统方法治疗。结果：治疗组临床控制47例，显效59例，无效18例，无效6例，总有效率95．4％，对照组临床控制1例，显效6例，好转10例，无效13例，总有效率为56．7％，两组比较有高度显著性差异（P＜0．01），治疗组患儿最大呼气流量均值治疗前后比较有高度显著性差异（P＜0．01），结论：持续吸入丙酸培氯松和间断吸入沙丁胺醇治疗儿童哮喘疗效好，副作用少。     

孟鲁司特联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效分析

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德(丙酸氟替卡松气雾剂)对咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效,分析对潮气呼吸肺功能的影响。方法选择2017年6月～2019年6月我院收治的咳嗽变异性哮喘患儿89例,随机分为对照组45例和观察组44例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予布地奈德粉雾剂(丙酸氟替卡松气雾剂)治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,两组均连续用药2个月,比较两组患儿治疗前、治疗2个月后咳嗽症状评分,及潮气呼吸肺功能指标变化情况。结果治疗2个月后,两组患儿咳嗽症状评分相较于治疗前相比有所下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿TV、TE、TI及VPEE/VE值均高于治疗前,RR值低于治疗前,且观察组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德(丙酸氟替卡松气雾剂)治疗咳嗽变异性哮喘患儿,能使患儿咳嗽症状得到有效缓解,患儿潮气呼吸肺功能得到改善,具有较好的临床治疗效果。