老年人获得性肺炎的相关因素及其控制对策

近年来,医院内获得性感染的发病率不断增加,根据我国大、中城市院内感染的监测,院内感染在内科病例中,以获得性肺炎的发病率最高。现将我科发生的６９例老年人获得性肺炎发病的相关因素及其控制对策报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本次调查病例中,老年人院内获得性肺炎６９例,男５２例,女１７例,年龄６５～９３岁,平均７７岁;治愈５８例,死亡１１例,死亡与院内感染有直接关系者４例。血细菌培养６９例,４７例培养出致病菌,占６８．１％,其中金黄色葡萄球菌２９例,革兰氏阴性杆菌１４例,肺炎链球菌４例。痰培养４…     

老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的 探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法 选择我院自1998年1月～2003年10月间住院治疗的2876例老年患者（960岁）中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果 老年人医院感染率为5．2％、其中肺部感染占医院感染的32、2％，因肺部感染而死亡者2例，病死率为肺部感染的4．1％，细菌耐药情况较严重。结论 应重视老年人医院感染的防治，特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

肿瘤患者医院内获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的探讨肿瘤患者医院内获得性肺炎的危险因素。方法对某院2001年1月～2004年12月发生的院内获得性肺炎287例肿瘤患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果肿瘤患者院内获得性肺炎（NP）感染病死率为14．3％。发生医院感染危险因素为免疫抑制治疗、手术、住院时间、抗茵药物应用时间、呼吸道插管。结论肿瘤患者院内获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果，应引起临床重视，尽可能控制该感染的发生。     

新生儿院内感染性肺炎细菌培养结果分析

目的：探讨住院新生儿院内感染性肺炎的细菌种类和药敏情况以指导临床用药。方法：选取我院患儿中临床诊断新生儿院内感染性肺炎患者31例,采取无菌操作于喉镜下用气管内导管吸取气管内分泌物。并对痰细菌培养结果进行分析。结果：31例新生儿院内感染性肺炎以革兰氏染色阴性菌为主,占93．54％(29例),其中大肠埃希菌最多,共13例,占41．94％。其次为肺炎克雷伯氏菌和芳香沙雷氏菌,各占16．13％(5例)。革兰氏染色阳性菌2例,全部为金黄色葡萄球菌,占6．45％。结论：革兰氏阴性菌是我科新生儿院内感染性肺炎的主要病原,对大部分抗生素耐药。而其中主要是大肠埃希菌,用药可首选头孢他啶、泰能、氨曲南。     

老年人急性脑血管病并发院内感染临床分析（附112例病例报告）

目的：探讨老年人急性脑血管病院内感染的原因、常见部位、病原菌以及预防。方法：回顾分析了112例老年人急性脑血管病的院内感染的情况，总结院内感染常见部位分布、下呼吸道感染病原菌的分布。结果：医院感染主要发生在病情较重、卧床、有意识障碍、球麻痹的病人。呼吸道感染占74．1％，下呼吸道感染占66．97％；泌尿道占25％；肠道占3．57％；二重感染占8．93％。下呼吸道感染以革兰氏阳性细菌为主，最多见的感染细菌为肺炎克雷伯菌，其次是表皮葡萄球菌和白色葡萄球菌。结论：急性脑血管病易并发院内感染，应加强预防，合理治疗。     

100例医院内获得性肺炎的临床分析

医院内获得性肺炎（简称院内肺炎）在医院内感染中的发病率居于首位,细菌的耐药菌株多,治疗困难。为此分析我院１９９６年１月～１９９９年１０月１００例院内肺炎的临床资料,以了解其病原学特点及影响预后的因素。１　临床资料１．１诊断标准：参照１９９８年中华医学会制定的《医院内获得性肺炎诊断和治疗指南》。我院１８岁以上４９５例院内感染中肺部感染１００例,占２０．２％。１．２一般资料：①发病时间：最短为入院后第３天,最长１２０天,平均为３８．６天。１０天以内发病者１２例（２１％）;１１～３０天发病者３５例（３…     

呼吸道感染病原菌分布及药敏结果分析

目的 为了解医院感染病原菌的分布耐药率。以控制院内感染，并为临床合理用药提供依据。方法 对我院2003年住院患者的痰标本进行分离培养，鉴定细菌并进行药物敏感实验。结果 从2003年523例痰标本中检出致病菌408株，其中革兰氏阳性球菌115株，革兰氏阴性杆菌248株，酵母样真菌35株，革兰氏阳性杆菌10株。革兰氏阳性球菌对万古敏感率最高达到100％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南的敏感率为90．4％。结论 院内感染以葡萄球菌属，假单胞菌属。肠杆菌属为主要菌群。分别占28．9％、34．7％、27．6％。随着细菌产酶率及多重耐药率的增加，抗生素合理应用十分必要。     

ICU院内感染现状分析

目的对ICU院内感染的现状进行分析,以寻找对策减少院内感染的发生率。方法回顾性分析2007年1月至10月ICU收治316例患者的院内感染情况。结果院内感染共发生61例,占19．03％,死亡21例。ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占81．9G％,其次是泌尿道感染。共栓出致病菌145株,其中革兰氏染色阴性菌75株,占51．72％;革兰氏染色阳性菌38株,占26．21％;真菌32株,占22．07％。前4位致病菌分别为：铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、白念珠菌、肺炎克雷伯杆菌。结论院内感染以呼吸道感染为主,致病菌构成以革兰氏染色阴性菌为主,真菌感染呈上升趋势,ICU应加强管理,根据医院内感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,减少院内感染的发生率。     

老年人医院内获得性肺炎的临床分析

调查500例出院老年病人中,医院内获得性肺炎(NP)的发病率为15.6％,占同期院内感染的58.0％。主要病原菌为革兰氏阴性菌(48.6％),以卡他布兰汉氏菌为首位(30.6％)。文中对NP发病有关因素、诊断和治疗进行了讨论。     

院内肺炎（NP）的病原学及危险因素分析：附220例报告

院内肺炎（ＮＰ）在医院各科室医院内感染中发病率和死亡率均最高，本文报告２２０例院内肺炎的病原菌分布及危险因素分析，病原菌中革兰氏阴性细菌占４７．２％，革兰氏阳性细菌占３８．２％，白色念球菌１４．６％，前列５位病原菌依次为金黄葡萄球菌１５．３％，白色念珠菌４．６％，绿脓杆菌和链球菌各为１１．８％，克雷伯杆菌为８．３％，危险因素中年龄、住院天数、慢性阻塞性肺病、脑血管意外、恶性肿瘤、广谱抗生素的应用是     

隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染临床分析

目的 探讨以隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染的致病菌分布和临床特点。方法 回顾分析67例隐匿性起病的老年人院内获得性肺部感染病例。结果 病人肺部感染临床表现不典型，无咳嗽或轻微咳嗽者60例；无发热35例，低热(≤37．5℃)22例；谵妄36例，腹痛和腹泻26例。致病菌主要有革兰氏阴性细菌(61．0％)、革兰氏阳性细菌(26．4％)、真菌(12．6％)。25．3％的菌株产生细菌耐药性，选用敏感抗生素及进行综合处理，63例肺部感染得到控制，4例死于多器官功能衰竭。结论 老年人院内获得性肺部感染可呈隐匿性发病，咳嗽、高热等症状不典型，以谵妄、腹痛等为主要表现，部分病变凶猛。革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌为主要致病菌，产生细菌耐药性高。治疗需选用敏感抗生素和综合处理。     

恶性肿瘤化疗后院内感染研究

目的探讨恶性肿瘤患者粒细胞缺乏期发生医院感染的特点，探讨其预防对策。方法分析108例发生医院内感染的恶性肿瘤患者的临床资料。结果院内感染的主要部位在呼吸道。108例中共检出致病株122株，革兰氏阴性菌占59株（48．4％），革兰氏阳性菌37株（30．3％）。主要易感因素是粒细胞减少。结论恶性肿瘤患者院内感染机率较高，院内感染常以革兰氏阴性菌及真菌为主。积极采取预防措施，减少易感因素，合理使用抗生素是关键。     

重症监护病房院内感染病原菌分析

目的：探讨重症监护病房院内感染病原菌的分布与耐药情况。方法：对我院2009年1月至2012年6月重症监护病房内发生院内感染的195例患者进行感染致病菌分离鉴定,并通过药敏试验分析细菌耐药情况。结果：195例重症监护病房医内感染患者的送检样本中,共分离获得390株病原菌,其中比例最高的菌株为铜绿假单胞菌,占39．49％,其次为肺炎克雷伯菌,占22．82％。病原菌以革兰氏阴性．杆菌为主,革兰氏阳性．球菌仅占2．82％。革兰氏阴性．杆菌呈现多重耐药,对亚胺培南具有高度耐药性;而鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物均具存在耐药现象,铜绿假单胞菌和大肠埃希菌均对氨苄青霉素无耐药现象。结论：分析重症监护病房院内感染病原菌的分布特点与耐药情况对正确指导临床用药,防止抗菌药滥用,减少细菌耐药发展具有重要的作用。     

老年人医院获得性肺炎73例临床分析

医院获得性肺炎（HAP）．是指心者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于人院≥48h在医院内发生的肺炎。易见于老年休弱．慢性疾病或危重患者。由于老年人医院获得性肺炎起病隐匿，临床表现不典型．因此总缔经验进一步提高本病的诊治水平．降低老年人病死率很有必要．现将我院2005年1月-2006年7月收治的老年人医院获得性肺炎共73例报告如下。     

60例老年病人医院获得性肺炎原因分析及对策

医院获得性肺炎 (ＨＡＰ)是指病人入院时不存在 ,也不处于感染潜伏期 ,而于 4 8ｈ后在医院内发生的肺炎。在院内感染发病率中占 10 %～ 2 0 % ,死亡率居所有获得性感染之首位。临床上多以老年人感染为主。近年来 ,虽然各种新的治疗药物以及先进的治疗手段不断应用于临床 ,但其患病率仍逐年升高。老年人医院获得性肺炎多为重症肺炎 ,为提高病人生存质量 ,控制院内感染发生 ,必须加强病房环境的管理 ,病原学监测 ,合理使用抗菌药物 ,才能提高治愈率。现将 6 0例 (ＨＡＰ)病人原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例医院获得性肺炎患…     

医院内获得性肺炎106例分析

对１０６例医院内获得性肺炎进行回顾性分析。结果表明，其发病率为０．８４％，病死率２７．４％，病原菌多为革兰氏阴性杆菌，占６０．４％，且多种抗菌药物耐药，讨论了其危险因素，并提出预防和控制措施。     

老年人医院获得性肺炎49例临床分析

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%,其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

老年人肺内感染病原学研究

本文报道了老年人肺内感染细菌的病原学。从109例不同程度肺内感染的痰液中培养出144株细菌；其中以绿脓杆菌、假单胞菌，不动杆菌，金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌占主要部分；并且多数细菌对一些抗生素有耐药性，但对丁胺卡那霉素等敏感。老年人肺炎感染以革兰氏阴性菌占多数，且种类也多，因此，本文结果表明了老年人肺内细菌感染主要由革兰氏阴性菌引起，且这些细菌均表现不同程度的耐药，临床上应合理选用敏感的抗生素。     

老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%、其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

老年患者肺部感染病原菌及其耐药性的分析

目的 探讨老年患者肺部感染病原菌的分布及耐药现状。方法 对236例老年肺部感染患者进行细菌学培养和药物敏感试验。结果 老年社区获得性肺炎患者的病原菌以G^＋球菌为主，占65．38％。以肺炎链球菌（23．08％）和流感嗜血杆菌（15．38％）为主；老年医院获得性肺炎患者的病原菌以G^-杆菌为主，占77．78％。以铜绿假单胞菌（27．78％）、大肠杆菌（14．81％）和肺炎克雷伯菌（11．11％）为主。两组病原菌对多种抗生素耐药性较高，医院获得性组的耐药率明显高于社区获得性组。结论 老年患者社区获得性肺炎和医院获得性肺炎分别以革兰阳性球菌为主和革兰阴性杆菌为主，医院获得性肺炎细菌耐药性明显增高，应合理选用抗生素。