胸腔导管留置治疗结核性胸腔积液安全性探讨

目的 探讨胸腔内置入中心静脉导管持续引流治疗结核性胸腔积液的安全性、有效性.方法 采用Seldinger技术将中心静脉导管置入胸腔引流胸腔积液.结果 穿刺成功率100%,56例患者均成功引流胸腔积液,临床症状改善明显.结论 胸腔置管持续引流治疗结核性胸腔积液疗效满意,并发症少,患者耐受性好,减少医疗费用,是安全、方便、有效的理想方法.     

胸腔穿刺留置导管治疗胸腔积液的体会

1990年以来，笔者在常规胸腔穿刺基础上，用医用硅胶管置入胸膜腔内抽液治疗反复大量胸腔积液、脓胸等病症，收到满意效果，现将方法介绍如下。一、材料准备无菌医用硅胶管1根，长约25cm（可用小儿静脉输液针拔去针头及注射接头后代用）；24号注射针1个（亦可用一次性输血器上插袋针代用）；其余用品同胸腔穿刺术。二、操作方法选好穿刺进针点后，常规消毒皮肤，铺洞巾，局麻达壁层胸膜。用24号针穿刺入胸膜腔，用注射器抽吸见有购水流出后，从穿刺针尾部插入硅胶管约10cm，然后边送硅胶管边退出穿刺针，使硅胶管置人胸膜腔内约6～10cm（置…     

X线摄影导向经皮导管引流胸腔积液

作者评价了18例X线摄影导向经皮导管引流(PCD)胸腔积液的效果,包括脓液16例、无菌漏出液1例、血肿1例。男11例,女7例。年龄30～82岁。引流前估计积液的时间为2天到10周(平均20天)。病人俯卧或侧卧,局麻后经钝剥离的切口将引流管经一套管导入胸膜腔。引流管置于最下方     

恶性胸腔积液治疗的研究现状

恶性胸腔积液是由肺癌等恶性肿瘤侵犯胸膜或胸膜原发性肿瘤所致,是晚期恶性肿瘤的并发症,如不及时治疗,平均生存期仅有数月。因此如何进行有效的治疗对提高患者生活质量,延长生存期有重要意义。本文对胸腔穿刺引流;胸腔内局部注药,如化疗药物、生物免疫制剂、生物反应调节剂、中药;手术治疗;热疗作了详细阐述。     

小导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液36例分析

目的:采用小导管胸腔闭式引流方法来探讨对胸腔积液病人的治疗.方法:对2004年11月至2006年4月采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液36例进行回顾性分析.结果:所有病例均完全复张,病人对该方法均耐受,不良反应小,适用范围广,操作方便,.结论:小导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液值得临床推广.     

应用中心静脉导管治疗胸腔积液的护理

胸腔积液是临床常见表现,在治疗原发病的同 时,常需反复胸腔穿刺抽液,在抽液过程中常遇到胸 膜反应,腹张性肺水肿、气胸等问题。有些患者全身 状况差,不能耐受长时间抽液,由于胸水不能及时抽 尽,往往形成胸膜肥厚、粘连、包裹等并发症,而传统 的胸腔闭式引流术,多采用外科手术,患者痛苦大, 难以接受。我科采用胸腔内置中心静脉导管闭式引 流术,治疗胸腔积液患者38例,取得了较理想的效 果。     

中心静脉导管闭式引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液100例

目的观察中心静脉导管闭式引流结合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效。方法100例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流,配合顺铂行胸腔内化疗。结果治疗后近期疗效:CR 38例(38%),PR45例(45%),NC17例(17%),总有效率(CR+PR)83%。结论中心静脉导管闭式引流并顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全、方便、有效的方法,值得临床推广。     

恩度治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察恩度(重组人血管内皮抑制素)胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法:选择已确诊的20例恶性胸腔积液的患者,胸腔灌注恩度45～60 mg/次,每周1次,连用2次后复查胸水.结果:胸腔灌注治疗有效率达60%.结论:恩度治疗恶性胸腔积液疗效显著,毒副反应低,值得临床推广应用.     

超声导引下艾迪注射液及顺铂联合应用治疗恶性胸腔积液

目的:比较艾迪注射液和顺铂及两者联用对恶性胸腔积液的治疗作用。方法:自2003年10月~2008年5月我院肿瘤科收治恶性胸腔积液患者149例,随机分为A、B、C 3组,3组均超声引导下介入穿刺置入中心静脉导管,充分引流后,A组51例,胸腔注入艾迪注射液和顺铂;B组49例,胸腔内注入顺铂;C组49例胸腔内注入艾迪注射液。均每周1次,治疗1~4次不等。结果:有效率(RR),A、B、C 3组分别为:82.4%、49%、55%,A组高于C组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。生存质量KPS评分有效率:A组高于C组和B组(P<0.05)。毒性评价(Ⅱ级以上):B组>A组>C组。三组两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合顺铂疗效优于单用顺铂或艾迪注射液,艾迪注射液优于顺铂。     

良恶性胸腔积液的CT特征

目的 分析良恶性胸腔积液及胸膜增厚的cT表现，探讨两者间的不同特点。方法 分析145例经临床及病理证实的良恶性胸腔积液（良性68例，恶性77例）的CT征象。结果 145例胸腔积液中有115例伴有不同程度的胸膜增厚，根据其形态的不同可分为6种类型（恶性4型，良性2型）。结论 仅凭胸腔积液的密度不能区别其良恶性，胸膜的增厚有鉴别诊断意义，恶性胸腔积液的特点为胸膜明显增厚，一般大于10mm，且厚薄不均匀。良性胸膜增厚较轻，多小于10mm，且均匀一致。     

自体TIL治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的　探讨自体肿瘤浸润淋巴细胞合并白细胞介素 2 (TIL/IL 2 )过继免疫疗法对恶性胸腔积液的临床疗效。方法　对 2 0 0 2年 6月—2 0 0 4年 3月的 10 7例恶性胸腔积液患者 ,行胸腔积液TIL体外扩增并自体回输 ,观察近期和远期疗效。结果　在可评价疗效的 10 4例患者中 ,70 .2 %完全缓解 (73 /10 4) ,2 2 .1%部分缓解 (2 3 /10 4) ,6.7%无效 (7/10 4) ,总有效率 92 .3 %。完全缓解的病例随访中均未见治疗侧胸腔积液复发。结论　自体TIL/IL 2过继免疫治疗恶性胸腔积液有良好的临床应用价值。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液32例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症,其影响呼吸循环功能、造成血浆蛋白大量丢失,加重病情甚至直接危及病人生命;临床上多难以控制,预后极差。我们采用中西医结合治疗恶性胸腔积液,取得了一定疗效,现予以报告。     

复方丹参注射液治疗恶性胸腔积液的影像观察

恶性胸腔积液为渗出液,对肿瘤病人是一个巨大的消耗,也是恶性肿瘤常见的晚期表现,并有增长迅速与复发的特点.其临床体征主要由于大量胸水的压迫,病人表现为不同程度的咳嗽、胸痛、呼吸困难、恶液质等.为减轻痛苦、改善病人的生活质量乃至延长生存期,寻求一种有效的药物及治疗方法是迫切需要解决的问题.近年来,我们用复方丹参注射液治疗36例恶性胸腔积液,通过影像观察其疗效,并对其病因病理及效果进行探索性研究,取得了较理想的疗效.     

恒温循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液临床研究

 目的 观察恒温循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果、治疗后患者生活质量的改善及其不良反应.方法 将我科确诊恶性胸腔积液患者180例,随机分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组行胸腔恒温循环热灌注化疗,对照组仅行胸腔热灌注化疗.两组均胸腔内注入顺铂(DDP),首剂90 mg,后每次60 mg,每周1次,共6次.结果 治疗组控制胸水有效率(CR+PR)为94.4%,对照组为64.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与对照组生活质量好转率分别为85.56%和62.22%( P<0.01).不良反应方面,消化道反应与血液学毒性,两组间差异均无统计学意义 (P=1.000).结论 采用胸腔恒温循环热灌注化疗方法治疗恶性胸腔积液疗效确切,安全性高,值得在临床广泛推广.     

导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用。方法将120例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,留置导管排尽胸水后,治疗组予鸦胆子油乳100ml+顺铂40mg/m2胸腔内注入;对照组予顺铂40mg/m2胸腔内注入。根据胸水情况,5～7d治疗1次,共4次,观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,化疗毒副反应低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论导管持续引流联合鸦胆子油乳、顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效显著、毒副作用轻,值得推广。     

中心静脉导管引流并灌注顺铂、力尔凡治疗恶性胸腔积液的相关研究

目的 探讨应用中心静脉导管引流灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 将65例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组（32例）采用中心静脉导管闭式引流术,B组（33例）采用传统的胸腔穿刺抽液术,术后均向胸腔内灌注顺铂和力尔凡.结果 A组和B组的总有效率分别为88.5%、68.9%,两组差异有显著性（x2=4.043,P〈0.05）.两组治疗后不良反应比较有统计学意义（x2=5.106,P〈0.05）.结论 中心静脉导管引流联合胸腔灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液能有效控制胸水,且操作简便、安全,值得临床推广.     

中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液疗效观察

目的对比观察中心静脉导管胸腔闭式引流与胸膜腔穿刺术治疗特重度烧伤并发胸腔积液的临床疗效。方法按照随机数表法将2012年2月至2017年12月湘潭市中心医院烧伤创疡整形科收治的36例特重度烧伤并发胸腔积液患者随机分为试验组(18例)与对照组(18例),其中试验组患者采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗胸腔积液,对照组患者采用胸膜腔穿刺术治疗胸腔积液,对比观察两组患者的呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间。结果试验组患者的呼吸困难改善持续时间为(6.00±0.56)d、引流量为(856.28±236.24)mL/d、胸腔积液消退时间为(6.50±0.32)d,对照组患者的呼吸困难改善持续时间为(1.50±0.24)d、引流量为(478.62±125.82)mL/d、胸腔积液消退时间为(10.50±0.31)d,两组患者呼吸困难改善持续时间、引流量及胸腔积液消退时间对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论中心静脉导管胸腔闭式引流治疗特重度烧伤并发胸腔积液,不仅可避免反复多次胸膜腔穿刺,减少相应并发症的发生,还可促进胸腔积液消退,缓解呼吸困难等症状,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

超声导向穿刺硬化治疗卵巢囊性病变

超声导向穿刺技术是介入性超声的一个重要组成部分。为临床许多疾病诊治提供了一种简便,经济,损伤小的方法。本文对50例卵巢囊性病变采用超声导向穿刺硬化治疗,收到了较好的临床效果。现报告如下。     

中心静脉导管留置引流治疗大量胸腔积液11例

胸腔积液能否排放彻底是决定治疗胸腔积液 ,尤其是恶性胸腔积液疗效的重要因素之一。为此 ,我们采用中心静脉导管留置持续引流治疗大量胸腔积液 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 8例 ,女 3例 ;平均年龄 53岁 ;乳癌 4例 ,肺癌 3例 ,胃癌 3例 ,食管癌 1例。1 2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺置管 ,置管前常规Ｂ超定位。局麻成功后 ,Ａｒｒｏｗ穿刺针负压经皮穿刺 ,回抽见积液证实进入胸腔后 ,送导丝Ｊ形弯头端经穿刺针筒尾端沿中空管进入胸腔 ,拔出穿刺针 ,扩张管沿导丝扩张皮肤及皮下组织 ,中心静脉导管装置 (单腔 ,…