急性胃十二指肠溃疡穿孔64例诊治报道

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病的严重并发症 ,也是常见急腹症。我院自１９９４年～１９９９年共收治该类患者６４例 ,现将诊断、治疗情况总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组６４例 ,男性５７例 ,女性７例。年龄最小１５岁 ,最大７９岁 ,平均４４．９岁。有胃病史者４３例(６７．１% )。穿孔距就诊时间０．５ｈ～３ｈ。腹部疼痛者６０例（９３．８%） ,腹部压痛者６０例 (９３．８% ) ,腹肌板样强直者５１例 (７９．７ % ) ,立位腹片或透视膈下游离气体者４６例(７１．９% ) ,诊断性腹穿阳性率７０．３ % (４５／６４)。１．２治疗方…     

胃十二指肠溃疡急性穿孔320例诊治体会

总结我院1988～2000年320例胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治情况。腹痛、腹膜炎体征、腹部X线检查和腹部穿刺是诊断的主要依据。治疗方法分为非手术治疗、单纯穿孔缝合术和胃部分切除术。对各种治疗方法进行讨论。     

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔33例临床分析

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点，指导临床诊治和提高疗效。方法 对本院1994年以来收治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患的诊治情况做回顾性分析，其中行保守治疗3例，穿孔修补术13例，胃大部切除术17例。结果 本组死亡1例，32例皆治愈出院。结论 早期诊断、综合治疗是降低死亡率，提高生存质量的重要因素。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔350例临床分析

目的：总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治经验。方法：回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的350例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果：350例中，治愈341例，单纯穿修补术193例，胃大部切除术100例，穿孔修补加胃空肠吻合术2例，非手术治疗55例，全组死亡9例，死亡率为2．57％，非手术治疗死亡7例，死亡率12．7％，手术治疗死亡2例，死亡率为0．68％。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔应尽可能手术治疗。     

胃十二指肠溃疡穿孔108例诊治体会

目的探讨胃十二指肠溃疡穿孔的诊治方法。方法对108例胃十二指肠溃疡穿孔病例进行回顾性分析。结果保守治疗28例中临床治愈21例,中转手术7例,平均住院13d,后期溃疡症状复发15例,行择期胃大部切除手术6例,经手术治疗病例中治愈77例,溃疡复发9例,死亡1例,死者系术后5d因意外坠床死亡。结论早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案。     

Ⅰ期胃切除治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔78例分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的最佳治疗方法。方法：胃十二指肠溃疡急性穿孔行Ⅰ期胃大部切除毕氏Ⅰ式、毕氏Ⅱ式。结果：胃十二指肠溃疡急性穿孔78例，行胃大部切除毕氏Ⅰ式28例，毕氏Ⅱ50例，均愈合良好，仅有6例胆汁返流性胃炎。结论：Ⅰ期胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔可以做到一步到位，患者可以避免再次手术的痛苦，并减轻经济负担。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔309例临床分析

1990至2004年我们手术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者309例，现就提高术前诊断率和手术治疗中的体会报告如下。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔综合治疗的临床应用

目的评价综合治疗在胃十二指肠溃疡穿孔的应用效果。方法回顾性分析自2003年6月～2005年3月共收治的溃疡急性穿孔46例综合治疗临床资料。结果全部病例均治愈，有4例出现切口感染，无出血、幽门梗阻、再次穿孔出现，无死亡病例。结论单纯穿孔修补术加上术后应用抗溃疡药物的综合治疗，可以提高胃十二指肠溃疡急性穿孔的治愈率，操作简便，值得推广。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔23例分析

我科从2001～2003年共收治老年人胃十二指肠溃疡穿孔手术23例，现报道如下：     

胃十二指肠溃疡急性穿孔急诊治疗策略

目的研究胃十二指肠溃疡急性穿孔的急诊治疗策略。方法选取2012年2月~2013年6月我院收治的58例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,其中非手术治疗6例,急性胃大部切除术8例,腹腔镜穿孔修补术(腹腔镜组)20例,开腹穿孔修补术(开腹组)24例。观察各方法的疗效,随访预后情况。结果本组58例均治愈出院,无死亡。腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛率、术后体温异常率、下床活动时间、住院天数、术后并发症发生率及溃疡复发率均优于开腹组,均P0.05。结论腹腔镜下修补治疗胃十二指肠急性穿孔具有诸多优点,是临床治疗的首选方法。非手术治疗和胃大部切除术可作为急诊治疗的有效补充。     

穿孔修补术治疗48例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效观察

选取我院2011年8月~2012年2月期间收治的96例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,分为对照组和观察组各48例。对照组行胃大部切除术,观察组行穿孔修补术,比较两组患者疗效。结果观察组的临床总有效率以及各项手术指标均明显优于对照组,其差异显著(P0.05)。穿孔修补术具有简单可行、易操作性特点,同时临床效果显著,可作为胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选治疗方法。     

单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔21例疗效观察

选取2010年9月²013年9月我院诊治的42例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为对照组和观察组各21例。对照组采取胃大部切除术治疗,观察组采取单纯穿孔修补术治疗。对两组手术时间、术后排气时间、住院时间,以及并发症发生率、复发率进行比较。结果与对照组相比,观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,单纯穿孔修补术疗效显著,术后恢复快,值得临床推广。     

高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔诊治体会

随着生活条件的改善和全民健康意识的增强，溃疡病的发病率已经明显的降低。但溃疡特别是高龄患者的溃疡导致的穿孔仍占较高的比率。有文献报道，高龄患者胃十二指肠溃疡急性穿孔约占同期溃疡病急性穿孔的10％-15％。由于其机体的代偿能力、适应能力、反应能力和愈合能力的低下，给诊断和处理带来困难。本文收集我院55例60岁以上的胃十二指肠溃疡急性穿孔病人，就其临床诊断、治疗和死亡原因进行讨论。     

胃十二指肠溃疡穿孔40例临床分析

穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症，发病急、进展快，是外科临床常见急症之一。本文对40例胃十二直肠溃疡穿孔患者的诊断与治疗进行回顾性分析，报告如下。     

胃十二指肠溃疡穿孔手术38例治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病手术治疗方法。方法：胃大部切除术30例,单纯修补术8例。结果：胃大部切除术30例中发生吻合口出血2例,碱性反流性胃炎1例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论：胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的首选优良术式。     

胃十二指肠溃疡穿孔378例临床分析

自1992年～2001年我院共收治378例胃十二指肠穿孔病人，现总结报告如下：     

胃十二指肠球部溃疡穿孔91例临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症之一，往往需要外科紧急处理，但处理的方法又不尽相同。我院于1994～2004年间共收治91例该类患者。现报告如下：     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症,大多需外科手术治疗.1995年1月至2001年1月本院22例胃十二指肠溃疡穿孔用腹腔镜急诊修补(2例加高选择性迷走神经切断术),效果满意;现报道如下.     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔184例临床分析

我院自1970年1月～1997年12月收治老年性溃疡穿孔184例,占同期溃疡穿孔648例的28.4％。本文就老年人溃疡穿孔的特点、治疗方式作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:184例中,男117例,女67例,男女之比为1.75∶1,年龄在60～84岁,平均年龄68.4岁;农民131例(71.2％),有溃疡病史91例(49.5％),病程从1个月至37年,穿孔前上腹部疼     

胃、十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一，表现为严重的急腹症，有致命危险，需要紧急处理。由于我市地处高原，在治疗此种病例上存在着一定的特殊性，通过我院于2002年1月-2007年12月收治胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者29例，手术治疗29例，因加强对患者术后病情观察，各项护理措施及时到位，收到了良好的效果。现报告如下：