十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤诊治方法。方法对我院2001年来收治的15例十二指肠损伤的临床资料作回顾性分析。结果本组闭合性损伤13例,开放性损伤2例,行单纯修补术8例、Roux-en-Y吻合术3例、十二指肠息室化手术1例、十二指肠息室化改良术2例。胰十二指肠切除术1例。治愈13例、死亡2例。结论十二指肠损伤早期诊断和及时处理是非常重要,十二指肠修补术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化改术是比较实用的手术。     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法。方法回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料。其中合并胰腺损伤3例。根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰．空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式。结果治愈16例,治愈率84．2％;术后并发症8例,占42．1％。结论早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键。     

外伤性十二指肠第二段破裂17例诊治体会

目的探讨外伤性十二指肠第二段破裂的早期诊断、术中探查及术式选择,提高对其认识水平.方法回顾性总结分析我院1985～2005年收治的17例十二指肠第二段破裂患者的临床资料.结果入院后经十二指肠CT检查确诊2例,疑诊5例,其余均为术中探查确诊.行十二指肠破裂单纯修补术11例,十二指肠憩室化手术1例,改良憩室化手术2例,十二指肠空肠Roux-Y吻合术2例,胰十二指肠切除术1例.术后并发症发生率17.6%（3/17）,病死率11.7%（2/17）,治愈率88.3%（15/17）.结论对十二指肠第二段前后壁的完整探查是发现其破裂的重要方法,十二指肠修补术、十二指肠憩室化手术、十二指肠空肠Roux-Y吻合术及术后十二指肠减压引流是治疗十二指肠第二段破裂的有效手术方法,早期诊断、合理选择术式是提高治愈率的关键.     

闭合性十二指肠损伤15例诊治体会

目的探讨十二指肠损伤的诊断治疗。方法对15例闭合性十二指肠损伤患者的术式及愈后进行分析。结果术后发生十二指肠瘘2例占13.3%,其中1例因合并严重多发伤死亡,余均痊愈。结论十二指肠损伤行十二指肠空肠Roux-en-y吻合术,改良的憩室化手术(Cogbill术)为手术首选。     

十二指肠憩室穿孔诊治体会

目的提高十二指肠憩室穿孔的外科治疗水平。方法回顾性总结收治的十二指肠憩室穿孔5例临床经验。结果十二指肠穿孔行单纯修补加外引流2例，修补加十二指肠造口加外引流2例，行十二指肠憩室化手术1例，5例均痊愈。结论十二指肠穿孔损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要，十二指肠修补加外引流和十二指肠憩室化手术是较实用的手术。十二指肠憩室的并发症极少发生，但可以较严重，最常见的并发症是憩室炎伴穿孔，因为憩室通常位于腹膜后腔，所以症状的发展常呈隐匿性，会贻误诊断。     

严重闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤是一种较少见而又严重的腹内作,其合并伤多,病情复杂,病死率高,早期诊断有治疗均较困难。本文报告１２例严重十二指肠损伤的诊治体会。重点介绍一种新的憩室化手术的方法,即采用Ｕ字型外缝合法封闭幽门的憩室化手术。认为这是一种治疗十二指肠损伤有效的手术 Ｖａｕｇｈｕ憩室化手术相比,它具有疗效可靠,操作简便,污染小及并发症少等优点。     

十二指肠损伤24例诊治分析

目的：探讨十二指肠损伤诊治方法。方法：对我院1993～2003年收治的24例十二指肠损伤的病例资料作回顾性分析。结果：本组闭合性损伤21例，开放性损伤3例。行单纯缝合修补术11例，带蒂胃瓣修补术2例，空肠十二指肠Roux—en—Y吻合术6例，十二指肠改良憩室化手术5例。治愈22例，死亡2例。结论：十二指肠损伤早期诊断和根据伤情选择合理、恰当的术式及时手术处理非常重要。十二指肠修补术，空肠十二指肠Roux—en—Y吻合术是较实用的手术方法。合理运用十二指肠腔内减压，可防止肠瘘发生。     

严重闭合性十二指肠损伤的诊治体会

十二指肠损伤是一种较少见而又严重的腹内伤。其合并伤多，病情复杂，病死率高，早期诊断及治疗均较困难。本文报告１２例严重十二指肠损伤的诊治体会。重点介绍一种新的憩室化手术的方法，即采用Ｕ字型外缝合法封闭幽门的憩室化手术。认为这是一种治疗十二指肠损伤有效的手术方法。同Ｖａｕｇｈｕ憩室化手术相比，它具有疗效可靠，操作简便，污染小及并发症少等优点。     

十二指肠损伤21例诊治体会

目的：探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法：对院2003年12月-2008年12月收治的十二指肠损伤21例的临床资料进行回顾性分析。结果：十二指肠单纯缝合和（或）造瘘术10例（47％），十二指肠一空肠Roux-en—Y型吻合术8例（38％），十二指肠憩室化手术2例（10％），十二指肠端端吻合术1例（5％）。治愈17例（81％），死亡4例。结论：损伤肠管肠腔内彻底减压是十二指肠损伤处理的关键。     

闭合性十二指肠损伤23例诊治分析

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点和手术方式的选择,提高该病的外科治疗水平。方法回顾性分析我院2009年8月至2011年8月收治的23例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果采用单纯十二指肠修补、十二指肠空肠Roux—Y吻合、十二指肠憩室化、合并其他脏器损伤并行肝脏修补术、脾切除术、胰十二指肠切除术等术式,病例数分别为9例、3例、2例、9例。结论闭合性十二指肠损伤易误诊或漏诊,治疗的关键是早期诊断、选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

十二指肠损伤32例临床分析

目的探讨十二指肠损伤的诊治方法。方法对1995年1月至2006年12月本院诊治的32例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例分别选择十二指肠单纯缝合和(或)造瘘术、十二指肠断端吻合术、十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、十二指肠憩室化手术(Berne术式)、带蒂游离肠片移植修补术和胰十二指肠切除术等术式,术后十二指肠瘘7例,十二指肠狭窄2例,胰瘘4例,治愈25例,死亡7例。结论十二指肠损伤的术前诊断比较困难,术中易漏诊,早期明确诊断,避免漏诊,选择合理术式是提高治愈率、降低并发症和死亡率的关键。     

十二指肠憩室手术治疗12例

目的：探讨十二指肠憩室的手术治疗。方法：对本院1998年1月～2010年6月收治的12例十二指肠憩室手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：十二指肠憩室手术治疗12例中,憩室切除术4例,憩室内翻缝合3例,十二指肠转流手术5例（远端胃切除BillrothⅡ式2例,胃空肠Roux-en-Y吻合术3例）。术后随访1年,除1例远端胃切除BillrothⅡ式术后患者右上腹疼痛无明显缓解外,其他的均获得较为满意的效果。结论：憩室切除、憩室内翻缝合和十二指肠转流术均可以有效治疗十二指肠憩室,应根据憩室部位合理选择手术方式。     

十二指肠憩室的诊断与外科治疗

目的探讨十二指肠憩室的诊断与外科治疗。方法对本院1998～2008年10年期间治疗的16例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗16例,其中行十二指肠憩室切除术3例（后发生十二指肠瘘1例）,憩室内翻缝合术3例,胃大部切除术8例,胃大部切除术＋胆囊切除术2例,无死亡病例。结论十二指肠憩室以降部多发,上消化道钡餐造影,十二指肠镜是诊断十二指肠憩室的首选方法。憩室旷置,Billroth-Ⅱ式胃大部切除术较为安全,疗效确切,是治疗十二指肠憩室的首选术式。     

十二指肠损伤九例分析

目的分析十二指肠损伤的早期诊断和正确治疗。方法1980年1月至1997年12月收治十二指肠损伤9例,其中单纯修补加大网膜覆盖3例,十二指肠空肠Roux-y吻合1例,憩室化1例,胰十二指肠切除2例,广泛十二指肠挫伤、致上消化道梗阻,保守治疗1例,术中漏诊1例。结果7例存活,2例死亡。结论早期手术,细致探查,充分的肠道减压及引流,可取得较满意的治疗效果。     

十二指肠损伤的诊治体会（附15例分析）

目的探讨十二指肠损伤的诊断和外科治疗手段。方法回顾性分析我院1991-2004年收治的15例十二指肠损伤患者损伤类型、治疗选择及疗效。结果本组15例中，4例经术前CT和B超明确诊断，9例为术中探查时发现；其中，单纯修补2例，十二指肠憩室化手术6例，十二指肠空肠端侧吻合4例，行十二指肠损伤段切除十二指肠空肠端端吻合1例；保守治疗1例。另1例外院转来经抢救无效死亡，其余患者均治愈，无术后并发症发生及手术死亡病例。结论十二指肠损伤术前诊断困难，术中探查是诊断十二指肠损伤的重要措施。术式选择无定式，应根据损伤情况选择术式。     

外伤性十二指肠损伤24例临床分析

目的:探讨外伤性十二指肠损伤临床诊断及手术方式的选择.方法:回顾性分析我院2001年1月～2009年6月收治的24例十二指肠损伤的临床资料.结果:治愈20例,死亡4例,治愈率83.3%.死亡原因为十二指肠瘘、腹腔感染及多器官功能衰竭.结论:十二指肠损伤手术选择应以生理功能影响小、减少并发症为目的,有效的十二指肠减压是决定预后的重要因素,改良的十二指肠憩室化手术为最佳选择.     

外伤性十二指肠破裂16例临床分析

目的 提高对外伤性十二指肠破裂临床特点的认识。方法 对16例外伤性十二指肠破裂进行回顾性分析。结果 上腹部外伤史，右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，右上腹有明确的固定压痛，腹腔穿刺阳性，B超、X线检查和血清淀粉酶升高等有助于明确诊断；依据十二指肠损伤情况，行十二指肠缝合修补术8例、带蒂肠片修补术3例、十二指肠憩室化手术1例、十二指肠与空肠Roux-en-Y吻合术2例、十二指肠部分切除术2例，痊愈15例，死亡1例。结论 熟悉外伤性十二指肠破裂的临床特点，早期诊断，选择适当的术式，可以提高治愈率。     

十二指肠破裂的手术治疗

目的探讨十二指肠破裂的手术治疗方法。方法回顾性分析东莞市大岭山医院2000年1月至2008年6月收治的15例十二指肠破裂患者的临床资料,该组患者均采用手术治疗。结果该组患者中4例行胰十二指肠切除术,4例行十二指肠裂口修补,3例行十二指肠造瘘,2例行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合,2例行改良十二指肠憩室化手术。12h内手术10例全部治愈,总治愈14例,术后出现并发症7例,死亡1例。结论正确的术式选择是救治外伤性十二指肠患者的关键,有效的十二指肠内外引流有利于十二指肠破裂处愈合和并发症降低。     

外伤性十二指肠损伤的外科诊断与治疗分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤的外科诊断并总结治疗经验。方法选取2010年5月~2015年5月42例外伤性十二指肠损伤患者,对患者的临床资料采用回顾性的分析方法研究。结果在收治的42例外伤性十二指肠损伤患者中,40例治愈,2例死亡,死亡率为4.76%。结论对外伤性十二指肠损伤患者进行早期诊断和有效及时的手术对患者的治疗起着举足轻重的作用,手术中仔细检查和全面探查,尽早的诊断、尽早的治疗是提高其临床疗效的关键所在。通常对十二指肠损伤修补和对十二指肠憩室化进行改进,是目前我们首选的方法之一。选择合适的手术方式才能降低死亡率,使并发症的概率也相应减小到最低。     

闭合性十二指肠损伤14例诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对2006年7月至2010年7月收治的14例闭合性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈13例,死亡1例。结论十二指肠损伤的早期诊断和及时手术处理非常重要,十二指肠修补和十二指肠憩室化是较实用的手术。