羊水过多胎儿畸形1例报告

1 病历介绍 患者,女,22岁.主因停经8月,腹痛3天,加重2小时,于2010年12月11日22点30分急诊入院.末次月经2010年4月14日,预产期2011年1月21日.孕期无服药史及患病史,未行任何产前检查,既往体键,20岁结婚,2年前剖宫产一正常女婴,体格检查：身高156 cm,体重52 kg,血压110/70 mm Hg,心率98次/min,心肺未见异常,腹膨隆呈妊娠腹型,下腹部可见一长约10 cm纵行手术切口.     

火棉胶婴儿一例报告

患儿母35岁,孕38＋4周,阵发性腹痛1 h于2010年3月21日入院.孕期无异常,否认家族遗传病史及传染病史,G5P2,育有1女,9岁,健康,孕38＋4周.患儿父母体健,非近亲婚配.患儿,女,同日于本院头位自娩出生.出生后1min、5 min Apgar评分均为10分;无出生窒息及宫内窘迫,无胎膜早破,羊水、脐带、胎盘均无异常.查体：T 36.5℃,P 124次/min,R 36次/min,体重3000 g,身长50 cm,头围34 cm,胸围33 cm.神清,反应佳,哭声响亮,呼吸平稳.     

妊娠27周胎盘早剥并发肺栓塞1例报告

1病例资料 患者王某,女,30岁,孕.产.,因停经27周,下腹胀痛1日伴腰酸于2008年2月21日14时入院.末次月经为2007年8月16日,预产期为2008年5月23日.入院时体温(T):36.6℃,脉搏(P):75次/分钟,呼吸(R):18次/分钟,血压(BP):20.0/13.3kPa(150/100mmHg),浮肿(++),宫高26cm.腹围85cm,胎心140次/分钟.     

分娩致耻骨分离症1例

1 病例介绍 患者,22岁,因孕1产0孕40周,阵发性腹痛7小时于2010年6月21日7时入院.询问病史无佝偻病及其他疾病和手术史,查体T 36.8 ℃,P 78次/分,R 20次/分,BP 17/10 kpa,发育正常,营养中等,步入病房,测宫高32 cm,腹围96 cm,胎头先露,已入盆,有规律宫缩30＂~40＂/3＇~4＇,胎心率140次/分.内诊：外阴已婚未产型,阴道畅,宫口开大6 cm,先露S,胎胞突,坐骨棘间经约10 cm,尾骨无上翘,建议阴道分娩,人工破膜后观察有规律宫缩,8时查宫口开全,先露S＋3,25 min后观察产程无进展,产妇出现宫缩乏力,产妇用力屏气产生的腹压不足,决定给予静滴催产素的同时外力加腹压助产,于8时35分娩出一活女婴,体重3200 g,新生儿Apgar评分为8分,5 min后胎盘自然娩出,出血约200 ml,产后血压14/10 Kpa,观察1 h后产妇无不适,返回病房.     

特发性甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫1例

正1临床资料患者,女,79岁,主因"发作性右上肢搐搦1次"于2016年8月22日就诊。既往50余年前曾癫痫多次发作,慢性肾功能不全病史、慢性胃炎病史、白内障病史2年,未服用药物治疗。无颈部手术史,否认类似家族性疾病史。查体:BP 140/80mm Hg,双肺呼吸音清,心率72次/min,心律齐,各瓣膜听诊     

陈旧性子宫穿孔并足月妊娠致输卵管切除1例

患者,33岁,因"孕足月不规则腹痛半天"于2012年3月30日人院.月经规则,孕4产1,人工流产后于5年前剖宫产1次,此次妊娠前于2010年无痛人工流产1次,否认子宫穿孔史.末次月经日期2011年6月23日,预产期为2012年3月30日.孕期无腹痛、阴道出血及流水,常规产前检查未发现异常.入院查体:体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸20次/分,血压115/70 mmHg,心、肺检查未见异常,全身未见皮疹.产科检查:宫高32 cm,腹围98 cm,胎位枕左前,胎心145次/分.辅助检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护均正常.人院后要求试产,未行产科处理等待自然临产,试产24h有不规则腹痛而未临产.     

巨大卵巢粘液性乳头状囊腺瘤破裂1例

患者25岁,住院号84022,因下腹痛1天,加重10分钟于2013年4月28日16时35分人院。患者既往无特殊病史,孕2产0,末次月经2013年4月8日,无痛经史。患者于2013年4月27日22时在家突然出现下腹持续性胀痛,无肛门坠胀,无排尿困难,于2013年4月28日到我院就诊,B超示腹盆腔囊实性占位大小约23cm×21cm×20cm,CT示腹盆腔内巨大囊实性占位性病变,畸胎瘤？     

以胸腔积液为首发症状的巨球蛋白血症1例

<正>患者,男,80岁。以胸闷憋气、无发热于2005年2月21日入住我院呼吸内科。查体:T 36.5℃,P70次/min,R 22次/min,BP 135/90 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点,浅表淋巴结未触及。心律规整,无杂音。右下侧     

新生儿肾母细胞瘤1例

患儿女性,出生4d。因"发现腹部包块4d"于2011-03-28入本院。病史采集:G1P1,胎龄为34+6孕周,经阴道自然分娩,出生体重为2200g。Apgar评分1min-5min-10min分别为6分-9分-9分。4d前(出生当日)于当地医院新生儿查体发现腹部肿块,超声检查见右肾区一实质肿块(约为54mm×52mm),未治疗,转入本院。入院查体:T为38℃,P为148次/min,R为40次/min,体重为1960g,头围为31cm,胸围为     

妊娠晚期子宫扭转360°致死胎1例报告

<正>1资料女,30岁,已婚未育,自然流产1次。因停经38+6周,突发剧烈腹痛2h,伴恶心呕吐,于2009年1月28日9点45分急诊入院。末次月经2008年5月15日,停经40余天诊断早孕,孕期不定期产检未见明显异常,预产期2009年2月22日。于2009年1月16日B超提示臀位,1月25日在家摔倒一次,膝关节先着地,当时无特殊不适。1月27日感胎动频繁未行诊治,次日7点左右无诱因突然出现下腹剧烈疼痛,呈持续性,无阴道流血、流水,无发热,腹泻伴恶心呕吐急诊入院。进院时需搀扶,痛苦貌,面色苍白,T36.5℃,BP13.3/8.00kPa,P76次/min,R21次/min,心肺正常,腹隆起,腹肌紧张,压痛、反跳     

肩难产并发新生儿臂丛神经损伤1例

<正>1病例报道初产妇,22岁。因孕足月腹胀痛伴见红1 d于2009年11月5日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年2月1日,预产期2009年11月8日,早孕反应轻,整个孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未显示异常。孕足月腹痛伴见红1 d,无阴道排液。既往体健,无手术及药敏史。查体:T36.7℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,     

剖宫产术后大出血腹腔填塞止血成功1例

患者 30岁,已婚,因停经39周,外院经B超检查发现"中央型前置胎盘"于2010年5月26日入院.患者平素月经规律,孕4产2,均为剖宫产,无输血史.本次妊娠末次月经为2009年8月22日,停经40余日出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG(+),早孕反应症状较轻.孕20+周自感胎动至今,孕期不定期产检4次,胎位、胎心、血压未发现异常.孕中晚期无头昏、心悸、头痛、眼花、皮肤瘙痒等症状.近1周出现下腹坠胀感,无阴道流血和流液.入院时检查:宫高41 cm,腹围101 cm ,胎儿估重3 500 g,胎方位左枕前,头浮,胎心140次/分,宫缩规律15～20 s/4～5 min,跨耻征阳性,胎膜未破裂,宫口未开.     

老年人副伤寒误诊l例

患者，男，74岁。因咳嗽、发热24h于2002年2月3日在本所就诊。患者于2月2日始无明显诱因出现咳嗽、咯痰、发热，伴出汗、头晕、呕吐1次(为少量胃内容物)，无寒颤、晕厥。既往有慢性支气管炎病史。无高血压病史。体格检查：体温38．3℃，脉搏85次／min，呼吸20次/min，血压132／77mmHg，急性病容，面色苍白，全身皮肤黏膜无黄染及     

短期羟基脲加双抗治疗经皮冠状动脉介入治疗后血小板增高一例

患者男,48岁,因"发作性剑突下憋痛5个月余,加重10 d"于2011年2月22日入院.患者于入院前5个月出现发作性剑突下憋痛,无放散痛,伴出汗、气短,劳累或情绪激动可诱发,每次发作历时3～5 min,休息可缓解,数天发作1次,未系统诊治.入院前10d上述症状频繁发作,每日发作1～2次,伴出汗、气短、乏力,每次发作历时数分钟至十余分钟,为进一步诊治入内蒙古自治区巴彦淖尔市医院.既往有高血压病史2年,血压最高达160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平素规律口服利血平,血压控制尚可;吸烟史17年,每日平均吸烟20～30支.     

多囊卵巢蒂扭转1例

患者女性,18岁,因“下腹痛1d”于2008年5月27日入人院。病史采集：14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,I。MP：2008年2月,未诊治。未婚,否认性生活史。入院前1d无明显诱因下腹隐痛。入院查体：T为36．3℃,P为72次／min,R为19次/min,BP为130mmHg／81mmHg。神志清,心、肺听诊无异常。腹平软,压痛明显,无反跳痛。子宫正常大小,轻压痛。左附件区可扪及一直径约10cm类圆形囊实性包块,压痛;右附件区未扪及异常。超声检查示,左侧盆、腹腔内类椭圆形低回声团块（12．4cm×5．7cm×13．4cm）,界清,其内可见众多细小无回声区;     

腹主动脉夹层1例诊治体会

1　临床资料患者 ,男 ,63岁。以突发腰部疼痛 2d于 2 0 0 1年 1 2月1 6日入院。入院前 2d突发腰部剧烈持续性、撕裂样疼痛 ,伴恶心。在当地医院测血压为 2 4 0 / 1 2 0mmHg ,按高血压病治疗 2d无明显效果。既往无高血压病史。体检 :T 37 0℃ ,P 80次 /min ,R 2 1次 /min ,Bp 2 1 0 / 1 0 5mmHg。神志清 ,表情痛苦 ,面色发红。颈软无抵抗感。双肺 (- )。心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外 1cm处 ,范围局限 ,心前区无隆起 ,心界向左下扩大 ,心率 80次 /min ,律齐 ,A2 >P2 。腹平软 ,未触及包块。双肾区无叩击痛。余 (- )。B超示肝胆脾双肾…     

Abernethy畸形1例

患儿男性,5个月龄。因"哭吵,拒乳1周"于2008年12月17日入本院。病史采集:患儿系G3P1+2,足月顺产,出生体重为3400 g,Apgar评分不详。出生史及家族史无特殊。入院查体:T为37.4℃,P为136次/min,R为30次/min,BP未测,患儿轻度营养不良貌,反应差。全身散在0.3 cm×0.4 cm~3.5 cm×2.4 cm不规则凸出皮面红色斑块,心、肺(-),腹部稍膨隆,腹壁见静脉曲张,肝、脾不大,按压右上腹,患儿有不适反     

1例重度子痫前期合并先天性心脏病伴心力衰竭麻醉处理

<正>1病例报道孕妇,22岁,已婚,孕32+5周,G1P0。因头晕、视物模糊4天,双手麻木不能平卧1天入院。查体:血压:150/100mmHg,心率:110次/分,呼吸22次/分。听诊左下肺可闻及散在的湿罗音,全身凹陷性水肿,下腹部隆起,宫高28cm,腹围90cm,宫体无压痛,未扪及宫缩,先露为头,未入盆,胎心率140次/分,规律。     

妇科围手术期脑梗死2例

患者1 女性,45岁.因"超声检查发现盆腔包块1个月"于2009-02-07入本院.病史采集:半年前因甲状腺功能低下,口服左甲状腺素钠(优甲乐)治疗1个月后停药,1个月前超声检查发现盆腔包块入院治疗.入院查体:T为36.5℃,P为80次/min,R为20次/min,BP为125 mm Hg/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);神志清楚,精神尚可,心、肺、腹(一).妇科查体:外阴晕已婚式,阴道通畅;宫颈光滑、大小正常;于盆腔内子宫左侧扪及一包块(8 cm×8 cm×6 cm),质硬同定、边界清、表面光滑、无压痛;双附件未扪及占位.     

以周围神经炎为首发表现的伤寒1例

患者,男,17岁,1988年1月28日下午打球时自觉两下肢乏力,几次瘫倒在地,服用氯化钾、维生素类药物未见效,3天后入院.发病前1天自觉发热.服用速效感冒片好转.既往无甲亢、糖尿病、肾炎及低钾麻痹等病史.体检:T:37.7℃,P:86次/分,R:18次/分,BP110/80mmHg.颈软.甲状腺不肿大.心肺正常.肝肋下1cm,脾不大.两下肢肌力Ⅲ.两足下垂,不能站立,腱反射减弱,感觉障碍