我国全科医学教育培训的现状及若干问题思考

发展全科医学教育和培训是我国卫生体制改革和医疗保障制度改革相配套的一项重大举措．通过对我国全科医学培训教育的形式及现状的分析和总结，提出目前我国的全科医学教育和培训在学习国外经验的基础上，要发展中国特色的全科医学教育，并加大在校医学生教育及农村卫生服务人员培训的力度。     

关于我国高等医学教育与卫生人力资源市场的几点思考

我国的高等医学教育承担着培养高素质卫生管理人和和各类、各层次卫生专业人才的重任，社会的发展要求我国的高等医学教育要顺应卫生人力资源的市场的要求，加快自身的改革和发展，为我国的卫生体制改革和发展提供优秀的卫生人才储备，从而更好地发展我国的卫生事业。     

社区医疗与医学教育

大力发展社区医疗，是目前我国卫生体制改革的一项重要措施。高校作为卫生人力资源的培养基地，必须适应改革的需要，及时调整医学教育目标，加强全科医生的培养。本文拟对“医疗走向社区”对医学教育目标的影响进行探讨。     

全科医师社区培训工作的实践与思考

根据卫生部“关于发展全科医学教育的意见”，加快我国全科医学教育改革步伐。尽快建立一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍，既是当前我国卫生体制改革的需要，也是促进社区医学教学实习培训基地，保证全科医师规范化培训和全科医师岗位培训质量的必要条件。     

医学教育 新医改“破题点”

专家指出,医学教育模式的滞后,是我国长久以来医改进展缓慢的一个重要原因。“两会”期间,医学人才培养体制改革更是被代表委员视为新医改的“破题点”。     

我国公立医院体制改革政策分析

通过对我国公立医院体制改革政策分析我国公立医院体制改革的制度起点、发展过程、改革趋势、制度变革的主要形式以及改革实践中存在的问题,提出了推进公立医院体制改革必须考虑的有关问题,阐述了公立医院体制改革的条件与改革思路。     

1996～2000年预防医学知识培训情况分析

随着卫生体制改革的不断深入 ,原有卫生防疫体系逐步被新的疾病预防控制与卫生监督体系代替 ,如何在新体系下 ,对疾病预防控制和卫生监督执法人员进行业务培训 ,以提高广西的疾病预防控制和卫生监督执法水平 ,是继续医学教育面临的一个重大问题。为此 ,本文就１９９６～２０００年广西卫生防疫站和广西寄生虫病防治研究所基地开展卫生知识培训的情况做一回顾性分析 ,以探讨疾病预防控制和卫生监督体制改革后继续医学教育的新思路 ,供同行参考。１资料来源１９９６～２０００年广西卫生防疫站、广西寄生虫病防治研究所基地举办的培训班数据库…     

我国医疗卫生体制评析

随着2009年3月17日中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台以来,医疗卫生体制改革已经成为一个受社会关注的问题。文章在简要回顾我国医疗卫生体制的形成发展及改革开放以来我国医疗卫生体制改革的基础上,分析了目前我国医疗卫生体制存在的主要问题,并对其原因进行了深入分析。     

《柳叶刀》：促进中国医学教育的发展

近期,《The Lancet》杂志发表了题为＂the future of China’s health＂的中国专题系列文章,其中柯杨等人分析了1998年以来中国医学教育的进展和挑战,研究认为中国医疗卫生体制改革的成功主要依赖于一支高效的、接受过良好教育的卫生专业人才队伍。     

中国医学教育的回顾及发展趋势

医学教育事业是卫生事业发展的基础。实现卫生事业现代化,医学教育必须先行。新中国的卫生事业取得了前所未有的伟大成就,没有医学教育的贡献是不可能的。简略的历史回顾,对现状清醒的分析,认清医学教育的发展趋势,有助于我们贯彻执行《中共中央关于教育体制改革的决定》,制定符合我国国情的医学教育发展规划,促进我国卫生事业更好地为“四化”服务。     

深化医改背景下我国临床实践指南规范化发展的探讨

提升基层医疗服务能力,控制医疗费用增长,提高医疗服务质量和安全,是推动我国医改纵深的关键问题。临床实践指南能规范医疗行为,提高医疗服务同质化和均等化水平,保障患者安全,控制医疗费用增长,优化资源配置,是医改工作的重要抓手。通过分析我国临床实践指南的现状,指出了我国目前指南发展的问题和挑战,并结合我国深化医改的大背景,从国家层面为今后指南的规范化发展提供了可行建议:国家层面的规范和支持;制定符合我国国情的指南标准体系和评价体系;建立国家指南数据库平台;指南方法学融入医学教育和培训;加强指南应用监管;提高临床研究水平;加强国际交流等。     

影响我国分级诊疗制度推进的关键问题研究

目的:从问题的重要性与可解决程度两个维度,评价影响我国分级诊疗制度推进的关键问题,为下一步的政策制定提供决策参考。方法:通过文献回顾,系统性收集和筛选了77篇相关文献,在此基础上归纳出影响我国分级诊疗制度推进的20个问题;同时运用德尔菲法和层次分析法,构建相应的评价指标体系;对这20个问题的重要性与可解决性进行评价,最后运用变异系数法确定影响我国分级诊疗制度推进的关键问题。结果:将全科医生急缺且服务能力不足、医师多点执业制度的不完善阻碍医生自由流动以及现行财政投入机制不利于分级诊疗的推行这三个问题列为关键问题。结论:建议通过改革全科医学教育,解除医师自由执业的政策束缚,大力支持基层民营医疗机构的发展,构建基层医疗机构与上级医院之间的协作制约关系等政策来解决当前分级诊疗制度所面临的关键问题。     

Regionalisation of rural medical training in far north Queensland: a learning experience for medical educators and managers

The need for an appropriate, dedicated vertically-integrated training pathway for rural doctors, provided by regional consortia of educational organisations, has been clearly identified by Rural Doctors Association of Queensland (RDAQ) and The Australian College of Rural and Remote Medicine (ACRRM) as a key strategy to resolve rural medical workforce issues. The opportunity to put the ideas into action is now here with rural doctors responding to the challenge of managing more reform in general practice all over Australia. In Far North Queensland, the ongoing reform of general practice education has been challenging, with many lessons learned by both educators and managers. This paper describes the management of change, and outlines key principles and characteristics of a successful regional rural medical training system, building on the lessons learned from the Rural and Remote Area Placement Program (RRAP) and other projects.     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构科教与学科建设的影响分析

目的 分析政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构教学、科研以及学科建设的影响。方法 通过对上海市闵行区的机构调查,收集并分析2008—2012年3所公立综合性医院和12家社区卫生服务中心的医学教育、科研项目、论文发表及重点学科建设状况的相关数据。结果 闵行区公立综合性医院和社区卫生服务中心的医学教育和科研能力有所提升,重点学科建设也有所加强;但仍然存在教学能力薄弱,科研水平层次偏低,缺乏高质量的重点学科等问题。结论 政府补偿与监管机制改革在一定程度上强化了公立医疗机构的医学教育、科研能力和学科建设,但未来需进一步加大对科教和学科建设的鼓励和支持力度。     

当前我国医改发展路径和建议

基于医改现状和经验,提出了医改要聚焦重点问题,设定"有限"目标,一步一突破,分步骤实现医改最终目标;提炼了医保、医药、激励机制、社会办医等医改重点领域存在的问题,提出了医保支付设立个人自负封顶线以防范医疗经济风险、建立公立医院正向激励机制、构建合理药品价格的形成机制、对公立医院实行"计划生育"等政策建议。     

适合新医改目标的基本药物流通模式研究

为落实新医改向群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗卫生服务的目标,2009年8月18日《国家基本药物制度》开始实施。为保障基本药物流通安全,探寻适合新医改目标的基本药物流通模式是各地政府必须面对的关键问题之一。通过对新医改基本药物制度主导的流通模式进行分析,发现多地采取的流通模式有配送难到位、配送成本高、服务质量难保证和与法律法规相冲突等问题。建议在政府主导下,制定符合法律法规并适合当地情况的配送企业进入机制,在城市和发达地区采用一级配送到位,同时发展现代物流配送为手段的配送模式,构建省、市(县)的二级配送网,满足不发达地区和交通不便的边远农村群众的基本药物需求。     

卫生制度创新的动力机制和环境分析

当前,我国新一轮医改五项重点任务基本取得预期的成效。本文通过对卫生制度创新的动力机制和环境的分析,论述下一步改革能否持续以及应关注的理论问题。     

以问题为导向的教学方法的效果评价及改革

目前国际上PBL课程的研究热点主要集中在其教学效果,面临挑战等。本文就当前PBL教学在医学院校的实践过程中取得的成绩及普遍存在的问题进行总结归纳,介绍医学院校和医学教育工作者近年来对于PBL教学在医学教育中应用的效果评价及改革办法,并对其如何进一步贴近我国医学生教学的实际情况和提高教学质量等方面进行思考,探讨改进办法。     

中国医学人文、医学职业精神的主要研究议题与制度化决定因素

医学人文关怀、医学人文素质教育、医学职业精神与当前医药卫生体制改革关系密切,是中国哲学社会科学研究、医药卫生政策、教育政策和社会福利政策议程的核心议题之一。本文首次简要界定医学人文关怀和医学职业精神的七个主要研究议题,勾勒影响医学人文关怀和医学职业精神的结构性、体制性和制度化决定因素,阐明培养医学人文关怀和医学职业精神关键性制度化因素是政府职能定位。