钛镍记忆合金钢板固定跖骨骨折72例研究

目的：评价钛镍记忆合金钢板治疗跖骨骨折的近远期疗效。方法：72例跖骨骨折患者用钛镍记忆合金钢板内固定治疗。跖骨骨折28例。跖骨趾骨骨折2例。术后平均随访时间5个月（3～12月）。72例均实行切开复位内固定。结果：根据TAF评分标准，62例优良，优良率86．1％。畸形愈合l例，所有手术均无感染反应，无骨不连发生。结论：记忆合金钢板是治疗跖骨骨折的理想方法。     

微型钛板治疗掌、指骨骨折

目的 探讨微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折的临床疗效.方法 采用微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折32例45处,术后早期功能锻炼.结果 随访3～15月,所有骨折均骨性愈合.手指功能按照TAF评定标准,优17例,良13例,差2例.结论 微型钛板内固定治疗掌、指骨骨折操作简便,可良好复位,固定牢固,有利于手指功能恢复,可取得满意治疗效果,是一种治疗掌、指骨骨折较为理想的内固定方法.     

AO微型钛板内固定治疗复杂掌指骨骨折

掌、指骨骨折是手外伤中常见的损伤,以往临床多采用克氏针钢丝固定,该固定方法不能提供坚强有效的内固定,且限制了手部早期功能训练。我院2000年1月~2005年12月应用微型钛板依据AO内固定原则[1]治疗掌、指骨骨折42例(78处),结果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组42例78处骨折中,男31例,女11例;年龄16~36岁,平均20岁。左手29例,右手13例。开放性骨折29例(包括肌腱断裂26处),其中热压伤6例,压榨伤23例;闭合性骨折13例。粉碎性骨折22处,斜、横形骨折56处。本组掌骨骨折48处,近节指骨骨折30处,均于伤后1小时行清创缝合内固定术。1·2…     

钛锁定板和螺钉固定与顺式髓内针治疗不稳定掌、指骨骨折的疗效分析

目的探讨钛锁定板和螺钉固定与顺式髓内针治疗不稳定掌、指骨骨折的疗效。方法我院100例不稳定掌、指骨骨折患者,按随机数字法分为对照组和观察组各50例,对照组给予钛锁定板和螺钉固定治疗,观察组给予顺式髓内针治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间、临床治疗优良率及术后并发症。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均短于对照组(P 0. 05),两组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P 0. 05);观察组术后总并发症发生率低于对照组(P 0. 05),两组优良率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论钛锁定板和螺钉固定与顺式髓内针治疗不稳定掌、指骨骨折患者的疗效相当,但顺式髓内针手术时间、术中出血量及术后住院时间短,且安全性较高,值得临床进一步推广。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景：一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的：将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法：随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论：微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

AO微型钢板内固定治疗手部骨折

目的:探讨AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:2001年12月至2003年9月,对32例39处掌指骨骨折患者应用微型钢板进行内固定治疗,术后根据术中固定情况,指导患者进行功能锻炼。结果:术后1例出现钢板外露,待骨折基本稳定后,拆除内固定,最后骨折及伤口均愈合。1例关节内骨折,钢板螺钉松脱,后改行关节融合术。1例出现关节僵硬经功能锻炼无好转。术后随访7～10个月,按自拟的疗效标准,优良率达到84%。结论:AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,利于手功能的康复,是治疗掌指骨骨折的理想手段。     

应用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折

目的评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效。方法采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共76例102指，术后1周内患者疼痛减轻即开始功能锻炼。结果术后平均随访4．6个月，骨折临床愈合时问平均6．5周。无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生。按照TAM系统评定法进行关节功能评价，优良率为85．3％。结论微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折，固定可靠有效，并发症少，可早期活动关节，是一种有效的内固定方法。     

掌指骨骨折微型接骨板螺钉固定治疗体会

目的总结掌指骨骨折使用微型接骨板螺钉内固定的方法与治疗体会。方法掌指骨骨折患者43例61处,单一指骨骨折18例,单一掌骨骨折11例,两指骨骨折6例,两掌骨骨折5例,三掌骨骨折2例,其中1例4掌骨骨折。骨折性质:闭合骨折43处,开放骨折18处。骨折类型:斜型骨折20处,横型骨折16处,粉碎型骨折14处,螺旋型骨折11处。其中16处合并关节内骨折。本组均使用微型接骨板螺钉固定,其中闭合骨折采用切开背侧或侧方固定;开放骨折皮肤完整侧切开固定,单纯骨折术后1～3天开始功能锻炼,合并肌腱损伤者术后2～3周开始功能锻炼。结果术后随访3～12个月,平均随访7个月,骨折愈合时间8～12周。TAM标准评价优39处,良13处,差9处,优良率为85.25%。结论使用微型接骨板螺钉内固定的方法治疗掌指骨骨折,操作方法简单、复位满意、固定相对可靠,早期功能锻炼,提高骨折愈合率及减少术后并发症。最终恢复手的最大功能。     

跟骨解剖钛板治疗跟骨关节内骨折36例分析

目的：评价跟骨解剖钛板切开复位内固定治疗关节内跟骨骨折的疗效。方法：对36例40足关节内跟骨骨折使用跟骨解剖钛板内固定治疗,其中14例植入同种异体骨或自体髂骨。结果：40足获得18～26个月随访,术后8～12周X线检查骨折均愈合,Maryland足部评分优良率为90％。结论：切开复位跟骨解剖钛板固定结合选择性植骨是治疗跟骨关节内骨折的较理想方法。     

应用外固定器治疗手部骨折

目的：寻求手部小管状骨折，特别开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折的更为简便有效的治疗方法。方法：自1998年10月～2004年6月，应用自行设计的手部外固定器，在电视X光机透视下，经皮固定手掌、指骨骨折112例，其中开放骨折21例，掌、指骨头部粉碎骨折41例。结果：随访92例，随访时间3～12个月。骨折愈合86例，不愈合1例，骨髓炎2例，畸形愈合1例。骨折愈合时间4～10周。其中粉碎性骨折及开放性骨折愈合时间6～10周。手功能恢复：按照TAM标准评价，优良率85．8%。结论：手部外固定器结构简单，方便实用。固定掌、指骨稳固，特别对开放骨折及掌、指骨头部粉碎性骨折是简便有效的治疗方法。     

锁骨骨折298例三种内固定手术方法治疗效果分析

目的：分析锁骨骨折三种内固定方法的疗效。方法：2000／2006年我科对298例锁骨骨折，分别采用克氏针，钛合金重建钢板，镍钛记忆合金环抱接骨板，进行内固定治疗，观察骨折愈合时间及内固定稳定情况的变化。结果：298例骨折均愈合，1例畸形愈合，均无伤肢功能障碍。结论：对锁骨骨折病例应视具体情况选择合适的内固定物，早期功能锻炼，可取得良好效果。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的比较

背景:一般认为,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折较克氏针效果更优,但这些报道多就手部掌指骨骨折总体范围进行比较,而未考虑不同节段掌指骨局部解剖特点及骨折的部位、类型等因素。目的:将掌指骨骨折按局部解剖节段分组,对应比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:随访克氏针置入内固定治疗掌指骨骨折52例74处,微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折38例49处,按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较,从骨折愈合情况、功能恢复情况及伤口感染情况3方面进行疗效评价。结果与结论:微型钢板治疗掌骨骨折优势明显,可优先选用;治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但近节指骨远段及头部骨折宜采用交叉克氏针内固定更有利于患指功能恢复;治疗中节指骨骨折应优先选择克氏针;克氏针置入内固定在治疗某些掌指骨骨折病例如末节指骨骨折、关节内骨折、严重粉碎性骨折等有特殊优势。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折30例分析

目的探讨用AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折的疗效。方法回顾性分析应用AO微型钢板内固定治疗掌、指骨骨折30例,男20例,女10例,年龄18～61岁,平均35.1岁。结果 30例患者术后X线检查,骨折均解剖复位,经随访3～17个月,根据TAM评分优良率达87.2%。结论用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,疗效肯定,适用各种类型骨折,优于用非手术、丝线或克氏针内固定方法,能早期功能锻炼。     

记忆合金环抱接骨板治疗股骨柄假体致股骨干骨折31例分析

目的：探讨钛镍（TiNi）记忆合金环抱接骨板在人工股骨头置换术后股骨干骨折中的应用及其疗效。方法：采用钛镍记忆合金环抱接骨板对31例患者进行切开复位内固定术。结果：经随访7～15个月均骨折愈合,关节活动良好,未发生再骨折。结论：钛镍（TiNi）记忆合金环抱接骨板较传统方式固定能更方便有效地治疗人工股骨头置换术后股骨干骨折。     

AO微型钢板、拉力螺钉治疗掌指骨骨折28例疗效观察

目的探讨手掌骨、指骨骨折不同骨折类型内固定方式选择及疗效。方法采用AO微型钢板、拉力螺钉内固定方式治疗掌指骨骨折患者28例。结果术后随访4~15个月,患者骨折均愈合,疗效优22例,良4例,可2例,优良率92.86%。结论应用AO微型钢板、拉力螺钉行掌、指骨骨折内固定,术后通过正确康复锻炼,可获满意治疗效果。     

镍钛环抱式记忆合金治疗上肢骨折48例分析

目的：探讨镍钛记忆合金治疗上肢骨折的疗效。方法：对48例上肢(锁骨、肱骨、尺桡骨)骨折，行切开复位，镍钛环抱合金固定骨折端。术后平均随访时间3～12个月。结果：切口均一期愈合，全部病例骨折临床愈合。结论：镍钛记忆合金内固定器具有创伤小，组织相容性好，固定稳固，手术操作简单等特点。     

颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折67例临床分析

目的评价颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的效果。方法对67例下颌骨骨折中行颌间牵引加钛板坚强内固定。结果66例患者术后均Ⅰ期愈合，仅1例创口延期愈合。所有患者咬合关系及张口度均恢复良好。结论颌间牵引加钛板坚强内111定治疗下颌骨骨折效果可靠，创伤少，是较为理想的下颌骨骨折治疗方法。     

急诊非手术功能位固定掌和指骨骨折的运用

目的：更新掌、指骨骨折简便、有效的牵引和固定方法。方法：应用石膏、铝板和胶布骨折远端的指骨行皮牵引固定治疗，并随时调整牵引力和角度。结果：骨折愈合率100％，手功能恢复优良率89．43％。结论：非手术、功能位固定，结合指骨皮牵引治疗，方便、实用、固定稳定、操作简单，对掌指骨骨折有良好的治疗效果。     

颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颔骨骨折67例临床分析

目的评价颌间牵引加钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的效果。方法对67例下颌骨骨折中行颌间牵引加钛板坚强内固定。结果66例患者术后均Ⅰ期愈合，仅1例创口延期愈合。所有患者咬合关系及张口度均恢复良好。结论颌间牵引加钛板坚强内111定治疗下颌骨骨折效果可靠，创伤少，是较为理想的下颌骨骨折治疗方法。     

钛胸骨固定系统治疗胸骨骨折疗效分析

目的：评价钛胸骨固定系统治疗胸骨骨折的可行性及疗效。方法：对10例外伤性胸骨骨折患者进行钛胸骨固定系统内固定治疗。结果：10例患者X线片及临床检查均获愈合,无术后活动受限,无再骨折及钛板松动,无后期感染等并发症。结论：采用钛胸骨内固定系统治疗胸骨骨折具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗胸骨骨折的理想方法。