糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平比较分析

目的 比较糖尿病患者与健康体检者血脂及血尿酸水平的差异.方法 选取我院收治的300例糖尿病患者作为观察组,同期300例健康体检者作为对照组,均使用日立7600全自动生化分析仪检测血脂及血尿酸各指标,比较两组血清尿酸、总胆固醇和三酰甘油水平的差异.结果 观察组血清尿酸水平高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组高胆固醇和高三酰甘油发生率均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 糖尿病患者多合并脂质代谢异常,高胆固醇和高三酰甘油血症发生率均高于健康人群,控制血糖的同时控制好血脂具有重要的临床意义.     

高三酰甘油血症和动脉粥样硬化

低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,近年来大量研究结果表明高三酰甘油血症也是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。针对高三酰甘油血症的治疗可降低心血管事件的发生率。本文对三酰甘油的代谢、高三酰甘油血症和动脉粥样硬化的关系、高三酰甘油血症的治疗进展等作一简述。     

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的分析高脂血症与急性胰腺炎发病的相关性。方法选出高脂血症性胰腺炎患者20例为A组,选择胆源性急性胰腺炎45例为B组,比较2组入院时及治疗7天血清三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及血尿淀粉酶的差异。结果 A组血清三酰甘油明显升高,治疗前、后与B组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论高脂血症性胰腺炎较胆源性胰腺炎易复发,反复发作时血尿淀粉酶增高不明显,容易忽视。高脂血症相关性胰腺炎的治疗需注意改善血液循环紊乱等。     

器官移植术后血脂升高危险因素的探讨

目的:分析器官移植受者高脂血症的发病率及其危险因素.方法:收集209例肝、肾移植术后1年复查的相关资料.以独立样本t检验比较移植组与性别、年龄相匹配对照组的血胆固醇和三酰甘油浓度的差别.以二项Logistic回归分析移植组高脂血症的危险因素.包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血胆红素、尿素、肌酐、激素使用及钙调剂类型.结果:移植组血液胆固醇和三酰甘油浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),发病率高于对照组(胆固醇:24.4%vs 5.0%;三酰甘油:55.5%vs 15.0%o钙调素抑制剂种类(P<0.01)、血清肌酐浓度(P<0.01)和BMI(P<0.05)是高胆固醇血症的主要危险因素;激素使用(P<0.01)和年龄(P<0.05)是高三酰甘油血症的主要危险因素(P<0.05).结论:为防止高脂血症应注意调整器官移植受者的免疫抑制剂的使用,减少肾损伤,调整饮食并适当运动.     

血液净化治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床分析

目的探讨分析血液滤过与血液灌流串联的血液净化方案治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床效果。方法选取我院2013年1月至2013年12月间收治的40例高脂血症性重症胰腺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组患者各20例。治疗组患者在常规治疗的基础上给予血液净化(血液滤过与血液灌流串联)治疗,对照组患者给予常规治疗。观察比较治疗前、治疗后两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平,以及治疗后两组APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间。结果治疗前两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平比较,无显著性差异,P>0.05,具有可比性。治疗后两组的总胆固醇水平、三酰甘油水平比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。治疗后两组APACHEⅡ评分、禁食时间、住院时间比较,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论血液净化(血液滤过与血液灌流串联)治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床效果显著,值得推广应用。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系。方法回顾大竹县红十字医院2000年1月至2009年12月收治的581例急性胰腺炎患者,分析脂肪肝、高脂血症与急性胰腺炎发病的关系。结果在581例AP中有48例高脂血症性急性胰腺炎(8.3%),与其他原因所致的胰腺炎相比,高脂血症性胰腺炎(HLAP)血三酰甘油(TG)升高明显(P<0.05),血总胆固醇(TC)升高不明显;糖尿病和脂肪肝发病率与其他原因所致的胰腺炎相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高三酰甘油血症和胰腺炎关系密切,是胰腺炎的一个独立危险因素,HLAP与其他原因所致的胰腺炎相比,其糖尿病和脂肪肝发病率明显增高。临床上降脂治疗对HLAP很重要。     

高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性分析

目的探讨脂肪肝患者高密度脂蛋白与三酰甘油的相关性。方法选择脂肪肝患者60例为观察组,正常对照组60例为对照组,分别进行血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的检查与统计分析。结果观察组TG、TC明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05),但是两组间LDL-C、HDL-C差异无显著性(P>0.05)。结论高密度脂蛋白与三酰甘油在脂肪肝患者中呈负向相关性。高密度脂蛋白与三酰甘油不仅有利于脂肪肝的诊断,而且提示控制血脂水平、减少和预防脂肪肝的发生具有重要的意义。     

高三酰甘油血症与糖尿病的相关性研究

目的探讨高三酰甘油血症与2型糖尿病的相关性。方法对380例合并高三酰甘油血症的2型糖尿病(T2DM)患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)做回顾性分析。三酰甘油的分层参照《中国成人血脂异常防治指南》分为三层:1层为TG<1.7mmol/L,2层为:TG1.7～2.25mmol/L,3层为≥2.26mmol/L。结果所有血脂中三酰甘油升高与2型糖尿病的相关性最强。结论三酰甘油水平增高是2型糖尿病相关的独立危险因素。三酰甘油水平越高,血糖控制越差。     

1例高脂血症性胰腺炎患者临床用药分析

随着饮食结构及生活方式的改变,高脂血症（HL）已经成为急性胰腺炎（AP）的重要病因之一。AP的发生与血清三酰甘油（TG）值密切相关,而与血清胆固醇值无关。故高脂血症急性胰腺炎（hyperlipidemic a-cute pancreaittis,HAP）又称为“高三酰甘油血症急性胰腺炎”［1］。笔者结合1例高脂血症性胰腺炎降脂治疗病例并文献复习,报告如下。     

短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素分析

目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)发展至脑梗死的危险因素。方法:选取140例TIA患者作为观察对象,随机分为脑梗死组和非脑梗死组。比较2组性别、烟酒嗜好、年龄、冠心病、糖尿病、高血压、总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇指标异常差异。结果:2组男性比例、烟酒嗜好比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄大于60岁、冠心病、糖尿病、高血压比例、总胆固醇、三酰甘油及低密度胆固醇指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,年龄大于60岁、冠心病、糖尿病、高血压以及总胆固醇、三酰甘油、低密度胆固醇指标异常是诱发脑梗死的独立危险因素。结论:对于短暂性脑缺血患者需要及时对冠心病、糖尿病、高血压以及血脂代谢异常进行干预治疗,以减少脑梗死的发生。     

血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析

目的评估血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的疗效。方法 24例高脂血症性重症急性胰腺炎的患者,分为血液滤过并静脉壶抽脂治疗组14例和对照组10例,观察两组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过前及血液滤过后72h的血清甘油三酯(triglycer-ide,TG)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、病死率等。结果治疗组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过后72h时TG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血液滤过后7 2h APACHEⅡ评分、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎能延长滤器使用寿命,加快TG下降速度,缩短血液滤过时间。     

高甘油三酯血症性急性胰腺炎9例临床诊治分析

目的分析高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者的临床诊治,旨在加强对高甘油三酯血症合并急性胰腺炎发病类型及其诊治的认识。方法随机选择2009年5月～2011年5月本院消化内科收治的急性胰腺炎患者24例为研究对象,分为两组,其中高甘油三酯血症组为9例,胆源性急性胰腺炎组为15例。结果高脂血症合并急性胰腺炎的患者更容易发生重症性急性胰腺炎,且其病死率显著高于胆源性急性胰腺炎。高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者易发生多器官衰竭,同时血淀粉酶与胆源性急性胰腺炎相比明显降低。结论高甘油三酯血症急性胰腺炎患者由于＂三高＂等原因,更易导致患者发生重症急性胰腺炎甚至死亡,应对此类患者加强饮食、减重、降脂的控制。     

Lomitapide for the treatment of hypertriglyceridemia

Introduction: Severe genetic forms of hypertriglyceridemia carry a risk of life-threatening pancreatitis and lack available effective treatments. Lomitapide is a microsomal triglyceride transfer protein inhibitor currently approved for treatment of homozygous familial hypercholesterolemia that may be useful in the management of severe hypertriglyceridemia.

Areas covered: Published trials of lomitapide that reported plasma triglyceride response were reviewed, as was a case report of a patient with hypertriglyceridemia who was treated for 13 years with lomitapide. ClinicalTrials.gov was also reviewed for any unpublished results and ongoing trials.

Expert opinion: Lomitapide demonstrates effective triglyceride lowering and may be a useful treatment for patients with genetic hypertriglyceridemia and recurrent acute pancreatitis who are refractory to traditional treatment. However, long term hepatic safety may be a concern and direct clinical trial-level data are lacking for this indication.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

目的：分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月～2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例,分为高脂血症性急性胰腺炎组（25例）和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（59例）,对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组患者的临床一般特征、临床实验室相关指标和临床并发症进行比较分析。结果高脂血症性急性胰腺炎组的男性比例低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组,而年龄、Ranson评分、SAP人数、APACHE-Ⅱ评分及CT评分均显著低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（P＜0.05）;胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的血尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素均显著高于单纯性高脂血症性急性胰腺炎,血钙低于单纯性高脂血症性急性胰腺炎（P＜0.05）。胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组的胰腺假性囊肿的发生率、胸腔积液的发生率、肺部感染发生率、住院天数、复发率和死亡率均显著高于高脂血症性急性胰腺炎组。结论高脂血症作为急性胰腺炎中较为常见的病因,需要与其他类型的急性胰腺炎进行鉴别,临床诊治应更具针对性。     

Propofol-associated hypertriglyceridemia and pancreatitis in the intensive care unit: an analysis of frequency and risk factors

STUDY OBJECTIVES: To characterize the frequency, severity, risk factors, and clinician response to propofol-associated hypertriglyceridemia and hypertriglyceridemia-associated pancreatitis. DESIGN: Retrospective analysis. SETTING: Medical and surgical intensive care units. PATIENTS: One hundred fifty-nine adult intensive care patients administered propofol for 24 hours or longer and who had at least one serum triglyceride concentration. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Patient records were reviewed to identify the frequency of hypertriglyceridemia (serum triglyceride concentration > or = 400 mg/dl) and pancreatitis (amylase concentration > or = 125 IU/L, lipase concentration > or = 60 IU/L, and abdominal computed tomography scan or clinical examination findings consistent with pancreatitis). Of the 159 patients, 29 (18%) developed hypertriglyceridemia; six (21%) of the 29 had a serum triglyceride concentration of 1000 mg/dl or greater. The median maximum serum triglyceride concentration was 696 mg/dl (range 403-1737 mg/dl). At the time when hypertriglyceridemia was detected, the median infusion rate of propofol was 50 microg/kg/minute (range 5-110 microg/kg/min). The median time from the start of propofol therapy to identification of hypertriglyceridemia was 54 hours (range 14-319 hrs). Propofol was discontinued within 24 hours of detecting the hypertriglyceridemia 84% of the time. Compared with those who did not develop hypertriglyceridemia, patients who developed hypertriglyceridemia were older, had a longer intensive care unit stay, and received propofol for a longer duration; they were also more likely to be admitted to the medical versus the surgical intensive care unit. Pancreatitis developed in three (10%) of the 29 patients with hypertriglyceridemia. CONCLUSION: Hypertriglyceridemia and hypertriglyceridemia-associated pancreatitis are often seen in intensive care patients receiving propofol. Serum triglyceride concentrations should be routinely monitored in these patients. In addition, alternative sedation strategies should be considered when hypertriglyceridemia is detected.     

新疆维吾尔族人群高甘油三酯血症与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨新疆巴州地区维吾尔族人群高甘油三酯(triglyceride,TG)血症与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerotic,CAS)及CAS病变严重程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2008年1月~2011年10月在我院内科住院并行颈动脉超声检查确诊的维吾尔族CAS患者452例;对照组460例,为同期入院行颈动脉超声检查排除CAS者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清TG值及其他生物化学指标,并结合超声检查情况,探讨高TG血症与CAS及CAS病变严重程度的关系。结果 CAS组高TG血症的患病率为41.15%,明显高于对照组的14.13%(P<0.01);血TG水平(1.84±0.93)mmol/L显著高于对照组(1.53±0.95)mmol/L(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高TG血症是CAS的独立危险因素(OR=2.865,95%CI:2.017~3.831;P=0.001)。CAS组不同病变亚组之间高TG血症患病率及血TG水平比较差异未见明显统计学意义(P>0.05)。结论高TG血症是新疆巴州地区维族人群CAS发生的独立危险因素。     

三酰甘油与脑卒中发病关系的探讨

目的探讨三酰甘油与脑卒中发病的关系。方法将我院自2006年1月至2008年9月住院治疗的996例脑卒中患者分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中组,随机抽取2008年来我院的体检人员1000例为对照组,分析三组人员的总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油的检测值。结果三酰甘油在缺血性脑卒中组（1．644±0．82）明显高于对照组（1．514±0．99）及出血性脑卒中组（1．18±0．69）,出血性脑卒中组的三酰甘油的水平最低。而脑卒中组LDL水平则高于对照组。结论三酰甘油与脑卒中发病u型相关,三酰甘油水平过高是缺血性脑卒中的重要因素,而血清三酰甘油水平过低则可能是出血性脑卒中的一个危险因素．低密度脂蛋白胆固醇与缺血性脑卒中及出血性脑卒中呈正相关。     

高脂血症急性胰腺炎与血脂及C反应蛋白的相关性分析

目的探讨高脂血症急性胰腺炎与血脂及C反应蛋白(CRP)的相关性,为临床研究提供有价值依据。方法依照诊断标准将44例高脂血症急性胰腺炎患者分成两组,分别为急性轻症胰腺炎组即MAP组与急性重症胰腺炎组即SAP组,随后对两组的血脂、C反应蛋白水平以及经降脂治疗前后的CT、Ranson系统及APACHEⅡ系统评分进行比较分析。结果 SAP组的血脂(TG)以及C反应蛋白水平较MAP组要显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组胆固醇(CHOL)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后比较,CT、Ranson系统及APACHEⅡ系统评分有显著统计学差异(P<0.05)。结论高血脂是急性胰腺炎的危险因素,与C反应蛋白相结合可以作为急性胰腺炎的评价指标之一,有研究价值。     

细胞因子与急性胰腺炎病理变化之间关系的研究

目的：了解细胞因子水平与急性胰腺炎病理变化之间的关系。方法：采用ELISA法检测发病36小时以内的急性轻症胰腺炎组和急性重症胰腺炎组血浆TNF-α和IL-6水平以及急性重症胰腺炎组胰性腹水中TNF-α和IL-6水平。结果：急性轻症胰腺炎组和急性重症胰腺炎组的血浆TNF-α和IL-6水平均显著高于对照组（均P＜0.01),重症胰腺炎组TNF-α和IL-6水平又显著高于对照组（P＜0.01),重症胰腺炎组TNF-α和IL-6水平显著低于其血浆水平（P＜0.01),与血浆轻症组比较无显著差异（P＞0.05),但显著高于血浆对照组(P＜0.01)。结论：血浆细胞因子水平与急性胰腺炎病理变化程度之间关系非常密切,胰性腹水细胞因子水平至少在发病早期对判定急性胰腺炎病理变化程度具有参考价值。     

高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型的建立及分析

目的建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型。方法SD大鼠脂肪乳剂灌胃2周建立高脂血症模型,逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠诱发重症急性胰腺炎（SAP）模型。将雄性SD大鼠50只随机分为4组,即正常组（n=10）、HL组（n=10）、SAP组（n=15）、HAP组（n=15）。正常组均衡饲料饲养2周;HL组脂肪乳剂灌胃2周;SAP组逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液;HAP组脂肪乳剂灌胃2周＋逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液。检测各组的血清淀粉酶、三酰甘油及胆固醇水平,观察胰腺组织病理改变。结果SAP组及HAP组血清淀粉酶活性较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织出现水肿、出血及坏死改变;HL组血清三酰甘油、胆固醇值较正常组明显升高（P〈0．05）,胰腺组织无明显的炎症改变;HAP组胰腺组织病理改变较SAP组严重。结论自制脂肪乳剂灌胃2周结合逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠溶液可成功建立高脂血症大鼠重症急性胰腺炎模型;高脂血症可加重重症急性胰腺炎大鼠胰腺的病理改变。