食管静脉曲张破裂大出血的急诊内镜下硬化治疗体会

目的探讨食管静脉曲张破裂大出血患者在急诊内镜下行硬化治疗(EIS)的方法.方法70例食管静脉曲张破裂大出血患者采用5%鱼肝油酸钠食管曲张静脉内注射.结果首次EIS能明确出血部位67例,止血成功68例,并发症9例,死亡1例.结论EIS是急诊救治食管静脉曲张大出血相对安全有效的方法.     

内镜下食管静脉曲张硬化治疗体会

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压症常见而严重的并发症,起病急,出血量大,病死率高.内镜下硬化治疗被推荐为治疗本病的首选及常规方法.自1991年1月～2000年10月,行内镜下血管硬化治疗10例.报告如下:     

经内镜血管内硬化治疗食管静脉曲张分析

目的总结血管内注射硬化剂治疗食管静脉曲张的经验。方法对21例食管静脉曲张患者行内镜下血管内硬化注射治疗,其中16例为急诊硬化治疗。结果静脉曲张消失率85%,急诊止血率93.75%,并发近期再出血2例,占9.5%;食管穿孔1例,占4.76%;食管轻度狭窄1例,占4.76%。结论血管内硬化注射是治疗食管静脉曲张的一种安全、有效、相对较经济的治疗方法,并发症较少,急诊硬化治疗效果满意。     

生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血

目的：观察生长抑素对治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：对临床确认的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血病人１３例（男性１１例，女性２例，年龄４９±ｓ８ａ），采用生长抑素２５０μｇ，ｉｖ，缓慢推注，再以２５０μｇ／ｈ静脉滴注７２ｈ以观察上血效果，结果：１１例出血停止（８５％）近期再出血２例（１８％）２例有短暂的心悸呕吐反应。结论：生长抑素用于治疗食管静脉曲张破裂大出血，效果良好，使用安全。     

硬化疗法预防食管静脉曲张破裂出血33例随访观察

<正> 1984年5月至1988年元月,我们对54例伴有食管静脉曲张的肝碘化患者,在不出血期间作硬化剂注射。对其中的33例进行了随访观察,以评价预防出血的效果。方法和结果硬化疗法(Selerotherapy)采用经纤维内镜于静脉内(48例)及静脉旁(6例)注入6％鱼肝油酸钠,每2周1次,根据具体情况共注射3～11次,直至曲张的静脉基本消失或明显缩小。自注射     

内镜下食管静脉曲张硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。据文献报道,首次食管静脉曲张破裂出血死亡率为４０％～５０％,再次出血的死亡率达到６０％以上。内镜下硬化治疗是控制食管静脉曲张最有效的手段之一,可以达到控制急性出血和预防再出血的目的。我科１９９８年...     

生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血

目的：观察生长抑素对治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的治疗效果。方法：对临床确认的肝硬化食管静脉曲张破裂大出血病人１３例（男性１１例，女性２例，年龄４９±ｓ８ａ），采用生长抑素２５０μｇ，ｉｖ，缓慢推注，再以２５０μｇ／ｈ静脉滴注７２ｈ以观察止血效果。结果：１１例出血停止（８５％）；近期再出血２例（１８％）；２例有短暂的心悸及呕吐反应。结论：生长抑素用于治疗食管静脉曲张破裂大出血，效果良好，使用安全。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:选择44 例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗.观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况.结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44).随访1年中,患者复发1 例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例.治疗后胸骨后疼痛39 例,低热13 例,早期再出血2 例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1 例出现食管狭窄.结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用.     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

小剂量垂体后叶素加消心痛治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

87例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,34例给予小剂量垂体后叶素(0.1 U/min)和消心痛联合治疗,25例单用垂体后叶素(0.2U/mm)治疗,28例用善得定治疗,其止血有效率分别为79.4%、56.0%、81.1%.经χ2检验治疗组较单用垂体后叶素组有显著性差异,而与善得定组无显著性差异.示垂体后叶素与消心痛联用止血疗效显著.     

小剂量垂体后叶素加消心痛治疗肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

87例肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,34例给予小剂量垂体后叶素（0.1U/min)和消心痛联合治疗,25例单用垂体后叶素（0.2U/min)治疗,28例用善得定治疗,其止血有效率分别为79.4%、56.0%、81.1%。经χ^2检验治疗组较单用垂体后叶素组有显著性差异,而与善得定组无显著性差异。示垂体后叶素与消心痛联用止血疗效显著。     

老年人食管癌放射治疗的临床价值

目的评价老年人食管癌放射治疗的临床价值。方法回顾分析35例老年人食管癌采用电子直线加速器6MV—X线外照射治疗相关资料。结果35例老年人食管癌,完全缓解或部分缓解33例,无明显改善2例,总有效率（CR＋PR）为94．29％。结论老年人食管癌放射治疗能为老年食管癌患者耐受,对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾脏疾病的预后生存研究

目的:探讨前列地尔对早期糖尿病肾脏疾病患者预后的影响。方法:选择2010年1月—2011年1月在郑州大学第二附属医院诊断且门诊定期随访的早期糖尿病肾脏疾病患者为研究对象,以随机抽样法分为2组,治疗组采用前列地尔治疗,对照组同期给予其他改善循环药治疗。结果:132例随访资料完整的患者随访结束时,前列地尔治疗组显性白蛋白尿、肾小球滤过率下降发生率均低于对照组。结论:前列地尔治疗干预可延缓糖尿病肾脏疾病进展。     

血清肝纤标志物的临床应用价值探讨

目的:探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(CⅣ)对慢性肝病患者肝纤维化的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法检测232例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、CⅣ值,并与正常对照组相比较.结果:各型肝病患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平随着病情发展而升高.与正常对照组相比较,HA、LN各组均明显升高;PCⅢ、CⅣ在慢性肝炎轻度组无显著变化,而在重度肝炎中升高最为显著.结论:联合检测肝纤标志物对于动态观察慢性肝病的进展和预后有较高的临床应用价值.     

食管癌患者手术治疗临床分析54例

目的探讨不同手术方式对食管癌患者的临床影响。方法 54例食管癌患者被分为实验组(n=31)和对照组(n=23),实验组给予根治性切除手术,对照组给予姑息性切除手术。结果和对照组相比,实验组半年生存率无显著性差异(P>0.05),1、2和3年生存率存在显著性差异(P<0.05)。结论食管癌患者应早期诊断和治疗,并根据其具体情况选择合适的手术方式,以达到更好的临床效果。     

经三腔二囊管行肠内营养对老年食管-胃底静脉曲张破裂出血患者预后及免疫功能的影响

目的 探讨经三腔二囊管行肠内营养对老年食管-胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)患者预后及免疫功能的影响.方法 回顾性分析武警北京市总队医院2013年2月—2016年2月胸外科收治的GEVB进行三腔二囊管急救止血110例,按营养方法不同分为观察组与对照组,每组55例,观察组采用三腔二囊管行肠内营养,对照组采用静脉肠外营养,配合口服肠内营养乳剂.观察并比较两组止血效果、营养指标、生化指标及免疫功能情况.结果 两组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前上臂肌围、三头肌皮褶厚度、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,观察组上臂肌围和体质量增高幅度均大于对照组(P<0.05).两组治疗前血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,观察组Alb增加、PT缩短时间明显大于对照组(P<0.05).两组治疗1周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均较治疗前增高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值增高明显大于对照组(P<0.05).结论 经三腔二囊管肠内营养对老年GEVB患者可有效止血并防止治疗后短期再出血,有助于早期营养物质合成以及机体各项功能达标,提高免疫功能和预后水平.     

阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响分析

目的研究阿托伐他汀对介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者预后的影响。方法选取我院在2008年3月至2011年11月收治的79例介入术后冠心病慢性心力衰竭患者,按照住院号尾号的奇偶将其分为研究组(39例)和观察组(40例)。两组患者均采用常规综合方法进行治疗,研究组患者在此基础上加用阿托伐他汀,每天两次,每次10mg。两组患者均在治疗前与治疗后进行C反应蛋白(CRP)、心室射血分数(LVEF)以及血脂全套,同时观察记录患者住院情况。结果而两组患者治疗后血脂情况对比具有差异性,有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后WBC计数、hsCRP以及LVEF均优于观察组,有统计学意义(P<0.05);研究组患者平均住院时间短于观察组,病死率低于观察组,两组患者对比有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上应用阿托伐他汀治疗介入术后的冠心病慢性心力衰竭患者,不仅可以提高治疗效果,还能够改善预后情况。     

超声介入疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中的应用

目的:评价介入超声硬化疗法治疗高危良性肾囊性病变的安全性和远期疗效。方法:对105例高危人群(包括合并肾功能不全、心功能不全、脑梗塞、慢性呼吸功能障碍、糖尿病、高龄(年龄>70岁)患有良性肾囊性病变(单纯性肾囊肿99例、多囊肾2例、肾囊肿合并囊内感染4例)采用实时超声引导穿刺硬化治疗,对直径>7cm及囊内积脓者治疗后保留套管持续引流。结果:单纯性肾囊肿中60例治疗后随访3年,23例随访9个月,64例囊肿完全消失、无复发;16例残囊直径小于3cm,无继续增大。2例多囊肾随诊1例,治疗后9个月内肾功有改善。4例肾囊肿合并囊内感染者治愈,治疗后3年无复发,治疗后无严重并发症。结论:介入超声硬化疗法治疗良性肾囊性病变在高危病人中具有安全、创伤小、经济、有效等优点,值得推荐应用。