极低出生体质量儿65例的护理

目的：总结低出生体质量儿的护理经验。方法：对我院65例极低出生体质量儿在保暖、呼吸管理、喂养、预防感染、并发症的预防等方面进行临床护理分析。结果：极低出生体质量儿的体质量增加明显、死亡率降低、存活率有很大提高。结论：提高了极低出生体质量儿的护理水平,合理的保暖、有效的呼吸支持、营养喂养的改进、精心的护理和高度的责任心是提高早产儿存活率的关键因素。     

五胞胎极低出生体质量儿成功救治的护理体会

目的研究五胞胎极低出生体质量儿的治疗、护理与消毒隔离为今后治疗护理极低出生体质量儿提供护理方法。方法对五胞胎极低出生体质量儿的治疗护理、保护性隔离,肺表面活性药物CPAP、机械通气及支持疗法的应用。结果五胞胎极低出生体质量儿住院73d均康复出院。结论成功救治五胞胎极低出生体质量儿关键在于及时保暖,保证能量供给,严防院内感染,医护人员准确判断疾病变化的能力及熟练的操作技能。     

极低出生体质量儿呼吸暂停的病情观察及护理

极低出生体质量儿系出生体质量1000～1499g的早产儿。呼吸暂停是新生儿尤其早产儿最常见的临床症状,发病率很高。反复发作的呼吸暂停可严重损害极低出生体质量儿的身体健康,长时期缺氧可引起脑损伤,甚至造成死亡。通过呼吸管理、体温管理、安全喂养、预防感染等临床护理干预,可以预防或减少极低出生体质量儿呼吸暂停的发生。     

极低出生体质量儿喂养不耐受的护理干预

目的探讨护理干预对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法对2009年9月至2010年9月生后24h内孕周<34周、出生体质量≤1500g,无消化系统畸形的30例极低出生体质量儿的资料进行回顾性分析。结果 30例患儿达足量喂养时间(10.25±2.56)d,静脉营养时间(8.60±1.24)d,平均住院时间22d,出院前能自己吸吮进奶,在一般室温中体温稳定,体质量以每天10～30g的速度稳定增长,并已达2000g以上。结论对喂养不耐受极低出生体质量儿应早期予以改善喂养环境、肠道内营养、药物干预等护理干预手段。     

早产儿喂养研究进展

随着医学的发展,如何提高极低出生体质量儿(very low birth weight,VLBW)的存活率及其生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一.本文综述了极低出生体质量儿的营养需求、早期微量喂养及非营养性吸吮对极低出生体质量儿生长发育的影响、喂养不耐受的判断标准及喂养方法的选择,旨在使极低出生体质量儿得到更加科学合理的喂养.     

早产儿喂养研究进展

随着医学的发展,如何提高极低出生体质量儿(very low birth weight,VLBW)的存活率及其生存质量,逐渐成为研究的热点问题之一。本文综述了极低出生体质量儿的营养需求、早期微量喂养及非营养性吸吮对极低出生体质量儿生长发育的影响、喂养不耐受的判断标准及喂养方法的选择,旨在使极低     

极低出生体质量儿162例护理体会

极低出生体质量儿是指胎龄26～37周,体质量〈1500g的活产新生婴儿,国内报道极低出生体质量儿病死率高达23％。随着新生儿重症监护技术的发展以及危重儿转运技术的完善,近年来越来越多的极低出生体质量儿（VLBWI）得到成功救治。我院2007年1月-2009年1月共收治162例极低出生体质量儿,治愈率87．6％。现将护理体会报道如下。     

极低出生体质量儿20例护理体会

极低出生体质量儿,指胎儿出生1h体质量〈1500g的活产新生儿。其病死率很高,国内目前极低出生体质量儿存活率约79％。我院新生儿科从2010年5月--2013年8月共收治20例,存活率约85％。现将护理体会报道如下。     

早产低出生体质量儿的肠内营养管理

肠内营养（enteral nutrition,EN）是早产/低出生体质量儿（preterm or low birth weight infants,P/LBWI）生后营养的首选方式,肠内营养管理的目标是使患儿获得良好的生长发育,减少因新生儿期营养摄入不足所致的生后生长受限及神经系统发育预后不良。本文就近年来国内外P/LBWI尤其是极低出生体质量儿（very low birth weight infants,VLBWI）和超低出生体质量儿（extremely low birth weight infants,ELBWI）肠内营养管理的最新实践进行综述,以期为我国早产儿/低出生体质量儿的喂养提供参考依据。     

极低体质量儿早期护理干预方法

极低体质量儿其各器官功能发育尚不完善,免疫功能低下,适应外界环境的能力差,特别容易发生低体温、呼吸暂停、喂养不耐受、感染等.因此,对极低体质量儿的观察及早期护理干预特别重要.为此,笔者对极低体质量的早期护理干预方法简述如下. 1环境管理 由于极低体质量儿体温调节中枢发育不成熟、皮下脂肪少,导致极低体质量儿体温随环境温度变化而变化.出生后立即擦干全身,用预热好的柔软温暖的衣被包裹.病情稳定的极低体质量儿均放置在暖箱内.维持极低体质量儿体温在36 ～ 37℃.室温一般应保持在24 ～26℃,相对湿度在55％ ～65％.各项护理操作尽量集中在暖箱内进行.同时,减少噪声对极低体质量儿的打拢.应拉上窗帘避免太阳光照射,降低室内光线,暖箱上使用遮光照,营造一个类似子宫内的幽暗环境.     

极低出生体质量儿早期静脉营养治疗47例临床观察

目的探讨极低出生体质量儿进行早期静脉营养治疗的临床效果及安全性。方法对93例不能耐受胃肠道营养的极低出生体质量儿随机分成观察组（47例）和对照组（46例）。观察组在生后24h即开始静脉营养,对照组生后先给予葡萄糖静脉滴注,第3天开始静脉营养。两组患儿每天测体质量、监测血糖,生后第1、7、14天检验血生化。比较两组患儿生理性体质量下降时间、住院天数、常见并发症发生率、死亡率和各项生化指标的差异。结果两组比较观察组生理性体质量下降期时间短、住院天数少、并发症发生率和死亡率低,差异有统计学意义;两组生化指标ALT、TBIL、DBIL、TG、CHOL比较,差异无统计学意义。结论极低出生体质量儿早期静脉营养,可缩短生理性体质量下降期,促进生长发育,减少住院天数,降低并发症发生率及死亡率,没有造成肝脏损害,是安全可行的。     

母乳嗅觉刺激干预与极低出生体质量儿预后的相关性研究

目的 探讨母乳嗅觉刺激对极低出生体质量儿预后的影响,为极低出生体质量儿的临床管理提供依据。方法 采用随机数字表法将73例极低出生体质量儿分为试验组36例和对照组37例,对照组予以早产儿规范护理,试验组在早产儿规范护理的基础上予以母乳嗅觉刺激,即将浸润母乳的纱布放置于距离极低出生体质量儿鼻孔2 cm处,每次喂奶前及足跟采血前均予以母乳嗅觉刺激。观察指标主要包括：经口喂养时日龄、完全肠内营养时日龄、坏死性小肠结肠炎发病率、呼吸暂停次数及呼吸暂停伴心动过缓次数、足跟采末梢血时心脏恢复至基线心率的时间、早产儿疼痛评分、宫外发育指标、常见并发症及住院总天数。结果 试验组在开始经口喂养时间及达全肠营养时间好于对照组,P <0.05;两组坏死性小肠结肠炎发生例数的比较无意义,P> 0.05;试验组在体质量增长及头尾增长上好于对照组,P <0.05;两组在恢复到出生体质量时比较中无统计学差异,P> 0.05;试验组在呼吸暂停及疼痛相关项目比较均好于对照组,均P <0.05;两组在常见并发症及住院时间的比较中无统计学差异,均P> 0.05。结论 母乳嗅觉刺激可以降低经...     

延续性护理干预在极低出生体重新生儿生长发育的效果观察

目的 探讨延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察.方法 选择住院并分娩的符合入选标准的极低出生体质量儿97例,按照采用的护理方式不同,分为接受常规健康护理的对照组和采用延续性护理干预的实验组.通过对婴儿进行随访12月,比较两间体格发育情况以及神经心理发育情况.结果 通过两因素重复测量方差分析比较可以看出,极低出生体质量儿的各项指标的时间、组间以及与时间的交互作用的整体情况,差异有统计学意义(P<0.05).组内比较:两组极低出生体质量儿的各项指标随着时间的进展,均呈上升趋势(P<0.05);组间比较:实验组的体质量和头围和对照组相比均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),身长差异无统计学意义(P>0.05).两组极低出生体质量儿总平均发育商,发现实验组在6月龄、9月龄以及12月龄时均较对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理干预能有效的促进极低出生体质量新生儿体格发育以及神经心理发育,有助于改善极低出生体质量新生儿的生活质量.     

极低出生体质量儿死亡因素的探讨

随着产科质量的提高,儿科医生进产房,新生儿复苏新技术的应用,新生儿窒息抢救成功率大大提高,早产儿特别是极低体质量儿的抢救成活率也得到提高。但是,极低出生体质量儿的死亡率远远高于健康新生儿。因此,加强极低出生体质量儿的管理成为降低围生儿和新生儿死亡率的重要任务。现将本院2005年1月至2008年10月共收治的44例极低出生体质量儿（VLBWI）的临床资料总结如下。     

无菌棉签蘸服糖水在极低出生体质量儿早期喂养中的应用

目的:探讨无菌棉签蘸服糖水对极低出生体质量儿吸吮吞咽及胃肠功能的影响.方法:将36例极低出生体质量儿随机分为观察组(17例)和对照组(19例).在常规治疗的基础上,观察组生后12小时内开始给予间歇鼻胃管喂养,每3小时1次,在每次鼻胃管喂养前用无菌棉签蘸服微量糖水,持续10天;对照组仅单纯给予间歇鼻胃管喂养.观察两组吸吮吞咽功能协调建立时间、恢复出生体质量时间、达足量肠内营养时间、发生喂养不耐受、高胆红素血症、呼吸暂停例次.结果:与对照组比较,观察组吸吮吞咽功能协调建立时间早(P<0.05),恢复出生体质量时间及达足量肠内营养时间快(P<0.05),发生喂养不耐受及高胆红素血症的人数减少(P<0.05).两组发生呼吸暂停例次数差异无统计学意义(P>0.05).结论:极低出生体质量儿在生后早期每次鼻胃管喂养前给予无菌棉签蘸服微量糖水能锻炼吸吮吞咽能力,促进胃肠道功能成熟,改善喂养不耐受,让患儿更易恢复出生体质量与达足量肠内营养,较少发生高胆红素血症.     

极低出生体质量儿医源性皮肤损伤的原因分析与护理对策

目的探讨极低出生体质量儿医源性皮肤损伤的原因和护理措施,减少医源性皮肤损伤的发生。方法将62例极低出生体质量儿随机分为对照组31例,进行常规基础护理;干预组31例,在常规基础护理上进行预防皮肤损伤的一系列干预措施。结果对照组发生医源性皮肤损伤6例,干预组发生医源性皮肤损伤2例,干预组预防效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对发生医源性皮肤损伤的原因进行分析和采取相应干预措施,可有效降低极低出生体质量儿医源性皮肤损伤的发生率。     

极低出生体质量儿的护理

极低出生体质量儿(VLBWI)指出生体质量在1 000～1 499 g的早产儿,身体各系统器官发育不成熟,生存能力低下,病死率高.我院于2009年1～11月,收治15例极低出生体质量儿,经合理治疗,精心护理,均救治成功,正常出院,现报道如下.     

营养护理对早产低出生体重儿营养状况的影响

目的：探讨营养护理干预对早产低出生体质量儿营养状况的影响。方法选取2011年10月~2013年10月在我院出生的早产低出生体质量儿86例,并根据患者入院顺序按数字随机法分为对照组和干预组,每组各43例。对照组进行常规护理,干预组进行早期营养护理干预,比较实验前后两组血糖、白蛋白和恢复出生体质量的时间等。结果对早产低出生体质量儿进行营养护理干预可缩短其恢复出生体质所需时间、留置鼻管时间以及肠道营养达到418.4kj/kg时间（P＜0.05）。与对照组比较,干预组试验后的血浆总蛋白、血浆白蛋白、血糖以及淋巴细胞总数水平均明显升高且干预组实验后的血尿素氮水平明显降低（P＜0.05）。干预组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于早产低出生体质量儿的早期营养干预防止营养不良的发生。     

小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受40例效果观察

目的 观察小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受的临床疗效.方法 随机将早产极低出生体质量儿80例分成治疗组和对照组各40例,2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量红霉素静脉滴注.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论小剂量红霉素治疗早产儿极低出生体质量儿喂养不耐受临床疗效满意.     

新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用

目的研究在极低出生体质量儿护理中新生儿个体化的发育支持及评估护理模式的应用。方法选取2009年6月至2012年10月我院收治的极低出生体质量儿58例,作为研究对象。按入院时间分成实验组30例和对照组28例。实验组采用新生儿个体化发育支持及评估护理模式,对照组采用传统护理模式。观察新生儿个体化发育支持及评估护理模式对患儿进奶、排便、体质量增长、体格发育等方面的影响,记录两组对象后遗症的情况。结果实验组的患儿进奶、排便、体质量增长的所需时间和体格发育指数均优于对照组,后遗症出现率相对较低,两组比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论新生儿个体化发育支持及评估在极低出生体质量儿护理中的应用,效果较好,值得推广。