剖宫产术中大出血的相关原因分析

目的 探讨剖宫产术中大出血的止血方法及出血原因,改善止血效果,降低大出血的发生率。方法 2009年2月—2013年2月,西平县人民医院妇产科因各种原因行剖宫产术3 552例,其中52例术中出血量≥1 000 mL。回顾性分析52例患者的临床资料。结果 胎儿娩出后子宫收缩乏力（28例,占55.7%;切口撕裂4例,占7.7%）和胎盘因素（前置胎盘及胎盘早剥20例,占38.0%）是剖宫产术中大出血的主要原因。行子宫动脉上行支结扎术2例（3.7%）,用可吸收线局部“8”字缝合子宫胎盘剥离面止血14例（26.9%）,对宫缩乏力病例正确使用宫缩剂、及时缝合20例（38%）,采用B-Lynch缝合术6例（11.5%）,胎盘剥离面压迫止血的同时应用宫缩剂6例（11.5%）,切口撕裂及时缝合4例。52例均成功止血,无1例患者因止血失败而切除子宫。结论胎儿娩出后子宫收缩乏力和胎盘因素是剖宫产术中大出血的主要原因。在补充血容量纠正休克的同时,迅速确定大出血的原因。针对大出血的原因采取相应的止血措施可有效降低子宫切除率和孕产妇的病死率。     

宫腔填塞纱布垫治疗剖宫产术中大出血临床分析

目的探讨宫腔填塞纱布垫治疗剖宫产术中大出血的止血疗法。方法回顾分析2006年10月至2009年10月40例剖宫产术中大出血,应用纱布垫填塞宫腔止血的治疗效果。结果 38例保守治疗成功,成功率95%,2例切除子宫。结论宫腔填塞纱布垫是治疗剖宫产术中大出血的有效方法 ,操作简单迅速,见效快.保留了子宫,更适应于基层医院。     

宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血27例分析

目的探讨宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血的疗效。方法回顾性分析本院27例剖宫产术中大出血行官腔纱条填塞术患者的临床资料。结果22例止血效果满意，保留子宫，有效率81．48％，5例切除子宫，占18．52％。11例发生术后病率，占40．74％。结论剖宫产术中大出血，实施其他止血方法无效时，宫腔纱条填塞术是一种可行有效的止血方法，可尽量保留患者子宫，缺点是可能增加术后病率。     

剖宫产术中大出血35例临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及有效治疗方法.方法 对2006年收治的剖宫产术中出血的患者35例进行回顾分析.结果 出血原因:子宫收缩乏力占45.7%、胎盘因素占31.4%、子宫切口(撕伤)出血占20.0%、凝血功能障碍2.9%,35例全部治愈,无死亡,子宫切除2例.结论 剖宫产术中大出血以子宫收缩乏力、胎盘因素为常见病因,采取种种预防措施,术中操作适宜,可减少出血发生.     

子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的 探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血的临床应用价值.方法 选自我院2010年1月至2011年12月5例剖宫产术中大出血使用了子宫背带式缝合术临床资料进行回顾性分析,结果 5例有效止血,术后无一例再出现大出血,保留了年轻患者生育能力.结论 5例在剖宫产术中大出血使用了子宫背带式缝合术获得成功,子宫背带式缝合术早期治疗剖宫产术中大出血,可以避免输血感染机会,在临床可以推广应用,操作简单,迅速止血的有效方法 之一.     

双侧子宫动脉上行支结扎对剖宫产术中止血作用的观察(附30例报告)

目的了解子宫动脉上行支结扎术在剖宫产术中止血的应用效果。方法2006年2月至2007年3月对30例在剖宫产术中大出血或可能大出血的产妇行子宫动脉上行支结扎术,本文对其手术方法、止血效果、术后并发症及随访情况等进行回顾性分析。结果30例中手术失败1例,成功率96.67%。全部病例均无术后并发症。随访的26例术后子宫复旧良好,月经按期复潮。结论子宫动脉结扎术应用于剖宫产术中止血,操作简单、迅速,止血成功率高,无并发症及不良反应,值得临床推广。     

21例剖宫产术中大出血应用宫腔填塞纱条术治疗

目的 探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果.方法 对21例剖宫产术中大出血患者,经用缩宫剂、手法按摩子宫、肠线“8“字缝扎开放血窦、缝扎子宫动脉上行支无效,出血量≥1 000 ml时,用宫腔填塞纱条术止血,观察其止血效果.结果 20例止血效果满意,保留了子宫,有效率95.2%.结论 宫腔填塞纱条术是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,具有方法简单,止血速度快,效果明显,保留子宫的优点.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血13例临床分析

目的：探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的治疗效果。方法：回顾性分析本院2007年10月～2009年10月共13例剖宫产术中大出血产妇使用子宫背带式缝合术的治疗效果。结果：子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血,13例均有效止血,无一例子宫切除,术后无明显并发症。结论：子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血有良好的治疗效果,简便易行,值得临床推广。     

剖宫产产后出血191例临床分析

目的分析剖宫产术中大出血的因素及其疗效，以减少剖宫产术中大出血的发生率。方法对本院自2006年12月～2012年12月收治的191例剖宫产术中大出血的临床资料进行回顾性分析。结果96例子宫收缩乏力大出血；61例前置胎盘大出血；34例胎盘植入大出血；剖宫产术中大出血患者经采用常规止血、宫腔填塞纱条止血及B-Lynch缝合止血治疗后，平均止血成功率95．8％，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术中大出血主要因素是子宫收缩乏力和前置胎盘、胎盘植入等胎盘因素；采用B-Lynch缝合治疗较常规和官腔填塞纱条等止血法效果更佳。     

剖宫产术中大出血行子宫动脉结扎术21例临床分析

目的探讨子宫动脉结扎术在处理剖宫产术中大出血的临床意义。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月在我院行剖宫产术中21例大出血患者行子宫动脉结扎的手术方法及止血效果。结果患者行子宫动脉结扎后取得了迅速、彻底的止血效果,保留了子宫。结论子宫动脉结扎术是一种安全,简单的手术,应用在剖宫产术中大出血止血迅速、有效且无并发症,可减少子宫的切除,对产妇远期生活质量保障具有深远的意义。     

综合处理措施在剖宫产术中大出血中的应用

目的探讨剖宫产术中大出血的急救措施。方法对2007年9月-2012年9月泌阳人民医院剖宫产术中大出血108例的临床资料进行总结分析。结果剖宫产术中大出血原因不一,病情危急,急救方法采用综合处理措施。除1例死于多脏器衰竭、4例刀口延期愈合外,均如期治愈出院。结论剖宫产术中大出血采用综合处理措施止血迅速,具有较强的可操作性,避免了切除子宫的盲目性,取得了较好的治疗效果。     

子宫补丁缝合术在剖宫产术中大出血的应用体会

目的探讨子宫补丁缝合术在剖宫产术中大出血时的应用价值。方法回顾分析8例患者在剖宫产术中发生大出血时,给予补丁缝合术后的止血效果、术后身体恢复情况。结果 8例患者剖宫产术中发生大出血时给予子宫补丁缝合术,止血得到控制,均保留子宫,术后恢复好。结论子宫补丁缝合术在剖宫产术中发生大出血时应用简单、安全、有效,特别适合于前置胎盘,胎盘粘连等因素引起的出血病例。     

剖宫产手术中大出血32例临床体会

目的探讨剖宫产术中大出血的原因提出防治措施。方法回顾分析我院2003年~2007年共发生剖宫产手术中出血32例剖宫产术中大出血患者的临床资料。结果术中出血所占比例以及原包括:27例患者子宫收缩乏力,所占比例为53.13%;7例患者胎盘因素,所占比例为21.88%,其中,包括1例胎盘早剥,4例胎盘粘连,2例胎盘前置;5例患者切口裂伤延长所占比例为15.63%;2例患者子宫畸形,所占比例为6.25%;1例患者凝血障碍,所占比例为3.1%。结论加强孕产期的保健与管理,严格掌握剖宫产指证,积极防治子宫收缩乏力性出血并注意手术技巧,积极治疗和预防产科并发症及合并症,可降低剖宫产手术中大出血的发生。     

子宫背带式缝合术治疗五例剖宫产术中大出血的体会

产后大出血是我国孕产妇死亡的首位原因。随着剖宫产率的逐年增高，剖宫产术中大出血在产后出血中占了较大比例。因子宫收缩乏力，胎盘粘连，前置胎盘，凝血功能障碍等原因发生大出血，如不能迅速控制，就会危及产妇生命。本文对我院5例剖宫产术中大出血患者，应用子宫背带式缝合术止血的方法，取得了良好效果，现报道如下。     

28 例剖宫产术大出血的原因和处理

目的 探讨剖宫产术中大出血原因及处理方法.方法 2004年1月至2005年12月间28例剖宫产术中出血量≥1000 ml的临床资料.结果 28例主要出血原因为子宫收缩乏力合并胎盘粘连或植入.出血量1000～1500 ml者22例;1500～2000 ml者4例;＞2000 ml者2例.经药物和子宫按摩,缝合止血,宫腔内纱条填塞,1例行子宫次全切除,经综合治疗,患者均痊愈出院.结论 剖宫产术中出血原因很多,大出血的原因以综合因素者多.主要为子宫收缩乏力合并胎盘粘连或植入,术中加大缩宫素的用量,及时缝合,压迫止血,以及补充血容量等综合治疗可改善患者全身情况,减少子宫切除几率,降低孕产妇病死率.     

宫腔纱条填塞加双侧子宫动脉栓塞30例临床分析

目的：探讨宫腔纱条填塞加双侧子宫动脉栓塞治疗剖宫产大出血的疗效并与单纯进行宫腔纱条填塞方法进行比较。方法：采用回顾性资料分析方法,将2007年8月～2009年2月在本院进行治疗的30例剖宫产术中大出血患者（出血量≥1000ml）分为两组,A组用传统方法行宫腔填塞纱条止血,B组则采用宫腔填塞纱条止血加双侧子宫动脉栓塞治疗止血,然后观察两组的止血效果以及在保留子宫方面的效果。结果：B组16例止血效果满意,而且全部保留了子宫,A组止血效果明显差于B组,有2例行子宫切除术,有效率为85.7%。结论：宫腔纱条填塞加双侧子宫动脉栓塞是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,具有方法简单、止血彻底、保留子宫的优点。     

改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中的应用

目的：评价改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中子宫收缩乏力致大出血的止血效果。方法：回顾性分析43例剖宫产术中宫缩乏力致大出血患者,分别采用不同止血方法,观察其止血效果、对比技术易掌握性、评价其实用价值。结果：宫腔纱条填塞13例止血均有效,其中4例术后并发宫腔感染、2例再次大出血;子宫动脉结扎10例,其中8例止血不彻底,加用其他方法;改良式B-Lynch缝合15例,止血效果明显,1例失败;子宫次全切除5例止血彻底,但子宫缺失。结论：剖宫产术中宫缩乏力致大出血时采用改良式B-Lynch缝合法止血,具有止血效果明显、省时、技术简单易行、无需特殊器械、保留子宫等优点,在产科临床中有推广价值。     

42例前置胎盘剖宫产术出血宫腔纱条填塞止血的临床分析

目的研究前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果。方法选择近5年我院前置胎盘行剖宫产术且术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后恢复情况。结果止血效果好,全部保留子宫,术后无感染、晚期产后出血发生。结论前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血可用宫腔纱条填塞止血。     

宫腔纱条填塞术用于剖宫产术中大出血时止血49例分析

目的探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果。方法对49例剖宫产术中大出血患者,用纱条填塞宫腔止血进行回顾性分析,观察其止血效果。结果此方法止血效果很好,成功率98.00%(其中1例为关腹后再开腹行宫腔纱条填塞;1例为缝好子宫切口后再填塞),极大地减少了产科急症子宫切除术。结论宫腔纱条填塞术用于剖宫产术中大出血时止血效果很好,作用迅速,方法简单,不需要特殊设备和器械,经济实用,极大程度地避免了子宫切除,保留了生殖功能,值得各级医疗单位使用,特别是技术和血源有限的基层医疗单位。     

剖宫产术中宫腔纱条填塞止血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中出现大出血行宫腔纱条填塞止血的效果.方法 回顾14年内152例剖宫产术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法.观察术后恢复情况,并与同期剖宫产术中出现出血未进行宫腔纱条填塞的16例进行比较,做回顾性分析.结果 宫腔纱条填塞组止血效果好,全部保留子宫,术后无感染,无晚期产后出血的发生.结论 剖宫产术中大出血患者宫腔纱条填塞止血效果好.