根管治疗失败的原因分析和探讨

目的分析探讨根管治疗失败的相关原因,指导临床根管治疗,提高根管治疗成功率。方法选择我科根管治疗失败病例113例,患牙113颗,根据初诊根管治疗情况,临床检查及再次根管治疗术中对患牙根管系统的探查,分析探讨失败的原因及其预防措施。结果113颗治疗失败的患牙中欠填55颗,遗漏根管18颗,牙折17颗,冠渗漏10颗,超填8颗,牙周牙髓联合病变5颗。结论根管预备不彻底或充填不严密是造成根管治疗失败的主要原因,彻底清除根管内感染物质,严密充填根管是提高根管治疗成功率的关键。     

124例根管治疗术失败原因分析

目的 探讨根管治疗术失败的原因及预防措施.方法 选择124例根管治疗失败病例资料,对治疗失败的患牙通过临床检查,拍X线牙片与充填程度进行分析.明确根管、牙冠及根周情况,分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题.结果 124例治疗失败病例发生原因为:欠充79例(63.7％),超充14例(11.3％),遗漏根管16例(12.9％),冠析、冠部充填物松动或脱落等15例(12.1％).结论 根管预备不彻底造成根管充填不完善及牙冠充填材料松动或脱落导致根管内再感染,为根管治疗失败的主要原因.规范操作可以避免根管治疗失败.     

试论根管治疗失败的原因与预防措施

目的探讨根管治疗失败的原因与预防措施。方法选取2015年4月至2016年1月我院收治的15例根管治疗术失败患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组15例患者的42颗患牙中,6例患者17颗患牙因欠充导致治疗失败,占40.48%;4例患者12颗患牙因超充导致治疗失败,占28.57%;3例患者8颗患牙因遗漏根管导致治疗失败,占19.08%;2例患者5颗患牙因根管充填不密合导致治疗失败,占11.90%。结论根管治疗效果与根管充填质量有着密切的关系,预防及治疗根管治疗术失败的关键为规范操作、清除根管感染物、阻断感染源、避免再感染、提高充填质量。     

125个根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败原因,进一步提高根管治疗成功率。方法分析根管治疗失败患牙125颗,对治疗失败的患牙根据初次治疗情况、临床检查、拍X线牙片及治疗术中对患牙根管系统的探查进行分析,明确根管、牙冠及根周情况,总结分析失败原因以及治疗过程中存在和应注意的问题。结果125例治疗失败的患牙中欠填59例（47．2％）,牙冠充填材料松动或脱落26例（20．8％）,牙周牙髓联合病16例（13．2％）,超填10例（8％）遗漏根管9例（7．2％）,牙折5例（4％）。结论根管因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严使根管系统再感染及牙冠充填材料松动活脱落导致冠渗漏造成根管系统再感染为根管治疗失败的主要原因,有效清除根管内感染物、阻断感染源、防止再感染是预防和治疗该病的核心。     

根管治疗失败的原因及预防

目的探讨根管治疗失败的原因及处理。方法回顾分析2004年6月至2009年12月在我科就诊的根管治疗失败患者80例患者的临床资料。结果 59颗患牙欠充,12颗患牙适充,其中8颗前牙、4颗后牙,9颗患牙超充,遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙,其中上颌第一磨牙多遗漏近颊第二根管（MB2）。台阶、根管偏移等并发症的发生率为12%,磨牙常见。结论严格仔细的技术操作,不断提高根管充填的准确程度,彻底清除根管内感染物,阻断感染源,防止再感染是预防和治疗该病的关键。     

89例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨导致根管治疗失败的临床原因,以便进一步提高基层口腔临床工作中根管治疗的成功率。方法对89例根管治疗失败病例进行临床原因分析。结果通过临床分析,89例根管治疗失败的原因为,根管充填不完善25例(28.1%),牙周牙髓联合病6例(6.74%),冠渗漏18例(20.22%),遗漏根管14例(15.73%),冠根折裂12例(13.48%),器械折断2例(2.25%),根管侧穿3例(3.37%),牙周病3例(3.37%),继发龋5例(7.87%),根管内棉捻遗留1例(1.12%),其中有17例患牙同时出现上述2~3种情况。结论根管治疗失败的临床原因主要包括根管充填不完善,牙周牙髓联合病,冠渗漏,遗漏根管,冠根折裂,器械折断,根管侧穿,牙周病,继发龋,根管内异物遗留等。在这些原因当中有一定的客观因素即患牙本身的病变程度以及解剖结构的差异,但是最主要的还是主观原因即医师专业理论水平和技术操作方面的原因造成根管治疗的失败,所以,要预防和减少根管治疗失败的发生,就要求我们口腔临床工作者努力提高专业理论素质和临床诊疗操作水平,不断提高临床工作质量。     

根管治疗术失败原因的临床分析

目的分析根管治疗失败的原因,提出相应对策,从而进一步提高治疗水平。方法对145颗根管治疗失败的患牙进行临床资料分析。结果根管治疗失败的原因为根管欠充填、遗漏根管、牙周病、根管内外吸收、根尖渗漏和根管超充填。结论在根管治疗中,根管预备不彻底,对根管系统的复杂性缺乏充分认识,造成根管欠充填,是根管治疗失败的主要原因。提高技术操作水平,严格掌握根管治疗的适应证,可提高根管治疗的成功率。     

陶然亭社区患者根管治疗失败原因的临床分析

目的：分析探讨根管治疗失败原因可进一步提高根管治疗成功率。方法：按纳入标准选取126颗根管治疗失败的患牙．根据病例资料．记录临床表现和X线检查。总结分析治疗失败和根管充填程度,牙冠修复,151腔宣教等的关系。结果：126颗患牙中,根尖有病变的患牙最多,106颗,占84．13％;其次,是根管充填不严密102颗,占80．95％,其中,欠充占多数,为75颗患牙,超充为少数27颗患牙;第三,是冠渗漏52颗患牙,占41．27％,其中修复体缺损29颗,继发龋15颗,修复体脱落8颗;第四,为未及时复诊病例23颗,占18．25％;第五,为牙折的病例10颗,占7．94％;第六,为遗漏根管8颗,占6．35％。有些患牙会同时出现上述1-4种情况。结论：根管治疗失败的主要原因是根尖有病变,根管充填欠佳,冠渗漏,遗漏根管,未及时复诊,口腔宣教不到位等。     

根管治疗失败原因分析

目的探讨根管治疗失败的原因。方法对126例患者共147颗根管治疗失败的患牙的临床资料进行分析。结果根管欠充、根尖周病变、根管继发感染、根管遗漏是根管治疗失败的主要原因。结论根管治疗中应熟悉根管解剖形态,准确掌握根管长度,坚持无菌操作,配合熟练的操作以及良好的根管预备是根管治疗成功的关键。     

95例根管治疗失败原因的临床分析

目的探讨临床根管治疗失败的常见原因。方法选取95例患者分析根管治疗失败患牙119颗,根据初次治疗情况、临床检查、X线片表现以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果 119颗患牙中,根管欠充59颗,根管遗漏25颗,冠渗漏19颗,超充11颗,牙周牙髓联合病变2颗,牙折2颗,根管内器械折断1颗。结论医源性因素(欠充、根管遗漏、超充等)为根管治疗失败的主要原因,冠渗漏也是导致根管再治疗的重要因素。     

根管治疗失败的原因及对策

目的探讨根管治疗失败的原因及对策。方法回顾分析60例患者的临床资料。结果根管治疗失败的60颗患牙中,根管欠充填24颗,根尖周病变20颗,根管继发感染8颗,根管遗漏4颗,继发龋1颗,牙折2颗,根管内外吸收1颗,根管超充填1颗。结论根管预备不彻底,造成根管欠充填和严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因。口腔科临床医生要娴熟掌握操作技能。在做根管治疗时,首先明确诊断,X线片了解根管的情况,认真操作,才能有效地防止治疗失败的发生,提高根管治疗的成功率。     

根管内封药物治疗根尖周炎临床分析

目的探讨根管内封药物治疗根尖周炎临床效果。方法将150例（180颗）根尖周炎患者行根管内封药物治疗,根管预备后及根管充填后均拍摄X线片,评价填充的质量。结果显效120例,有效56例,总有效率97.8%。所有根管全部充填到位且严密程度好,高质量根管填充有占全部患牙的76%。结论根管内封药物治疗术治疗根尖周炎疗效显著,对提高治疗的质量及牙齿的长期保存应有较好的前景。     

老年人根管治疗失败30例原因分析

目的探讨老年人根管治疗失败的原因,使老年人根管治疗的成功率有所提高。方法收集2010～2013年我院接诊的根管治疗失败的老年患者30例,根据患者症状、体征、X线检查分析判断导致治疗失败的原因。结果患牙Ⅲ°松动3例,冠折、根折、充填物脱落12例,继发龋4例,根管欠填7例,牙根纵裂1例,根管内器械折断1例,遗漏根管2例。结论老年人根管治疗失败的主要原因为患者自身因素的影响、牙周组织的改变、髓腔及根管增龄性变化、咬舍关系紊乱等。     

显微镜结合超声对上颌第1磨牙MB2治疗体会

目的探讨在根管显微镜下应用超声器械对因上颌第1磨牙MB2遗漏导致根充失败患牙的治疗效果。方法 2年来收集69例根充失败的上颌第1磨牙病变患者应用显微镜结合超声寻找MB2,并重新充填。结果 69例患者成功发现42例,成功预备40例,2例根侧穿。未发现27例总有效率58%。结论根管显微镜结合超声的应用,提高了上颌第1磨牙MB2根管的发现率与治疗率,提高了患牙治愈率,取得了较好临床疗效。     

根管治疗术失败的原因及预防

目的探讨根管治疗术失败的原因及预防效果。方法选择本院2006年1月至2012年12月248例根管治疗失败患者,分析其治疗资料,统计患者失败原因及分布情况。结果 248例患者中有欠充158例（63.7%）,超充28例（13.3%）,遗漏根管32例（12.9%）,冠析、冠部充填物松动或脱落等30例（12.2%）。结论根管预备未彻底导致根管充填不具有完善性,牙冠充填材料出现松动或是脱落致使根管中发生再感染情况,造成根管治疗失败,规范化操作能够防止根管治疗失败。     

根管再治疗的原因分析及临床治疗研究

目的 探讨根管再治疗的原因及临床治疗的注意事项.方法 对2005-2007年于我院牙体科就诊的84位患者中曾经做过根管治疗并确定为需要再治疗的92例患牙进行治疗后的总结和分析.结果 根管再治疗牙原治疗失败原因分别为欠填(42颗)、超填(4颗)、遗漏根管(11颗)、冠渗漏(5颗)、根管侧穿(4颗)、根管充填侧压不足(26颗).92颗患牙中89颗去除原充填物重新进行根管充填,2颗不能完全去除原充填物,1颗根管侧穿合并牙周问题拔除.结论 经临床初步观察根管再治疗是有效的.去除弯曲根管原根管充填物时应格外仔细,以防止根管侧穿.应注意上颌磨牙近中第二根管、下颌第一磨牙远中第二根管、下颌前牙第二根管的发现与治疗.     

根管治疗期间患牙疼痛90例病因分析

目的：对急慢性牙髓炎及根尖周炎患者患牙根管治疗期间发生疼痛可能原因进行分析。方法：选取辽宁省人民医院口腔科2005年1月～2010年1月就诊的急慢性牙髓炎及根尖周炎患者90例进行根管治疗,并对根管治疗不同阶段出现根管治疗期间痛进行分析评估。结果：根管治疗第一阶段患牙开放引流待牙髓炎症状缓解后再封入失活剂所以起的患牙疼痛概率明显低于直接拔髓患者发生患牙疼痛率;不同的根管预备方式引起患牙疼痛比率差异无统计学意义（P〉0.05）;根管内封药FC组引起患牙疼痛发病率比CP组和庆大组有显著增高（P〈O．001）。结论：根管治疗期间疼痛的发生原因很多,不同治疗阶段及治疗方式不同和根管内封药的适应证的掌握很重要。     

82颗磨牙根管治疗失败的体会

目的探讨影响磨牙根管治疗失败的因素。方法对76例患者共82颗磨牙根管治疗失败前后的x线牙片进行观察,从根管的长度、形态、数目、钙化、弯曲度方面分析治疗失败的原因并总结经验。结果76例患者的82颗磨牙中,牙龈有瘘道、不适或咬颌痛的患牙56颗（683％）,因修复治疗需要重新诊治的16颗（19．5％）,因牙体缺损或继发龋等就诊的患牙10颗（12．2％）。在根管治疗失败的82颗磨牙中,62颗（75．6％）欠充填,11颗（13．4％）超充填,5颗（6．1％）根尖渗漏,4颗（4．9％）根管遗漏。结论磨牙根管治疗难度较大,必须提高术者的技术操作水平和临床经验。     

孕期急性牙髓炎一次性根管预备治疗的疗效观察

目的探讨孕期急性牙髓炎一次性根管预备的方法与临床效果。方法回顾分析孕期急性牙髓炎患者69例（75颗患牙）的临床资料。采用利多卡因黏膜下局部浸润麻醉,进行一次性根管预备,利用牙胶充填,术后1年观察疗效。结果75颗患牙治疗成功71颗,失败4颗,成功率94．7％。结论一次性根管预备是治疗急性牙髓炎疗程短、患者不用多次复诊,疗效确切,实用方便。     

24例根管治疗失败的原因以及对策分析

目的探究分析根管治疗失败的原因以及对策。方法选取我院口腔科自2008年12月至2013年12月收治的根管治疗失败患者24例,其中患牙37颗。根据患者就诊原因,X线检查以及临床表现对治疗失败的原因进行分析。归纳总结并找出相应对策。结果严重根尖周病变以及根管欠填充是导致根管治疗失败的主要原因;根管继发感染亦是治疗失败的重要原因;根管遗漏、牙折、继发龋、根管内外吸收、超充对于治疗也有重要影响。结论根管欠填充以及严重根尖周病变是根管治疗失败的主要原因,提高临床填充技术水平、做好根管预备消毒可以切实提高患者根管治疗成功率。