下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治效果.方法 回顾分析我院收治的15例下腔静脉后输尿管的诊治资料.主要临床表现有腰背部不适、尿路感染等.影像学检查(包括腹部B超、IVU、逆行造影及CT)发现右肾积水、输尿管上段扩张和走行异常.10例行肾孟离断、输尿管复位、肾盂成形术;3例行右肾切除术;2例行输尿管端端吻合术.结果 对12例矫形术后患者随访,右肾积水不同程度减轻,肾功能正常,吻合口无狭窄,临床症状完全消失.结论 影像学检查有助于明确下腔静脉后输尿管的诊断,手术治疗可纠正这种先天性畸形,有助于肾功能的长期改善.     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

下腔静脉后输尿管是由于下腔静脉发育异常致右输尿管绕下腔静脉后走行导致输尿管不全梗阻 ,儿童少见。我院自 1995— 2 0 0 0年共收治 3例。经手术治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为5、6、8岁。 1例因腹部外伤行Ｂ超检查发现右肾积水 ,输尿管上段扩张。 2例腰部间断性疼痛 ,1例肉眼血尿。1 2　诊断方法 :3例均行Ｂ超 ,静注尿路造影 (ＩＶＵ)及逆行输尿管造影 (ＲＵ)。Ｂ超均见右肾积水 ,输尿管上段扩张。 1例提示下腔静脉后输尿管 ,ＩＶＵ右肾积水 ,输尿管上段扩张 ;1例呈镰刀…     

CT诊断下腔静脉后输尿管

目的 评价CT检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。方法 10例下腔静脉后输尿管患者作CT检查，并对分析CT与B超、静脉尿路造影（IVU）和逆行尿路造影（RU）等检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。结果 根据CT图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变，10例患者术前均获确诊。结论 CT诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用，可使患者免于以往的浸入性检查，为手术治疗提供可靠的影像学依据。     

下腔静脉后输尿管10例报告

目的：提高了腔静脉后输尿管的诊治水平。方法：采用离断输尿管，在下腔静脉前外侧复位矫正方法，恢复输尿管正常通道。结果：10例术前均明确诊断，均经手术矫正复位。术后6－12月复查，肾及输尿管上段扩张均明显减轻，肾功能良好，输尿管通畅，吻合口无狭窄。结论：下腔静脉后输尿管是先天性下腔静脉胚胎发育异常所致，术前需联合庆用多种影像学检查明确诊断，输尿管离断复位矫正术是治疗下腔静脉后输尿管的主要方式。     

下腔静脉后输尿管4例临床分析

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形．临床症状无特异性，易漏诊及误诊．自1995～2002年共收治了4例，术前诊断明确．经手术治疗，效果满意，现报告如下。     

5例下腔静脉后输尿管的诊治体会

目的:探讨下腔静脉后输尿管的治疗体会。方法:运用B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂输尿管造影(RU)或MRI等检查,明确诊断。治疗采用输尿管切断,于下腔静脉前外侧复位矫正术。结果:术前对5例患者的诊断明确,均采用矫正复位术治疗,手术后3⁶个月进行复查,原先症状未见,肾积水及输尿管上段的扩张和积水均显著减弱,输尿管保持通畅,吻合口也未见狭窄。结论:下腔静脉后输尿管诊断主要依靠IVU和RU,输尿管切断复位矫正术是治疗的主要方法。     

下腔静脉后输尿管8例诊治分析

下腔静脉后输尿管为先天性发育异常,临床甚为少见,我们自１９９６年～２０００年共收治８例,均采用手术治疗,效果满意,现总结报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：８例患者,其中男６例,女２例,年龄１９～４２岁,平均２７岁,均感右腰部酸胀或疼痛,伴有肉眼血尿６例,并发右肾结石２例。所有病例Ｂ超检查均有不同程度的肾积水,静脉尿路造影检查（ＩＵＰ）４例显示右肾积水,右输尿管向中线呈“Ｓ”形移位,２例右肾不显影,２例右肾显影延迟,输尿管未显影,该４例采用逆行造影检查显示右输尿管向中线呈“Ｓ”形移位,该８例术…     

下腔静脉后输尿管1例报告

下腔静脉后输尿管(Ｒｅｔｒｏｃａｖａｌｕｒｅｔｅｌ)为罕见先天性畸形〔1〕。张氏曾报告1例〔2〕。作者近期发现1例,经临床及Ｘ线诊断,手术证实,现报告于后。患者男,28岁。右腰部胀痛3月,间隙显微血尿而入院。常规腹部平片,未见阳性结石。Ｂ超报告右肾盂及上段输尿管积水。静脉尿路造影,采用延缓性摄片,于注药后10～60ｍｉｎ内完成,示右肾盂及上段输尿管中度积水,下端变钝,向内“反钩”。逆行尿路插管,上行受阻,电视监护下,造影剂灌注不畅,中、下段输尿管由下而上渐向内偏移,未发现阴性结石及其它阻塞征象,高度怀疑为本病。对靶区行5ｍｍ…     

腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的：探讨腔静脉后输尿管的诊断及治疗。方法：对７例腔静脉后输尿管的诊断及治疗进行了分析。右肾积水经Ｂ超、ＩＵＰ、ＲＧＰ筛选,腔静脉后输尿管多可确诊,对不能诊断者ＣＴ联合逆行尿路造影可明确诊断。２例因肾无功能行肾切除术,５例行输尿管成形术。结果：１例术后吻合口狭窄,再次手术后治愈。随访６～３６个月,除２例轻度输尿管肾盂积水外,其余正常。结论：一经确诊腔静脉后输尿管,应积极手术治疗。     

下腔静脉后输尿管4例报告

下腔静脉后输尿管４例报告０５００００河北医学院附属第二医院耿左军，徐宝生，王立新，陈美萍下腔静脉后输尿管是一种少见疾病，由下腔静脉先天发育异常引起。如能早期确诊，临床手术治疗预后较好。确诊该病主要依靠影像学检查，放射诊断医师常因对本病认识不够而致漏诊...     

下腔静脉后输尿管5例分析

下腔静脉后输尿管５例分析吕梁地区人民医院（０３３０００）王旺龙上海第二医科大学瑞金医院祝宇张祖豹下腔静脉后输尿管临床上较为少见，我们于１９８９年１１月～１９９５年５月共收治５例，现报告如下：１资料与方法１．１临床资料：本组５例，男４例，女１例，年龄３...     

下腔静脉后输尿管6例临床分析

为了观察 Harrill手术 (切断、复位、再吻合扩张的输尿管 )对下腔静脉后输尿管 ( RU )的治疗效果 ,对住院的 6例RU患者施行了这种手术。本文报告这 6例的诊断、治疗和随访情况 ,并结合文献对该病进行讨论。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4～ 64岁 ,平均 45 .4岁。临床主要表现为尿频、尿急、尿痛伴右侧腰部持续性胀痛和间断性肉眼血尿。 6例均行 B超检查 ,提示右肾盂和输尿管上段积水。排泄性尿路造影表现为集合系统显影延迟 ,右肾盂输尿管上段中～重度积水 ,12 0 m in复拍肾、膀胱和输尿管的 X线检查 (…     

离断复位术治疗下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管又称输尿管前下腔静脉，是一种少见的先天性畸形。1997年1月至2005年6月我院收治下腔静脉后输尿管患者11例，经离断、复位、矫形术治疗，效果满意。报告如下。     

下腔静脉后输尿管1例报告并文献复习

下腔静脉后输尿管是泌尿外科罕见的先天解剖异常性疾病 ,由于走行于下腔静脉后的患侧输尿管受到压迫致使患侧肾积水和近端输尿管扩张 ,以右侧输尿管多见.发病率接近0.1％ ,男性高于女性[1 ].同时存在右侧输尿管结石的患者充满了双重挑战:修复输尿管解剖异常及处理患侧输尿管结石.在现有文献中 ,少有此类病例报告,现将我科该病...     

下腔静脉后输尿管5例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的下腔静脉发育反常的先天性畸形。1990年至1997年,我们采用切断再吻合双J管置入方法治疗下腔静脉后输尿管5例,效果满意,报告如下。临床资料本组5例,均为男性,年龄24～48岁。右侧腰部隐痛3例,1倒无明显症状,l例因腰部外伤后而发现有肾积水。B超检查均提示右肾积水,静脉尿路造影显示右肾积水程度不等,逆行插管造影显示,右输尿管扩张并向中线移位,超过3、4腰椎而呈“S”形影像,侧位片可见输尿管被推压紧贴第3、4腰椎前缘。5例均为1形（低标型）腔静脉后输尿管,均作了手术治疗。术中见右肾益扩张,右…     

下腔静脉后输尿管的超声诊断研究

目的 研究超声对下腔静脉后输尿管的临床诊断价值.方法 回顾分析经手术和临床确诊的下腔静脉后输尿管的超声表现14例为观察组,随机选取性别、年龄匹配的30例右输尿管上段梗阻病变作为对照组.分别测量肾盂分离程度（D1）、输尿管扩张程度（D2）、狭窄处距肾门的距离（D3）,并进行统计学处理.结果 下腔静脉后输尿管组D1、D2、D3分别为（2.60±0.29）cm,（1.23±0.14）cm,（5.37±0.98） cm;对照组D1、D2、D3分别为（2.81±0.30）cm,（1.20±0.15）cm,（2.10±0.25）cm.两组间D1和D2差异无统计学意义（P＞0.05）,两组间D3差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 下腔静脉后输尿管梗阻部位相对固定为其独有的超声表现,彩色多普勒超声可以作为首选检查方法之一.     

腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 :探讨腔静脉后输尿管的诊断及治疗。方法 :对 7例腔静脉后输尿管的诊断及治疗进行了分析。右肾积水经B超、IUP、RGP筛选 ,腔静脉后输尿管多可确诊 ,对不能诊断者CT联合逆行尿路造影可明确诊断。 2例因肾无功能行肾切除术 ,5例行输尿管成形术。结果 :1例术后吻合口狭窄 ,再次手术后治愈。随访 6～ 36个月 ,除 2例轻度输尿管肾盂积水外 ,其余正常。结论 :一经确诊腔静脉后输尿管 ,应积极手术治疗     

腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的护理

目的 探讨腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗下腔静脉后输尿管的围术期护理.方法 收集14例下腔静脉后输尿管患者临床资料,患者均采取腹膜后腹腔镜输尿管成形术治疗,总结临床护理措施.结果所有患者手术顺利,术后门诊随访B超显示均输尿管走形正常,肾积水较术前减轻或消失,无吻合口狭窄.结论 及时的心理护理、术前沟通,术后的周密观察等一系列人性化、细节化、循序渐进化地护理措施使患者安全地度过围手术期.     

下腔静脉后输尿管二例

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病。我院自1986—07以来收治2例,现报告如下。例1男,35岁。于1986—07—30以右肾盂积水入院。右腰部钝痛1a(年),肉眼、无痛、间断性血尿4mo,在外院以肾结核治疗无效。检查:立位可触及右肾下极。排泄性肾盂造影:左肾正常,右肾盂及输尿管上段扩张,远端输尿管未显影。右逆行造影输尿管呈“S”形。于8月16日行右逆行尿路与下腔静脉插管造影,显示右输尿管于第四腰椎绕至导管后方(附图)。诊断:下腔静脉后输尿管。于8月28日经右侧腹直肌外缘切口,暴露上、中段     

后腹腔镜输尿管吻合术矫治下腔静脉后输尿管

<正>下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)是少见的先天畸形,有特征性的影像学表现,患者右侧输尿管容易受压变形成角,造成输尿管不全性梗阻及肾脏积水~([1])。传统多采用开放手术矫正输尿管畸形,近年来采用腹腔镜手术的报道逐渐增多。2010年1月—2016年1月,笔者所在医院收治10例下腔静脉后输尿管畸形患者,均在后腹腔镜下行腔静脉后输尿管矫正手术,取得良好疗效,报告如下。