人工关节置换在不稳定股骨粗隆间骨折中的应用

目的分析及评价应用人工关节置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法应用人工关节置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折16例,年龄68～84岁,平均73.6岁。骨折类型按改良Evans分类:Ⅲ型:9例,Ⅳ型:4例,Ⅴ型:3例。结果伤口均一期愈合。住院时间14～26d(平均18d)。2例术后并发症:其中1例电解质紊乱,1例尿路感染,经治疗均痊愈。对16例患者进行了短期随访,平均随访时间8个月(3～14个月),其中14例患者髋关节功能满意。结论应用人工关节置换是治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的有效手段,应严格掌握其适应证。     

人工关节置换与内固定术在老年股骨粗隆间骨折中的应用观察

目的探讨人工关节置换与内固定术在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床效果。方法抽取我院2012年1月至2016年2月收治的老年股骨粗隆间骨折患者85例作为研究对象,根据采用的术式分为内固定组(n=40)和人工关节置换组(n=45),对患者进行半年随访,观察两组临床效果。结果人工关节置换组术中出血量明显比内固定组少,手术时间、下地时间明显比内固定组短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗效果间差异具有统计学意义(P<0.05),其中人工关节置换组治疗总有效率95.56%明显比内固定组80.00%高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗中,人工关节置换术效果优于内固定术,值得推广。     

人工关节置换与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效分析

目的:对比人工关节置换与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效的差异性。方法:将114例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为A、B两组各57例,A组患者行人工关节置换术,B组患者行内固定术。记录两组患者手术时间、术中出血量和术后下地时间,并统计两组患者治疗总有效率和不良反应发生情况。结果:A组患者手术时间、术中出血量和术后下地时间均低于B组(P0.05);A组治疗总有效率(94.74%)高于B组(78.95%),P0.05;A组术后并发症发生率(7.02%)低于B组(21.05%),P0.05。结论:人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果较好,可有效改善患者髋关节功能,降低术后并发症发生风险,具有临床推广价值。     

股骨髓内固定与人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折髓内固定与人工关节置换两种方法的疗效。方法:选取2010年—2014年56例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分成髓内固定组(A组)和人工关节置换组(B组),对两组的手术时间、围术期出血量、手术切口长度、3个月内髋关节评分(Harri评分)进行比较,并进行统计学分析。结果:两组各组数据均有差异,并具有统计学意义。手术时间、出血量、切口长度,内固定组优于关节置换组,3个月内髋关节功能评分,关节置换组优于内固定组。结论:髓内固定及人工关节置换是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,各有优缺点。     

DHS内固定术治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨动力髋螺钉治疗（DHS）老年糖尿病股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年2月采用DHS治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折32例的临床资料。结果32例老年糖尿病患者均手术顺利并获得随访，经过4～12月随访，所有患者在术后3个月复查X线片均有明显骨痂生长，8个月后所有患者都达到骨折完全愈合，优良率达87．5％。结论用DHS治疗老年糖尿病股骨粗隆间骨折固定牢靠、操作方便，不良反应少，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的观察手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性总结分析我院应用手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。结果全部患者均获得随访,随访时间8～24个月,平均16个月。全部患者均无一例死亡,术后不同手术方法的疗效不同。结论老年股骨粗隆间骨折的手术治疗应严格掌握适应证,选择DHS、GAMMA钉、外固定支架、解剖型钢板内固定均能取得较为满意的疗效。     

DHS与带大粗隆柄人工关节置换治疗股骨粗隆间骨折的对比研究

目的 对比分析DHS螺钉内固定与带大粗隆柄人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术方法的优劣.方法 60例股骨粗隆间骨折患者,依就诊顺序用随机数字表法分成DHS组(治疗组)30例和带大粗隆柄人工关节置换组(对照组)30例,并对其治疗效果、手术时间、术中出血、术后1年髋关节功能评分进行比较.结果 治疗组32 例,优良率93.33%,对照组30 例,优良率63.33%,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗组在手术时间、术中平均出血量、术后1年Harris评分方面均显着优于对照组,P＜0.05.结论 DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折在疗效、手术时间、术中出血量和远期疗效方面明显优于带大粗隆柄人工关节置换.     

股骨近端锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折的可行性。方法采用股骨近端锁定板治疗股骨粗隆间骨折32例,按Evans分型,顺粗隆间骨折Ⅱ型8例,III型14例,Ⅳ型7例;逆粗隆间骨折(V型)3例,其中,观察随访32例,随访时问3¹4个月,平均12个月。结果所有患者均在术后314个月,平均12个月。结果所有患者均在术后3⁷个月内达到骨性愈合,平均愈合时间4个月。除1例因下地早,造成内固定失效外,其余患者在最后1次随访时均无骨折再移位、髋内翻畸形、内固定失败及股骨头坏死现象。根据Harris标准评分得出优17例,良13例,差2例;优良率94%。结论股骨近端锁定板是治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作简便、创伤小、术后内固定稳定、并发症少,适应证广,尤其是不稳定、粉碎性、老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。     

内固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性对比分析

目的探讨内固定及人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果并对其安全性进行对比分析。方法选取我院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,分组就采用人工关节置换术(治疗组)及内固定术(对照组)进行治疗,对治疗效果及安全性进行对比分析。结果治疗组治疗效果的优良率为90.0%,显著高于对照组的优良率70.0%(P<0.05);此外,治疗组术后发生并发症例数明显低于对照组(P<0.05)。结论人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折的效果良好且安全性高,值得临床推广与应用。     

髓内钉InterTAN和人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折

目的比较InterTAN和人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法 35例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者,17例用InterTAN治疗(InterTAN组),18例用骨水泥人工股骨头置换治疗(置换组)。对两组患者手术资料、术后卧床时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等数据,进行随访分析。结果 InterTAN组在切口长度、手术时间、术中出血量均优于置换组(P<0.05),术后卧床时间InterTAN组稍长(P<0.05),但骨折愈合时间无显著差异(P>0.05)。两组术后末次随访Harris评分无显著差异(P>0.05),置换组1例出现假体下沉。结论 InterTAN设计合理,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。人工股骨头置换可以考虑,但应严格把握手术指征。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后疗效分析

目的研究分析骨粗隆间骨折内固定术在老年患者中的疗效及影响因素。方法回顾性分析2008年1月～2011年12月在本院接受治疗的144例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料、随访记录等,分析股骨粗隆间骨折内固定手术治疗的疗效。结果 144例患者在术前充分准备后,行内固定手术治疗,术后2例患者死亡,其他142例患者获得6～18个月的随访,平均随访时间为11个月,其中80例愈合,58例髋关节功能良好,4例患者出现术后并发症。结论影响老年股骨粗隆间骨折的主要因素有骨骼质量、内固定方式、骨折端几何形态、小粗隆复位和骨壁的完整性,在进行手术时选择合理的内固定方式至关重要。     

加长生物型人工股骨头置换加辅助内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨应用加长生物型人工股骨头置换加辅助内固定术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法对本组30例有明显骨质疏松的股骨粗隆间粉碎性骨折的老年患者,应用加长生物型人工股骨头置换加辅助内固定术治疗并成功获得随访。结果全部患者均顺利接受手术,术后30例患者随访时间为8～37个月,平均12.5个月,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。结论应用加长生物人工股骨头置换加辅助内固定术治疗老年粗隆间粉碎性、不稳定性骨折具有功能恢复好、能及早功能锻炼、早期负重,减少并发症等优点,只要严格掌握手术指征,疗效满意。     

人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨人工关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法：2001年4月～2010年1月,采用骨水泥型双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨粗隆间骨折35例,按照Evans分类ⅢA9例、ⅢB15例、Ⅳ11例;平均手术时间为（80.71±9.64）min,出血（392.86±78.72）ml。结果：术后随访6～72个月,其中3例失访,根据Harris髋关节功能判定标准,优14例,良12例,中5例,差1例,优良率为81.25%。结论：人工关节置换治疗高龄骨质疏松不稳定型股骨粗隆间骨折,是一种安全有效的方法。     

股骨近端外侧锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效初探

目的：探讨股骨近端外侧锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对2009年9月-2012年12月在本院住院行股骨近端外侧锁定钢板内固定治疗的股骨粗隆间骨折38例患者进行回顾性研究。其中35例进行了完整的随访。平均随访时间22.6个月（6-28个月）。结果获得完整随访的患者,术后骨折均愈合,无内固定松动、断裂等并发症发生。结果本组患者手术平均时间70 min;失血量平均250 ml。术后患者日常生活正常。无严重功能障碍和疼痛,疗效满意并且确切。功能评分：优30例,良3例,中2例,优良率94.2%。结论股骨近端外侧锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折效果良好,操作简单、术后并发症少。     

锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察分析锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2010年11月至2012年12月间收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者,对其进行锁定加压钢板手术治疗,观察术中情况和治疗后恢复效果。结果 32例老年股骨粗隆间骨折患者手术时间及术中出血情况良好。平均手术时间为70-100 min,平均（86.5±5.4）min,术中出血量为150-400 ml,平均（198.0±15.2）ml。术后随访6-12个月,32例患者骨折均愈合,无并发症发生,关节功能恢复的优良率达93.75%。结论锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果显著,特别适合呈骨质疏松的老年患者,值得临床推广。     

老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨应用不同的内固定治疗治疗老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择本科2005年7月至2009年7月收治的骨质疏松并股骨粗隆间骨折患者104例(平均年龄75±10.2岁)。其中29例患者采取动力髋螺钉(DHS)手术治疗,20例患者采取股骨近端髓内钉(PFN)手术治疗,30例患者行人工股骨头置换术,15例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板固定,10例患者选择保守治疗。本组所有患者在术后均采用药物治疗骨质疏松症,同时给予补充钙离子。结果所有患者术后出院均随访8到24个月,平均13个月。其中29例动力髋螺钉(DHS)手术治疗患者中出现髋内翻5例,15例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板固定的患者出现髋内翻1例,10例保守治疗患者中有3例因并发症死亡(其中1例为下肢深静脉血栓导致肺栓塞,1例为肺炎,1例为褥疮),髋内翻2例。人工关节置换组没有产生严重的并发症,无术后早期脱位、人工关节下沉、断裂、松动等不良并发症,且均鼓励患者早期下床活动,无肺部感染及下肢静脉血栓等严重并发症,所有患者骨折均预后良好。结论保守治疗骨质疏松并股骨粗隆间骨折,产生诸多并发症且提高患者病死率。人工髋关节置换术是治疗老年骨质疏松并股骨粗隆间骨折的有效办法,且并发症少,患者能早期下床活动,减少因长时间卧床等导致的相关并发症的发生。PFN内固定并发症较少,也是一种在必要的时候可以行之有效的治疗方式。     

DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对笔者所在科室2007～2010年收治的106例老年股骨粗隆间骨折患者的骨折类型、手术方法、术前术后处理及疗效进行总结和随访。结果所有患者均得到平均21个月的随访。结果优68例,良30例,可6例,差2例,优良率92.45%。结论动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定可靠、并发症少、死亡率低、可早期进行功能锻炼,是老年股骨粗隆间骨折的理想治疗方法。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的人工股骨头置换治疗的合理性。方法对70例老年(年龄>70岁)粗隆间骨折采取人工股骨头置换术进行治疗其中,男35例,女35例,年龄70～95岁,平均79.5岁。结果手术时间最短49min,最长83min,平均67min;术中输血150～800mL,平均310mL;术后6个月对患者手术疗效进行评价按Harris评分,治疗满意率为95.7%。术后随访6个月～4.5年,平均28.4个月,随访期间未见严重并发症发生,患者术后生活质量得到明显提高。结论人工股骨头置换术具有术后早期可以进行负重活动、术后患者并发症少以及患者股骨头功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的较合理的手术方法。     

人工髋关节置换治疗19例高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的评价高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者应用人工关节置换术的疗效。方法对2009年1月至2011年12月行人工关节置换术治疗的19例79岁以上不稳定性股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析．结果19例出院后均得到随访,时间6—36个月,平均14个月;按Harris评分由手术前的33分增加至术后85分,髋臼及股骨柄假体位置良好,未出现假体松动和下沉,术后无坐骨神经损伤及股血管神经损伤病例,术后假体均无脱位及松动,髋关节活动范围均明显改善。结论人工髋关节置换是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法;围手术期正确评估和处理、术中的正确操作、术后早期功能锻炼是取得良好效果的关键。     

人工股骨头置换术治疗40例高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的分析和评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2002年4月至2008年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者40例,人工股骨头置换术治疗32例。髋关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间6个月～4年,平均2.5年,优良率为85%。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果好,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择。