我院开展三级成本核算的方法和体会

目前，社会各界对医院“看病难、看病贵”等问题的反映强烈，另一方面多数医院的医疗经营是亏损的，生存主要依赖药品和检查，因而医疗成本高。为加强医院成本核算，增加医院收入，减轻患者负担，我院于2005年开始实施三级成本核算，即建立医院、科室、单元（个人）三级成本核算制度，以全员参与为基础，以单元（个人）为最小核算单位，进一步强化成本核算。运行1年来，取得了良好效果。     

加强成本核算 增强医院竞争力

医院成本是医院在医疗服务过程中所发生的物化劳动和活动耗费的总和。目前，医院成本核算主要是医疗服务项目的成本核算。大部分医院医疗成本是通过科室的成本核算，并在绩效考核中加以实施，以促进医务人员工作的积极性，改善服务态度，从而提高医院经济效益，增强医院竞争力。     

开展三级成本核算 提高医院管理水平

当前，医疗市场竞争空前激烈，军队医院要想在竞争中生存下来，必须引入竞争机制，狠抓成本管理，注重经济效益。我院针对军队医院在成本核算方面存在的问题，大胆尝试，率先开展三级成本核算，即建立医院、科室、单元（个人）三级成本核算制度，取得了良好效果。     

医院实行成本核算存在的问题及对策

国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见及相关实施意见已下发2年，现行的《医院会计制度》、《医院财务制度》也已实施3年多。尽管如此，从近几年对医院的审计中发现，医院成本核算工作进程缓慢，严重影响着医院建立“优质、高效、低耗”运行机制的进程，对此笔者认为有以下原因及问题。     

加强成本核算，提高医院财务管理水平

随着时代的变化，要求医院的成本管理也随之不断地创新。本文从成本核算管理观念提出一些新的观点，以支配医院成本管理工作，提高医院财务管理水平。     

适应军队医院发展新形势 构建新的成本核算平台

随着军队医院开展对外有偿服务的深入，成本核算工作已成为医院经济发展重要环节。依据成本效益原则，深入进行医院运营成本研究，核算科室与项目成本效益，这对于医院的运营将产生实质性的影响，且有利于加强医院工作人员的责任成本意识，使医院在激烈的医疗市场竞争中处于有利的位置。新的成本核算平台的构建，正是适应了当前的发展形势，为军队医院的可持续发展奠定了坚实的基础。     

镇江市第一人民医院成本核算的实践及成效

随着经营模式的转变，医院成本核算愈显重要，笔者所在医院积极探索，作出了有益的尝试，开发了一套区别于医院传统成本核算办法的独具特色的融医院会计核算于一体的医院成本核算系统，运行两年多来，成效显著。     

实行成本核算强化经济管理

实行成本核算是医院适应市场经济的必然选择。医院面对日益严峻的挑战 ,只有通过包括成本核算在内的经济管理手段 ,降低成本、提高效益才能提高其生存能力 ,才能在激烈的市场竞争中求得发展。我院开展以全成本核算为最终目标的准成本核算已有７年 ,本文将结合我院的实践 ,探讨医院成本核算问题 ,并就促进医院成本核算提出一些初浅的看法。一、实行成本核算 ,促进医院管理与效益提高相一致我院自１９９４年７月开始实行以全成本核算为最终目标、以增收节支为原则的过渡方案以来，在准成本核算基础上将效益与院内津贴挂钩 ,形成医院经济管理的…     

运用成本核算科学管理医院

医院进行成本核算是加强医院科学管理的有效手段，也是完善激励机制的需要，它可以真实地反映医疗成本的投入，在减少设备资金投入的同时，使卫生资源得到更加有效合理的利用。医院成本核算对提高全院职工的服务意识、节约意识，为医院的经济效益提高与可持续发展提供坚实的保障，使医院在医疗市场竞争中竞争力得以加强。     

成本核算在医院管理中的应用和发展

本文以国内文献资料为基础，对多数医院目前采用的成本核算方法进行调查分析，比较和评价医院管理中各种成本核算方法的优劣，着重探讨有关大型医疗设备核算、病种医疗成本核算及药品成本核算的最佳方法。成本预测、成本控制和成本评价是成本管理的发展趋势，搞好成本核算基础工作，加强医院内部管理是适应医保制度改革的必由之路。     

浅谈医院药品的成本核算

药品成本核算在医院管理中有着重要的作用。它不仅促使医院管理人员采取相应措施控制成本费用，改善经营管理，还能够增强员工的成本意识，节支降耗，使患者以最大实惠得到最好的医疗服务，推动医院向优质、高效、低耗的健康方向发展。     

加强成本核算管理初探

目前，相当多的医院成本核算管理模式单一，成本核算不规范，有的甚至流于形式，致使成本核算不准确、虚假性盈亏、超前或过度分配，影响医院经济长期发展，同时带来一定的财务风险。本文拟就加强成本核算管理应注意的问题进行探讨。     

医院部门别成本核算的必要性

《病院》52卷第2至第4期中连续刊载谷田一夫的文章，讨论医院部门成本核算的必要性问题。文章提出借鉴制造业的实例，将医院视为技术提供业，药品销售业和设施提供业的复合体，分别进行核算的管理方法。以下对该系列文章作一介评。     

由成本核算引发的医院改革思考

在医院体制改革、医疗市场化进程的飞速发展时期，医院的经济管理越来越成为众多医院管理者高度重视的问题。抓医院的经济管理须从医院的全成本核算控制人手。北京、天津、河北等地多家医院成功地采用了北京望海康信科技有限公司研发的医院成本核算管理系统，各医院均取得了显著效果。根据众多用户成本核算分析的资料，揭示了医院当前存在的深层次问题和医院改革的发展方向。     

医院成本核算软件分析与设计

医院成本核算软件主要以《医院财务制度》、《医院会计制度》为基础。通过模拟 ,反映医院成本的变动状况 ,以期达到促进医院经营管理 ,提高效益的目的。一、医院成本核算基本结构医院成本核算基本结构可以分为三层结构 :医院总成本、科室成本、单项目及服务成本。医院总成本由医疗服务总成本和药品经营总成本构成。医院的医疗部门分为直接成本科室和间接成本科室 ,并把间接成本科室的成本分配计入直接成本科室。直接成本科室的成本计入到项目、诊次和床日成本 ,在计算诊次和床日成本时 ,还须将药品经营成本计入到直接成本科室。二、成本核算…     

实行全成本核算 提高医院经济效益

医院成本核算是医院经济管理的一项极其重要的内容和手段，目前各个医院成本会计核算程序没有固定的模式，需要大家在实践中不断探索和完善。我院从2004年开始实行成本核算，虽然起步较晚，但却取得了较好的成果，其办法和体系受到省检查组的多次好评，现就我院如何做好全成本核算谈几点体会：     

医院会计核算与成本核算一体化的思路

文章讲述了医院为满足内部管理需要及增强医院在市场中的竞争能力，医院必须实行会计核算与成本核算一体化的必要性和重要性，同时根据医院的特点具体讲述了成本核算的方法和步骤。     

医院成本管理和核算初探

医院成本核算的根本目的，是控制成本，提高效益。通过成本管理和核算，找出降低成本的切人点，降低成本消耗，努力使医院的项目经营成本低于社会平均成本，从而增加经济效益。由于国家体制决定了公立医院的经济现状，因此还不可能实施完全意义上的科室全成本核算。上海市第一人民医院分院通过1年半的探索，在改革全院分配制度方面作了尝试。通过开展科室成本核算，激发了医院内部管理活力，使收入结构发生了变化，药品收入占总比例下降，技术性劳务比重相应上升，使职工进一步更新观念，增强职工的成本意识和主人翁意识。另外，欠费现象也得到了有效控制，医院的效益得到了提高。     

完善核算体系 加强成本管理

医疗成本核算，既是医院经济管理的主要内容，也是深化医院改革、改善经营管理、提高医院社会和经济效益的重要途径。１９８８年以来，我院通过完善核算体系，加强成本管理，不断提高，从而增强了医院的生机和活力。医院固定资产原值由１９８４年的６５０万元增加到１９９４年５５００万元，医院床位由５５０张增加到９２０张。一、建立和完善医院成本核算组织体系医院成立经济管理领导小组，设立了改革办公室，并从改革办、财务科、医务科、护理部等科室抽调人员组成医院经济核算中心，财务科设核算会计４人、住院和收费处设结算员各２人。…     

医院成本核算管理的实践与体会

成本核算作为企业经济管理的有效手段，已发挥了很好的作用，但如何成功地运用在医院经济管理中，是医院管理者面临的重要研究课题。山东大学齐鲁医院自2000年5月份将成本核算的方法引入医院的经济管理中，通过3年多的不断探索和实践。取得了良好的成效。现结合我院的实践，就有关问题及体会阐述如下。