宫内外同时妊娠1例

患者 ,汉族 ,33岁。停经 45 d,恶心呕吐 10余天 ,妇检 :子宫 6周孕大小 ,附件未触及异常 ,尿 HCG阳性 ,末次月经1998年 11月 2 0日。腹部 B超 :子宫腔内探及一 0 . 9cm×1.0 cm孕囊 ,未见胚芽 ,附件区未见异常。诊断 :早孕。患者半年前曾药流 1次 ,平素月经规律 ,孕 2产 0。于 1999年 1月8日行人工流产术。术中探宫腔 8.5 cm,吸出完整绒毛及蜕膜组织约 15 g,术毕宫腔 7.5 cm。将吸出绒毛及蜕膜组织放清水中漂浮证实为绒毛组织。术后给予抗炎止血药物 ,留观1h患者无任何不适回家。但当夜出现下腹部疼痛 ,伴恶心呕吐 ,逐渐加重并放射至双肩 …     

宫内宫外同时妊娠1例

患者 2 4岁 ,女 ,因停经 4 0 d,恶心、呕吐 2 d于 1997年 5月 6日来我院门诊检查。患者以住月经规律 ,末次月经 1997年 4月 2 6日 ,尿 h CG( ) ,妇科检查子宫增大约至孕 4 0 d大小 ,右侧附体区触及 3cm× 2 cm大小包块、压痛 ,遂行彩超检查示子宫增大 ,内胚胎及绒毛组织约孕 4 0 d大小 ,右侧输卵管内胚胎及绒毛组织约孕妇4 0 -天大小。考虑宫内宫外同时妊娠。即收住院。入院后在无菌操作下行吸宫术 ,吸出胚胎及绒毛组织 ,后给10 %葡萄糖 50 0 ml,5- Fu 50 0 mg静脉点滴 ,每日 1次 ,共 7d,保守治疗输卵管妊娠 ,10 d查血 h CG( - ) ,B超示…     

双子宫妊娠行人流术2例

我院人流室于2003年一年间有2例双子宫妊娠行人流术,现报道如下: 　　1 临床资料 　　例1:患者,28岁,孕2产1,末次月经2003年3月14日,于2003年5月27日未来月经,来院检查,一般情况良好,体温36.4℃,脉搏79次/分,血压110/70mmHg,心肺肝脾未查出异常,妇科检查,外阴正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前倾位,轮廓不规则,大小约孕60日.B超所示:“双子宫“;左侧子宫有妊娠囊约60孕日大,双附件无异常回声.人流手术记录,常规消毒外阴、阴道暴露宫颈,用探针探测宫腔深度约9cm,用6号吸管吸出胚胎组织,另用5号吸管吸净官腔一周,子宫收缩良好,官腔深度8cm,感觉吸净后,退出吸管.再探右侧子宫腔,探针顺利进入宫腔,深度约8cm,用5号吸管200mmHg负压清理右侧宫腔一周,术毕.查出血量15ml,绒毛量与妊娠天数相符,患者一般情况良好,病人术后,让其下月复查,由于病人术后没有不适感,也未来院,经随访无异常.……     

未破裂的子宫角妊娠1例报道

患者 ,女 ,2 7岁 ,2 0 0 2年 1 2月 3日入院。主诉 :停经 69天。末次月经 2 0 0 2年 9月 2 5日 ,停经 40天左右有轻微早孕反应 ,自购早孕实验纸检测为阳性 ,在当地药店买息隐一套服用三天后 ,下腹胀痛 ,白带增多 ,少量阴道流血 ,未见胚囊及绒毛排出。 1 0月 1 5日在当地医院以不全流产术清宫 ,刮出组织未见胚芽及绒毛 ,再次服息隐一套 ,三天后出现下腹胀痛及少量阴道流血 ,仍无胚囊及绒毛排出 ;1 1月 2 9日尿妊娠试验阳性 ,复检子宫如 2月大 ,不规则 ,疑为漏吸 ,再作清宫术 ,测宫腔 1 0 .5cm ,未吸出绒毛组织 ,立即作B超 ,提示子宫右角妊娠…     

宫内外同时妊娠一例

陈××,27岁。因下腹痛3小时,伴阴道少量流血于87年2月20日1时入院。末次月经86年12月24日,停经44天,有恶心、厌食等反应。尿妊娠试验(+)。2月14日行负吸人工流产术。宫腔深9cm,吸出组织约30g,肉眼见绒毛及胚胎珠。术后阴道无流血。     

残角子宫妊娠1例

1 病历报告 患者,女,32岁,孕2产2,因停经50d来院行人工流产术。患者停经6周时开始有恶心呕吐等早孕反应。早孕试验阳性。妇科检查:子宫体约50d妊娠大,给予施行早期人工流产吸宫术。在检查吸出物时未见明显绒毛组织。术后门诊观察30min,阴道流血不多,无明显腹痛,其它无异常,建议1周后复查。1周后,患者来我院复诊。妇科检查:子宫约2个月妊娠大,符合停经时间,因患者除早孕反应外,无其它不适,再次行人流术,术后检查吸出物仍未找到绒毛组织。B超检查:宫腔内可见2个月妊娠大的胎儿,有胎心及胎动,但是根据2次流产的病史高度可疑异位妊娠。行剖腹探查术,为子宫残角妊     

子宫畸形合并妊娠2例临床分析

1　临床资料　　例 1:患者 ,2 4岁 ,女。于 2 0 0 1年 11月 2 7日因人流术后12ｄ ,持续早孕反应 1月由外院转入。末次月经 :2 0 0 1年 10月 3日 ,停经后感恶心、食欲差等早孕反应。停经 4 2ｄ在当地医院查尿ＨＣＧ(+)。妇科检查 :子宫后位 ,稍饱满。考虑早孕 ,行人工流产术。术中探宫腔 7ｃｍ ,未探及胚胎组织。遂行Ｂ超检查提示 :宫内孕 ,再行人工流产术。术中探宫腔 9ｃｍ ,吸刮后未见胚胎组织 ,吸刮时有无底感。遂停手术 ,予宫缩素及抗炎治疗 ,术后无腹痛及肛门坠胀 ,阴道流血少 ,一直感早孕反应。 6ｄ前Ｂ超再次提示 :宫内孕。在当地医…     

宫内外同时妊娠误诊1例

1病案报告 患者30岁，人工流产后5d，下腹痛13h，于2007年10月2日入院，患者既i主月经规则，婚后未孕，末次月经2007年8月18日。2007年9月28日超声提示宫内妊娠,故于我院门诊做人工流产术，术中探官腔9cm，术后筛查见绒毛组织，阴道流血少，入院前13h无诱因突然下腹痛入院，查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．13332kPa），P：69次／rain．神清，双肺呼吸音清，心率69次／min，     

宫颈妊娠致大出血1例

1病例资料患者36岁，停经58天，恶心、乏力半月余，下腹隐痛伴阴道少量褐色分泌物三日，尿妊娠试验阳性，于1999年3月25日来院要求终止妊娠。患者月经史：1999年3月，生育史：1－0－3－1。平时工具避孕。妇检：阴道少量褐色分泌物，宫颈光，子宫增大约孕70天大小，长条感，两侧附件无殊。术前诊断：①早孕；②先兆流产；③子宫肌瘤待排。给予吸刮术，术前探宫腔深度11cm，取出探针时跟出喷射状出血。考虑宫颈妊娠可能，扩大宫口行吸引术，近宫颈处吸出绒毛组织，宫腔内吸出蜕膜组织共20g，术时出血约200ml，短时间内出血减少，随后又有较高…     

子宫憩室与子宫同时妊娠一例

患者 33岁。即往月经规律 ,足月分娩两胎。末次妊娠为 10年前。因近两月月经不规律 ,伴下腹隐痛 10d ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日来我院就诊。妇科检查 :外阴正常 ,宫颈光滑着色 ,子宫前位偏左如孕 6周大小 ,质软 (非常软 ) ,活动欠佳 ,双侧附件未见异常。实验室检查 :尿血清绒毛膜促性腺激素 (HCG)阳性 ,血常规WBC 4 5× 10 9/L ,N 0 6 5、L 0 35 ;Hb 12 0 g/L ,RBC 3 5× 10 12 /L。B超检查 :宫内探及 3 0cm×2 8cm大小妊囊 ,可见胎芽及心管搏动 ,提示宫内妊娠 9周。在患者要求下行吸宫术。术中探得宫腔深 8cm ,采用 6号吸头 2 6 …     

宫腔及输卵管同时妊娠一例

<正> 患者39岁,于1991年5月23日第五胎孕2个月而行人流术.当时妇检:宫颈着色,子宫前屈,孕2个月大,质软,右侧附件增粗,无压痛,左侧未见异常,尿妊娠试验(+),宫腔深度10.0cm,刮出物为绒毛组织,约18g.人流刮出物病检:镜下见早期妊娠绒毛及蜕膜组织,术后1天开始下腹部隐痛,无     

完全纵隔子宫剖宫取胎及矫形术后足月分娩1例

患者女,22岁.因"停经45天行人流术后失败40天”,于1997年5月27日第一次入院.即往无妊娠史,末次月经1997年2月27日.入院前40天困停经45天,尿hCG阳性,B超检查提示"宫内孕”行人流术,手术顺利,术中见"绒毛”,术后少许阴道流血,3天净.40天后因月经未复潮再次B超检查提示"宫内孕,胎儿符合12+周孕大”收入院终止妊娠. 入院查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP13/9kPa,心肺无异常.妇检:外阴、阴道、宫颈无异常,宫体表面光滑,约3个月孕大,活动,无压痛,质软.血、尿常规正常,尿hCG阳性.入院诊断:(1)13周宫内妊娠;(2)漏吸.第3天行"钳夹术”,探宫腔深11cm,未探及明显组织物,疑"子宫畸形”在B超引导下探测宫腔,显示纵隔子宫,探针无法进入妊娠侧宫腔而停止手术.因计划外怀孕,患者不愿继续妊娠,于1997年5月30日在持硬麻醉下行"剖宫取胎及子宫矫形术”.术中见:子宫约3个月孕大,外形基本正常,子宫底部中间稍凹陷,左侧宫体饱满,前、后壁可见纵隔影,双附件无异常.妊娠位于左侧宫腔,剖开宫体,钳出胎儿及附属物,符合13周孕大.纵隔厚约0.6cm,从宫底部中央直达宫颈内口,将宫腔分为左右两腔,左侧宫腔妊娠未探及纵隔开口,右侧宫腔与宫颈相通.行纵隔切除及子宫矫形术.术后恢复良好.1个月后月经复潮,此后月经均正常,避孕2+年,于2000年2月再次妊娠,孕期经过顺利,2000年11月10日"39+5周孕”再次入院行子宫下段剖宫产.术中见:子宫体部前、后壁见明显的原矫形切口瘢痕,下段形成良好,宫腔底部及后壁中央不平,胎盘无粘连植入,术中出血300ml,新生儿体重2800g,术后恢复良好,母子平安出院. 讨论:纵隔子宫发生率0.009%～1.2%,完全纵隔子宫更少见,其不孕率,流产率及早产率均高.纵隔子宫病变为宫腔内变异畸形,妇科检查不易发现且难以诊断,常规B超检查也容易漏诊,大多数在人流术中才能发现.本例首次人流术漏吸,纯属术者粗心未仔细检查吸出的内容物,将蜕膜误认为绒毛组织,以致造成漏吸,再次证实人流术必需仔细检查有无绒毛吸出的重要性.对于经B超确诊为"宫内妊娠”的妇女,若人流术中未见绒毛,应想到子宫畸形的可能,必要时B超引起下手术,以提高子宫畸形的诊断率和人流术的安全性.文献报道子宫畸形矫形术后其妊娠率小于50%,本例矫形术中体会:应尽量多保留宫壁,尽可能维持子宫及宫腔一定的宽度,对妊娠过程及结局均有意义.说明纵隔子宫矫形可提高妊娠率及改善妊娠预后.     

宫内妊娠合并输卵管壶腹部妊娠一例

<正> 患者31岁,住院号234830。因人工流产术后28天,不规则阴道出血,左下腹间断性疼痛2天于1994年10月24日入院。患者孕3产1,89年10月行剖宫产,90年6月始采用宫内节育器避孕。平时月经4—7/28—30天,未次月经94年8月9日。9月26日行人工流产加取环术,手术时宫腔深9cm,刮出物见明显的绒毛组织,并与孕周相符。术后出血不止,10月2日及22日两次左下腹疼痛,伴恶心,肛门坠感,经休息1小时后缓解。10月6     

在腹腔镜监视下行子宫穿孔后人工流产术2例报告

例1 25岁,孕2产1,停经3个月,曾在他院连续3次刮宫,均未吸出胚胎组织,于1986年10月27日入我院。既往月经准,此次停经39天,尿妊娠免疫试验阳性。9月15日孕45天时第1次刮宫,术中查子宫后位,稍大,宫腔9cm,吸两圈未见胚胎组织,即行B超声检查,认为不除外宫角妊娠。9月24日第2次刮宫,吸出极少组织物,病理示:“坏死组织,未见绒毛及滋养叶细胞”。术后再次B超检查示宫腔左侧仍可见胎囊,未见胎心、胎芽,不除外宫角     

IUD合并宫内宫外同时妊娠一例

患者 3 6岁 ,因“停经 5 6天 ,要求终止妊娠”于2 0 0 1年 6月 1日 6ｐｍ来我院行人工流产术。末次月经 2 0 0 1年 4月 5日 ,停经后无明显早孕反应 ,测尿ＨＣＧ阳性 ,停经后无阴道流血和腹痛。平时月经规律 ,无痛经史 ,于 8年前宫内置环。就诊后行腹部摄片见盆腔中央金属单环距耻骨联合上 3ｃｍ ,遂行人流术 ,妇科查宫颈着色 ,子宫前位如孕5 0 +天大 ,质中 ,活动好 ,双附件区末触及明显包快。探测官腔 1 1ｃｍ ,吸宫时取出一枚 2 3号金属单环 ,刮出组织约 6 0ｇ送病检 ,术后宫腔 7ｃｍ ,术中出血约 5 0ｍｌ,患者无不适 ,自行回家。术后 3天…     

子宫内外妊娠合并子宫肌瘤1例

1临床资料 患者42岁，因停经53d要求终止妊娠来院就诊。妇科检查：宫体增大，如孕70d大，表面不平。B超提示：子宫增大，宫体探及多个大小不等的实性低回声区，最大为4．8cm&#215;4．6cm，包膜清晰，宫腔内可见一孕囊约2．3cm&#215;2．7cm。诊断为：早孕合并子宫肌瘤。人工流产术前探查宫腔12cm，吸出物中有典型的绒毛及蜕膜组织，     

B超诊断协助保守治疗宫颈妊娠

我院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 1 2月共收治 4例宫颈妊娠 ,经保守手术治疗均获成功。本文通过对患者的症状、体征、B超、病理和处理方法等临床资料进行分析 ,并对术后阴道流血及月经恢复情况以及治疗后再妊娠结局进行随访 3～ 1 5月 ,以探讨 B超对宫颈妊娠的早期诊断和保守性手术治疗的价值 ,以及把握保守性手术治疗的方法和时机。1　临床资料　　例 1　 40岁 ,孕 6产 2 ,人流 4次 ,足月顺产 2次。停经 40 d,无腹痛及阴道流血。 B超示 :子宫7.5 cm× 6.6cm× 6.3cm,宫体下段 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1 .8cm回声稍强显示 ,宫腔内见 2 .6cm×…     

异位妊娠术后宫内外复合妊娠1例

患者女 ,2 9岁 ,住院号 30 6 819。 8个月前曾因停经 5 0天、右输卵管峡部妊娠于 2 0 0 0年 6月 10日在外院行手术治疗。本次因停经 4 7天 ,阴道少量流血5天来院。妇科检查 :宫颈无举痛摆动痛 ,宫体孕 5 0天大小 ,双附件区未及包块。Ｂ超示子宫略大 ,宫腔内探及一 2 8ｃｍ× 1 0ｃｍ长条形妊娠囊 ,血ＨＣＧ2 5 5 9ｍｌＵ ｍｌ。入院诊断 :先兆流产。行保胎治疗 7天后因阴道流血较多行人工流产术 ,术中见典型绒毛及蜕膜组织 ,与妊娠天数相符。术后一直阴道流血 ,术后 10天再次清宫 ,查血ＨＣＧ >10 0 0 0ｍｌＵ ｍｌ,Ｂ超示子宫左上方探及 5…     

非交通性左侧残角子宫妊娠27周破裂1例超声表现

有阴道分娩史的妇女残角子宫妊娠破裂临床上相当罕见,易于误诊且病死率高.我院收治了一个妊娠27周的孕妇,由于急腹症和低血容量休克就诊,急诊超声诊断为残角子宫妊娠破裂可能.术中发现为非交通性左侧残角子宫妊娠破裂.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者,24岁,主因孕6+个月,进餐1h出现腹痛并逐渐加重4h于2012年4月22日16:33急诊入院.平素月经规律,末次月经2011年10月12日,停经40d在外院查B超提示双子宫,左侧宫腔妊娠.孕期无明显早孕反应.孕4个月自觉胎动至今.     

宫腔镜联合甲氨喋呤诊疗子宫憩室妊娠1例

1 临床资料 患者,27岁,未婚,孕3产0流2,因停经52 d,宫腔镜疑憩室妊娠于2009年3月23日入院.患者末次月经2009年2月1日,月经规则,停经后尤腹痛及阴道流血,3月21日我院门诊就诊,B超示:子宫大小约67 mm×55 mm×66 mm,官腔被一宽6 mm的低回声分成两部分,左侧内膜厚7 mm,右侧官腔内见-30mm×20 mm孕囊声像,内可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动,考虑宫内早孕、子官纵隔.于3月23日门诊行可视人流术,术中见宫深7 cm,腔内末见孕囊,宫腔下段右前壁见一小孔,轻轻探入可见一较大腔隙及绒毛组织.