沈阳地区23年皮肤癣菌病分离菌株分析

目的 了解沈阳地区皮肤癣菌病致病菌的构成和变迁.方法 对中国医科大学附属第一医院皮肤科门诊1984年1月至2007年12月皮肤癣菌培养资料进行回顾性分析,并与张致中总结的该地区此前20年(1954-1963年,1974-1983年)的皮肤癣菌培养结果进行对比.结果 共分离出致病菌株3792株,位列前3位的致病菌依次为红色毛癣菌(2 369株、62.4%)、须癣毛癣菌(903株、23.8%)、犬小孢子菌(280株、7.3%),同张致中的报道相比,须癣毛癣菌(23.8%vs 16.9%)和犬小孢子菌(7.3%vs0.3%)比例上升.结论 沈阳地区皮肤癣菌病致病菌的优势菌株为红色毛癣菌.1984-2007年的统计结果同1954-1963年加1974-1983年的统计结果相比,致病菌发生了变迁.     

广西地区临床常见致病菌耐药性监测

目的　了解广西地区临床常见致病菌对常用抗生素的耐药状况。方法　收集广西地区的 136家二级以上医院2 0 0 1年临床分离的致病菌 ,对常见致病菌采用纸片琼脂扩散法测定 2 0种抗生素对临床常见革兰氏阴性杆菌和 13种抗生素对临床常见革兰氏阳性球菌的体外药物敏感性。按NCCLS标准判断结果 ,利用WHONET5软件进行统计和分析。结果　临床分离的常见致病菌为 :肠杆菌科细菌的大肠埃希菌、克雷伯菌属、枸橼酸菌属、沙雷菌属、变形杆菌属和肠杆菌属等 ;非发酵菌的铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌等 ;革兰氏阳性球菌的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和屎肠球菌等。这些菌株占总数的 80 %以上 ,其中肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs检出率分别为 33.92 %和 36 .90 % ,葡萄球菌中MRSA和MRCNS检出率分别为 38.5 2 %和 4 9.77%。在耐药性方面 ,肠杆菌科细菌除对亚胺培南仍有 10 0 %敏感率外 ,其它药物均有近 5 %的耐药率。非发酵菌对常用抗生素的耐药率则均在 5 0 %或以上。肠球菌高耐株为 5 4 .8%。未发现有耐万古霉素葡萄球菌菌株出现 ,耐万古霉素肠球菌株有 0 .37%。结论　广西地区细菌耐药状况较为严重。各地医院必须加强细菌耐药性检测 ,及时掌握耐药性的变迁 ,合理应用抗生     

1467株临床分离菌及常见菌药敏分析

现将我院临床分离所得1467株细菌及常见菌属对30种抗生素的敏感性测定结果统计分析如下,供治疗和选用时参考。1　材料和方法本文所分离的全部菌株均来自我院1994～1998年门诊和住院患者的粪、尿、血、咽拭子、分泌物(包括脓)、前列腺液及各种穿刺液等标本中。粪经ＳＳ和伊红美蓝培养基分离、血经增菌汤增菌后,血平板分离,分泌物、前列腺液及各种穿刺液均经血平板分离,然后经生化反应鉴别或诊断血清分型,用纸片法测定细菌的药物敏感度,药敏平板选用ＭＨ平板,链球菌选用血平板。2　结果21　培养结果　1467株临床分离菌共25属。其中革兰氏阳性…     

呼吸机相关性肺炎的病原学诊断及菌谱分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原学诊断、菌谱及致病相关因素.方法对我院PICU 65例机械通气患儿资料进行总结分析,其中15例机械通气患儿同时采用两种方法获取痰培养结果比较分析.结果 VAP感染菌分别以铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌占前3位.两种方法检出的病原菌差异有显著性意义(P<0.05).结论 G-杆菌已成为机械通气和VAP患儿的优势菌群,对临床常用抗生素均有多重耐药现象.PSB和BAL技术优于一次性无菌吸痰管从气管插管内深部吸取分泌物方法.     

儿童感染菌与呼吸机相关性肺炎的病原菌谱分析

目的:了解儿童感染菌和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌谱及致病相关因素.方法:对我院2002年各类送检的培养标本和31例机械通气患儿资料进行总结分析.结果:全院儿童感染细菌的构成比中G 球菌所占比例45.5%,G杆菌占53.0%,PICU病房感染菌分布G杆菌明显增加,占88.5%,G 球菌仅占7.4%,VAP感染菌分别以铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,真菌占前3位.结论:G杆菌已成为ICU和VAP的优势菌群,对临床常用抗生素均有多重耐药现象.     

韶关地区头癣类型及致病菌种分离情况

目的为了解近年来韶关地区头癣类型及致病菌种分布情况。方法分析2008年1月至2009年7月在我院皮肤科门诊诊治的头癣患者资料,并对80例头癣患者标本进行了真菌培养。结果115例头癣患者中白癣60例（52.2%）,黑点癣39例（33.9%）;脓癣16例（13.9%）。80例真菌培养阳性标本中,分离的病原菌为犬小孢子菌44株（55.0%）,紫色毛癣菌18株（22.5%）,断发毛癣菌7株（8.8%）,须癣毛癣菌6株（7.5%）,红色毛癣菌4株（5.0%）,石膏样小孢子菌1株（1.2%）。结论韶关地区头癣中白癣发病率占首位,犬小孢子菌为主要致病菌。     

临床分离菌耐药性监测

目的：了解近二年内我院临床分离菌的耐药状况。方法：对2002年10月～2004年10月从临床标本中分离的634株菌,采用K—B法进行药敏试验（按NCCLS2002年版标准执行）。结果：634株菌中,革兰阳性菌173株。占27．3％。革兰阴性菌385株,占60．7％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为34％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）为72％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率最高,大多数细菌达83％以上。大肠埃希菌中产超广谱p-内酰胺酶（ESBLs）菌株占11％,克雷伯菌属中占9％,假单胞菌属占5％。结论：细菌多重耐药日趋严重．细菌耐药性监测对临床合理使用抗菌素具有重要意义。     

797例急性腹泻患者病原菌检测结果的临床分析

目的探讨门诊急性感染性腹泻患者的病原菌检出情况及临床特点。方法回顾性分析2010年4月至2011年12月首都医科大学宣武医院肠道门诊收治的797例急性腹泻患者的病原学资料及临床特点。结果 797例患者中病原菌检测阳性者186例(23.3%),检测出1种病原菌者180例(22.6%),检测出2种病原菌者6例(0.8%)。其中志贺菌81例(43.5%),包括宋内志贺菌66例,福氏志贺菌15例;沙门菌48例(25.8%);副溶血弧菌30例(16.1%);大肠埃希菌7例(3.8%);单胞菌7例(3.8%);其他肠杆菌19例(10.2%)。青壮年组病原菌检出率较中年组、老年组显著增高(26.4%vs.17.8%vs.18.7%,P<0.05)。病原菌检出阳性率较高的月份为7、8、9月,阳性检出率分别为32.0%、54.0%、29.0%。病原菌检测阳性与阴性组比较,伴发热、血白细胞计数>10×109/L和(或)中性粒细胞比例>0.75、就诊时初步诊断为感染性腹泻及细菌性痢疾的例数4个方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性腹泻的主要致病菌是志贺菌;7～9月份是感染性腹泻的高发季节;青壮年发病率较高;病原菌检测阳性组较阴性组病情重,临床特点与病原菌检测结果相符率较高。     

眼科门诊传染性眼病医院感染的预防与控制

目的：探讨传染性眼病患者在眼科门诊就诊时医院感染的预防与控制。方法制定传染性眼病消毒隔离指南及预检分诊制度;规范诊疗操作与防护措施;对传染性眼病患者的人数进行统计、报告、监控;加强对医护人员和卫生员消毒隔离知识的培训、考核,并督导执行的情况;对患者进行相关健康指导。结果传染性眼病消毒隔离指南及预检分诊制度落实到位;医务人员的手、诊疗用物和环境的生物监测达标;传染性眼病患者人数统计、上报及时;患者能得到相关的健康指导。未发现医院感染的病例。结论在眼科门诊建立完善的传染性眼病消毒隔离指南及预检分诊制度,规范诊疗操作与防护措施,做好患者的健康宣教等,可有效预防和控制传染性眼病医院感染的发生。     

唐山市2005-2011年法定传染病流行特征分析

目的了解唐山市法定传染病的流行趋势和流行特征,为制订防治策略和控制措施提供科学依据。方法对唐山市2005-2011年法定传染病疫情资料进行回顾性分析。结果 2005-2011年唐山市共报告法定传染病28种241456例,年均发病率为475.67/10万。春夏季是发病高峰;男性多于女性,发病人群主要集中在15～59岁年龄组(129 871例),占53.79%;职业以农民、散居儿童和工人为主,分别占30.23%、25.41%和12.55%。各类传染病中以血源及性传播疾病为主,占总发病数的19.34%;主要传染病为其它感染性腹泻病、乙肝、肺结核和手足口病。结论唐山市目前防治的重点传染病有其它感染性腹泻病、乙肝、肺结核和手足口病等,应根据其流行特点采取相应的防控措施,降低传染病的暴发和流行。     

唐山市2005-2010年不同传播途径传染病流行病学分析

目的分析唐山市不同传播途径甲乙类传染病的流行情况,探讨发病趋势和流行特点,为制订传染病预防和控制策略提供科学依据。方法对唐山市2005-2010年的甲乙类传染病疫情资料进行回顾性分析。结果 2005-2010年共报告甲乙类法定传染病87 599例,年均发病率202.81/10万;其中血源及性传播疾病发病率为87.42/10万,居首位;其次是呼吸道传染病和肠道传染病,发病率分别为72.66/10万和40.40/10万;而自然疫源及虫媒传染病和新生儿破伤风发病率分别为2.32/10万和0.01/10万。结论血源及性传播疾病仍是唐山市今后一段时间内传染病预防和控制工作的重点。     

石嘴山市2005～2008年乙类传染病疫情分析

目的为制定相应对策,控制降低石嘴山市乙类传染病的发生提供依据。方法汇总并分析2005～2008年石嘴山市法定报告的乙类传染病情况。结果石嘴山市2005～2008年乙类传染病的发病率从2005年的493.04/10万下降至2008年的309.48/10万。其中呼吸道传染病年均发病率为64/10万,占传染病总发病数的15.73%;血源及性传播传染病年均发病率为220.38/10万,占54.14%;肠道传染病年均发病率为121.53/10万,占29.86%;自然疫源及虫媒传染病年均发病率为0.96/10万,占0.24%;新生儿破伤风年均发病率为0.14/10万,占0.03%。发病数居前3位的是肝炎、痢疾、肺结核。结论在巩固以往控制传染病所取得成绩的同时,应加强对肝炎、痢疾、肺结核等重点传染病的预防控制,以达到全面控制并逐渐降低乃至消除有关传染病的目的,保障人民群众身心健康。     

宜州市2002—2011年法定报告传染病流行趋势分析

目的分析宜州市2002—2011年法定报告传染病流行趋势及特征,为制定控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对宜州市2002—2011年法定报告传染病发病情况进行分析。结果宜州市2002—2011年共报告传染病24种33230例,死亡181例,年平均发病率和死亡率分别为529．82／10万和2．82／10万。自然疫源性及虫媒传染病、肠道传染病发病率呈逐年下降趋势,呼吸道传染病保持平稳,血液及性传播疾病发病率呈上升趋势。结论宜州市2002—2011年传染病发病率总体呈上升趋势。应加强对肺结核、流感、手足口病等重点传染病和血液及性传播传染病的监测和防控工作。     

赣州市2000～2006年法定传染病疫情监测分析

目的：了解赣州市近年来传染病的流行特征，为制定传染病防治对策提供科学依据。方法：采用描述流行病学方法对赣州市2000—2006年法定传染病报告系统常规疫情资料进行分析。结果：在37种法定传染病中，该市报告了27种，共报告病例137911例，死亡863例，年平均发病率为245．10／10万，死亡率为1．53／10万，病死率为0．63％。呼吸道和肠道传染病报告数占甲、乙类传染病报告数的73．47％，发病数居前五位的是肺结核、病毒性肝炎、痢疾、淋病、麻疹。结论：在法定传染病中，呼吸道和肠道传染病是该市的防控重点，其中以肺结核、病毒性肝炎、痢疾和麻疹为先，但性传播疾病中淋病需加以重视。     

深圳市公明地区1994～2006年法定传染病流行特征分析

目的分析公明地区法定传染病流行特征，为新区政府制定传染病预防控制策略提供依据。方法对公明地区1994—2006年法定传染病甲乙丙类疫情报告资料进行描述性统计分析。结果疟疾发病呈明显下降趋势，淋病、肺结核、痢疾、病毒性肝炎发病率较高，梅毒、艾滋病发病率呈上升趋势，外来流动人口发病率较本地常住人口高，主要与流动人口存在高危行为有关。结论外来流动人口传染病防控是当前主要公共卫生问题，健康教育，行为干预等多项综合防治手段是预防控制传染病流行的有效措施。     

常熟市2002-2010年甲乙类传染病流行病学分析

目的了解近年来常熟市甲乙类传染病流行特征。方法用Excel统计图表和χ^2检验对资料进行统计分析。结果 2002-2010年传染病发病率呈下降趋势,但梅毒发病呈上升趋势,近3年居发病率首位,肺结核发病居高不下,呈小幅波动。病毒性肝炎发病虽逐年下降,但仍位居第三。结论加强重点人群宣传教育工作,研发新型疫苗,有效控制传染病的发生和流行。     

急性阑尾炎患者阑尾病灶组织分离的病原体及其耐药性分析

目的：了解急性阑尾炎患者中常见病原体及其对抗菌药物的耐药性,为临床选择抗菌药物治疗提供参考。方法对2011年1月至2013年12月收集的415例阑尾病灶组织标本采用法国生物梅里埃公司ATB半自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定和药敏试验,对药敏结果采用WHONET5.6软件进行统计分析,并对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检测。结果从415例阑尾病灶组织中分离出348株病原体,其中G-杆菌322株(92.52%),G+球菌26株(7.47%);检出率居前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(76.14%)、铜绿色假单胞菌(6.90%)、奇异变形杆菌(3.45%)、肺炎克雷伯菌(3.16%)和粪肠球菌(1.44%)。药敏结果显示大肠埃希菌耐药率较低者依次为亚胺培南（0）、哌拉西林/他唑巴坦（0）、阿米卡星(5.3%)、头孢西丁(10.2%)和阿莫西林/克拉维酸(24.6%),大肠埃希菌耐药率较高者依次为青霉素类抗生素类（86.8%~90.6%）、复方新诺明(67.9%)及第一、二代头孢菌素类药物(60.3%~67.9%),G+球菌对万古霉素、替考拉宁、左旋氧氟沙星耐药率最低,对其他抗菌药物都有不同程度的耐药。ESBL确证试验结果显示,265株大肠埃希菌检出124株,产酶率为46.8%;奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌均未检出产ESBL菌株。结论急性阑尾炎感染细菌以G-杆菌为主,特别是以大肠埃希菌居首位;此菌对青霉素类、头孢类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率逐年上升,特别是产ESBL菌株呈现出多药耐药现象严峻。应加强病原菌的检测和药敏试验,合理选择抗生素,减少耐药菌株的产生和扩散。