急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

宫内孕合并卵巢黄体囊肿或黄体囊肿破裂误诊为宫外孕21例分析

临床资料1　一般资料　我院 1 995年 1月至 2 0 0 2年5月共收治异位妊娠 32 7例 ,手术治疗 2 61例 ,术中未找到妊娠物 ,术中、术后进一步检查确诊为宫内孕合并卵巢黄体破裂 8例 ,合并卵巢黄体囊肿6例 ;保守治疗 66例 ,治疗过程中发现为宫内孕合并卵巢黄体囊肿 7例 ;共计 2 1例。年龄 2 2～ 36岁 ,平均年龄 2 8岁。其中 2例为原发性不孕症。2　临床特征　本组中 ,1 9例有停经史 ,最短32 d,最长 5 2 d,1 0例平时月经周期较长 ,38～ 5 0 d一次。阴道不规则少量出血 1 2例 ,占 5 7.1 9%。突然下腹疼痛 ,有急腹症症状者 8例 ,占 42 .89%。下腹隐…     

卵巢黄体囊肿破裂出血的临床分析

目的 探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征,以提高诊断与治疗水平.方法 对本院2006年1月1日～2010年11月30日收治卵巢黄体囊肿破裂出血60例患者的发病时间、临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾分析.结果 60例患者中合并宫内早孕2例,合并异位妊娠2例,误诊为异位妊娠6例,急性盆腔炎2例,急性阑尾炎1例,卵巢囊肿扭转2例,保守治疗成功38例,手术治疗22例.结论 正确与及时的诊断、合理的治疗,可减少内出血量,增加保守治疗的机会.     

卵巢黄体囊肿或囊肿破裂合并早孕误诊为异位妊娠29例

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一，易误诊为卵巢黄体囊肿蒂扭转、阑尾炎和急性盆腔炎，若再合并早孕，其明确诊断有一定困难。现将2002年至2007年我院29例卵巢黄体囊肿或囊肿破裂合并早孕误诊为异位妊娠的情况报告如下。     

异位妊娠34例误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,现对我院 3 4例异位妊娠临床资料作一分析 ,以探讨误诊原因以吸取教训 ,现报道如下。1 临床资料于 1 990～ 1 999年间 ,我院共收治异位妊娠 1 2 8例 ,其中 3 4例误诊为其他疾病 ,误诊率为 2 6.6% ,年龄 2 0～40岁 ,平均 2 8.7岁。误诊病种 :宫内妊娠 1 7例 ,不全流产 7例 ,子宫内膜炎 3例 ,葡萄胎、黄体破裂、尿路结石各1例 ,阑尾炎 4例。2 误诊分析将停经及尿妊娠试验阳性当作宫内妊娠 ,本组误诊的 1 7例单凭停经史及尿妊娠试验阳性就确定为宫内妊娠 ,行人工流产。 7例停经后出现阴道流血当作不全流产行…     

41例卵巢黄体破裂临床分析

[背景 ]卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一 ,误诊率较高 .[病例报告 ]对 41例经手术及病理检查确定诊断的卵巢黄体破裂进行了临床分析 ,发病年龄为 2 0～ 41岁 ,平均 2 9岁 ;多在月经周期后半期发病 ,占 6 5 % ;发生于左侧卵巢 2 1例 ,右侧卵巢 2 0例 ;腹腔内出血为 15 0～ 2 5 0 0mL ,其中少于 5 0 0mL者2 5例 ,占 6 1% ;休克 7例 ,占 17% .黄体破裂出血量的多少与破口大小无关 .[讨论 ]本病因有腹痛、月经周期延长、不同程度的腹腔内出血及不规则阴道流血 ,易误诊为异位妊娠     

卵巢黄体囊肿破裂46例分析及处理

【目的】探讨卵巢黄体囊肿破裂误诊的原因、处理以及保守治疗适应症。【方法】采用回顾分析方法，对46例卵巢黄体囊肿破裂进行总结分析。【结果】46例卵巢黄体囊肿破裂发生月经周期20-30d39例，占84．8％，月经周期31～45d7例．占15．2％。有性交史22例，占47．8％，无明显诱因12例，占26．0％。我院误诊22例，误诊率47．8％，误诊为异位妊娠14例。占30．4％，卵巢囊肿蒂扭转4例，占8．7％。【结论】卵巢黄体囊肿破裂发生在黄体期，诱因多为性交或外力，易被误诊为异位妊娠。传统治疗方法是手术，但对于腹腔内出血小，临床症状轻的病例，可选择保守治疗。     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎23例临床分析

急性阑尾炎国内文献报道误诊率为 4.5 %～ 5 .6 % ( 1) 。我院 1991～ 1999年间共收治急性阑尾炎 130 9例 ,有 2 3例妇科疾病误诊为急性阑尾炎而手术。1 临床资料　本组 2 3例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均 2 6岁 ,已婚 4例 ,病程 7小时至 3天 ,右下腹均有压痛 ,伴不同程度肌紧张与反跳痛。妇科疾病 :急性输卵管炎 9例 ,出血性输卵炎 1例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 2例 ,右侧卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ,右侧卵巢滤泡破裂 6例 ,右侧卵巢黄体破裂 2例。右侧输卵管妊娠破裂出血 1例。2 讨论　青年妇女急性阑尾炎最易混淆诊断的是妇产科急腹症 ,由于对真实…     

卵巢破裂62例临床分析

目的　探讨卵巢破裂的临床特点及治疗结果。方法　对 62例卵巢破裂患者进行回顾性分析。结果　 62例中右侧卵巢 42例 (67.7% ) ,左侧卵巢 2 0例 (3 2 .3 % ) ;有性交等紧张性活动发病诱因者 2 6例 (41.9% ) ;均表现为突发性下腹痛 ;56例不伴阴道出血 (90 .3 % ) ;59例后穹隆穿刺抽出不凝血 (95.2 % ) ;2 7例初步诊断误诊 (43 .5% )。结论　卵巢破裂好发于右侧卵巢 ,其中黄体囊肿破裂最多 ,腹痛是卵巢破裂的主要症状 ,常误诊为异位妊娠破裂等 ,停经史、血β-HCG及阴道出血是鉴别诊断的主要依据     

妇科急性炎症误诊为急性阑尾炎38例分析

急性阑尾炎有时与某些妇科急症在诊断上鉴别困难我院 2 0年来共收治急性阑尾炎 1 5 86例 ,其中妇科急性炎症误诊为急性阑尾炎 3 8例 ,现就其误诊原因分析如下 :1　临床资料本组年龄 1 3～ 47岁 ,平均 3 0岁 ,已婚 2 7例 ,未婚 1 1例 ,其中右侧卵巢囊肿带扭转和扭转破裂 1 2例 ,右侧输卵管扭转 5例 ,右侧输卵管妊娠破裂 1 1例 ,其中自述未婚 6例 ,结扎术后 5例 ,右侧黄体破裂 4例 ,右侧卵巢巧克力囊肿破裂 6例。2　讨论女性右侧盆腔急性炎症与急性阑尾炎的临床表现很相似 ,均有腹痛和胃肠道症状 ,因而有些外科医师 ,特别是年轻外科医师的思维…     

卵巢黄体破裂46例临床分析

目的 :了解卵巢黄体破裂的临床特点 ,提高诊断水平。方法 :对我院 1996年 10月至 2 0 0 1年 4月的卵巢黄体破裂患者 46例进行总结分析。结果 :黄体破裂多发于 2 0岁～ 30岁女性 ,性生活是一重要诱因 ,发病右侧多于左侧 ,易误诊为宫外孕、阑尾炎。诊断准确率为 78 2 6 %(36 / 46 ) ,误诊率 19 5 7%(9/ 46 ) ,漏诊率 2 17%(1/ 46 )。 38例手术治疗 ,8例保守治疗。结论 :黄体破裂多发 ,经准确的诊断 ,及时正确的治疗 ,结果良好。     

卵巢黄体破裂22例临床分析

黄体破裂（或黄体囊肿破裂）多见于年轻妇女，常发生于卵巢功能旺盛时期，其发病率国内外报道均不高，但临床上并非罕见。我院自1993年9月~1997年8月共收治卵巢黄体破裂22冽，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：患者年龄15－20岁11例，占50％；21－25岁8例，占36％；26－35岁3例。未婚15例（其中13例有性生活史），已婚7例。破裂时间：在月经周期15-20天破裂7例（其中1例因妇科检查，2例下腹踢伤所致）；月经周期21~26天破裂12例；停经35－40天后破裂3例。1．2临床表现及检查：22例均有不同程度腹痛，其中2例因内出血多，腹痛剧烈，1例呈…     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产26例分析

1996 - 1～ 2 0 0 0 - 11收治异位妊娠误诊为早孕行人工流产 2 6例 ,其中误行吸宫术 2 0例 ,误行药物流产 6例。以下对误诊病例分析以探讨临床特点及预防措施。1　临床资料2 6例平均年龄 2 5 .5± 5 .0岁 ,孕次 2 .8± 1.5次。流产前误诊原因 :停经 40～ 5 5ｄ。子宫增大、质软 ,尿ＨＣＧ阳性。吸宫 2 0例中 ,有 2例停经 40ｄ前Ｂ超检查诊断为 :宫内妊娠 ,18例未行Ｂ超检查。药物流产 6例中 ,2例药物流产前Ｂ超提示为 :宫内妊娠。2　流产方法2 0例吸宫术中 10例采用 1%利多卡因宫旁阻滞麻醉 ,6例静脉注射药物 (药物不详 ) ,4例不清。 2 0例…     

异位妊娠误行人工流产36例原因分析

1996年 2月～ 2 0 0 2年 2月我院共收治异位妊娠 14 8例 ,误诊为早孕行人工流产 36例 ,占 2 4 3%。其中吸宫术 2 8例 ,药物流产 8例。为了引起基层医院医务人员对该病的重视 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例中年龄最小 2 0岁 ,最大 36岁 ,平均年龄 2 6 5岁。孕次 0～ 5次。人工流产前误诊原因 :单凭停经38～ 5 2ｄ、子宫增大、质软、尿ＨＣＧ阳性 ,而诊为早孕行吸宫 2 8例中 ,有 4例停经 4 0ｄ前Ｂ超检查诊断为“宫内妊娠”。药物流产 8例中 ,3例药物流产前Ｂ超提示为“宫内妊娠”。1 2　流产方法　 2 8例吸宫术患者中 ,有 …     

卵巢黄体囊肿破裂合并早孕九例临床分析

目的分析卵巢黄体囊肿破裂合并早孕的临床特点,提高对尿妊娠试验阳性的妇科腹腔内出血的诊治水平。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月收治的9例卵巢黄体囊肿破裂合并早孕患者的诊治资料。结果 6例手术,3例保守治疗,均获得较好的医疗效果,无医疗纠纷。结论掌握手术指征,术前医患沟通时将可能的多种情况充分说明可避免医疗纠纷。     

子宫内膜异位症巧克力囊肿破裂12例临床分析

子宫内膜异位症 ,近年来发病呈上升趋势 ,其中最常发生的部位是卵巢组织 ,临床上极易误诊 ,严重影响广大妇女身心健康 ,现收集 12例卵巢巧克力囊肿破裂急腹症 ,以探讨其临床特点及治疗情况。1　资料与方法1991～ 2 0 0 0年 ,我院收治子宫内膜异位症巧克力囊肿破裂急腹症 12例 ,均由手术及病理证实。年龄最大的 4 8岁 ,最小的 2 3岁 ,平均 3 8岁 ,4 0岁以下 11例 ,未婚 1例。初潮年龄12～ 18岁 ,平均 15岁。孕产情况 :未孕 3例 ,有孕产史 9例。症状与体征 :12例均有疼痛 ,其中 6例有痛经病史 ;12例中单纯内膜异位症 7例 ( 5 8% ) ,其中痛经 3…     

卵巢黄体破裂34例分析

卵巢黄体破裂多发生于卵巢功能旺盛的育龄妇女 ,黄体破裂可导致腹腔内出血 ,严重者可以发生失血性休克 ,甚至危及生命。本院自 1 993～ 1 999年 ,共收治妇科患者 3 45 0例 ,经临床诊断黄体破裂 3 4例 ( 0 .98% ) ,现分析如下。1 临床资料本组患者 3 4例 ,发病年龄 2 0～ 45岁 ,平均 3 5岁 ;已婚 3 0例 ,未婚 4例。全部病例平素月经规律 ,无不规则阴道流血 ,未经任何激素治疗。有体位改变使腹压突然变化和性生活史等诱因 2 8例 ,无明显诱因 6例。 3 4例患者均有突发性腹痛史 ,腹痛发生于月经周期后半期 2 5例( 73 .5 % ) ,前半期 9例 ( 2 6.…     

卵巢黄体囊肿破裂46例分析及处理

[目的]探讨卵巢黄体囊肿破裂误诊的原因、处理以及保守治疗适应症。[方法]采用回顾分析方法,对46例卵巢黄体囊肿破裂进行总结分析。[结果]46例卵巢黄体囊肿破裂发生月经周期20-30 d 39例,占84.8%,月经周期31～45 d 7例,占15.2%。有性交史22例,占47.8%,无明显诱因12例,占26.0%。我院误诊22例。误诊率47.8%,误诊为异位妊娠14例,占30.4%,卵巢囊肿蒂扭转4例,占8.7%。[结论]卵巢黄体囊肿破裂发生在黄体期,诱因多为性交或外力,易被误诊为异位妊娠。传统治疗方法是手术,但对于腹腔内出血小,临床症状轻的病例,可选择保守治疗。     

外科与妇科急腹症互为误诊23例分析

在临床工作中有时女性患者外科急腹症与妇科急腹症在鉴别诊断上较为困难。本文回顾性分析经手术证实的外科与妇科急腹症互为误诊的 2 3例患者资料 ,并分析误诊原因。1　一般资料本组 2 3例患者 ,年龄 15～ 4 3岁 ;已婚 18例 ,未婚5例。其中妇科急腹症手术证实为外科急腹症 2例 ,外科急症手术中证实为妇科急症 2 1例。在妇科急症手术时误诊为脾破裂合并出血 1例 ,阑尾周围炎症肿块 1例。在外科急症中遭误诊的有卵巢囊肿扭转 2例 ,输卵管囊肿扭转 3例 ,宫外孕破裂 6例 (其中自述未婚 1例、已行结扎术 1例 ) ,卵巢黄体或滤泡破裂 4例 ,右侧卵巢…     

阴道B超引导下氨甲喋呤注射治疗异位妖娠

氨甲喋呤 ( MTX)在异位妊娠保守治疗中 ,因其疗效确切、副作用小而广为使用。 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月我院在阴道超声引导下局部注射 MTX治疗异位妊娠 2 3例 ,取得较好效果。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组患者 2 0～ 44岁 ,平均 33.1岁。平均孕次 2 .7( 1～ 5次 ) ,平均产次 0 .7( 0～ 2次 ) ,有 3例为重复异位妊娠。二、临床表现　 1停经史 :有停经史 1 8例 ,停经史不明显 5例 ;2腹痛 :2 0例有不同程度腹痛 ,3例无腹痛 (在早早孕人流时发现无绒毛组织 )。 3阴道流血 :除 3例早早孕人流后发现外 ,余 2 0例均有少量阴道流血…