经膀胱尿道镜下电灼术治疗后尿道瓣膜症

1993年 6月～ 1 999年 6月我院应用尿道膀胱镜经膀胱电灼术治疗后尿道瓣膜症 ,术后效果良好 ,症状显著改善 ,复查排泄性膀胱尿道造影后尿道梗阻明显减轻 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 6例 ,均为男性 ,年龄 2～ 6岁。症状均为排尿困难 ,尿线细 ,滴沥 ,膀胱尿潴留。静脉尿路造影示双肾不同程度积水 ,输尿管扩张明显 ,以中、下段为著。排泄性膀胱尿道造影可见膀胱扩张外形不规则 ,边缘呈锯齿状改变 ,膀胱颈扩张 ,后尿道延长 ,出现输尿管返流及扩张 ,造影剂中断或突然变细。B超显示双肾积水 ,输尿管扩张 ,膀胱膨胀。尿检查…     

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效.方法2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例,均经一期耻上膀胱造瘘,一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术.结果2例均获得成功.结论腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤,只需膀胱造瘘单孔辅助,手术器械简便,手术方法简单,伤后一周手术,获得与一期手术同样效果.     

骨盆骨折后尿道断裂术后护理体会

<正>我院从1994年9月至2009年6月共收治65例骨盆骨折后尿道断裂患者,通过及时行尿道会师术、尿道牵引、膀胱造瘘、耻骨后引流、膀胱冲洗、尿道扩张等治疗护理,疗效满意。现将护理体会报告如下。     

经尿道冷刀并电刀内切开术治疗尿道狭窄35例

我院自2001年6月至2008年6月,采用经尿道冷刀并电刀内切开术治疗尿道狭窄（闭锁）35例,效果满意,现报道如下。 临床资料 1一般资料本组35例,均为男性,年龄20～67岁。外伤性尿道狭窄18例,外伤性尿道闭锁3例;医源性尿道狭窄14例,其中前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后3例,经尿道前列腺电切术后9例,炎性（经尿道膀胱肿瘤化疗药物灌注）狭窄2例。合并急性尿潴留4例,双‘肾积水3例。35例均行膀胱尿道造影诊断。显示前尿道狭窄14例,     

腔镜下尿道成型术治疗后尿道断裂2例报告及文献复习

目的：探讨腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤的手术时机、方法和疗效。方法：2006年3月至6月男性骨盆骨折创伤失血性休克并后尿道完全断裂2例，均经一期耻上膀胱造瘘，一周后自尿道外口、耻上膀胱造瘘孔行膀胱镜下后尿道断裂会师术。结论：2例均获得成功。结论：腔镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤，只需膀胱造瘘单孔辅助。手术器械简便，手术方法简单，伤后一周手术，获得与一期手术同样效果。     

医源性尿道直肠瘘1例谈尿道扩张的体会

患者，男，66岁，良性前列腺增生，于2006年6月在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，后康复出院，术后1个月出现明显排尿困难，遂来我院做尿道扩张，因后尿道狭窄扩张较困难，但仍能勉强通过，1次／周，连续2个月后突然出现尿道直肠瘘，遂再次来院行膀胱造瘘术。     

后尿道损伤治疗中经膀胱镜下尿道会师术的应用效果

目的:分析后尿道损伤治疗中经膀胱镜下尿道会师术的应用效果。方法:回顾性分析2009年5月到2013年5月我院收治的行膀胱镜下尿道会师术的15例后尿道损伤患者的临床资料。结果:15例后尿道断裂行膀胱镜下尿道会师术成功,术后均留置导尿管2~4周。随访1~2个月,15例患者均出现尿道狭窄现象,经尿道扩张后治愈。结论:膀胱镜下尿道会师术是治疗后尿道损伤的有效手段,创伤较小、患者恢复快,且效果较好。     

尿道牵引拖入法治疗后尿道狭窄26例分析

我院从 1990年以来共收治外伤性骨盆骨折合并后尿道断裂病员 2 6例 ,全部采用尿道牵引拖入法治疗 ,此法操作简便 ,疗效尚好 ,报道如下。临床资料 :本组 2 6例 ,年龄 18～ 5 6岁。其中 2 2例外伤后仅行膀胱造瘘 3～ 6月后入院。 4例一期手术失败后仍膀胱造瘘 3～ 6月后入院。尚有 1例合并尿道直肠瘘。术前膀胱尿道造影显示后尿道狭窄闭锁段长约 1 5～ 3ｃｍ ,膀胱尿道抗生素液冲洗 2～ 3天后手术。其中 2 0例术后 2～ 3周排尿通畅 ,尿道扩张达Ｆｒ2 2 ,占 76 % ,6例拔管后通畅排尿几天后又出现排尿障碍 ,其中 3例经再置管 ,尿道扩张器反复扩…     

膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的方法与效果(附36例报告)

目的 探讨膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂的方法 和疗效.方法 回顾分析我院2006年2月-2010年6月行膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂36例的临床资料.结果 术后留置尿管2月(术后一月更换同型号尿管一次),拔除尿管后排尿顺畅.结论 膀胱穿刺造瘘配合输尿管镜尿道置管治疗尿道断裂,可有效缩短手术时间,减少并发症的发生且疗效明显.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后出血分析及防治

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后出血的原因及处理措施。方法回顾分析我院2006年7月1日~2016年6月30日期间行经尿道膀胱肿瘤电切术后出血患者1254例的临床相关资料。结果术后大出血68例,电切术后出血发生率5.42%,其中保守处理有效率63.24%。结论术后出血是经尿道膀胱肿瘤电切术常见术后并发症,通过合适的保守处理,能避免大部分患者行手术介入止血。     

尿道内切开治疗尿道狭窄

我院自 1 997年 6月至 1 999年 1 2月 ,应用尿道内切开 (冷刀 +热刀 )术治疗 2 8例尿道狭窄或闭锁 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料2 8例均为男性 ,年龄 1 4岁～ 45岁 ,平均 32 .3岁 ,骨盆骨折致后尿道狭窄 1 6例 ,骑跨伤致前尿道狭窄 3例 ,趾骨上经膀胱前列腺切除术后 2例 ,ＴＵＲＰ术后 2例 ,炎性尿道狭窄 3例 ,骨盆骨折后尿道闭锁 2例 ,狭窄长度 0 .6ｃｍ～ 2 .5ｃｍ ,3例已作膀胱造瘘。1 .2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻 ,取截石位 ,置尿道内切开刀于尿道狭窄远端 ,从尿道狭窄口置入输尿管导管作为标志 ,直视下切…     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄原因分析及防治

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法回顾性分析1998年6月～2008年12月686例TURP或TUVP后23例（3.35%）尿道狭窄患者的临床资料。尿道狭窄发生时间为术后3～24个月。其中前尿道狭窄11例（47.8%）,后尿道狭窄7例（30.4%）,膀胱颈挛缩5例（21.7%）。结果单纯尿道扩张治愈14例（60.8%）,尿道外口成形3例（13.0%）,尿道瘢痕内切开2例（8.7%）,膀胱颈瘢痕电切4例（17.3%）。术后随访3～24个月,平均14个月,23例均治愈,无复发。结论尿道狭窄为TURP术后常见并发症,正确认识和消除术前、术中、术后的高危因素,可预防或减少尿道狭窄的发生几率。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的:探讨经尿道前列腺电切(TURP)术后尿道狭窄的防治。方法:回顾TURP治疗良性前列腺增生(BPH)患者940例,对术后出现35例尿道狭窄进行总结。结果:940例患者,术后1月～2年发生尿道狭窄35例。前尿道狭窄15例,后尿道狭窄12例,膀胱颈挛缩8例。35例随访1月～2年,平均12个月。单纯尿道扩张术18例,12例完全治愈,6例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术9例完全治愈,膀胱颈部挛缩者8例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论:尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

行尿道前列腺电切术后尿道狭窄的成因及治疗

目的探讨行尿道前列腺电切术后尿道狭窄的成因及治疗。方法选取本院自2011年6月-2013年6月进行尿道前列腺电切术后出现尿道狭窄的34例患者,对其临床资料进行分析。患者出现尿道狭窄时间是在手术后3周~24个月,出现前尿道狭窄22例,后尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩4例。结果 24例进行尿道扩张治疗,4例进行尿道口成形治疗,4例进行二次尿道前列腺电切手术治疗,2例进行尿道口成形联合尿道扩张治疗。患者经治疗后恢复状况良好,34例患者均痊愈。结论术后置管时间较短、医师操作不熟练是导致尿道前列腺电切术后尿道狭窄的因素,在术后对患者进行及时治疗和定期随访可以有效提高患者的治疗效果。     

经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄18例疗效观察

我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 6月共施行经会阴后尿道吻合术治疗后尿道狭窄 1 8例 ,效果满意 ,现将手术体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 1 8例 ,均为成年男性 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ;1 3例为骨盆骨折致后尿道断裂 ,行尿道会师术后出现后尿道狭窄 ,带膀胱造瘘管入院 ;2例为会阴部外伤引起 ;3例为前列腺手术所致 ,其中经膀胱前列腺切除术后 2例 ,经尿道前列腺电切术后 1例。所有病例均经顺行和逆行膀胱尿道造影证实 ,狭窄段长度 0 8～ 3 0cm ,内径 0～ 0 1cm。1 2　手术方法 :患者取过度截石位 ,会阴部倒V型切口…     

双窥镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的介绍一种新的双膀胱镜下治疗尿道损伤的方法。方法对32例尿道损伤患者行单一经尿道膀胱镜下尿道会师术成功11例,其余失败病例经双膀胱镜尿道会师均获成功。结果所有病例均可在膀胱镜下达到尿道会师术的目的。结论双膀胱镜下治疗尿道损伤,是一种新的方法,设计新颖,创伤小,Ⅰ期可恢复尿路连续性,成功率高,弥补了单膀胱镜尿道会师术的不足,术后恢复快,值得推广。     

经尿道等离子体治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生15例体会

目的探讨经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生的疗效及并发症。方法对本院2006年2月-2008年6月采用经尿道等离子汽化电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生15例,术后予丝裂霉素C（MMC）膀脱灌注患者进行回顾性分析。结果15例均顺利切除,随访3-36个月,平均20个月,2例出现膀胱肿瘤复发,1例尿道狭窄,余病例均未发生前列腺窝、后尿道肿瘤种植及其他并发症。结论经尿道等离子电切术治疗膀胱肿瘤并发前列腺增生,出血少,无严重并发症,疗效确切。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因分析及处理体会

目的对经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的原因和处理方法进行探讨。方法回顾性分析我院2008年6月至2011年12月416例TURP术后出现尿道狭窄的25例患者的临床资料。结果本组尿道狭窄的发生率6%,25例患者术前均行膀胱镜检未见尿道狭窄,TURP术后患者排尿出现困难,后由尿道造影检查及膀胱镜检查,确诊为尿道狭窄。尿道外口狭窄者有3例,阴茎部尿道狭窄者4例,尿道球膜部出现狭窄者7例,前列腺尿道部由于疤痕导致狭窄者11例。2例行尿道外口成形术治愈,9例行尿道扩张治愈,其中6例患者行尿道内切开术和尿道扩张治疗术治疗后痊愈,8例存在前列腺部尿道狭窄患者再次给予电切后治愈。25例治疗后均能排尿通畅。结论经尿道前列腺电切术后尿道狭窄主要发生于后尿道,可能与术中器械操作、术后留置尿管、感染等因素相关。治疗方法主要为尿道扩张及尿道内切开,狭窄处疤痕严重时予以再次电切,并应重视术后的尿扩随访。     

经尿道前列腺汽化电切术后膀胱痉挛的观察及护理

目的 降低经尿道前列腺汽化电切(TUVP)术后膀胱痉挛的发生率.方法 2008年6月-2010年3月收治的90例经尿道前列腺汽化电切术后病人中有70例病人出现不同程度的膀胱痉挛,采用综合性护理措施.结果 明显降低了膀胱痉挛的发生率.结论 通过采用综合性护理措施,降低了膀胱痉挛的发生率,缩短了血尿转清时间,从而减少了术后并发症的发生.     

双窥镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的：介绍一种新的双膀胱镜下治疗尿道损伤的方法。方法：对32例尿道损伤患者行单一经尿道膀胱镜下尿道会师术成功11例,其余失败病例经双膀胱镜尿道会师均获成功。结果：所有病例均可在膀胱镜下达到尿道会师术的目的。结论：双膀胱镜下治疗尿道损伤,是一种新的方法,设计新颖,创伤小,Ⅰ期可恢复尿路连续性,成功率高,弥补了单膀胱镜尿道会师术的不足,术后恢复快,值得推广。