RBP4 和omentin-1 与颈动脉狭窄缺血性脑卒中的关系

目的探讨血清中视黄醇结合蛋白4（RBP4）和网膜素-1（omentin-1）与颈动脉狭窄缺血性脑卒中的关系。方法选取50 例对照人群,143 例颈动脉狭窄缺血性脑卒中患者。缺血性脑卒中患者根据超声多普勒分为轻度狭窄组（颈动脉正常或狭窄＜50%,67 例）、中度狭窄组（颈动脉狭窄50%～70%,45 例）和重度狭窄组（颈动脉狭窄>70%至接近闭塞,31 例）。自动生化分析仪检测各组体质指数（BMI）、高血压情况、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹血糖（FPG）,用ELISA 法检测各组血清中RBP4 和omentin-1 的含量,分析颈动脉狭窄缺血性脑卒中的危险因素。结果中、重度颈动脉狭窄组合并高血压比例明显多于对照组及轻度狭窄组（P＜0.05）,血清TC、TG、LDL-C、FPG 和RBP4 水平明显高于对照组（P＜ 0.05）,而omentin-1 水平明显低于对照组（P＜0.05）。Logistic 回归显示高TC、RBP4 是颈动脉狭窄缺血性脑卒中的危险因素,而高omentin-1 是保护因素。结论脂肪因子RBP4 是发生颈动脉狭窄缺血性脑卒中的危险因素而 omentin-1 是保护因素。     

颈动脉支架成形术治疗颈动脉狭窄患者疗效观察

目的:探讨应用颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄患者的可行性及安全性。方法:对49例症状性颈动脉狭窄患者予以颈动脉支架成形术治疗。结果:全组技术成功率100%,术前平均狭窄率为80.5%,术后残余狭窄率<20%。术后l周内患者症状及神经功能缺损体征有所改善。术中及术后发生心率减慢23例,血压下降15例,血管痉挛7例,发生脑栓塞、高灌注综合征各1例。随访3个月～1年,有9例复查了DSA,1例出现轻度再狭窄;未发现支架移位、缺血性脑卒中。结论:血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄安全、有效的方法,严格掌握适应证和熟练操作可降低手术风险。     

颈动脉狭窄的MRA与DSA比较研究

目的:探讨建立非创伤性检查血管狭窄程度判别标准,为临床提供颈动脉斑块治疗的可靠依据。方法:对44例临床诊断为缺血性脑血管病患者经MRI证实的,均行磁共振增强血管成像(CE-MRA)和数字减影血管造影(DSA)观察血管狭窄程度并进行比较,同时对数据进行统计学分析。结果:44例脑梗死患者中发现颈动脉斑块32例,颈动脉不同部位出现不同程度的狭窄,MRA和DSA对颈动脉斑块的检出,对颈动脉狭窄程度的判别上差异无显著性(P>0.05)。结论:无创MRA对粥样硬化斑块致颈动脉狭窄的检测上已基本接近DSA,完全可替代有创的DSA技术,预测脑血管意外发生的风险,指导医生选择治疗方案,实现早期诊断和个体化治疗,为临床提供具有重要价值的指标。     

颈部血管彩色多普勒超声在脑卒中高危人群筛查中的应用

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声检查在脑卒中筛查中的应用价值。方法应用迈瑞公司M7彩色多普勒超声诊断系统对青岛市崂山区高危人群1451人进行颈部血管颅外段检测,按年龄进行随机分为4组,测量血管内中膜厚度、观察斑块形成、判断斑块性质,然后进行统计学分析。结果受检者颈部血管内中膜增厚率和斑块发生率随着年龄的增长而增加(P<0.05),同一年龄组中男性颈部血管内中膜增厚率和斑块发生率较女性显著增加(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能够准确有效的发现颈部血管内中膜增厚、斑块形成和斑块性质,为脑卒中的早期防治提供有力影像学依据,从而有效减少脑卒中的发生率,改善预后。     

症状性颈动脉狭窄应用颈动脉内膜切除术治疗的疗效及其与手术时机的关系

目的 探究症状性颈动脉狭窄(Symptomatic carotid artery stenosis,SCAS)应用颈动脉内膜切除术(Carotid endarterectomy,CEA)治疗的效果及其与手术时机的关系分析.方法 选取2018年6月-2020年4月间永城市人民医院收治的80例症状性颈动脉狭窄患者为研究对象...     

双降脂治疗症状性颈动脉狭窄患者的疗效和安全性

目的探讨阿托伐他汀联合依折麦布治疗症状性颈动脉狭窄患者的疗效和安全性。方法 232例症状性颈动脉狭窄患者随机分为单降脂组(阿托伐他汀组,115例)和双降脂组(阿托伐他汀+依折麦布组,117例),于治疗第1天和第14天检测患者血脂情况,比较两种降脂方案对患者血脂的影响,并通过随访比较两组患者发生各种终点事件及不良反应事件的情况。结果治疗14 d后,双降脂组患者TG、TC及LDL-C均低于单降脂组(P<0.05),但两组HDL-C比较差异无统计学意义(P=0.667)。随访1年后,双降脂组终点事件的总发生率低于单降脂组(P=0.026),但终点事件中,两组患者的死亡率及因缺血性卒中/TIA、心血管意外和其他动脉闭塞而住院治疗的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯应用阿托伐他汀比较,应用阿托伐他汀联合依折麦布治疗症状性颈动脉狭窄患者的降脂效果更安全、有效,且在脑卒中二级预防及减少心血管意外事件方面可能提供保护作用。     

The problematic prospects for prevention in the classroom: should alcohol education programs be expected to reduce drinking by youth?

Junior and senior high-school students completed a questionnaire, either once or twice (in successive years), providing measures of variables in three principal sets: (1) curricular variables, those typically addressed in contemporary alcohol education programs (knowledge about alcohol, attitudes toward alcohol, decision-making skills and self-esteem); (2) drinking behavior; and (3) noncurricular variables (demographic and social-psychological traits that typically characterize students before they are exposed to alcohol education programs). Bivariate analyses suggested that the curricular variables are related to drinking behavior, whereas multivariate analyses indicated that these same variables contribute little to the explanation of adolescent drinking when adjusted for the noncurricular variables, most of which are logically and/or chronologically prior to curriculum exposure. It is concluded that contemporary alcohol education programs do address variables that, when considered alone, appear to be related to drinking. However, these same variables make such a small independent contribution to drinking behavior that it is unlikely even a highly successful classroom intervention directed at these variables would do much to prevent alcohol use or abuse by youth.