缺氧诱导因子-1α、血管内皮因子在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨HIF-1α和VEGF在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中表达及临床意义。方法:应用免疫组化方法检测119例宫颈病变(70例CIN及49例宫颈癌)及30例正常宫颈组织中HIF-1α和VEGF的表达。结果:CIN、早期宫颈癌组HIF-1α和VEGF阳性率明显高于其他组(P<0.05),且二者表达有相关性(P<0.05)。HIF-1α表达率与临床分期及病理分级有关(P<0.05)。结论:HIF-1α和VEGF在宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌组织中呈高表达状态,提示检测HIF-1α和VEGF对早期诊断宫颈癌有重要意义,选择性HIF-1α抑制剂为宫颈癌的治疗提供了新靶点。     

环氧化酶-2和血管内皮生长因子-C在宫颈癌中的表达及意义

目的探讨环氧化酶(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变组织和正常宫颈组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学SP法检测50例宫颈癌组织,50例宫颈上皮内瘤变组织及50例正常宫颈组织中COX-2和VEGF-C的表达,从而研究两者在宫颈病变组织中的表达情况及相关性。结果 COX-2在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变组织和正常宫颈组织中的阳性率分别为90.00%,54.00%和16.00%,且在宫颈癌组织中的表达与其他两组比较差异具有统计学意义(χ~2=27.682,P<0.05),在不同级别宫颈上皮内瘤变组织中表达差异具有统计学意义(χ~2=18.313,P<0.05);VEGF-C在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变组织和正常宫颈组织中的阳性率分别为24.00%,52.00%和92.00%,且在宫颈癌组织中的表达与其他两组比较差异具有统计学意义(χ~2=25.585,P<0.05),在不同级别宫颈上皮内瘤变组织中表达差异具有统计学意义(χ~2=17.133,P<0.05);经Spearson相关性分析,两者在宫颈癌组织中的发生、发展过程中存在负相关(r=-0.425,P<0.05)。结论 COX-2和VEGF-C在宫颈癌的发生、发展中起了一定的作用,且两者共同参与了宫颈癌的发生和发展。     

子宫颈癌组织中COX-2与VEGF的表达及相关性研究

目的:研究环氧合酶-2(Cyclooxygenase,COX-2)及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)在子宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ组织中的表达,以探讨COX-2的表达与子宫颈癌发生、发展的关系以及与VEGF之间的相关性。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测42例子宫颈癌,10例宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ,10例正常宫颈中COX-2 mRNA和VEGF mRNA的表达。结果:COX-2 mRNA,VEGF mRNA在正常、宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ组织及子宫颈癌中的相对含量分别为8.86±19.12、55.76±48.46、132.64±56.99和15.23±24.86、57.30±49.40、142.31±59.45。子宫颈癌及上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ组织中COX-2 mRNA,VEGF mRNA的相对含量显著高于正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.01),子宫颈癌COX-2 mRNA,VEGF mRNA的相对含量高于上皮内瘤样病变Ⅱ、Ⅲ组织,差异有统计学意义(P<0.01)。且COX-2的表达与VEGF的表达呈正相关(r=0.959,P<0.01)。结论:COX-2、VEGF在子宫颈癌组织中高表达,与其发生、发展有密切的关系,VEGF可能是COX-2促进子宫颈癌形成、发展的主要机制之一。     

Ang2和VEGF在宫颈癌组织中的表达及相关性研究

目的:探讨Ang2和VEGF在正常宫颈上皮、子宫颈上皮内瘤变及宫颈癌组织中的表达及相关性研究。方法:采用免疫组化S-P法,从蛋白水平检测Ang2和VEGF在20例正常宫颈组织、32例宫颈上皮内瘤变、52例宫颈癌组织中的表达。结果:Ang2和VEGF在子宫颈癌中的表达明显高于子宫颈上皮内瘤变和正常宫颈上皮,三者差异显著;VEGF在子宫颈上皮内瘤变与正常宫颈上皮中的表达相比差异显著;Ang2和VEGF的表达水平均与子宫颈癌的临床分期、有无淋巴结转移相关,而与患者年龄、组织学类型、分化程度无关。结论:Ang2和VEGF参与宫颈癌血管生成,影响癌瘤的发生与发展;VEGF在正常宫颈组织向宫颈上皮内瘤变及宫颈癌转变过程中起到重要作用。     

宫颈癌变组织中环氧化酶-2的表达和意义

目的探讨宫颈癌变组织中环氧化酶-2(COX-2)表达的变化及其与宫颈癌发展的关系。方法应用蛋白印渍法检测正常宫颈10例(为对照组)和宫颈癌35例(≤Ib组,20例;≤Ⅱb组,15例)病变组织中COX-2的表达水平。结果在正常宫颈组织中,COX-2表达不明显;在宫颈癌病变组织中,COX-2呈阳性表达;宫颈癌≤Ⅱb组病变组织COX-2水平明显高于≤Ib组病变组织,两组比较差异具有显著性(P<0.01);有、无淋巴结转移者的COX-2表达水平明显不同,两者比较差异有显著性(P<0.05)。结论COX-2在子宫颈癌病变组织中的表达升高,COX-2表达升高与宫颈癌的发生和发展有明显的相关性。     

KDR mRNA在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体KDRmRNA与宫颈癌的发生、发展及临床病理参数之间的关系。方法采用RT-PCR方法检测52例宫颈癌(宫颈癌组)、35例宫颈上皮内瘤样病变(CIN,CIN组)和15例正常宫颈(正常宫颈组)组织中VEGF受体KDRmRNA的表达情况。结果KDRmRNA在宫颈癌组中的表达率为75.00%,明显高于CIN组的42.86%及正常宫颈组的13.33%(P<0.05),CIN组明显高于正常宫颈组(P<0.05)。KDRmRNA的表达与宫颈癌的病理类型及组织学分级无关。临床分期晚期明显高于早期(P<0.05),有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。结论KDRmRNA的表达与宫颈癌的发生、发展及临床病理参数之间有密切关系,可以作为判断宫颈病变良、恶性的指标之一,并为其治疗提供新的依据。     

Snail、E-cadherin mRNA在宫颈病变中的表达及临床意义

目的:探讨snail、E-cadherin mRNA在宫颈癌变过程中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:应用原位分子杂交方法,检测snail、E-cadherin mRNA在70例宫颈鳞癌、35例宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和15例宫颈慢性炎症组织中的表达。结果:①70例宫颈鳞状细胞癌组织中,snail mRNA阳性率为80%(56/70),分别高于宫颈鳞状上皮内瘤变组织60%(21/35)和宫颈慢性炎症20%(3/15),差异均有统计学意义(χ2=4.773,P<0.05和χ2=18.215,P<0.05);70例宫颈鳞状细胞癌组织中,E-cadherin mRNA阳性率为21.4%(15/70),分别低于宫颈鳞状上皮内瘤变组织48.6%(17/35)和宫颈慢性炎症93.3%(14/15),差异均有统计学意义(χ2=8.113,P<0.05和χ2=28.414,P<0.05)。②snail mRNA的表达在淋巴结转移组明显高于无转移组(χ2=4.386,P<0.05),而在不同年龄、FIGO分期、病理分级及间质浸润深度之间snail mRNA水平无明显变化(P>0.05);E-cadherin mRNA的表达在淋巴结转移组明显低于无转移组(χ2=3.956,P<0.05),而在不同年龄、FIGO分期、病理分级及浸润深度之间E-cadherin mRNA水平无明显变化(P>0.05)。③宫颈组织中snail mRNA与E-cadherinmRNA的表达成负相关(P<0.05)。结论:snail mRNA高表达与E-cadherin mRNA低表达可能是宫颈癌变过程中的重要生物学标志,联合检测snail mRNA与E-cadherin mRNA有助于宫颈癌早期诊断和预后评价。     

VEGF在子宫颈癌及上皮内瘤变中的表达

目的:探讨VEGF在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,旨在提高宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的诊断率。方法:采用免疫组化SP法检测40例慢性宫颈炎、30例CINⅠ~Ⅱ、25例CINⅢ以及30例ICC病例中VEGF的表达。结果:慢性宫颈炎组织、CINⅠ~Ⅱ组织中很少表达VEGF,在CINⅢ及ICC组织中呈高表达,二者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:VEGF在CINⅢ及ICC中呈高表达,是监测CIN及ICC的一个重要的指标,并有助于探讨CIN及ICC的发病机制。     

宫颈癌组织中VEGF、MMP-9表达与微血管密度的关系

目的探讨宫颈癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)表达与微血管密度(MVD)的关系。方法选取行手术切除的81例宫颈病变患者,其中34例宫颈癌患者作为癌症组,47例上皮内瘤变患者作为瘤变组。采用免疫组化法检测各组VEGF、MMP-9表达,并测定MVD,并分析VEGF、MMP-9表达与MVD的关系。结果两组间VEGF、MMP-9表达比较差异有统计学意义(P0.05),癌症组阳性率分别为70.59%和79.41%,显著高于瘤变组40.43%和38.30%(P0.05),且癌症组MVD显著高于瘤变组(P0.05)。癌症组Ⅲ期VEGF、MMP-9阳性率及MVD值均显著高于Ⅰ期(P0.05)。癌症组VEGF、MMP-9表达与MVD均存在正相关(r=0.365,0.412,P0.05)。结论宫颈癌组织中VEGF、MMP-9表达与MVD存在密切关系,推测可用于宫颈良恶性肿瘤鉴别诊断中。     

宫颈癌组织中Furin和VEGF的表达研究

目的研究蛋白前体转化酶Furin和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法收集2015年1月-2016年6月在唐山市妇幼保健院妇科因子宫良性肌瘤行子宫切除术的正常宫颈组织50例,妇科门诊活检或手术切除组织标本100例,采用常规方法提取正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织及宫颈癌组织中的蛋白,通过Western Blot检测Furin蛋白表达情况,并采用免疫组化SP法检测其VEGF的表达,分析两种因子与临床病理特征之间的关系。结果在宫颈癌组、CIN组和正常宫颈组中,Furin的阳性表达率分别为74.0%、56.0%、16.0%,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF在正常宫颈组、CIN组及宫颈癌组中的阳性表达率分别为12.0%、48.0%、82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);其中Furin的表达与宫颈癌的临床分期有相关性(P<0.05),而VEGF的表达与宫颈癌的临床分期、病理分级无相关性(P>0.05)。结论Furin蛋白的高表达及VEGF的高表达可能在宫颈癌的发生、发展过程中起重要作用,两者联合检测有助于宫颈癌的早期诊断。     

高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义

目的:探讨高危型HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义,为预防宫颈癌的发生及早期诊断与治疗提供进一步的指导依据。方法:该院2008年1月～2011年1月门诊自愿接受宫颈癌筛查的妇女2 697例,分别进行HR-HPV-DNA、TCT、HR-HPV-DNA+TCT检查,阳性病例均进行阴道镜活检。结果:2 697例进行筛查的妇女中标本发现异常涂片266例,占9.86%,其中意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)170例,占6.30%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)74例,占2.74%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)72例,占2.67%,鳞状细胞癌(SCC)8例,占0.30%。266例TCT检测细胞学异常(ASCUS及以上)标本中高危型HPV阳性162例,HPV感染率60.90%。不同类型标本高危型HPV感染情况结果显示:ASCUS、LSIL、HSIL各组间的HPV感染率有统计学差异(P<0.01)。结论:将高危型HPV检测与TCT检测技术相结合应用于早期宫颈癌及癌前病变筛查中,提高了筛查宫颈病变的准确性。     

流式细胞术检测宫颈细胞DNA倍体在宫颈病变中的应用

目的:探讨流式细胞术检测宫颈细胞DNA倍体在宫颈病变中的应用价值。方法:对290例患者的液基细胞学检测后剩余细胞行流式细胞术DNA倍体分析,其中非典型鳞状上皮增生(ASCUS)120例、低度宫颈上皮内瘤变(LSIL)90例、高度宫颈上皮内瘤变(HSIL)60例、鳞状上皮癌(SCC)20例。结果:①异倍体在ASCUS组、LSIL组、HSIL组、SCC组中检出率分别为3.3%、31.1%、85.0%、96.7%。②LSIL、HSIL、SCC 3组的异倍体率与ASCUS组比较有显著性差异(P<0.05);HSIL、SCC 2组的异倍体率与LSIL组比较差异显著(P<0.05);HSIL、SCC 2组的异倍体率之间无统计学差异(P>0.05)。结论:DNA倍体分析可以作为宫颈病变早期的筛查手段。     

人子宫颈病变组织中P53表达及其与端粒酶hTR mRNA的关系

目的:探讨人子宫颈病变组织中P53的表达及其与端粒酶hTR mRNA表达的相关关系。方法:51例宫颈病变组织中,包括宫颈炎10例,LSIL10例,HSIL20例,SCC11例,分别利用免疫组化S-P法和原位杂交法检测病变组织中P53蛋白、端粒酶hTRmRNA的表达活性。结果:P53表达在宫颈炎组与LSIL组无差别,但显著低于HSIL和SCC组;hTR基因在HSIL/SCC中的阳性表达与CC/LSIL组以及在LSIL和HSIL/SCC之间差异有统计学意义(P<0.05);P53蛋白表达与端粒酶hTRmRNA基因表达之间具有显著相关性(P=0.042,P<0.05)。结论:端粒酶hTR和P53蛋白表达及相关性对于人子宫颈癌的早期病理诊断有较好地应用价值。同时,对该肿瘤的发生、发展规律提供一定的客观依据。     

p16~(INK4A)和cyclin E在宫颈脱落细胞的表达及其意义

目的:探讨p16INK4A和cyclin E在宫颈脱落细胞的阳性表达率及其诊断价值。方法:以病理学诊断为金标准,选取171例细胞学与病理学诊断相吻合的宫颈脱落细胞涂片,采用免疫组化方法分析涂片中p16INK4A和cyclin E表达的敏感性和特异性。其中宫颈鳞状细胞癌(SCC)56例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)35例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例,不典型鳞状细胞(ASC)32例。结果:在56例SCC、35例HSIL、48例LSIL、32例ASC中p16INK4A的阳性表达率分别为100.00%、91.43%、68.75%、21.88%;cyclin E的阳性表达率分别为87.50%、82.86%、83.33%、28.13%。而p16INK4A、cyclin E联合检测时,则阳性表达率均有提高。两种检测方法的敏感性>85%,特异性>70%。结论:p16INK4A和cyclin E共同参与了宫颈病变的发生与发展,可应用于宫颈病变的筛查和诊断,以提高诊断准确率,cyclin E可能是宫颈上皮内瘤变的早期标志物之一。     

P16~(ink4a)作为分子标记物在宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨P16ink4a作为肿瘤抑制因子在宫颈液基细胞学(LCT)中的应用。方法:选取120例细胞学检查标本,分别进行液基细胞学检测和P16ink4a免疫细胞化学染色,对阳性标本进行组织学检查。结果:P16ink4a作为分子标记物在宫颈液基细胞学诊断为未见上皮内病变及癌变(NILM)、非典型鳞状上皮细胞(ASC)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)的阳性表达率分别为0(0/20)、42.5%(17/40)、27.5%(11/40)、95%(19/20),其中ASC、HSIL组的阳性率显著高于LSIL、NILM组(P<0.05)。结论:P16ink4a作为分子标记物在免疫细胞化学染色中提高了对非典型鳞状上皮细胞的识别能力和宫颈癌筛查的准确性。     

湖州市2007～2010年子宫颈活检结果分析

目的:探讨湖州市2007～2010年子宫颈疾病的发病待点,为湖州市子宫颈癌的防治提供基础。方法:回顾性分析湖州市妇幼保健院15 713例阴道镜检查的子宫颈活检病理结果,分析湖州市子宫颈癌和癌前病变的发病特点以及各个不同年龄段的发病情况。结果:15 713例患者中,慢性子宫颈炎10 439例,占66.44%;低级别鳞状上皮内病变(LSIL)4 380例,占27.88%;高级别鳞状上皮内病变(HSIL)703例,占4.47%;鳞状细胞癌164例,占1.04%;腺体异型增生12例,占0.08%;腺癌12例,占0.08%。鳞状细胞癌及腺癌在≥60岁年龄组检出率最高,分别为9.47%及0.97%。在各个年龄段中,随着年龄的升高,LSIL的检出率下降,而鳞状细胞癌的检出率则上升(P<0.01)。结论:湖州市子宫颈癌的前驱病变检出率高,认真定期做好早期筛查,积极处理LSIL和HSIL,有利于湖州市子宫颈癌的预防与治疗。     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

人乳头瘤病毒感染和阴道微生态状况对宫颈鳞状上皮内病变的影响

目的探讨人乳头瘤病毒感染和阴道微生态状况对妇女宫颈鳞状上皮内病变(SIL)的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在浙江萧山医院接受治疗的SIL患者共计113例,根据患者病变程度分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)患者32例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者81例。分析患者HPV分型情况,并评估阴道微生态与SIL的关系。结果 113例SIL患者共检出HPV阳性患者80例,占70.80%;HPV阳性患者中占比最高的4种亚型分别为HPV16(31例,占38.75%)、HPV52(14例,占17.50%)、HPV58(8例,占10.0%)、HPV18(8例,占10.0%);HSIL患者HPV阳性率(83.95%)显著高于LSIL患者(37.50%),比较差异具有统计学意义(χ²=8.628,P=0.004);HSIL组患者阴道分泌物pH值高于LSIL组患者(t=2.743,P=0.017);HSIL组患者过氧化氢浓度阳性率及乳酸杆菌阳性率显著低于LSIL组(P<0.05),白细胞酯酶阳性率显著高于LSIL组患者(P<0.05);高危HPV(HR-HPV)患者菌群密集度分级、菌群多样性、乳酸菌分级、需氧菌性阴道病(AV)、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)检出率与低危HPV(LR-HPV)患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道微生态与HR-HPV感染关系密切,阴道菌群失调会导致宫颈HR-HPV的感染,HR-HPV可能会导致SIL进一步发展为HSIL甚至宫颈癌,提示临床对HSIL应该及时纠正阴道微生态平衡,提高患者的宫颈局部免疫,对宫颈癌的预防和治疗具有重要的临床意义。     

不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的应用

目的:评价不同细胞学检查方法在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以便做到早诊、早治,有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:采用液基薄层细胞学检测技术(LCT)及传统宫颈细胞涂片(巴氏涂片)法,分别对2005年10月～2007年6月1 091名及4 784名受检者进行宫颈癌筛查,根据细胞学结果阳性的受检者,在阴道镜下取活体组织检查(活检)行病理学检查。结果:传统细胞学涂片和液基细胞学的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、符合率分别为:44.44%、83.33%、30.00%、90.32%、77.95%和92.10%、88.37%、77.78、96.20%、89.52%;液基细胞学对子宫颈癌前病变的检出率(91.67%)高于巴氏涂片(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对LSIL和HSIL的患者。     

陕西省某医院2014-2016年子宫颈癌筛查女性人乳头瘤病毒感染率

目的分析子宫颈癌筛查女性人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染率。方法选取2014-2016年某医院接受子宫颈癌筛查的女性,检测21种HPV亚型核酸,开展子宫颈细胞病理学诊断,包括无上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)即正常、不明意义非典型细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和浸润性子宫颈癌(ICC),分析HPV阳性率。结果调查对象HPV总阳性率为25.9%(4475/17255),其中NILM、ASCUS/LSIL、HSIL、ICC女性HPV阳性率分别为21.4%、62.7%、77.8%、91.3%;各HPV亚型阳性率在0.04%(HPV43)-7.7%(HPV16)之间。二价、四价、九价HPV疫苗覆盖HPV亚型累积阳性率分别为9.4%、10.3%、18.9%;在NILM、ASCUS/LSIL、HSIL、ICC女性中九价疫苗覆盖HPV亚型阳性率分别为14.4%、48.4%、72.1%、88.7%。结论调查医院子宫颈癌筛查女性HPV感染率高;HPV疫苗未完全覆盖感染的HPV亚型,接种疫苗后仍应进行常规子宫颈癌筛查。