利福平的临床新用途

利福平对结核杆菌有强大的抑制和杀灭作用,主要用于治疗肺结核和肺外结核。随着临床对该药的广泛应用与深入研究,发现该药有许多新的用途。1脂溢性皮炎 利福平对耐药金黄色葡萄球菌在内的多种细菌有抑制和杀灭作用。     

利福平临床应用的进展和市场概况

利福平是一种半合成广谱抗生素,自1965年发现后,临床主要用于结核病治疗,此外还可用于麻风和沙眼。由于利福平不仅对结核杆菌具有强大的杀灭作用,而且对其他革兰氏阳性菌如金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌等以及革兰氏阴性菌如奈瑟氏菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌等也具有明显的抗菌作用,特别是它对耐药     

三日小剂量利福平治疗小儿急性菌痢的护理体会

利福平是半合成广谱抗生素,除了抗结核感染外,对革兰氏阴性、革兰氏阳性细菌均有较强的杀灭作用,由于该药口服后首先在肠道与致病菌接触而起效,且吸收后血中有效浓度可维持8～12h,能保持持续的抗菌作用,自1999年7月以来,我科采用小剂量利福平治疗急性细菌性痢疾72例,取得良好     

1330株临床分离革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解临床分离的革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药情况,为临床医师及时提供抗生素的耐药动向与耐药变迁为临床抗感染治疗提供选药依据.方法 用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性,用纸片扩散法检测革兰阳性菌对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果.用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 1330株革兰阳性菌中耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧两林敏感的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌检出率最高,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率较低,屎肠球菌耐药性较强,仅对氯霉素、四环素耐药率较低.肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素有较高的耐药率,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL.结论 葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,有仅发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,万古霉素是临床治疗重症革兰阳性菌感染的首选药物.加强耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.     

替加环素与亚胺培南及利福平联用对多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的疗效与安全性评价

目的:评价替加环素与亚胺培南对多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的临床疗效与安全性。方法:选取2017年1月—2018年12月间收治的多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者60例资料,按治疗方法的不同将其随机分成对照组和治疗组,每组30例;对照组患者给予氨苄青霉素胶囊和氯霉素片抗感染治疗,治疗组患者则给予替加环素和亚胺培南及利福平治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率显著低于治疗组(P<0.05)。结论:采用替加环素与亚胺培南及利福平联用治疗多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的疗效较为确切,且安全性较高。     

多药耐药革兰阴性菌肺炎60例的抗感染治疗分析

目的 分析探讨多药耐药革兰阴性菌肺炎的抗感染治疗效果.方法 将60例多药耐药革兰阴性菌肺炎患者随机的分为对照组和实验组两组,每组各30名.对照组患者采用常规的抗感染药物进行治疗,实验组患者在采取常规抗感染药物治疗的基础之上,进行抗生素(多黏菌素B、亚安培南、利福平)联合治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 实验组的总有效率显著高于对照组的有效率(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 抗生素联合治疗多药耐药革兰阴性菌肺炎能够获得比较好的治疗效果,值得在临床上推广应用开来.     

利福平眼药水治疗中耳炎的疗效观察

利福平眼药水是治疗眼科疾病较常用的外用滴剂,对需氧革兰阳性菌具有良好的抗菌作用,对需氧革兰阴性菌亦具高度抗菌活性,对军团菌属作用良好,对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿及鹦鹉热等病原体均具抑制作用。本研究将其应用于治疗中耳炎上,治疗较为满意,现报告如下。1资料与方法1.     

利福平在细菌感染现代化疗中的地位和作用

近年来感染-炎症性疾病病原体结构发生了变化;在抗菌疗法中各种抗菌药物的作用显著改变后,耐药的革兰阴性和阳性菌菌株增多;对苄青霉素、四环素和早期氨基糖苷类耐药的菌株广泛扩散.在这种背景下,利福平应用的适应证也发生了变化,它不仅可作为抗结核药物,而且可作为病原菌、条件致病菌、衣原体和非典型分枝杆菌所致感染性疾病的治疗药物.     

治疗耐药革兰阳性球菌感染的抗生素研究进展

近年来，耐药革兰阳性球菌感染已成为临床医师的一大挑战，对糖肽类抗生素耐药的菌株也已出现。耐糖肽类菌株的窄谱抗生素已有不少新品种用于临床，本文就新的抗耐药革兰阳性菌抗生素进展情况做一综述。     

58例多药耐药革兰阴性菌肺炎患者抗感染治疗的疗效评价

目的:评价多药耐药革兰阴性菌肺炎患者抗感染治疗的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年9月就诊的多药耐药革兰阴性菌肺炎患者58例,将其随机分为对照组和观察组(每组30例);对照组患者给予常规抗感染治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予利福平、多黏菌素B和亚胺培南治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.55%明显高于对照组为82.76%(P<0.05)。结论:采用多种抗菌药物联用治疗多药耐药革兰阴性菌肺炎患者的临床疗效确切,优于常规抗感染治疗。     

临床常见革兰阴性菌对头孢噻肟耐药的流行病学分析

临床不合理使用甚至滥用头孢噻肟,导致临床常见革兰阴性菌对其耐药越来越严重。本文收集了CHINET细菌耐药监测网发布的2005—2016年中国细菌耐药监测报告,将常见革兰阴性菌的检出情况和超广谱β-内酰胺酶(ESBL)检出情况及头孢噻肟耐药情况进行整理,并对产ESBL和非产ESBL革兰阴性菌对头孢噻肟耐药的情况进行比较。结果显示临床常见革兰阴性菌对头孢噻肟的耐药情况非常严重,且随着时间而变化。头孢噻肟耐药与细菌产ESBL密切相关。对于产ESBL耐药革兰阴性菌引起的感染,可使用头孢噻肟舒巴坦进行治疗。     

利福平治疗非结核菌性感染

利福平是半合成广谱抗生素,除了抗结核作用外,对革蓝氏阳性葡萄球菌,链球菌和革蓝氏阴性细菌(奈瑟氏菌、志贺氏菌、沙门氏菌、假单孢菌、各种变形杆菌、埃希氏菌);很多革蓝氏阳性和阴性厌氧菌高度敏感。利福平的作用机理是(抑制取决于RNA聚合物与DNA形成RNA的成分)与其它天然和半合成广谱抗生素的作用机理不同。这就保证了对很多菌种和许多耐药菌株的敏感性。利福平最重要特征是能较好的渗入细胞内,对细胞内的细菌敏感。有报道利福平在葡萄球菌感染时与苯唑青霉素、万古霉素合用,及革蓝氏阳性细菌感染时与β-内酰胺、     

高效液相色谱测定人体内血浆中头孢克肟含量

<正>头孢克肟属第三代半合成头孢菌素类,其抗菌谱广,对革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌和某些厌氧菌均有较好的抗菌活性,特别对革兰阴性菌的杀灭作用更强[1]。本研究采用高效液相色谱法测定血浆中头孢克肟的浓度,从而制     

结核病治疗合理用药问答

1治疗结核病为什么必须联合用药？结核病属于慢性感染,其疗程较长,长期应用抗结核药,药物的使用易于选择出耐药菌。并且,在结核病灶中的菌群不均一,初治患者的大部分结核菌对一线抗结核药敏感,而天然耐药菌虽然很少,如耐利福平的概率仅为10^-8,耐异烟肼、链霉素概率为10^-6,但在单药治疗时,敏感菌被杀灭,耐药菌反而大量生长而成为主要致病菌,造成耐药。     

多黏菌素E治疗多药耐药性革兰阴性菌感染的再评价

随着抗生素耐药菌株的产生及新型抗革兰阴性菌药物的缺乏，多肽类抗生素多黏菌素在临床上已重新被用于多药耐药性革兰阴性杆菌引起感染的治疗。[编者按]     

加强监护病房革兰阳性球菌感染调查及耐药分析

目的分析加强监护病房革兰阳性球菌感染及耐药情况,旨在指导临床合理用药。方法对2004年1月-2006年12月我院急诊ICU(EICU)患者各类感染标本分离出的75株革兰阳性球菌进行药敏试验,结合临床进行评价。结果最常见的革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌,其次是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。送检标本中,呼吸道标本最常见的是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占57.3%,血标本革兰阳性球菌分别为表皮葡萄球菌(8.0%)、屎肠球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(4.0%)、溶血葡萄球菌(1.3%),尿标本革兰阳性球菌全部为屎肠球菌(4.0%)。3年中,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林始终敏感,对青霉素高度耐药,其他耐药率依次为苯唑西林(73.3%)、氧氟沙星(73.3%)、红霉素(72%)、克林霉素(69.3%)、增效磺胺(60%)、利福平(49.3%)。结论加强监护病房革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,糖肽类抗菌药物仍保持高度敏感性,但其他抗菌药物活性逐渐降低,临床分离的金葡菌对常用抗菌药物产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

2006年至2008年某院细菌耐药性监测分析

目的探讨吉林省白城中心医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况。方法收集2006年至2008年吉林省白城中心医院临床分离菌680株,其中革兰阴性菌521株,占分离菌的76.6%,革兰阳性菌159株,占分离菌的23.4%。标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验,(采用Kinky-Banor),并计算出细菌对抗菌药物的耐药率(R)%,中介率(I)%和敏感率(S)%。结果从被告监测药物来看,碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆抗菌作用最强的一类抗生素(除外嗜麦芽寡养单胞菌与黄杆菌2种非发酵革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药),其次作用较好的头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、第四代头胞菌、头胞吡肟及氟喹诺酮类,但仍50%~60%的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药。葡萄球菌中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别是为33.4%和80.2%,粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为28.8%,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为63.6%,万古霉素对革兰阳性球菌抗菌活性最强,万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球(VRE)菌株。肺炎链球菌耐药率(R+I)%为10.2%,其中R为5.1%、I为5.1%。结论头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和加替沙星对非发酵革兰阴性杆菌也具有较好的抗菌作用。吉林省白城中心医院的耐药菌MRSA、MRCNS、PRSA、氨苄西林耐药肠球菌的耐药率与国内报道水平接近。     

利福平致严重不良反应文献复习

利福平作为一线抗结核药物广泛应用于临床结核病的治疗,对细胞内、细胞外、酸性环境、碱性环境中的结核菌均有杀灭作用,易渗入组织及体液中,包括脑脊液,特别在脑膜炎时可达到有效治疗浓度,治愈了无数结核病患者。但其不良反应也给患者带来痛苦,甚至危及生命,给治疗工作带来困难。本文对利福平严重不良反应文献进行了复习,现总结如下。     

利福霉素类药物治疗结核病的临床应用研究进展

结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的传染性疾病，是全球主要的流行病种之一。利福平是当前最主要的一线抗结核药物，因其长期应用和不规范治疗，利福平耐药逐渐增加，利福喷丁、利福布汀等利福霉素类衍生物在抗结核治疗方面起到了重要作用。基于利福霉素类药物的药理及药动学特性，对该类药物在结核病治疗中进行最优用药选择分析，并对该类药物与其他抗结核药物联用进行综述，旨在为利福霉素类抗结核药物的临床用药提供文献依据。     

Biapenem对革兰阳性和阴性菌的体外抗菌活性

过去几年里,开发了许多广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类,以及最近报道的碳青霉烯类。亚胺培南(IP)是碳青霉烯类中唯一已用于临床的药物,抗菌谱极广,抗菌活性强,对革兰阳性和阴性菌、需氧和厌氧菌包括多重耐药或产β-内酰胺酶的细菌皆有良好作用。但IP可被哺乳动物肾脱氢肽酶灭活,故