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急性冠状动脉综合征巨R波型ST段抬高演变1例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者男性,49岁。因发作性心前区压榨性疼痛5年,突发胸痛伴晕厥1h急诊入院。以往发作时服用硝苯地平可缓解心绞痛并预防发作。入院后经治疗症状缓解。临床诊断:急性冠状动脉综合征,变异型心绞痛。心电图(图略)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联U波倒置。10余h后在卧床情况下又感胸闷、胸痛伴大汗。 相似文献
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患者,男,44岁,因发作性胸痛3年余,加重1周于2006年4月12日入院.体检:血压120/83mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),胸廓对称无畸形,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心前区无隆起,叩诊心浊音界不大,未及震颤,心率70次/min,律齐,心尖部心音低钝,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,左心室肥厚伴心肌劳损,Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、V2~6导联ST段下移0.15~0.4 mV,Ⅱ、Ⅲ、V2~6导联T波倒置. 相似文献
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患者男性,44岁,因间断胸痛10 d,加重2 h急诊入院.自诉10 d前在饮酒后出现突发压榨样胸痛伴全身大汗,向双肩背部放射,同时呕吐1次,为胃内容物,持续约1 h后自行缓解,未就医.此次入院当日患者搬重物后突然胸痛再次发作伴大汗,持续不缓解,由急诊科收住院.查体:血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,痛苦表情,全身大汗.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.心率68次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音. 相似文献
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1 临床资料
患者,男,87岁,主因发作性心前区闷痛7年,加重2周,于2006年6月急诊入院,患者于1999年劳累后出现心前区闷痛,无大汗及放射痛,休息或者含服硝酸甘油5mg后10min可以缓解,长期口服扩冠等药物,入院2周前无明显诱因再次出现心前区闷痛,疼痛程度较前加重,伴有出汗,反复含服硝酸甘油片后约20min缓解,体检:神清,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音粗,肺底未闻及干湿性啰音,心界不大,心率72次/min,律齐。 相似文献
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患者男,53岁,主诉活动后胸痛2年,加重3个月入院。患者2年前起爬山过程中出现胸痛,位于心前区,持续约3~4 min,休息后症状可缓解,未予重视,其后活动后症状反复发作,近3个月胸痛症状发作较前频繁,且疼痛加剧,伴出汗,需立即卧床休息,持续十余分钟余方缓解。既往有高血压病史2年余,吸烟史30年(20支/d),否认糖尿病史及冠心病家族史。体格检查:血压140/82 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),心率85次/min,呼吸19次/min,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心脏叩诊无扩大,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿,周围血管搏动良好。实验室检查:血肌钙蛋白0.02 ng/ml,低密度脂蛋白3.09 mmol/L,总胆固醇4.40 mmol/L。X线胸片未见明显异常;心脏彩超未见局限性室壁运动障碍,左心室舒张末期内径5.4 cm,左心室射血分数60%;静息时心电图未见明显异常(图1),胸痛发作时心电图示T波V4~V6倒置(图2)。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。 相似文献
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患者男性,50岁.因发作性心前区疼痛4天,再发0.5h入院.心前区疼痛多在08:00左右发作,持续10~30min自行缓解.体检:BP16/8kPa(12/60mmHg),双肺阴性,心界无扩大,心率50次/min,可闻及期前收缩,各瓣膜区未闻及杂音.急查心电图(图1A)示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高达2.5~3.0mm,心电图诊断:窦房结至房室交接区游走心律,变异型心绞痛?急性下壁心肌梗死待排除.约10min后心前区疼痛缓解,心电图(图1B)示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段 相似文献
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《临床心血管病杂志》2017,(4)
<正>1病例资料患者,男,71岁,因阵发性胸痛20d于2015-01-07入院。患者20d前活动时发生心前区疼痛,症状持续10min,经休息缓解。此后上诉症状反复发作,活动及休息时均有发作。既往有高血压病史。入院体检:血压170/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);双肺呼吸音清;心率72次/min,心律齐。心电图示:正常心电图。入院诊断为冠心病不稳 相似文献
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患者,男,67岁,因突发胸闷胸痛伴大汗乏力40min入院.既往无高血压及糖尿病病史,吸烟30余年.于凌晨睡眠过程中突然发病,胸闷胸痛持续不能缓解.入院后查体:血压117/77mmHg,急性面容,神志清楚,双肺未闻及干湿性罗音,心率57次/分,血氧饱和度95%,查心电图示V1-V6导联ST段明显压低,考虑为不稳定型心绞痛. 相似文献
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左回旋支开口急性闭塞一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,61岁,持续性胸痛15h入院。15h前睡眠中突发心前区持续疼痛伴大汗,含服硝酸甘油后胸痛不缓解。既往无高血压、糖尿病、高血脂病史,无吸烟史。就诊时查体:血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺听诊未闻及干、湿音。心界不大,心率62次/分,律齐,未闻及杂音。心电图:Ⅱ,Ⅲ 相似文献
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高钾血症致窦室传导窄QRS一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,72岁,因间歇胸闷、全身无力1d入院。患者入院前1d无明显诱因出现胸闷,伴出汗、全身无力、腹部不适,无胸痛及放射痛,无头晕、黑嚎,未服药休息10min后自行缓解。入院当日无诱因再次出现上述症状,持续10余分钟后自行缓解。就诊于社区医院,心电图示“交界性心律”,心率30—40次/min,予阿托品静脉滴注,即转来我院急诊。既往史:高血压7—8年,最高血压200mmHg(1mmHg:0.133kPa),平素口服吲哒帕胺,1个月前改为福辛普利钠、复方阿米洛利合用,血压控制在150—160/70mmHg。糖尿病病史5~6年,2006年5月曾于社区医院诊断为“肾功能不全”。本次发病前后无输血史,饮食正常,尿量无改变。体格检查示,血压150/50mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心率38次/min,心律不齐,可闻及早搏4次/min。未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢未见水肿。入院心电图示P波消失,心室波呈节律规整的窄QRS型(0.08s),T波高尖,基底狭窄,QT间期0.48s,QTc=0.38s,心室率38次/min。[第一段] 相似文献
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患者男性,56岁。因发作性胸闷、胸痛20余天,加重两天而就诊。自述疼痛无明显诱因,常在上午及清晨发作,持续时间短暂约1min左右,可自行缓解,发作频繁,曾自服药物治疗,效不佳。入院体检:T36.5℃,BP132/90mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音。临床诊断:冠心病、不稳定型心绞痛。常规心电图检查显示:正常心电图。患者自述佩带动态心电图过程中,多次发作胸闷、胸痛。回放所见:无症状时为窦性心律,ST—T正常(见图A)。胸闷心前区不适时,ST段在MV5、 相似文献
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患者男性,65岁。因反复心前区疼痛3月、再发1d入院。每次疼痛发作持续5min左右,休息后可缓解。体检:BP140/86mmHg。心界不大,心率66次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。两肺呼吸音清。超声心动描记术检查示左心室壁顺应性降低。运动前心电图(图略)为窦性心律,正常心电图。 相似文献
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心肌梗塞急性期一过性病理性Q波1例 总被引:1,自引:1,他引:1
患者女,60岁。因阵发性心前区疼痛2年、加重12h入院。患者疼痛因劳累诱发,向左肩放射,持续1—3min,经休息后能缓解。有吸烟吏30年。体检:BP18/12kPa(140/100mmHg)、心率80次/min,心律齐,心界不大,未闻及杂音,两肺无殊。体检时又发作心前区疼痛,即时心电图(附图A)示窦性心律,V_1—V_4ST段弓背抬高0.2—0.1mV,呈单向曲线。QRS波V_1呈rS型,V_2呈QS型,V_3呈qrS型(q>r/4),示急性前间壁心肌梗塞。立即给予吸氧,肌注杜冷丁,持续静滴硝酸甘油,约30min胸痛缓解。于入院后5h行左冠状动肪内注射尿激酶及硝酸甘油。注药前心电图(附图B)示QRS波V_1呈rS型, 相似文献