MIF水平及MIF-173 G/C多态性与结核病关系研究

目的研究结核病患者巨噬细胞移动抑制因子(migration inhibitory factor,MIF)表达水平,分析MIF-173G/C多态性与结核杆菌易感性关系。方法选取第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸科2009年9月至2010年9月结核病患者68例及70例健康体检者,采用RFLP-PCR的方法分析2组MIF-173基因型,ELISA法检测血清中MIF水平。结果结核病组中MIF-173 CC纯合基因型及MIF-173*C等位基因频率较正常对照组明显升高(OR值分别为3.99和1.58,P=0.003和0.02),结核组MIF水平明显高于对照组[(705.21±67.98)pg/mlvs(355.31±57.29)pg/ml,P<0.01],表达水平平均升高1倍左右。结论 MIF-173*C基因型与结核杆菌易感有关,在结核病发病中可能发挥重要作用。     

SRD5A2基因A49T多态性与前列腺癌风险性关系的研究

目的探讨SRD5A2基因多态性A49T(49密码子苏氨酸替代丙氨酸)与前列腺癌预后的关系。方法用Mwo1限制性内切酶对A49T多态性位点进行酶切鉴定,观察112例前列腺癌组织和89例前列腺增生组织的A49T的AA、AT、TT基因型多态性分布情况的差异及该多态性与前列腺癌患者的年龄、前列腺特异性抗原(PSA)、F/T、Gleason评分、分期的关系。结果前列腺癌与前列腺增生组的A49T基因频度风险无显著性差异(P>0.05)。前列腺癌组年龄明显高于增生组(P<0.05),AT+TT型患者发病年龄明显低于AA型(P<0.05),AT+TT基因型可能预后较差。AT+TT基因型患者Gleason评分平均水平明显高于AA基因型(P<0.05)。用分段评价PSA、Gleason评分、T分期、年龄,结果均与两种基因型无相关性,提示基因型与预后无显著性差异。AA、AT+TT基因型与Gleason评分的关系,等级评分(2～10分)与分段评价法(≤6、>6分)结果不一致。结论用等级评分与分段评价法结果不一致。等级评分法比分段法或许更能反映Gleason评分与A49T基因型的关系,更适用于估计预后。     

前列腺特异性抗原相关变数与前列腺癌Gleason评分及临床分期的关系

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)相关变数与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法:回顾性分析125例经穿刺活检病理证实为前列腺癌患者的临床资料,采用Spearman相关分析探讨游离PSA(FPSA)、FPSA比率(F/TPSA)、PSA密度(PSAD)与Gleason评分及临床分期的关系。结果:FPSA与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.499,P<0.001),与临床分期呈负相关(rS=-0.300,P<0.001);PSAD与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.616,P<0.001),与临床分期无相关性(rS=-0.128,P=0.155);F/TPSA与前列腺癌Gleason评分呈弱相关(rS=0.182,P=0.042),与临床分期呈负相关(rS=-0.417,P<0.001)。结论:FPSA可作为前列腺癌病理分级和临床分期的参考指标;而PSAD可作为前列腺癌病理分级的参考指标,F/TPSA可作为前列腺癌临床分期的参考指标。     

前列腺癌根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性分析

目的探讨前列腺癌患者根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。方法收集香港中文大学附属威尔斯亲王医院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4-臂daVinci S-HD机器人外科手术系统施行前列腺根治性切除术的100例前列腺癌患者的临床资料数据,采用Spearman等级相关分析探讨根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性。结果患者PSA值与Gleason评分呈正相关(r=0.382,P<0.01),PSA值越高,Gleason评分值越高。PSA值与病理分期无明确的相关性(r=-0.073,P>0.05)。结论前列腺癌患者术前血清PSA与根治术后Gleason评分有关,与病理分期无明确的相关性。     

巨噬细胞移动抑制因子在紫癜性肾炎中的研究进展

近年来,人们对巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的研究倍加关注,其作用涉及到炎症、免疫、内分泌、肿瘤及血管等多个方面。该文着重阐述了MIF的分子结构、来源及MIF在分子水平上的作用机制、生物学机制,研究发现MIF参与机体多种疾病的发生和发展,尤其以MIF-173(G/C)位点单核苷酸的多态性与疾病的关系最密切,MIF的C等位基因可能是紫癜性肾炎(HSPN)的易患基因;MIF在HSPN的发生、发展中有重要作用及研究价值,可作为治疗免疫炎性疾病的治疗靶点。     

Correlation of serum PSA with Gleason score and pathological stage after radical prostatectomy in patients with prostate cancer

目的 探讨前列腺癌患者根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性.方法 收集香港中文大学附属威尔斯亲王医院泌尿外科2008年1月至2010年9月采用4-臂daVinci S-HD机器人外科手术系统施行前列腺根治性切除术的100例前列腺癌患者的临床资料数据,采用Spearman等级相关分析探讨根治术后病理分期、Gleason评分与术前血清PSA的相关性.结果 患者PSA值与Gleason评分呈正相关(r=0.382,P＜0.01),PSA值越高,Gleason评分值越高.PSA值与病理分期无明确的相关性(r=-0.073,P＞0.05).结论 前列腺癌患者术前血清PSA与根治术后Gleason评分有关,与病理分期无明确的相关性.     

MIF基因启动子区-173多态性与冠心病相关性研究

目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子（MIF）基因启动子区-173微卫星多态性与冠心病的相关性。方法 根据冠脉造影结果,将347例住院患者分为对照组229例和冠心病组118例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MIF浓度,应用聚合酶链反应（PCR）技术及DNA测序技术分析基因。结果 （1）173C等位基因在冠心病组中频率较高。（2）173C等位基因的血清MIF浓度较173G等位基因高,173C/C基因型的血清MIF浓度较173C/G和173G/G基因型高。结论 本研究发现MIF-173G/C基因多态性可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发展有关。     

白介素-8在前列腺癌组织中表达的临床意义

目的 明确白介素-8 (IL-8)在前列腺增生与前列腺癌组织中的表达差异,探讨IL-8与列腺癌的关系.方法 (1)收集昆明市第一人民医院医院泌尿外科经病理检查证实的前列腺标本,前列腺癌组(PCa) 38例、前列腺增生组(BPH) 35例;(2)所有患者穿刺前检测PSA;前列腺癌患者行盆腔MRI及骨扫描检查;并行临床分期;(3)所有组织标本行HE染色;前列腺癌行Gleason评分;(4)用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法、蛋白质印迹法(Western Blot)分别检测前列腺癌组织和增生组织中IL-8的基因及蛋白水平表达,运用SPSS统计学软件分析.结果 (1) 38例前列腺癌临床分期为:T2期5例,T3期14例,T4期17例;Gleason评分系统统计:Gleason评分≤6分组7例,Gleason评分=7分组5例,Gleason评分≥8分组26例;PSA值0～4 ng/mL组0例,4.1 ～ 10 ng/mL组1例,10.1～20 ng/mL组6例(17.63士2.65) ng/mL,＞20 ng/mL组31例(89.66±46.64 ng/mL); (2) RT-PCR和Western-blot法检测IL-8均在前列腺癌组织中不同程度的高表达,与BPH组相比较具有统计学意义(P＜0.05); (3)前列腺癌组中Gleason评分越高,IL-8基因表达水平越高,有统计学意义(P＜0.05); IL-8的基因表达强度随前列腺癌分期进展而增强,有统计学意义(P＜0.05).结论 (1)前列腺癌组织中IL-8基因及蛋白的表达均高于良性前列腺增生组织;(2)前列腺癌组织中IL-8基因及蛋白的表达水平越高,前列腺癌Gleason评分、临床分期越高,呈正相关关系;(3)前列腺癌组中血清PSA值与Gleason评分、临床分期呈正相关.     

前列腺癌中雄激素受体及血清PSA、FPSAR表达水平的临床意义

目的探究雄激素受体(AR)及血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)在前列腺癌中的表达及其与病理特征、预后的关系。方法选择2017年7月至2019年9月崇州市人民医院收治的152例前列腺癌患者纳入前列腺癌组,另择同期行手术治疗的100例前列腺增生患者作为增生组。采用免疫组化及放射免疫法分别测定前列腺组织AR的表达及血清PSA水平,计算FPSAR值。结果前列腺癌组患者组织AR表达阳性率显著低于增生组(x~2=17.934,P0.05),血清PSA显著高于增生组(t=26.919,P0.05),FPSAR水平显著低于增生组(t=7.327,P0.05),差异均有统计学意义。组织中AR的表达、血清PSA水平与前列腺癌患者分化程度、临床分期、Gleason评分、骨转移相关,差异均有统计学意义(P0.05),血清FPSAR水平与临床分期、Gleason评分、骨转移相关,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,Gleason评分、临床分期、骨转移、血清PSA水平、FPSAR水平、组织AR表达情况是影响前列腺癌患者生存时间的因素(P0.05)。多因素分析显示,骨转移、血清PSA水平及组织AR表达是影响前列腺癌患者预后的独立影响因素(P0.05)。结论前列腺癌组织AR表达及血清FPSAR水平降低,血清PSA水平升高,且与肿瘤侵袭性及预后存在一定关系。     

血清中PSA、GSTs水平与前列腺癌的相关性分析

目的探讨血清中前列腺特异性抗原(PSA)、谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)水平与前列腺癌的相关性分析。方法选择2015年1月至2018年12月在成都医学院第一附属医院进行治疗的前列腺癌患者90例为研究对象纳入试验组,另选同期在我院进行健康体检的志愿者50例为对照组。对两组受试者的血清中PSA、GSTs水平进行检测对比,并将试验组患者按Gleason评分、临床分期不同分为各个亚组,比较各个亚组间患者的PSA、GSTs水平差异。并采用Pearson检验对前列腺癌患者血清中PSA、GSTs水平与Gleason评分、临床分期的相关性进行分析探讨。结果试验组患者的血清中PSA水平均高于对照组,GSTs水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内随着患者Gleason评分的升高,患者血清中PSA水平均明显增加,而GSTs水平明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组内随着患者临床分期的加重,患者血清中PSA水平均明显增加,而GSTs水平明显降低,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性检验分析,血清中PSA水平与前列腺癌患者的Gleason评分、临床分期呈正相关性,而GSTs水平与 Gleason评分、临床分期呈负相关性(P<0.05)。结论血清中PSA、GSTs水平与前列腺癌Gleason评分及临床分期有相关性,提示PSA、GSTs水平变化与前列腺癌患者病情的发生、进展有关。可通过对前列腺癌患者PSA、GSTs水平检测,对于疾病的诊断、病情及疗效评估发挥重要的临床作用。     

CYP1B1与北方地区汉族人群喉癌易感性多基因关联分析

目的 ：探讨代谢酶CYP1B1基因CYP1B1*2 142 C/G,CYP1B1*2 355 G/T,CYP1B1*3 4326 C/G多态性与北方地区汉族人群喉癌易感性的关系。方法：采用病例-对照研究的方法,运用多重聚合酶链反应方法（Multi-PCR）及基质辅助激光解析-飞行时间质谱分析技术（MALDI-TOF MS）对200例北方地区汉族人群喉癌患者和200例健康对照组外周血DNA中CYP1B1*2 142 C/G、355 G/T,CYP1B1*3 4326 C/G基因进行多态性研究,并分析上述基因位点之间及基因和烟酒的联合作用与喉癌发生风险的关联强度。结果：携带CYP1B1*2 355 G/T突变型基因型的病例组患病风险高于对照组（OR=2.281,95%CI: 1.142～3.516,P＜0.001）,携带CYP1B1*3 4326 C/G突变型基因型的病例组患病风险低于对照组（OR=0.571,95%CI: 0.370～0.882,P=0.011）。C142T355C4326单倍体型具有协同效应,显著增加喉癌风险（Adjusted OR=3.180,95%CI:1.760～5.746,P＜0.001）。在非吸烟及吸烟者中携带CYP1B1*2 355 G/T突变型等位基因的危险度OR分别为2.080（95%CI: 0.742～5.830）、6.322（95%CI: 2.541～15.725,P＜0.001）。结论：CYP1B1基因的多态性与喉癌患病风险密切相关。CYP1B1*2 355 G/T突变型基因是喉癌的风险基因,CYP1B1*3 4326 C/G突变型基因是喉癌的保护基因。CYP1B1*2 142 C/G基因多态性与喉癌易感性无相关性。基因与基因之间具有协同作用,风险基因越多患癌风险越大。烟酒与基因之间无相互协同效应。     

5-α还原酶的表达与前列腺癌生物学行为相关性研究

目的 探讨两型5-α还原酶表达情况与前列腺癌Gleason分级、血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)浓度、TNM分期的相关性。方法 选取2013至2014年间首都医科大学附属北京朝阳医院病理科前列腺癌的石蜡包埋组织40例,并收集患者基本信息、前列腺体积,术前PSA浓度,术后病理TNM分期,Gleason分级等。采用χ²检验和Spearman相关分析对2种5-α还原酶表达与病理分期、Gleason分级、PSA浓度及年龄等参数的关系进行分析。 结果 Ⅰ型5-α还原酶在前列腺癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P <0.001),相反Ⅱ型5-α还原酶在癌旁组织的表达强于癌组织(P=0.002),Ⅰ型5-α还原酶在癌细胞中的表达与肿瘤的恶性程度呈正相关,Gleason分级越高,病理分期越高,Ⅰ型5-α还原酶的表达越强;Ⅰ型5-α还原酶表达和血PSA浓度及年龄呈正相关。结论 5-α还原酶在前列腺癌组织中呈现差异性表达的特点,前列腺癌组织内I型酶升高,II型酶降低;I型酶的表达与年龄、PSA浓度、病理分期及Gleason分级呈正相关,在老年人群前列腺癌的发生发展中可能具有重要的作用,I型酶对判断前列腺癌的生物学行为及预后可能具有一定意义。     

XRCC1?PARP1和APE1多态性与晚期非小细胞肺癌铂类药物化疗敏感性的关系

目的:探讨碱基切除修复系统(BER) 3个重要基因——X线修复互补基因(XRCC1)?多(ADP核糖)聚合酶(PARP1)及脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶(APE1)的单核苷酸多态性(SNPs)与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者铂类药物化疗疗效的相关性?方法:对151例接受以铂类药物为基础化疗的晚期NSCLC患者进行临床疗效评价?采用TaqMan 探针法对XRCC1 G28152A(Arg399Gln)?XRCC1 C26304T (Arg194Trp)?PARP1 T2444C (Val762Ala)及APE1 T1349G (Asp148Glu)多态性位点进行基因型分析?比较不同基因型与铂类药物化疗效果之间的关系?结果:XRCC1 G28152A多态性与铂类化疗敏感性密切相关,GA杂合型患者临床受益率明显高于野生型,其化疗有效率为GG野生型的2.85倍(调整的OR=2.85, 95%CI:1.291~6.277, P < 0.05);至少携带1个变异等位基因A的患者(GA/AA)临床受益率为GG野生型携带者的2.48倍 (调整的OR=2.48, 95%CI:1.330~6.075, P < 0.05)?XRCC1 26304位点及PARP1 2444位点的突变纯合基因型携带者,其化疗有效率都明显下降,XRCC1 26304的TT基因型有效率是CT/CC基因型的0.36倍(调整的OR=0.36, 95%CI:0.040~3.298),PARP1 2444 CC基因型有效率是CT/TT基因型的0.37倍(调整的OR=0.37, 95%CI:0.118~1.170),但均未见有统计学差异?未发现APE1 T1349G多态性与铂类化疗疗效之间存在关联?结论:BER修复通路XRCC1 G28152A多态性与晚期NSCLC 患者铂类药物化疗临床受益相关,XRCC1 28152位点基因型检测有可能作为晚期NSCLC铂类化疗敏感性的预测指标?     

前列腺癌临床各因素与预后的关系分析

目的探讨前列腺癌(PCa)患者年龄、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分、临床分期、骨转移等临床因素与其预后的关系。方法回顾分析2005年6月至2009年1月病检确诊为前列腺癌,有完整前列腺特异性抗原(PSA)及发射单电子计算机断层扫描(ECT)、CT/MRI、X线和B超检查资料,能够准确进行TNM分期及计算PSAD的57例患者。结果年龄与临床分期(T)呈正相关(r=0.287,P<0.01),PSAD与T呈正相关(r=0.321,P<0.01),并与Gleason评分也呈正相关(r=0.327,P<0.01),T与Gleason评分呈正相关(r=0.250,P<0.01)。而年龄与Gleason评分间差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组与非死亡组比较,骨转移、T、PSAD及Gleason评分差异均有统计学意义(P<0.05)。Gleason评分大于7分组与小于或等于7分组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PSAD≤3 ng.mL-1.(cm3)-1组与大于3 ng.mL-1.(cm3)-1组累积生存率比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访1、2、3、4年患者的累积生存率分别为86%、64%、54%、33%。中位生存时间为43.36个月。结论骨转移、临床分期、PSAD及Gleason评分与预后存在一定关联;骨转移、PSAD及临床分期是预后的危险因素。以PSAD=3 ng.mL-1.(cm3)-1为分界点,>3 ng.mL-1.(cm3)-1组累积生存率比小于或等于3 ng.mL-1.(cm3)-1组明显降低(P<0.05),PSAD对判断PCa患者预后可能具有一定作用。     

IL1RN基因多态性与脑胶质瘤患病风险的相关性

目的 研究IL1RN基因多态性与脑胶质瘤患病风险的相关性.方法 选择2012年1月至2016年12月于铜川矿务局中心医院就诊的符合入选条件的脑胶质瘤患者共200例, 以及健康对照人群200例, 分别采集血样.采用Mass ARRAY方法对rs17042888、rs315919、rs928940、rs3181052、rs452204和rs4252019六个位点的基因型进行测定, 用SPSS软件统计基因多态性与脑胶质瘤患病风险的相关性.结果 比较各位点的等位基因频率, 发现IL1RN基因上的rs315919位点的等位基因“G”和rs4252019位点的等位基因“C”会显著降低脑胶质瘤的患病风险 (rs315919:OR=0.841, 95%CI为0.7120.993, P=0.041;rs4252019:OR=0.835, 95%CI为0.7070.987, P=0.034) .引入遗传模型后, rs315919位点在隐性模型下, 携带G/G基因型的个体脑胶质瘤患病风险显著降低, 是携带T/T和G/T基因型的0.75倍 (OR=0.75, 95%CI为0.520.96, P=0.026) ;rs4252019位点在显性模型下, 携带C/T和C/C基因型的个体脑胶质瘤患病风险显著降低, 是携带T/T基因型的0.76倍 (OR=0.76, 95%CI为0.590.97, P=0.025) .结论 IL1RN基因上rs315919和rs4252019两个位点与降低脑胶质瘤的患病风险具有相关性.     

Combining prostrate-specific antigen and Gleason score increases the diagnostic power of endorectal coil magnetic resonance imaging in prostate cancer pathological stage

BackgroundThe proper use of endorectal coil MRI (eMRI) images provide detailed information for the real extent of locally prostate cancer invasion and involvement of pelvic lymph nodes. This study evaluated the accuracy of endorectal coil magnetic resonance imaging (eMRI) results, combining the preoperative prostate-specific antigen (PSA), and the biopsy Gleason score to improve the diagnostic accuracy of prostate cancer (PCa) with organ-confined disease (OCD) or extracapsular extension (ECE)/seminal vesicle invasion (SVI).MethodsBetween 2001 and 2007, 94 PCa patients received eMRI testing during presurgical evaluation and underwent radical prostatectomy. As a part of routine patient workup, serum PSA level and Gleason score after pathology examination were recorded. The eMRI images were used to help assess patient PCa staging status regarding OCD or ECE/SVI. These stage assessments as evaluated through the use of MRI were compared with the final specimen pathological stage after the patients underwent radical prostatectomy.ResultsOf the total 94 patients in our study, 65 had stage pT2, 12 had stage pT3a, and 17 had stage pT3b PCa. In patients with clinical stage T2 PCa, the Gleason score significantly improved the discriminative ability of eMRI to successfully predict PCa at the OCD stage. Otherwise, in cases of clinical stage T3 PCa, accurate determination of PSA levels significantly improved eMRI predictive ability to assess ECE or SVI staging.ConclusionIn clinical stage T2 PCa patients, integrating the biopsy Gleason score improved the discriminative ability to assess OCD PCa staging. Additionally, combining the preoperative PSA levels of clinical T3 prostate cancer cases with Gleason scores significantly improved the sensitivity and accuracy of eMRI diagnosis to distinguish ECE from SVI.     

Prognostic value of Her-2/neu and clinicopathologic factors for evaluating progression and disease-specific death in Chinese men with prostate cancer

Background  Her-2/neu gene overexpression has been found in several malignancies, and is associated with poor prognosis; while its role in the tumorigenesis and progression of prostate cancer (PCa) is still controversial. This study aimed to evaluate the prognostic value of Her-2/neu protein expression and clinicopathologic factors in antiandrogen-treated Chinese men with PCa for disease progression and PCa-specific death.

Methods  Her-2/neu protein expression was determined using immunohistochemistry (IHC) in specimens collected from 124 prostate biopsies and transurethral resection of prostate (TURP) from seven prostate cancer patients.

Results  Her-2/neu protein expression was 0, 1+, 2+, and 3+ in 40 (30.5%), 8 (6.1%), 67 (51.1%), and 16 (12.2%) cases, respectively. Her-2/neu protein expression showed significant correlation as judged by Gleason score (P=0.049), clinical tumor-node-metastases (cTNM) stage (P=0.018) and disease progression (P=0.001), but did not correlate with prostate-specific antigen (PSA) (P=0.126) or PCa-specific death (P=0.585). PSA (P=0.001), Gleason score (P=0.017), cTNM (P=0.000) and Her-2/neu protein expression (P=0.001) had prognostic value for evaluating the progression of PCa in univariate analysis. In Kaplan-Meier plots, both Gleason score (P=0.035) and cTNM (P=0.013) correlated with PCa-specific death. In multivariate analysis, only cTNM was significant for both disease progression (P=0.001) and PCa-specific death (P=0.031).

Conclusions  Her-2/neu protein expression is significantly correlated with Gleason score, cTNM and disease progression, although it is not an independent predictor of disease progression and PCa-specific death. cTNM staging serves as an independent prognostic factor for disease progression and PCa-specific death.

     

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在预测前列腺癌病理分级中的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原同源异构体2(isoform [-2] proprostate-specific antigen,p2PSA)及经计算得到的%p2PSA和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)等指标预测前列腺癌(prostate cancer, PCa)病理分级的价值.方法: 回顾性入组了322例来自北京大学第一医院在2015年8月至2018年5月期间就诊的PCa患者,其中143例为进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检证实的PCa患者,179例为进行PCa根治术的患者.采用全自动免疫分析仪DxI800检测患者的术前预留血清中前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA),游离前列腺抗原(free prostate antigen,fPSA),fPSA/tPSA比值(f/t),p2PSA水平,并计算得到%p2PSA 和PHI,以术后病理结果确定Gleason评分,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较p2PSA,%p2PSA及PHI与传统指标tPSA,fPSA和f/t预测高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的价值.结果: Gleason评分≥7患者的p2PSA,%p2PSA和 PHI的中位数水平均高于Gleason评分<7患者(p2PSA: 30.22 ng/L vs. 18.33 ng/L; %p2PSA: 2.50 vs. 1.27; PHI: 91.81 vs. 35.44; P值均<0.01).%p2PSA和PHI预测高级别PCa的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.770和0.760,高于传统指标tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.648,0.536和 0.693).进行前列腺穿刺术证实为PCa的患者中,PHI和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.801和0.808)明显高于tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.729,0.655和0.665).进行PCa根治术后的患者中,PHI 和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为 0.798和0.744)也有高于其他传统指标tPSA,fPSA和f/t (AUC分别为0.625, 0.507和0.697)的趋势.结论: 与传统指标tPSA,fPSA和f/t相比,p2PSA的衍生指标%p2PSA和PHI对于高级别PCa具有更高的预测价值,可以帮助临床评估PCa治疗方案,为患者及时制定更合适的诊疗策略.     

前列腺特异性抗原同源异构体2及其衍生指标在预测前列腺癌病理分级中的价值

目的 探讨血清前列腺特异性抗原同源异构体2(isoform [-2] proprostate-specific antigen,p2PSA)及经计算得到的%p2PSA和前列腺健康指数(prostate health index,PHI)等指标预测前列腺癌(prostate cancer, PCa)病理分级的价值.方法: 回顾性入组了322例来自北京大学第一医院在2015年8月至2018年5月期间就诊的PCa患者,其中143例为进行经直肠超声引导的前列腺穿刺活检证实的PCa患者,179例为进行PCa根治术的患者.采用全自动免疫分析仪DxI800检测患者的术前预留血清中前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA),游离前列腺抗原(free prostate antigen,fPSA),fPSA/tPSA比值(f/t),p2PSA水平,并计算得到%p2PSA 和PHI,以术后病理结果确定Gleason评分,采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较p2PSA,%p2PSA及PHI与传统指标tPSA,fPSA和f/t预测高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的价值.结果: Gleason评分≥7患者的p2PSA,%p2PSA和 PHI的中位数水平均高于Gleason评分<7患者(p2PSA: 30.22 ng/L vs. 18.33 ng/L; %p2PSA: 2.50 vs. 1.27; PHI: 91.81 vs. 35.44; P值均<0.01).%p2PSA和PHI预测高级别PCa的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.770和0.760,高于传统指标tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.648,0.536和 0.693).进行前列腺穿刺术证实为PCa的患者中,PHI和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为0.801和0.808)明显高于tPSA,fPSA和f/t(AUC分别为0.729,0.655和0.665).进行PCa根治术后的患者中,PHI 和%p2PSA预测高级别PCa的价值(AUC分别为 0.798和0.744)也有高于其他传统指标tPSA,fPSA和f/t (AUC分别为0.625, 0.507和0.697)的趋势.结论: 与传统指标tPSA,fPSA和f/t相比,p2PSA的衍生指标%p2PSA和PHI对于高级别PCa具有更高的预测价值,可以帮助临床评估PCa治疗方案,为患者及时制定更合适的诊疗策略.     

3.0 T MRI表观扩散系数值对前列腺癌的诊断价值及与预后因素相关性分析

目的:探讨3.0T MRI表观扩散系数(ADC)值在前列腺癌中诊断的价值,及其与病理Gleason评分和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法:回顾性分析2015年8月至2017年3月经病理证实的52例前列腺疾病病人的临床资料,其中前列腺癌(PCa)22例、前列腺增生(BPH)30例.所有病人均行常规MRI扫描,以b=0、800 s/mm2建立ADC图及测量病灶ADC值,根据ADC值来鉴别诊断PCa和BPH.并评估其与病理Gleason评分及PSA的相关性.结果:52例前列腺疾病病人ADC平均值为(1.028±0.310)×10-3 mm2/s,PCa病人ADC平均值为(0.788±0.204)×10-3 mm2,低于BPH的(1.204±0.251)×10-3 mm2/s(P<0.01).ADC值的ROC曲线下面积为0.903,具有较好的诊断价值.根据ROC曲线确定的ADC值最佳诊断界值点为0.831,灵敏度为72.7%,特异度为100.0%.ADC值与PSA之间呈负相关(r=-0.519,P<0.01),ADC值与Gleason评分之间呈负相关(r=-0.508,P<0.01).结论:ADC值定量评估对前列腺良恶性病变的鉴别具有一定的价值,ADC值高低可初步判定前列腺良恶性病变,进而指导临床选择合适的治疗方案.