82例胸腔镜下肺大泡切除的护理体会

目的 探讨电视胸腔镜下肺大泡切除术的护理措施.方法 采用电视胸腔镜手术治疗肺大泡切除82例.术前予健康宣教及呼吸功能训炼,术后密切观察病情及生命体征,做好呼吸道管理及胸腔引流管的护理.结果 82例手术均获得成功,术后康复顺利,平均住院7d,术后24 ～ 72h拔除胸腔引流管,除2例术后出现肺泡漏气但自行吸收外,无其他并发症.结论 胸腔镜下肺大泡切除创伤小、恢复快,而加强术前术后护理是手术成功的关键,对促进患者康复非常重要.     

41例胸腔镜肺大疱切除术的围手术期护理

目的:探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术护理措施。方法:采用电视胸腔镜手术治疗肺大疱41例,患者术前做好心理护理及肺功能训练,术后密切观察生命体征与病情变化,做好胸腔引流管与呼吸道的护理。结果:41例患者均手术成功,无并发症发生,平均住院7天。结论:认真做好术前术后护理对保障胸腔镜手术的成功具有重要意义。     

老年人胸腔镜手术的围手术期护理体会

目的:总结老年人胸腔镜手术围手术期护理体会.方法:回顾性分析35例老年人行胸腔镜手术的临床资料,总结围手术期护理经验.结果:全部病人均治愈出院,术后并发症20例,无死亡病例.结论:术前做好病人的评估、指导和心理护理,术后加强病情观察、做好胸腔闭式引流管的护理、加强肺功能锻炼、预防并发症的发生是提高老年人胸腔镜手术成功率、减少并发症的关键.     

电视胸腔镜辅助小切口配合胸腔灌洗治疗急性脓胸

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口治疗急性脓胸的原则和临床效果.方法 应用电视胸腔镜辅助小切口治疗16例急性脓胸患者,术中清除脓液、脓块,肺表面纤维膜剥脱等使患侧肺充分复张,消除脓胸残腔.术后配合胸腔灌洗液进行胸腔灌洗.结果 本组患者均一次手术治愈,无死亡病例,手术时间(92±30)min.术后4～8 d复查胸部X线片见肺组织复张良好,胸内无残腔,胸腔灌洗液清亮后即拔除胸腔引流管.术后无明显并发症、切口全部一期愈合.住院时间7～22 d,平均11.6 d.术后随访2个月至2年,肺功能恢复良好,无胸廓畸形.结论 电视胸腔镜辅助小切口治疗急性脓胸手术操作安全、创伤小、术后恢复快、疗效确切,可达到防止形成慢性脓胸,促进肺功能恢复的目的.     

电视胸腔镜治疗肺大泡伴自发性气胸的护理体会

目的总结自发性气胸患者胸腔镜治疗的护理经验。方法采用胸腔镜治疗自发性气胸28例。术前做好心理护理及肺功能训练指导,术后紧密观察病情变化,做好胸腔引流管护理及呼吸道护理。结果28例患者均痊愈出院,无一例并发症。结论优质护理对于手术的成功及患者术后康复非常重要。     

电视胸腔镜辅助下小切口肺癌切除术

目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口进行肺部肿瘤手术的方法和疗效.方法 对118例肺癌在胸腔镜辅助下小切口进行肺癌根治术.结果 手术时间65～195 min,平均90 min,术中出血量平均为120 ml,术后引流量150～320 ml,平均180 ml,术后48～72 h拔除胸腔引流管,术后无出现肺不张等并发症.住院时间10～15 d,平均11.3 d.结论 该手术能做到创伤小,术中出血少,术后恢复快,住院时间缩短等优点.值得在临床上推广.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸86例

目的探讨胸腔镜下手术治疗自发性气胸的优势。方法回顾性分析2008年10月～2011年10月86例自发性气胸患者的胸腔镜手术治疗的临床资料。结果 86例患者无围手术期死亡病例,术后2～5 d拔除胸腔引流管,术后肺全部复张,切口均Ⅰ期愈合,均治愈出院,近期随访无气胸复发病例。结论胸腔镜手术较传统开胸手术切口小,术中出血少,术后胸腔引流管留置时间短,疼痛轻,恢复快,住院时间短,疗效满意,是首选的自发性气胸外科治疗方法。     

289例开胸术后患者胸腔闭式引流管感染预防的管理

目的 探讨开胸术后胸腔闭式引流管预防感染的管理措施.方法 调查与分析289例留置胸腔闭式引流管预防感染的方法、时间.结果 保持胸腔闭式引流管的通畅,维持负压及无菌状态,预防感染;289例中仅有2例因发生伤口脂肪液化,延期愈合.结论 开胸术后留置胸腔闭式引流管发生感染的原因,包括手术方式、术后活动、留置时间的长短等,严格的护理操作规程是避免发生感染的重要环节.     

胸腔镜手术治疗50例血胸的临床观察

目的探讨胸腔镜手术治疗血胸的临床疗效。方法总结分析对50例血胸患者进行VATS手术的临床资料。结果本组手术均顺利完成。手术时间30～120min，平均55min。出血量500～1800ml，术后1～3d拔除胸腔引流管，无术中及术后死亡、严重并发症患者。术后5～10d出院，经随访3个月～2年，无复发患者。结果与结论胸腔镜具有安全、有效、创伤小、康复快、并发症少等优点，是治疗血胸的有效方法，值得临床推广应用。     

单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张56例临床分析

目的探讨单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张的方法和临床应用价值。方法选择应用单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张56例,男35例,女21例;年龄21～68岁,平均34岁;左侧包裹性胸腔积液伴肺不张31例,右侧包裹性胸腔积液伴肺不张25例;叶肺不张43例,部分叶肺不张9例,全肺不张4例。胸腔镜手术前都常规行胸腔穿刺和／或胸腔闭式引流术,但效果不佳;手术方式为全身麻醉胸腔镜下行包裹性胸腔积液清除术＋吸痰鼓肺术。胸腔镜手术中所有操作均在1个操作孔完成,术后从观察孔、操作孔置入胸腔引流管。结果手术时间55～120min,平均75min;术中出血25～150ml,平均65ml;所有患者术中均未增加第2个操作孔;术后住院时间7～19d,平均11．2d;所有患者无围手术期死亡和严重并发症发生,术后亦未再出现包裹性胸腔积液及叶肺不张。结论单操作孔胸腔镜手术治疗胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张,创伤小,效果确切,操作简单,可作为胸部外伤后包裹性胸腔积液伴肺不张经胸腔穿刺或胸腔闭式引流术后但治疗效果不佳患者的一种有效治疗方式。