经皮穿刺肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效评价

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）已较广泛应用于临床。我院放射科自1996年6月起开展此项目，至2005年6月共对276例不能手术的中晚期肝癌者施行了TACE手术，本文收集其中定期随访、资料完整病例80例，进行回顾性分析，探讨其疗效，现报道如下：     

经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射对中晚期肝癌疗效的评价

目的 :探讨经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :总结 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 0月进行介入治疗的原发性肝癌患者 65例 ,其中 ,单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗 31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定。结果 :TACE组肿瘤缩小率为 46 .4% ,临床有效率 (CR +PR)35 3 % ,AFP下降幅度 56 .1 % ;双介入组肿瘤缩小率为 61 .6 % ,临床有效率 64 .5 % ,AFP下降幅度 78.6 % (P <0 .0 1 )。结论 :经肝动脉化疗栓塞结合经皮瘤体内注射方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。     

肝动脉内化疗栓塞治疗原发性肝癌的规范化探讨

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为原发性肝癌综合治疗的重要组成部分。然而 ,由于介入治疗相对来说还是一新兴的学科 ,许多问题尚待不断探索、不断完善。为了逐渐规范介入技术在肝癌治疗中的合理运用 ,推动这一学科的健康发展 ,我们试就肝癌的ＴＡＣＥ治疗若干问题进行探讨。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性 肝癌临床疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RAF)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法选取东莞市人民医院自2012年1月至2017年1月收治的80例PHC患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各40例。A组给予TACE疗法治疗,B组在A组基础上联用RAF疗法。比较两组患者的临床疗效与肿瘤完全坏死率。结果 B组患者治疗总有效率为85.0%(34/40),显著高于A组的42.5%(17/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者肿瘤完全坏死率为85.0%(34/40),显著高于A组的25.0%(10/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合RAF治疗PHC的临床疗效显著,可有效提高肿瘤完全坏死率,临床应用价值较高。     

调强适形放射治疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的评价调强适形放射治疗（intensity modulated radiation treatment,IMRT）联合肝动脉化疗栓塞（transarte-rial chemo-em bolization,TACE）治疗原发性肝癌（primary hepotocellular carcinoma,PHC）对患者生存率的影响。方法23例PHC患者先予TACE2个周期,2周后予IMRT（3～4.5Gy/次,3～5次/周,总剂量45Gy/10～15次）。结果1、2、3年生存率分别为69.6%、47.8%、30.4%。结论IMRT联合TACE治疗原发性肝癌,可以提高患者的生存率。     

经肝动脉插管栓塞化疗原发性肝癌的临床观察

目的:了解原发性肝癌的经肝动脉插管栓塞化疗的方法,探讨经肝动脉插管栓塞化疗原发性肝癌的临床疗效。方法:对28例原发性肝癌患者临床使用经肝动脉插管栓塞化疗的临床资料进行回顾性分析,比较其AFP,AST,γ-GT及TBiL等指标的变化,统计其生存率及平均生存时间等临床疗效。结果:患者治疗前和治疗后1个月的AFP,AST,γ-GT及TBiL指标相比存在显著统计差异,P<0.05。结论:使用经肝动脉插管栓塞化疗对原发性肝癌进行治疗,其近期疗效比较稳定,副作用小,患者生存率高,平均生存时间比较长,是一种比较实用的治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效观察

目的：评价肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中碘油沉积良好患者疗效。:方法：采用Kaplan-Meier统计学方法对144例碘油沉积良好的原发性肝癌患者进行回顾性分析,计算其生存率。结果：144例患者总体1、2、3、4、5年生存率分别为85．0％、 63．7％、51．7％、33．9％、16．9％。与本科报道的肝癌总体生存率比较,1、2、3、4年生存率有显著性差异（P＜0．001）,5年生存率无明显差异（P＝0．88）。结论：肝TACE治疗中肝瘤内碘油沉积良好能提高肝癌患者近期的治疗效果和1、2、3、4年生存率,但5年以后的远期疗效欠佳。肝TACE治疗的同时需对患者进行综合治疗才能进一步提高疗效。     

经肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌100例随访

自 1 990年 3月～ 1 997年 3月 ,我院共收治了42 0例不能手术切除的肝癌 ,作者分析了进行完整随访的 1 0 0例 ,探讨肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的中远期生存率的影响因素。材料和方法一、一般资料1 0 0例中 ,男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 49岁 ,均经临床检查诊断为肝癌 ,所有病例初诊时 ,均因无手术指征而行肝动脉化疗加栓塞。二、方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,后将导管尽可能超选择性插入肿瘤供血动脉内 ,进行肝动脉化疗或栓塞 ,常用的药物有ＤＤＰ1 0ｍｇ ;ＭＭＣ 2 0ｍｇ ;5 Ｆｕ 1 .0…     

肝动脉插管化疗栓塞加无水酒精注射治疗原发性肝癌

目前大多数学者认为原发性肝癌需要综合治疗．但选用哪些方法组合为优，目前尚无定论。1992年7月至1997年1局，我们选用肝动脉插管化疗栓塞（TAE）加无水酒精注射（PEIT）联合治疗原发性肝癌43例．获得满意疗效，现报告如下：资料与方法一般资料：本组43例，年龄18～69岁，平均     

经动脉灌注化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗原发性肝癌临床研究

目的观察比较肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合经皮无水乙醇注射(PEI)与单纯TACE治疗肝癌的疗效。方法64例原发性肝癌患者分成两组,32例给予TACE联合PEI治疗,32例给予单纯TACE治疗。两组患者年龄、性别、临床资料具可比性;治疗过程中观察患者肿瘤大小及AFP变化;随防1、2、3年生存期及中位生存期。结果联合治疗组和TACE组肿瘤缩小总有效率分别为84.4%、62.7%,联合组和TACE组AFP转阴率分别为77.4%、50.0%;联合治疗组患者1、2和3年生存率分别为96.9%、71.9%和37.5%,中位生存期34.5个月;TACE组患者1、2和3年生存率分别为81.3%、31.3%和12.5%,中位生存期19.5个月。与联合治疗组相比TACE组肿瘤缩小总有效率,AFP转阴率,1、2、3年生存率及中位生存期差异有统计学意义。结论TACE联合PEI治疗原发性肝癌,可提高临床治疗效果,延长患者生存期。     

CT引导下经皮乙酸注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗原发性肝癌的疗效.方法 选择52例肝癌患者,分为TACE联合PAI治疗组(26例)和单纯TACE组(26例),比较两组治疗效果.结果 联合组与单纯TACE组AFP下降率为78.3%和50.0%,肿瘤体积缩小有效率分别为65.4%(17/26)和38.5%(10/26),1、2年生存率分别为73.1%(19/26)、38.5%(10/20)和57.7%(15/26)、19.2%(5/26),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TACE联合PAI治疗原发性肝癌效果明显优于单纯TACE组.     

肝动脉化疗栓塞与注射无水乙醇联合治疗原发性肝癌

目的:评价肝动脉化疗栓塞(THACE)及CT引导下注射无水乙醇(PEI)联合治疗原发性肝癌的临床价值。方法:32例原发性肝癌分为A ,B2组,16例行TACE2～3疗程后 PEI ;16例单纯TACE治疗3～6疗程。结果:A组肿瘤完全坏死率、AFP下降率分别为83.9%、71.4 % ,而B组为2 7.6 % ,30 .8% ,1年、2年生存率分别为10 0 %、6 8.8%和6 2 .5 %、31 3%。两组比较有显著差异,P <0 .0 5。结论:TACE PEI综合治疗原发性肝癌是一种比较有效的方法。     

TACE联合经皮无水乙醇注射在原发性肝癌治疗中的价值

目的：评价肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）、经皮无水乙醇注射联合治疗原发性肝癌的价值。方法：应用TACE单独治疗原发性肝癌64例,TACE与PEI联合治疗原发性肝癌21例。术后对比12个月,18个月,24个月生存期,评价TACE与PEI联合治疗的价值。结果：TACE＋PEI组肿瘤缩小有效率为85．71％,TACE组肿瘤缩小有效率68．75％。TACE＋PEI组1、2．3年生存率分别为97．2％、72．1％、39．6％。TACE组患者1、2、3年生存率分别为83．6％、34．3％、16．2％。结论：TACE联合PEI可以提高原发性肝癌的疗效。     

膈下肝癌经肝动脉化疗栓塞联合射频消融的临床疗效分析

【摘要】　目的?评估经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗膈下肝癌的安全性与有效性。方法?选取2014年3月至2018年11月行TACE联合RFA治疗的膈下肝癌患者55例。随访期间评估所有患者术后肿瘤反应及生存率,比较治疗前后血生化、AFP及肝功能指标变化,并总结患者术后并发症的发生情况。结果?在55例肝癌患者共61处膈下病灶中,30处病灶（49.2%）完全缓解（CR）,24处病灶（39.3%）部分缓解（PR）,7处病灶（11.5%）疾病稳定（SD）,无病灶疾病进展（PD）。客观反应率（ORR）为88.5%,疾病控制率（DCR）为100%,所有患者均获益。治疗前后肝功能及血生化指标无明显差异（P＞0.05）,但术后AFP值明显下降,差异具有统计学意义（t?=3.277,P＜0.05）。所有患者在围手术期未出现严重并发症。结论?TACE联合RFA对膈下肝癌疗效显著。在RFA治疗过程中出现的疼痛,通过术前静脉滴注氟比洛芬酯或地佐辛并联合利多卡因局麻,术中加入适量利多卡因与0.9%NaCl溶液1:1稀释液经进水孔对肿瘤病灶进行灌注麻醉,必要时给予吗啡肌注,可显著缓解患者疼痛。     

比较肝动脉化疗栓塞联合经皮乙醇注射与联合冷循环微波刀治疗原发性肝癌的疗效

目的比较肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮乙醇注射（PEI）与TACE联合冷循环微波刀术（PMCT）治疗原发性肝癌的效果。 方法150例患者接受TACE联合PEI,160例患者接受TACE联合PMCT治疗。术后4周复查动态增强CT,观察疗效。 结果TACE+PEI或TACE+PMCT后1个月,肿瘤一次消融率分别为70.00%和87.67%,TACE+PMCT组的疗效要优于TACE+PEI组（P<0.05）。 结论TACE+PMCT是原发性肝癌的有效治疗方法,是单纯TACE疗效不佳者的理想选择。     

TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌的疗效及生存预后分析北大核心CSCD

目的探讨并分析TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效及影响预后的独立因素。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月接受TACE联合低剂量阿帕替尼治疗的61例中晚期肝癌患者的临床资料。采用寿命表法进行生存分析,同时采用Kaplan-Meier法和Cox风险回归模型分析生存率,最后利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,筛选出独立影响生存期的预后因素。结果61例患者的1、2和3年累积生存率分别为64%、33%和16%,中位生存期(m OS)为17.3个月,中位无疾病进展生存期(mPFS)为10.3个月。Cox风险回归模型多因素分析得出ECOG评分、肝外转移、TACE次数、阿帕替尼相关高血压、阿帕替尼相关手足综合征及阿帕替尼疗程为生存期的独立影响因素。结论TACE联合低剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌临床疗效令人满意,独立影响生存期的预后因素为ECOG评分、肝外转移、TACE次数、阿帕替尼相关高血压、阿帕替尼相关手足综合征及阿帕替尼疗程。     

载药微球在原发性肝癌TACE治疗中疗效及安全性分析

【摘要】 目的 探讨在TACE治疗原发性肝癌中载药微球（DEB）的应用的近期疗效及安全性。方法 回顾性分析原发性肝癌101例,按照所用栓塞剂不同,分为DEB-TACE组（49例）和cTACE组（52例）, DEB-TACE组应用CalliSphere载药微球进行TACE治疗。cTACE组应用罂粟乙碘油行TACE治疗,比较两组患者近期疗效,甲胎蛋白、肝功能变化和术后并发症。结果 术后第3天两组ALB均较术前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,ALT、AST、TBIL、DBI均较术前增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月,DEB-TACE组和cTACE组客观缓解率分别为69.4%与55.8%,疾病控制率分别为93.9%与88.5%。术后3个月,两组客观缓解率分别为59.2%与42.3%,疾病控制率分别为87.8%与76.9%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月,两组客观缓解率分别为53.1%与30.8%,差异有统计学意义（P＜0.05）,疾病控制率分别为79.6%与69.2%,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后6个月AFP≥200 ng/mL,DEB-TACE组为25.8%,cTACE组为56.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组均出现轻度的栓塞后综合征,经对症治疗后症状消失,两组分别相比,差异均无统计学意义（P＞0.05）,未见肾衰竭、感染、骨髓抑制等严重并发症。结论 DEB-TACE治疗原发性肝癌近期疗效肯定,安全性好,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床应用

目的研究肝动脉化疗栓塞联合血管内皮抑素治疗肝癌的临床疗效。方法治疗组20例为TACE联合重组人内皮抑素经动脉灌注,对照组20例为单纯TACE,所有患者术后1年内每2月复查彩超检查,观察肿瘤控制情况、新生血管抑制情况,并观察1年内生存率。结果治疗组1年生存率高于对照组(P=0.035),治疗组肿瘤新生血管抑制率明显高于对照组(P=0.025),治疗组疾病控制率(DCR)显著高于对照组(P=0.038)。结论内皮抑素联合TACE治疗肝癌,患者1年生存率显著提高,肿瘤新生血管、转移抑制明显,值得临床推广。     

经肝动脉小剂量栓塞化疗联合经皮乙酸灭活对巨块型肝癌疗效的评价(附28例报道)

目的评价经肝动脉小剂量栓塞化疗(TACE)联合经皮乙酸注射(PAI)治疗巨块型肝癌的疗效。方法28例巨块型肝癌患者,首次行常规剂量TACE治疗,重复TACE治疗采用小剂量(10mg丝裂霉素与碘油乳化栓塞),术后1周CT复查,依据碘油的充盈状况,对碘油稀疏和缺损区域进行PAI治疗。观察其治疗后的生存率,肿块的变化及术后肝功能、α-FP、副反应情况。结果28例患者术后1a,2a,3a累积生存率分别为96.4%,78.6%,32.1%,全部患者的肿块缩小。结论小剂量TACE联合PAI治疗巨块型肝癌能明显提高患者的生存率,术后肝功能损伤小,副反应少。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮消融治疗肝细胞癌疗效的meta分析

目的 综合分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮消融(PA)与单独行TACE治疗不可手术切除的肝细胞癌(HCC)生存率、肿瘤缩小率的差异,为HCC的治疗提供理论依据.方法 收集比较TACE联合PA与单独行TACE治疗不可手术切除的HCC患者生存率差异的随机对照试验(RCT),从中提取相关数据,按照Cochrane手册标准对纳入文献进行质量评价.结果 共纳入15篇RCT,859例患者.meta分析显示:TACE联合PA组1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均优于TACE单独治疗组[1年生存率:RR=1,454,95％CI(1.333,1.586),Z=8.56,P＜0.001;2年生存率:RR=1.781,95％CI(1,511,2.099),Z=6.88,P＜0.001;3年生存率:RR=2.351,95％ CI(1.808,3.059),Z=6.37,P＜0.001;肿瘤缩小率:RR=1.314,95％ CI(1.190,1.452),Z=5.38,P＜0.001].敏感性分析揭示两组生存率、肿瘤缩小率的差异结果可靠.结论 与单独行TACE相比,TACE联合治疗组的患者1、2、3年生存率、肿瘤缩小率均较高.