中美两国执业药师制度的比较与借鉴

保障用药安全是药学工作者的神圣职责，良好的执业药师制度是完成该职责的重要保证。为了逐步完善我国的执业药师制度，向发达国家学习、借鉴是必要的。本文从执业药师的教育、考核、职责以及管理等4个方面对美国的执业药师制度作一概述，并结合比较我国执业药师制度的发展和现状，对可供借鉴的方面提出了若干构想。     

以临床执业医师实践技能考试为导向的毕业技能考核研究

目的 以临床执业医师实践技能考试为导向，探索符合临床医学院实际情况的毕业技能考核新模式。方法 参考国家临床执业医师实践技能考试大纲，采用客观结构化临床考试方法，对临床医学生毕业技能考核模式进行改革探索，并且收集广东医科大学第二临床医学院2012～2016级2 018名临床医学生的毕业技能考核成绩进行分析。结果 2 018名临床医学生的毕业技能考核成绩为(79.38±4.64)分，其中最高分为92.1分，最低分为61.3分。2014～2016级临床医学生毕业技能考核成绩分析结果显示，90分以上人数减少，70分以下人数未见增加，考核成绩总体呈正态分布。结论 以临床执业医师实践技能考试为导向的毕业技能考核模式具有较好的教学效果。     

手术室护理差错的原因及防范措施

随着我国法律制度的不断完善，人们的意识不断增强。患者的自我保护意识也明显提高，相对医方而言，患者为弱势群体。为保护他们的利益，新的《医疗事故处理条例》颁布，使处理医疗事故的尺度更加明确，执行操作性更强，这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器。但同时也增加了医务人员的执业风险。手术室护理工作涉及人员多、范围广。如何注意和加强防范差错是手术室护理工作重中之重。     

从护理风险谈手术室的管理

新的《医疗事故处理条例》的颁布使处理医疗事故的尺度更加明确，执法可操作性更强，这无疑为医务人员提供了自我保护的法律武器，但却增加了医务人员的执业风险.     

医院药学全面质量管理是预防药疗事故的保证

20 0 2年 9月 1日起实施的《医疗事故处理条例》 ,对医疗机构和医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害而被界定为医疗事故的 ,医疗机构要受到卫生行政部门的警告、停业整顿、吊销执业许可证等处罚并承担医疗事故的赔偿责任 ;负有责任的医务人员要受到卫生行政部门责令暂停 6个月以上 1年以下的执业活动、吊销执业证书、行政或纪律处分、情节严重并构成“医疗事故罪”的还将依照《刑法》追究其刑事责任。《医疗事故处理条例》的颁布和实施 ,有利于保护患者和医疗机构及…     

护理工作中如何更好地预防医疗纠纷

医疗纠纷是指医患双方对治疗、护理过程及其后果所产生的分歧.我国新的《医疗事故处理条列》已于2002年9月1日起实行,它提醒广大医务人员必须提高医护质量,特别是护理工作,由于其技术性、服务性、复杂性都很强,容易发生纠纷和投诉.我院2009年～2010年共发生投诉18起,纠纷16起,其中因护理工作出现投诉1起,纠纷1起.现将我院近年来在护理工作中医疗纠纷的有关做法和体会总结如下.     

门诊西药房岗位技能考核方法及效果探讨

目的提高药学人员的工作效率、工作能力,减少排长龙的现象,从而提高患者的满意度和药房的竞争力。方法对笔者所在医院门诊西药房15名药学人员进行岗位技能实战考核。采用理论和实践相结合的考核方式,考核包括基础理论、辨药、审方、实践操作四方面内容,分别计分,最后汇总得总成绩,按得分高低排名次。满分100分。结果最高80.50分,最低58.00分,及格率93.33%,优秀率0.20%。通过考核大大激励了药房药学人员爱岗敬业、精益求精的精神,促进了药学人员对基础理论知识的学习,提高了药房的服务能力、工作效率、竞争力及患者的满意度。结论笔者所在医院门诊西药房岗位技能考核方法设计合理,实用性强,可以通过不继的考核来促进药学人员的"三基"学习,提高业务知识水平。     

基层医院影响院前急救质量因素分析与对策

目的调查影响基层医院院前急救质量因素，并提出相应对策。方法对2006年1月至2008年6月之间在金坛市人民医院急救的14645例住院患者进行问卷调查、随访，并结合急救患者及家属对急诊科投诉和纠纷处理情况进行综合分析。结果影响基层医院院前急救质量的因素主要集中在医务人员急救能力、救护人员服务态度、院前急救设施缺陷、院前急救网络缺陷和院前急救管理缺陷等方面。结论建立健全院前急救管理制度，强化院前急救细节管理意识和提高急诊医务人员自身素质是保证院前急救成功和提高急救质量的重要保证。     

实施综合目标考核 促进医院全面建设

我院创建于1992年，是一所适应京九线上的新型医院，为不断适应社会需求，深化医院改革，增强服务能力，拓宽服务范围，提高医疗服务质量，更好地为铁路运输生产服务，为铁路职工、家属服务。1994年以来，我院实行了综合指标捆绑考核，制定切实可行的综合目标考核指标，加快了医院的全面建设。     

量化考核在手术室绩效管理中的应用

目的：通过量化考核直接与奖金分配挂钩,建立有效的激励机制。方法：采用量化计分对护理人员德、能、勤、绩进行综合评价,将手术室的工作数量及工作质量采用量化计分到个人并作为奖金分配的依据,强调向高风险、高责任和苦累岗位倾斜。结果：护士工作满意度由实施前的94.7%（18名）提高至实施后的100.0%（19名）,医师满意度由89.5%（17名）提升至94.7%（18名）,患者满意度也由84.2%（16名）提高至100.0%（19名）。结论：合理拉开护理人员绩效奖金分配档次,有效激发了护士工作的积极性,提高了手术室护理质量,使手术医生和患者满意度明显提高。     

张家界市局创新方法深化绩效考核工作

今年以来,湖南省张家界市食品药品监督管理局纵深推进绩效考核工作,实行"两个转变"(定性考核向定量考核转变、年度考核向平时考核转变),进一步发挥绩效考核的督促、指导、保障作用。自2007年以来,张家界市局深入开展绩效考核工作,实施"三化"(内部管理精细化、公务行为规范化、     

重视知情同意书 防范医患纠纷

目的探讨患者知情同意书的完善与医疗风险的防范。方法抽查近年来2000份出院病历，结合相关投诉案例，分析探讨医疗纠纷的成因。结果知情同意书的完善有益于医务人员利益的保护。结论严格知情同意书缺页、缺项的处理力度，是维护医患双方权益、减少医患纠纷发生的新举措。     

医师定期考核工作对医疗工作的促进作用

<正>为对医师的执业行为进行全面的规范管理,2007年3月12日卫生部颁布了"两个办法",其中之一是《医师定期考核管理办法》,并于同年5月1日起开始实施[1-3]。现结合我院开展医师定期考核工作的具体情况,浅谈一下医师定期考核对医院医疗工作的促进作用。     

医院全面质量管理考核促进护理工作发展

医院开展全面质量管理考核是医院发展的既定的目标。结合医院质量控制和日常管理的实际情况和医院发展目标,出台了《全面质量管理考核方案》及《二十五项质量管理考核标准》等多个配套文件,以月考核、季考核、半年考核和年度考核等不同的方式进行考核,评分方法按医疗、医技、职能、后勤科室四个系列分别排序,各项考核标准按权重计分,根据考核结果对各科室进行奖惩排序,并作为科室及个人年终评先选优的依据,设二十三个质量管理考核组。护理质量考核组及护理质量考核标准为重要组成内容,实施全面质量管理考核促进护理工作发展。     

急诊科护理工作双量化考核效果评价

急诊科是医院的前沿阵地。急诊科护理部承担急诊抢救、留观患者护理、急救站调度、院前急救、门诊注射等工作任务。工作内容相对复杂、繁琐、应急性强、群众要求高、纠纷发生率高。而工作人员受计划思维定势和旧的制度、程序的影响，主动服务不够，差错、纠纷和群众投诉时有发生。面对严峻的形势，2002年始，我院急诊科护理部试行护理质量及工作量双量化考核管理，与效益工资挂钩（40％工资和奖金为效益工资）。在加强质量管理的基础上实行按劳取酬、质量否决。技术要素参与分配。兼顾公平的原则重新分配效益工资。积累了较为丰富的管理经验，取得了良好的效果。在全院各科护理部得到推广。现介绍如下：     

基层医院门诊投诉相关因素及对策

分析基层医院门诊投诉原因,主要有服务态度生硬、就诊时间过长、费用不清、治疗效果不满意、药品问题等等。应加强门诊质量考核,优化就诊环境,转变服务理念,提高医务人员分析及解决问题能力。     

应对投诉的“七步战略”体会

<正>医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中,对医院或医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为[1]。当患者及家属有困难、有麻烦、有痛苦时,请求医务人员的帮助但未达到自己的预期目标时,可能会发生投诉。投诉无论正确与否,它是患者及家属任何不满意的表示。随着人们对健康权利重视程度的提高,带来了对医疗需求和期望值的提升。患者在追求疾病诊治的同时,维权意识越来越强,对医务人员的职业道德、技术水     

两“办法”全面规范医师行为

<正>为加强医师执业管理,提高医师素质,保证医疗质量和医疗安全,今年3月12日卫生部颁布了《处方管理方法》和《医师定期考核管理办法》,并于今年5月1日起实施。两"办法"从规范医师处方以及通过对医师业务水平、工作成绩及职业道德的考核,对医师的执业行为进行全方位的规范和管理。     

传染病区护士职业压力与心理调适的探讨

目的分析研究传染病区医务人员的职业压力,探讨其心理调适措施。方法收集辽宁省辽阳市传染病医院近几年护理人员执业资料,依据护理人员的执业特点,分析护理人员对于当前工作的职业压力,观察医务人员针对不同的影响因素造成的心理影响。结果通过进行适当的心理调适,缓解传染病区医务人员的不利心理问题,消除了其不良心理状态。结论为传染病区的执业护理人员实施适当的心理调适,能够缓解其不良心理状态,提高其工作效率,为患者提供更好的服务,同时为医务人员创造良好的职业发展条件。     

抓好目标考核工作是医院管理的关键

为了适应社会主义市场经济发展的需要，搞好中层干部的队伍建设，提高他们的业务素质和管理水平，从而增强医院的科技实力和医疗服务水平，我院对人事制度进行了一系列改革，引进竞争机制，实行灵活而富于激励机制的人事制度，提高其效率及质量。首先，实行了全员聘任制。实行竞争上岗，打破了干部职务终身制及能上不能下和工作人员干好干坏都一样的旧观念旧体制。其次，制定了全员考核制度，按照工作性质的不同用不同的考核标准进行考核，设有专人负责，做到月查季检、半年小结和全年总评等，根据考核结果年底评为优秀者进行奖励。