超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用

目的探讨超声引导下应用Mammotome旋切系统在乳腺纤维腺瘤中的应用价值。方法2007年1月～2008年10月,对183例266个乳腺良性肿瘤进行超声引导下Mammotome微创旋切术,直径4～25 mm,其中≤10 mm 73个,10～20 mm148个,≥20 mm45个。结果266个乳腺病灶均被Mammotome微创旋切系统完全切除,平均旋切15次（5～44次）,手术时间26 min（10～60 min）。2例轻度皮下淤血,余无并发症。瘢痕长2.5～4 mm,隐蔽。183例随访2～22个月,平均12个月,均应用超声检查,BI-RADS评级Ⅰ～Ⅱ级,未提示局部复发。结论应用Mammotome微创旋切系统切除适当大小乳腺纤维腺瘤,可完全切除病灶并获得理想美容学效果,并发症少。多发纤维腺瘤的手术经验尚需进一步探索总结。     

超声引导下Mammotome旋切术治疗乳腺纤维腺瘤40例

目的：探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺纤维腺瘤治疗的应用价值。方法：对乳腺纤维腺瘤患者分别进行超声引导下Mammotome旋切手术（40例）和传统的开放手术（57例）,比较分析其手术情况、并发症及随访结果。结果：Mammotome组切除肿瘤直径、切口长度以及多发肿瘤的切口数目明显小于开放手术组;手术时间、术中麻醉效果、术后并发症、肿瘤残余及复发两组无显著性差异,但对于临床无法触及的肿瘤及多发性肿瘤,Mammotome旋切手术时间比开放手术明显缩短;Mammotome组患者对乳房外形满意度明显高于开放手术组。结论：超声引导下Mammotome旋切治疗乳腺纤维腺瘤,具有定位准确、简便安全、美容效果突出的特点,尤其适于临床无法触及的隐匿性肿瘤和多发性肿瘤以及对形体有较高要求的患者。     

较大纤维腺瘤切除乳腺腺体瓣成形术的临床应用

目的介绍一种简易可靠的乳头乳晕复合体（nipple-areola complex,NAC）下方较大纤维腺瘤切除后Ⅰ期行乳腺腺体瓣支撑的乳房成形术的方法与临床应用。方法 NAC下方较大纤维腺瘤1例患者,行较大纤维瘤切除术后,对下侧乳腺腺体纵行放射状切开,使腺体瓣呈四面体形,将四面体形的腺体瓣顶端与乳晕上方对应的腺体缝合,再将下侧腺体的两个切开面予以缝合。结果 NAC位置无偏移,无塌陷,术后外观效果好。结论本术式是一种安全可行的乳房支撑成形术,适用于NAC下方较大的纤维腺瘤切除后的乳房成形。     

乳腺纤维腺瘤的超声诊断及临床意义

目的 超声检查对乳腺纤维腺瘤的诊断价值和临床意义.方法 采用高频探头对30例乳腺纤维腺瘤患者的乳房肿块进行扫查,记录肿块的大小、数量、形态及内部回声等,并结合扪诊进行分析诊断.结果 30例患者中有28例与B超诊断相符合,占93.33%;肿块呈圆形或椭圆形两种形态,外上象限多发占61%;内部呈低回声占71%,回声均匀占7...     

高强度聚焦超声治疗乳腺纤维腺瘤临床初步观察

目的 对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗乳腺纤维腺瘤的疗效进行评价。方法 回顾性分析我科收治的24例乳腺纤维腺瘤患者的治疗资料。结果 HIFU治疗术后恢复快。平均于术后1.5d出院，无并发症发生；术后随访3～12个月，有2例患者乳房包块消失，5例包块不同程度缩小，未消失包块针吸活检显示为坏死组织。结论 HIFU治疗乳腺纤维腺瘤较为安全、有效，既能保持乳房外形美观,又不损害乳房功能，具有良好的应用前景。     

Mammotome乳腺良性肿块微创旋切术的临床应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块切除中的临床应用价值。方法B超引导下应用Mammotome系统对98例296处乳房良性肿块施行微创旋切术。结果所有肿块均被准确、完全切除。每个肿块的切除时间平均为25（15～60）min，平均旋切次数20（8～32）次，皮肤切口0.2～0.3cm。未出现活动性出血、皮下淤血、感染等并发症。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统切除乳房良性肿块，操作简单、准确、安全、创伤小，是一项值得推广的乳腺微创技术。     

超声引导细刀头氩氦刀经皮冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床研究

目的：探讨细刀头氩氦刀靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床应用价值。方法：在彩色超声引导下应用Cryo-Hit氩氦刀对23例乳腺纤维腺瘤经皮靶向冷冻治疗。结果：23例冷冻治疗后无感染、休克、血小板减少等并发症发生。术后随访6～24月,彩超检查19例病灶消失,4例病灶缩小约60％,再次治疗后病灶消失;23例乳腺皮肤均无瘢痕存留。结论：彩色超声引导细刀头氩氦刀经皮靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤是安全、有效、操作简便的一种方法,可以避免常规手术切除遗留瘢痕的缺点。     

超卢引导细刀头氩氦刀经皮冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床研究

目的:探讨细刀头氲氦刀靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤的临床应用价值.方法:在彩色超声引导下应用Cryo-Hit氩氦刀对23例乳腺纤维腺瘤经皮靶向冷冻治疗.结果:23例冷冻治疗后无感染、休克、血小板减少等并发症发生.术后随访6～24月,彩超检查19例病灶消失,4例病灶缩小约60%,再次治疗后病灶消失;23例乳腺皮肤均无瘢痕存留.结论:彩色超声引导细刀头氩氦刀经皮靶向冷冻治疗乳腺纤维腺瘤是安全、有效、操作简便的一种方法,可以避免常规手术切除遗留瘢痕的缺点.     

经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤临床观察

目的：探讨经乳房后间隙切除乳腺纤维腺瘤的效果。方法：总结我院甲乳外科137例经乳房后间隙治疗乳腺纤维腺瘤,观察切口瘢痕及对乳房形态、功能的影响。结果：137例病人手术过程顺利,肿瘤均完整切除,切口甲级愈合,切口美观,手术瘢痕不明显,乳房外形改变。36例术后患者产后哺乳正常。结论：经乳房后间隙治疗乳腺纤维腺瘤,手术入路科学,术后瘢痕隐蔽,乳房外形及功能效果满意,达到治病目的,同时符合美容要求,值得推广。     

乳腺纤维腺瘤的治疗进展

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性肿瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。约10%的女性一生中会患该病,可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。具体病因尚未完全清楚,可能与体内雌激素水平升高或局部组织对雌激素的敏感性增强、基因改变、某些药物的影响、某些病毒感染等有关[1-3]。长期以来,乳腺纤维腺瘤的治疗原则是手术切除,药物治疗效果甚微。据大宗病例报告,该病恶变率甚低,约为0.038%~0.125%[4]。有学者认为,该病恶变的危险为累积性增加[5],也就是说,生长时间越长、恶变的几率越高。系统…     

B超引导下的乳腺纤维腺瘤微创旋切术

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺纤维腺瘤微创手术中的应用价值。方法对43例53处0.6cm～2.2cm乳腺纤维腺瘤进行了B超引导下Mammotome微创旋切切除术,评价其手术效果。结果乳腺纤维腺瘤均被Mammotome微创旋切切除,平均每处旋切17次,用时31min。操作全部成功。皮肤伤口仅3mm,并发症轻微。15例(21处)经术后6～21(13.5±4.0)个月的随访,临床及B超复查均无复发迹象。结论B超引导下Mammotome微创旋切系统进行乳腺小纤维腺瘤的切除术,操作简易,切除彻底,创伤小。     

B超引导下麦默通旋切系统在诊治乳腺良性疾病中的应用

目的:探讨B超引导下麦默通旋切系统在乳腺良性疾病诊治中的应用价值。方法:对临床及超声诊断为乳腺良性病变的153例患者进行B超引导下麦默通微创旋切术,并进行回顾性分析,评价其在乳腺微创外科的应用价值。结果:153例患者中共切除352处病灶,术后病理证实均为乳腺良性疾病,术后1～6月B超检查,均未发现残留乳腺病灶。结论:用B超引导下麦默通旋切系统对乳腺良性疾病具有操作简易、定位准确、安全,病灶可进行微创完整切除,并能获明确病理组织学诊断又符合美学观点等优点。     

超声引导Mammotome微创旋切系统在多发乳腺肿物中的应用

目的探讨超声引导Mammotome微创旋切系统对乳腺多发肿物进行微创切除的治疗价值。方法 2005年10月～2009年10月,超声引导下对183例多发乳腺肿物的893个肿物进行Mammotome微创旋切手术。结果全部肿物均采用Mammotome微创旋切,术后病理诊断纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成634个,纤维腺病189个,导管内乳头状瘤42个,硬化性腺病18个,乳腺囊肿6个,导管上皮不典型增生4个。术后并发症:血肿4例,皮下瘀斑25例,乳头溢血5例。术后随访3～48个月,其中1年74例,1～2年70例,2～3年27例,3～4年12例。切口小而隐蔽,乳房无变形,肿瘤残留7例(3.8%,5例为术后1年内出现,2例为术后1年半出现)。结论应用超声引导Mammotome旋切术切除乳腺多发病灶效果好,微创优势明显,操作简单、安全,值得推广。     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的诊治价值.方法 回顾性分析2006年10月至2009年3月我科238例乳腺肿瘤患者在高频超声引导下行Mammotome微创旋切术的临床资料,评价其在乳腺良性肿瘤治疗中的应用价值.结果 614个乳腺病灶绝大部分被切除,术后病理学诊断均为良性.术后血肿形成2例,皮下淤斑4例.术后6个月行超声复查,发现3例病灶残留.结论 超声引导下Mammotome微创旋切术是对直径小于2.5cm乳腺良性病灶的首选诊治方法,操作简单、安全,创伤小且病灶切除彻底.     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺肿瘤诊治中的应用

目的：探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶的诊断价值，并探索其用于乳腺纤维腺瘤微创手术的可行性。方法：对289例430处乳腺病灶进行B超引导下Mammotome微创旋切术，通过病理检查与随访评价其对乳腺病灶的诊治效果。结果：Mammotome微创手术操作成功率达100％。皮肤伤口微小，仅3-5mm。无严重并发症。临床及超声诊断为乳腺纤维腺瘤者均在超声实时监控下完全予以切除。92例144处术后6个月。5年获得随访，其中89例141处经临床B超随访复查均未见“复发”迹象，肿瘤被完全切除率为97．9％（141／144）。对可疑病灶及Ⅲ期乳腺癌均取材满意，并能作出明确诊断。结论：B超引导下的Mammotome微创旋切系统对乳腺不同病灶均能作出明确诊断；对小纤维腺瘤成功进行微创切除术，创伤和皮肤伤口小，效果满意，对其他良性小病灶也可避免不必要的手术活检。     

麦默通在乳腺囊肿切除及活检中的价值初探

目的探讨麦默通（MMT）进行乳腺囊肿切除活检的手术指征及MMT对乳腺囊肿的辅助诊断价值。方法 2010年5月至2011年11月期间,根据笔者所在科室拟出的乳腺囊肿MMT手术指征（单发囊肿、内部回声不均且直径大于1cm者;多发囊肿伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者;有乳腺癌发生高风险者;囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者;病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者）,选择了78例患者进行MMT切除活检,将术后病理结果与术前彩超检查结果进行对照。结果 78例患者术前彩超检查发现双乳多发囊肿40例,多发囊肿＋触诊不可扪及的低回声结节38例。术中彩超示高风险病变42例,低风险病变36例。术后病理检查结果提示彩超高风险组病理诊断囊性增生症27例,非典型增生2例,乳腺癌1例;彩超低风险组诊断囊性增生症19例。术前彩超检查对乳腺囊肿诊断的敏感度为61.22%（30/49）,特异度为58.62%（17/29）,准确度为60.26%（47/78）。本组切除病灶（13.00±8.16）个,手术时间（74.25±22.68）min。术后平均住院1 d出院,出现局部血肿2例,无其他并发症发生。结论笔者所在科室根据乳腺囊肿患者的临床表现以及术前彩超的影像学改变所拟定的MMT手术指征简单实用。MMT多点切除手术美观、安全,MMT切除活检有助于医生了解高危囊肿患者的病理类型,发现癌前病变或早期癌,但仍需严格规范乳腺囊肿的MMT手术活检指征。     

高频超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的价值

目的探讨高频超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小钙化灶切取活检中的临床价值。方法在高频超声引导下应用Mammotome系统对24例乳腺微小钙化灶施行微创旋切术，钙化灶切除后病理检查。结果24例病灶均被准确定位切取。24例乳腺钙化灶病理：乳腺癌3例（12．5％），其中导管原位癌2例，浸润性导管癌1例；乳腺良性病变21例（87．5％），其中囊性小叶增生9例，乳腺导管增生及扩张6例，硬化乳腺病5例，导管内乳头状瘤1例。结论高频超声引导下Mammotome微创旋切系统诊断乳腺疾病安全可靠，微创，是诊断乳腺疾病的有效方法。