产科急症子宫切除21例临床分析

产科急症子宫切除是对难以控制的产科出血或感染病人作子宫切除 ,有效的抢救孕产妇生命。现对我院近 2 0年来产科急症子宫切除病例作回顾分析如下。1　临床资料我院 1 982年元月至 2 0 0 1年 1 0月近 2 0年间共分娩 40 65例 ,因产科因素行子宫切除 2 1例 ,发生率5 2‰。其中子宫全切 2例 ,子宫次全切除 1 9例。2 1例病例中年龄 2 5～ 3 6岁 ,平均 2 9 3岁 ,孕周 2 9～41周 ,平均 3 8 1周 ,孕产次最高孕 6产 3 ,最低孕 1产 1。2　结　果2 1　手术指征　 2 1例除 1例是因死胎引产大出血ＤＩＣ行子宫全切外 ,余 2 0例均发生在剖宫产时。胎盘…     

95例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,为妊娠晚期严重的并发症。笔者回顾性地分析了自 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在我院分娩的 95例前置胎盘。现分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院同期住院分娩 90 18例 ,其中前置胎盘95例 ,发生率占 1 0 5 %。完全性前置胎盘 43例 (45 3% ) ,部分性前置胎盘 18例 (18 9% ) ,边缘性前置胎盘 34例(35 8% )。1 2　年龄、产次及孕周　孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,其中 2 2～ 30岁者 78例。初产妇 6 0例 ,经产妇 35例。孕 2 9周～孕 34周 17例 (17 9% ) ,孕 34 ～孕 36 周 30例 (31 6 % ) ,孕 37周～孕…     

前置胎盘与母儿预后分析

前置胎盘为中、晚期妊娠的严重并发症 ,处理不当 ,可危及母儿生命。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩人数 660 8例 ,发生前置胎盘 85例 ,发生率 1.2 9%。现分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 85例前置胎盘孕妇中 ,<2 5岁 2 4例 ,2 6～ 3 5岁 5 5例 ,>3 5岁 8例。有两次以上妊娠 74例 (其中有宫腔操作史 66例、剖宫产史 8例 ) ,胎盘异常 4例 ,其中初孕产 11例 ,多孕初产 62例 ,经产 12例。1 2　方法　前置胎盘除以妊娠中、晚期反复无痛性阴道流血为依据外 ,确诊以产前Ｂ超检查 :胎盘位于胎儿先露及子宫内口间 ,以及产后检查胎…     

前置胎盘58例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,阴道大出血可导致孕产妇休克、死亡 ,是孕产妇死亡的主要原因之一 ,还可导致早产儿及围产儿死亡 ,因此是妊娠晚期常见的严重并发症。应及早诊断 ,及时认真处理。我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月收治入院分娩前置胎盘产妇 5 8例 ,报告如下。1　临床资料在此期间共收治产妇 6 870例 ,其中前置胎盘 5 8例 ,发病率 0 .86 %。本组孕妇年龄为 2 1～ 4 1岁 ,平均年龄为 2 6岁 ,大多为 35～ 37岁。本组孕 36周以前分娩占 4 3.10 % (2 5 /5 8例 ) ,37～ 4 0周分娩占 5 5 .17% (32 /5 8例 ) ,4 1周以上 1例…     

第三次剖宫产7例临床分析

1　资料与方法1 .1　一般资料　 7例中年龄最大 4 1岁 ,最小 2 8岁。距第二次剖宫产最长 1 1年 ,最短 3年 ,平均 4 .5年。其中 1例为输卵管吻合术后。孕周 36周 1例 ,37～ 4 0周 6例 ,均为腹壁直切口子宫下段剖宫产。1 .2　合并症　妊高征 2例 ,前置胎盘、贫血各 1例。1 .3　方法　 1例因前置胎盘孕 36周行急诊剖宫产 ,1例因先兆子宫破裂孕 38周行急诊剖宫产。余 5例均行择期剖宫产。 7例均行直切口子宫下段剖宫产 ,其中 1例因植入胎盘行子宫次全切除术 ,其余 6例同时行输卵管结扎术。1.4　术中所见　 7例均有不同程度的盆腔粘连。2例胎盘粘…     

前置胎盘18例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是严重危及母儿生命的产科并发症。如处理不当 ,可造成母婴不良预后 ,应引起产科医务人员的高度重视。我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治前置胎盘 1 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治孕产妇 2 6 86例 ,其中前置胎盘 1 8例 ,发病率为 0 6 7%。孕妇年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 7例 ,经产妇 1 1例 ;人工流产史 4例 ,药流后清宫者 5例 ,中期引产史 4例 ;剖宫产再孕 2例。孕周 2 8～ 4 1周 ,其中 2 8～ 2 9+ 周 3例 ;30～ 36 + 1 周 1 0例 …     

剖宫产术时子宫切除12例分析

1996- 2 0 0 1年我院行剖宫产 670例 ,其中剖宫产时子宫切除 12例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :行剖宫产术时子宫切除 12例 ,年龄 2 5～3 8岁。孕 1次者 2例 ,孕 2次者 6例 ,孕 3～ 4次者 3例 ,有剖宫产史者 1例。1.2　子宫切除指征 :子宫乏力性出血 4例 (3 3 .3 % ) ,子宫破裂 3例 (2 5 % ) ,前置胎盘 2例 (16.6% ) ,胎盘植入 2例(16.6% ) ,术后弥漫性血管内凝血 (DIC) 1例 (8.3 % )。1.3　术中出血情况 :术中出血量 <5 0 0 m L 者 3例 ,5 0 0～10 0 0 m L 者 7例 ,10 0 0 m L 以上者 2例。1.4　术后并发症及新生儿预后 :产…     

子宫纵隔伴反复流产宫腔矫形术的疗效分析

自 1992年 1月至 1999年 12月 ,我院对自然流产 2次以上 ,确诊为子宫纵隔的不育患者 2 6例应用宫腔镜进行纵隔剪开术 ,术后随访 1～ 7年 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。临床资料一、一般资料1.年龄与生育史 :年龄 2 5～ 37岁 ,2 6例共发生自然流产 73次 ,其中流产 2次者 12例 ,3次者 9例 ,4次者 3例 ,5次者 2例 ,流产时孕 3个月以内5 8次 ,孕 3～ 5个月 13次 ,孕 6个月 2次。2 .术前诊断 :所有患者均经过子宫输卵管碘油造影 (ＨＳＧ)或宫腔镜筛查 ,联合Ｂ超或腹腔镜确诊 ,不完全子宫纵隔 2 2例 ,完全子宫纵隔 4例 ,其中伴阴道纵隔 1例。二、…     

植入性胎盘11例治疗分析

近年来植入胎盘的发生有上升趋势 ,本文报告了 3年来本院遇到足月妊娠植入性胎盘 11例 ,报道如下。1　资料来源收集 1998至 2 0 0 0年 ,我院产科共收治足月妊娠分娩后植入胎盘 11例 ,均为 3 0岁以下已婚妇女。其中妊娠 2次 7例 ,妊娠 1次 2例 ,妊娠 3次 1例 ,妊娠 6次 1例 ,均是第 1次分娩。妊娠期中有 3例病人孕早期出现阴道出血而保胎治疗 ;分娩前Ｂ超诊断边缘性前置胎盘、低置胎盘 5例。分娩方式 :经阴道分娩9例 ,剖宫产 2例。产后因胎盘娩出不完整致大出血 7例 (>5 0 0ｍｌ) ,4例产时无明显大出血 ,但分别于产后 6、9、16、2 1ｄ阴道大…     

前置胎盘31例临床分析

前置胎盘是产科的严重并发症 ,也是妊娠晚期出血的主要原因之一。若处理不当 ,可直接威胁母儿生命安全。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治的前置胎盘 3 1例作一回顾性分析 ,探讨前置胎盘的防治方法 ,降低母婴死亡率。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1997年 1月至 2 0 0 2年 1月分娩总数19 72例 ,其中前置胎盘 3 1例 ,发生率 1 58% ;平均年龄 2 5岁 ;经产妇 9例 (2 9 0 3 % ) ,初产妇 2 2例 (70 97% ) ;有人工流产、引产史者 2 8例次 ,占 90 3 2 % ,2次以上人工流产史者2 3例次 ,占 74 19% ;孕次最多者达 15次 ,…     

前置胎盘130例处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期严重并发症[1 ] 。如处理不当可造成孕产妇及围生儿死亡。本文对13 0例前置胎盘进行回顾性分析 ,对其处理及减少母儿发病率和死亡率进行探讨。1　资料及结果1 1　一般情况　 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院产科总分娩人数 163 2 6例 ,其中前置胎盘 13 0例。发生率为 8%。年龄 2 0～ 41岁 ,平均 3 0岁。有人工流产史 48例 ,自然流产史 12例 ,药物流产史 6例 ,剖宫产再孕 3例 ,带器妊娠 2例。孕 2 6+ 5～ 42 + 1周。其中≥ 3 7孕周 42例。1 2　诊断　主要依据临床症状及阴道出血 ,借助Ｂ超…     

剖宫产并子宫切除50例临床分析

剖宫产并子宫切除病例发病率不高 ,但病情危重 ,操作困难 ,应足够重视。本文对我院 50例剖宫产并子宫切除病例进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　发病率　 1 986年元月～ 1 998年 1 2月 ,本院剖宫产 30 0 0例 ,其中剖宫产并子宫切除 50例 ,占1 66%。1 2　一般情况　发病年龄平均为 2 8岁 ,孕13例 ,孕2 1 5例 ,孕31 7例 ,孕4 以上 1 5例 ,由此可见 ,孕2以上发病率明显增高。1 3　剖宫产并子宫切除指征　子宫破裂 2 6例 ,占52 % ;前置胎盘 6例 ,占 1 2 % ;胎盘早剥并子宫卒中5例 ,占 1 0 % ;胎盘植入 6例 ,占 1 2 % ;宫缩乏力 …     

前置胎盘46例临床分析

前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处 ,位置低于胎儿的先露部 ,是妊娠最常见而严重的合并症 ,妊娠晚期出血的主要原因之一 ,如处置不当 ,将危及母儿生命安全 ,本文总结 1997年 1月至 1999年 6月所收治的 46例患者 ,对前置胎盘的处理做一粗略分析。1　资料与方法1.1　临床资料1997年 1月至 1999年 6月共收治前置胎盘 46例 ,同期分娩总数 5 0 15例 ,前置胎盘发病率为 0 .92 % ,较国外发病率 1∶ 2 0 0高 [1 ]。孕妇年龄 2 0～ 37岁 ,孕周 2 3～ 38+5周 ,孕期分布见表 1。表 1　 46例前置胎盘患者孕期分布项目 <2 8周 2 8+1～ 31…     

产伤性新生儿锁骨骨折48例分析

产伤性新生儿锁骨骨折是指在分娩过程中发生的骨折 ,是产伤性新生儿骨折中最常见的一种类型[1] 。我院 1999年1月至 2 0 0 2年 12月活产婴儿中共发现 4 8例新生儿锁骨骨折 ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　发生率　我院 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月活产分娩75 82例 ,发生锁骨骨折 4 8例 ,发生率为 0 6 3%。1 2　年龄、产次、孕周　产妇年龄 2 2～ 36岁。初产妇 4 2例 ,经产妇 6例。孕周 35～ 4 2周。1 3　胎位　LOA 2 6例 (5 4 16 % ) ,LOT 6例 (12 5 0 % ) ,ROA 13例 (2 7 0 8% ) ,LSA 3例 (6 2 5 % )。1 4　骨折发生情况　新…     

脐带脱垂24例临床分析

脐带脱垂是产科急诊 ,严重危害围生儿的生命 ,同时也增加了手术产率。本文对 1997年 3月至 1999年 12月在我院分娩的 5 12 8例产妇中发生脐带脱垂者 2 4例 ,进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1997年 3月至 1999年 12月分娩总数为 5 12 8例 ,发生脐带脱垂者 2 4例 ,脐带脱垂发生率为0 47%。发病孕周为 3 0～ 41 2 周。其中初产妇 13例 ,经产妇 11例 ;早产 5例 ,双胎 1例 ;头盆不称 14例 ,臀位 7例 ,横位 3例 ;合并羊水过多 8例 ,脐带过长 6例 ;发生于破膜时 9例 (人工破膜时 5例 ) ,破膜后 15例。1 2　诊断　破膜…     

28例子痫防治体会

子痫是妊娠高血压综合征发展的最严重阶段 ,严重危及母儿的生命安全。我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共治疗子痫 2 8例 ,就其发病情况、诱发因素、抢救治疗等分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院住院分娩数 6 2 0 5例 ,子痫 2 8例发生率为 0 4 5 %。其中妊娠子痫 2 0例占71 4 3% ,分娩子痫 6例占 2 1 4 3% ,产褥子痫 2例占7 14 % ,平均发病年龄为 2 4 2 5岁 ,最小 17岁 ,最大 35岁。初产妇 2 6例占 92 8% ,经产妇 2例占 7 14 %。1 2　发病与孕周关系见表 1表 1　子痫与孕周的关系 (周 )孕周≤ 2…     

忽略性胎儿横位11例处理体会

忽略性横位是造成难产及胎儿死亡的主要原因之一。现将我院5年间收治的11例报告如下。临床资料　我院1994年1月～1998年12月住院分娩1266例,其中忽略性横位11例占087%,孕周<37周1例,≥37周10例,初产妇5例,经产妇6例。11例均为农民,汉族1例,少数民族10例。10例从未做过产检,1例产检仅1次。11例均有宫缩,产程开始至入院时间为13小时至4天。宫缩乏力3例,胎膜均已破,破膜至入院时间为12小时至3天。宫开大7～8ｃｍ3例,宫颈水肿1例,其余8例宫口均开全。尿潴留5例,发热6例,宫腔感染4例,烦躁3例,子宫先兆破裂3例,疤宫1例,骨盆狭窄1例。11例胎儿上肢…     

筋膜内全子宫切除术

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月施行筋膜内全子宫切除术 48例 ,经临床观察 ,取得良好效果。现将其结果分析报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　我院妇科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月因各种良性疾病有子宫切除指征者行筋膜内全子宫切除术 ,共 48例作为观察组。随机选择同期用传统方法行全子宫切除术 5 8例作为对照组。两组一般情况比较见表 1。表 1　两组资料均衡性比较 (例 )组别年龄 (岁 ) 子宫大小<孕 3个月≥孕 3个月手术指征子宫肌瘤功血子宫腺肌瘤子宫内异症观察组 44 54 2 6 3556 2对照组 45 849943 7 53　　由表 …     

前置胎盘102例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠严重并发症 ,如处理不当 ,可造成孕妇休克死亡 ,还可导致早产及围产儿死亡。现将我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,10年间发生的 10 2例前置胎盘资料进行回顾性分析 ,并探讨其发病原因及处理方法 ,以求改善母婴预后 ,减少并发症。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,10年间住院孕妇共 912 0例 ,前置胎盘 10 2例 (1.12 % ) ,其中中央性前置胎盘 2 0例 ,部分性 32例 ,边缘性 5 0例。产妇年龄 2 2～ 4 5岁 ,孕次 1～ 7次 ,产次 0～ 3次 ;初产妇 6 2例 ,经产妇 4 0例 ;…     

完全性前置胎盘并植入胎盘1例

患者,40岁。孕3 8 2 周,不规则腹痛4h于2 0 0 2年2月1日入院。孕4 产1 ,16年前因完全性前置胎盘行急诊剖宫产分娩一女婴,健在。末次月经2 0 0 1年5月6日,患者孕早期无阴道流血,孕4 月感胎动,定期产前检查,胎心正常,阴道无不规则流血史,于孕3 3、3 5、3 7周时B超检查,均提示完