抗CCP、抗RA33抗体与RF联合检测在RA中的意义

目的 :同时检测抗环瓜氨酸肽抗体 (抗CCP抗体 )、抗RA 3 3抗体和类风湿因子 (RF)在类风湿关节炎(RA)中的敏感性及特异性 ,探讨两者联合检测在RA中的意义。方法 :采用ELISA检测抗CCP抗体及抗RA3 3抗体 ,乳胶凝集试验检测类风湿因子 (RF)。共检测 10 5例RA病人、40例非RA弥慢性结缔组织病、3 5例非风湿性疾病中的抗CCP抗体、抗RA3 3抗体及RF的分布。比较三者之间的敏感性、特异性及三者联合检测的结果。结果 :抗CCP抗体、抗RA3 3抗体及RF对RA的敏感性分别为 42 9%、2 8 6%、47 6% ,特异性分别为 96%、92 %、5 6 0 %。RF与抗CCP抗体结果差异无显著性 (P >0 2 5 ) ,与抗RA3 3抗体结果比较差异有显著性 (P <0 0 2 5 )。抗CCP抗体和抗RA3 3抗体与RF的关系不密切。结论 :抗CCP抗体和RA 3 3抗体具有良好的敏感性及特异性 ,可视为RA早期诊断新的血清学指标 ,和RF联合检测能提高诊断RA的敏感性和特异性。抗CCP抗体和抗RA3 3抗体与RF的关系不密切     

抗CPA、RA33抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的意义

类风湿关节炎（RA）是我国常见的风湿病，发病率约为0．3％，由于RA致残性较强，故早期诊断是防止关节畸形的重要环节之一。目前的类风湿因子（RF—IgM型）特异性较差，所以郑州联合检测了254例RA患者的抗CPA、RA33抗体及RF，以探讨对RA早期诊断的价值。     

抗CPA、RA33抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的意义

重度急性左心衰竭是临床常见的急危重症,常因心源性肺水肿和绒合并支气管肺部疾病而引发呼吸衰竭。许多患者在运用传统的强心、利尿、扩血管等治疗方法后往往不能迅速改善病情,从而危及生命。作者1999年1月-2007年3月对此类患者应用机械通气支持治疗取得较好疗效,现报道如下。[第一段]     

抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义

目的探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断的意义。方法对118例RA患者(A组)、86例其它结缔组织疾病患者(B组)、70例正常对照(C组)用ELISA法检测抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF,免疫印迹法检测抗Sa抗体。结果118例RA患者中抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF的阳性率分别为80.5%、33.9%、41.5%和83.1%,显著高于非RA患者和正常对照组(P<0.01)。四种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体 RF最高(76.3%)。结论选择适当的指标联合检测可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊治。     

抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF联合检测对类风湿性关节炎诊断的意义

目的 探讨抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎的诊断的意义.方法 对118例RA患者(A组)、86例其它结缔组织疾病患者(B组)、70例正常对照(C组)用ELISA法检测抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF,免疫印迹法检测抗Sa抗体.结果 118例RA患者中抗CCP抗体、抗RA33抗体、抗Sa抗体和RF的阳性率分别为80.5%、33.9%、41.5%和83.1%,显著高于非RA患者和正常对照组(P＜0.01).四种指标两两联合检测对RA的诊断都具有较好的特异性,而敏感性以抗CCP抗体+RF最高(76.3%).结论 选择适当的指标联合检测可提高对RA诊断的特异性,有助于早期RA的诊治.     

类风湿性关节炎患者检测抗CCP抗体、抗RA33抗体、CRP的临床价值

类风湿关节炎（RA）是一种致残性自身免疫性疾病,发病率约为0．3％,发病2年内即可出现不可逆的骨关节破坏。本文对RA患者的抗CCP抗体、抗RA33抗体、CRP、RF、ASO、ESR进行检测,并与其他自身免疫病比较,观察各指标对RA的临床应用价值。     

RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的探讨类风湿因子（RF）、抗RA33抗体和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体检测在类风湿关节炎（RA）中的临床应用价值。方法对82例RA患者和50例其他自身免疫疾病患者及50名正常对照者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测RF、抗RA33抗体和抗CCP抗体,观察各指标及3项联合检测对RA的诊断价值。结果 82例RA患者中,RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体的阳性率分别为91.5%（75/82）、11.0%（9/82）、80.5%（66/82）,非RA组其阳性率为22.0%（11/50）、2.0%（1/50）、4.0%（2/50）,正常对照组有2名RF阳性。3项指标联合检测的敏感性为2.4%,特异性为96.0%。结论 RF、抗RA33抗体、抗CCP抗体是RA较为特异的指标,3项的联合检测有助于对RA早期诊断、治疗和病情预后的估计。     

AKA、RF、抗CCP抗体、CRP联合检测在早期类风湿性关节炎诊断中的评价

目的检测类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗角蛋白抗体(AKA)在早期类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法分别检测RA患者(115例)、非RA患者(96例)和健康体检者(50例)CRP(散射免疫比浊法)、RF(散射免疫比浊法)、抗CCP抗体(电化学发光法)和AKA(间接免疫荧光法),比较3组间差异。结果 RA患者抗-CCP抗体、AKA、RF、CRP阳性率分别为73.00%、42.60%、82.70%、85.22%,非RA患者分别为2.08%、7.29%、20.83%、35.42%。4种试验联合检出阳性率为38.3%。结论 AKA、RF、抗CCP抗体、CRP联合检测能够提高对RA的早期诊断率,具有较高的检测灵敏性和特异性。     

抗CCP、抗AKA和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、类风湿因子（RF）和抗RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法88例RA患者和50例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测抗CCP和抗RA33抗体，免疫荧光法检测抗AKA抗体，速率散射比浊法检测类风湿因子（RF），观察各指标对RA的诊断价值。结果患者抗CCP抗体、抗AKA抗体、抗RA33抗体和RF的敏感度分别为68．2％，28．4％，39．8％和71．6％，特异度为92．0％，100％，94．0％和70．0％；抗CCP抗体的检测阳性率高于抗AKA抗体和抗RA33抗体（P〈0．01），与RF无统计学显著性差异（P=0．622）。三种抗体对RF阴性组RA诊断的阳性率为63．0％，37％，44．4％，与RF阳性组RA阳性率70．5％，24．6％，37．7％相比较，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗CCP，抗AKA，抗RA33抗体均是RA诊断的特异性指标，对诊断RF阴性RA具有较高敏感度和特异度，将上述抗体与RF进行联合检测，有助于RA的早期诊断。     

ACA结合ANA、ENA在不同流产类型中的表达

【目的】探讨ACA、ANA、ENA和流产类型的关系和临床意义。【方法】定性测定 6 8例先兆流产、6 5例复发性流产、2 2例难免流产、2 6例过期流产患者静脉血清中的ACA、ANA、ENA。【结果】ACA在不同类型流产中的阳性率分布差异有显著性 (P <0 .0 5 )。ANA和ENA在不同类型流产中的阳性率分布差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】ACA和复发性流产的关系最为密切 ,其次依次为难免流产、过期流产和先兆流产。尽早发现和治疗ACA阳性的患者可显著减少复发性流产的发生。     

丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义

目的 探讨丙型肝炎患者自身抗体检测的临床意义.方法 收集HCV抗体及HCV-RNA阳性患者血清297例,采用间接免疫荧光法(IIF),免疫印迹法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA),抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(LKM-1)和抗肝细胞浆Ⅰ型(LC-1)等肝特异性自身抗体.结果 297例丙型肝炎患者中,98例患者至少一项自身抗体阳性,阳性率为32.9%,其中ANA检出率为32.9%,SMA检出率为1.3%,LKM-1检出率为3.0%,LC-1检出率为0.3%,抗体检测阳性率与作为阴性对照的HBV感染组及正常对照组间比较差异有统计学显著性意义(P<0.01).检测中自身抗体以中、低浓度抗体为主,主要以ANA为主.抗体滴度≥1∶100的丙型肝炎患者血清中ALT,AST,Tbil,GGT及IgG含量明显高于抗体滴度<1∶100患者,但ALP,IgA,IgM含量比较差异无统计学意义.结论 HCV感染过程中可引发机体自身免疫紊乱产生自身抗体,自身抗体的出现对丙型肝炎患者的肝细胞可造成一定的损伤.注重自身抗体及其浓度的检测对丙型肝炎患者的治疗有一定的参考价值.     

多种抗体检测在甲状腺疾病临床诊断中的应用价值

目的分析促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在甲状腺疾病临床诊断中的应用。方法选取2014年6月~2016年6月在我院就诊的84例甲状腺疾病患者。其中41例为非自身免疫性疾病类型,43例为自身免疫性疾病类型;另选35例健康志愿者作为对照组。分析三组患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb和TRAb的浓度级阳性率及联合抗体检测的敏感性和特异性。结果(1)自身免疫性疾病组和非自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度水平均显著的高于对照组(P0.05);自身免疫性疾病组患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度水平均显著的高于非自身免疫性疾病组(P0.05)。(2)自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb阳性率均显著的高于对照组和非自身免疫性疾病组(P0.05);非自身免疫性疾病组血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb阳性率高于对照组(P0.05)。(3)各指标联合检测在自身免疫性疾病组和非自身免疫性疾病组中的敏感性分别为97.5%和80.3%;特异性分别为98.3%和88.9%。结论甲状腺疾病患者血清中TSH、TG-Ab、TPOAb、TRAb浓度和阳性率较高,各指标联合检测具有较高的敏感性和特异性,在临床中具有推广和应用的价值。     

血清KL-6 水平检测在临床间质性肺病诊断中的研究进展

间质性肺病（interstitial lung disease,ILD）是一大类疾病,有病因繁多、发病机制复杂、诊断及治疗困难等特点。近年来,该病的发病率逐年上升。因早期症状和体征缺乏特异度,该病的诊断仍具挑战性。多项研究表明血清涎液化糖链抗原-6（krebs von den lungen-6,KL-6）与该病的发生、发展有密切关系,且具有操作简单、灵敏度及特异度高、成本低等优势,对间质性肺病诊断、预后判定及动态监测具有一定临床价值,目前国内尚无血清KL-6 用于诊断间质性肺病阈值的相关指南或专家共识,因此该文着重阐述血清KL-6 水平检测在临床间质性肺病诊断中的研究进展。     

Titin抗体检测在重症肌无力并发胸腺瘤诊断中的价值

目的 探讨连结素(Titin)抗体检测在重症肌无力(MG)并发胸腺瘤患者诊断中的价值。方法 选取2013年1月～2014年11月石家庄市第一人民医院收治的MG患者56例,其中并发胸腺瘤患者(MGT)36例,不伴胸腺瘤MG组(NTMG)56例,其他疾病患者(OND)30例,健康对照组(HC)50例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对重症肌无力患者、其他疾病患者和健康对照组进行Titin抗体检测并进行比较。结果 Titin抗体在MGT组、NTMG组、OND组和HC组的阳性率分别为88.9%,10.7%,6.7%和2.0%。MGT组的Titin抗体阳性率较NTMG组、OND组和HC组均显著升高(χ²=52.1,41.1,63.2,均P=0.000),而NTMG组、OND组和HC组间比较差异无统计学意义(χ²=0.051,P=0.821,χ²=1.993,P=0.158)。Titin抗体诊断MG并发胸腺瘤患者的敏感度为88.9%,特异度为89.3%。按照Osserman临床分型,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ及Ⅳ型MG患者的Titin抗体阳性率分别为11.8%,47.6%,83.3%和100%。Titin抗体阳性率与MG患者临床分型具有统计学意义(χ²=9.09,P=0.028)。结论 Titin抗体是MG并发胸腺瘤特异和敏感的血清学诊断指标。Titin抗体阳性率越高,可提示重症肌无力患者病情越严重。     

血清PCT和CRP联合检测对肺部疾病患者抗生素应用的指导

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)二者联合检测对指导肺部疾病患者抗生素临床应用的意义。方法将130例肺部疾病患者按随机数字表法分为2组(C1组和C2组),每组65例。2组患者均在住院次日清晨(治疗前)及治疗后1周空腹采集静脉血2 mL,分别采用双抗夹心免疫发光法及免疫投射比浊法测定PCT及CRP的浓度。C1组根据患者PCT、CRP的测定结果选用抗生素(PCT≥0.5ng·mL-1、CRP≥10 mg·L-1时使用抗生素治疗);C2组则根据患者白细胞计数来选用抗生素。对2组患者临床选择抗生素治疗情况、住院时间、白细胞计数、肺功能状态评分、二重感染率及病死率进行比较。结果 C1组选择抗生素治疗时间为(8.6±0.4)d,C2组抗生素治疗时间为(16.2±2.3)d,C1组抗生素治疗时间明显短于C2组(P<0.05)。2组患者治疗前肺功能状态评分、白细胞计数、PCT及CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后C1组PCT、CRP及二重感染率明显低于C2组、住院时间明显短于C2组(均P<0.05);2组肺功能状态评分、白细胞计数、病情加重例数及病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对肺部疾病患者进行PCT及CRP联合检测,能指导患者合理使用抗生素治疗,明显缩短抗生素治疗时间及住院时间,有效地防止患者出现二重感染,提高治疗效果。     

降钙素原联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合呼吸道病原体抗体检测在小儿肺炎中的诊断价值。方法 收集2013年7月～2014年1月收治住院的肺炎患儿1 256例,采用化学发光法检测PCT,采用酶联免疫法检测肺炎支原体,肺炎衣原体及呼吸道常见病毒。结果 PCT阳性率为30.7%,肺炎支原体IgM、肺炎衣原体IgM、呼吸道合胞病毒IgM、腺病毒IgM及流感病毒A IgM阳性率分别为21.4%,16.8%,11.8%,8.4%和10.9%; PCT在不同性别的患儿中阳性例数最多,分别为男性227例和女性158例,但PCT和呼吸道病原体抗体阳性在不同性别中差异无统计学意义(P>0.05); 在不同年龄组中,PCT阳性例数在≤1岁组中最多,肺炎支原体IgM和肺炎衣原体IgM阳性例数则在1～3岁组中例数最多,不同的呼吸道病毒阳性例数最多表现在不同的年龄组。PCT和呼吸道病原体抗体阳性在不同年龄中差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT联合呼吸道病原体抗体检测有助于临床确定小儿肺炎类型,为小儿肺炎的诊治提供帮助。