高位腰椎间盘突出症误诊为股外侧皮神经炎原因

目的探讨高位腰椎间盘突出症及股外侧皮神经炎的临床特点,分析误诊原因,以减少误诊、误治。方法回顾分析我科2009年12月—2011年10月收治的18例误诊为股外侧皮神经炎的高位腰椎间盘突出症的临床资料。结果本组18例均以大腿外侧疼痛、麻木为主要表现,行腰椎间盘CT检查排除高位腰椎间盘突出症后首诊为股外侧皮神经炎,经相关治疗无效,后行MRI检查确诊为高位腰椎间盘突出症,予椎旁神经阻滞治疗,12例痊愈,6例症状明显好转。结论高位腰椎间盘突出症发病率低,症状与股外侧皮神经炎相似,CT检查存在缺陷,强调在诊治过程中应及时行MRI检查,以避免误漏诊。     

不同股外侧皮神经阻滞对治疗股外侧皮神经卡压综合征的疗效对比观察

目的观察不同位置实施股外侧皮神经阻滞治疗股外侧皮神经卡压综合征的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,选择2016年4月至2018年3月首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科疼痛门诊和北京市怀柔区中医医院麻醉科疼痛门诊收治的股外侧皮神经分布区疼痛、麻木患者28例。采用随机数字表法将患者均分为髂前上棘阻滞组(IB组,n=14)和腰丛神经阻滞组(LPB组,n=14)。两组患者在不同位置分别行股外侧皮神经阻滞(1次/周,共3周),同时嘱患者改变不良姿势和(或)解除异常压迫。设计4种评分方法综合评估治疗后股外侧皮神经的功能恢复状况,包括:异常感觉评分(PS)、视觉模拟评分(VAS)、症状分布的改变评分(SDS)、临床体征评分(PSS)。综合评分越高,表示功能恢复越好。结果两组患者治疗3周后,进行比较观察:(1)组内比较:两组治疗前、后综合评分结果显示:IB组(治疗前/治疗后:17. 46±2. 18/32. 15±3. 46)和LPB组(治疗前/治疗后:17. 36±2. 17/23. 79±2. 01)治疗后均比治疗前综合功能评分明显提高(P 0. 05)。(2)治疗后,IB组综合功能评分[(32. 15±3. 46)分]较LPB组[(23. 79±2. 01)分]高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论股外侧皮神经卡压综合征实施IB治疗后综合功能评分明显高于LPN组,临床效果更佳。     

股神经复合股外侧皮神经阻滞与蛛网膜下腔阻滞用于高龄老年膝部手术比较

目的探讨神经刺激器引导下股神经复合股外侧皮神经阻滞用于高龄老年患者膝部手术的可行性，分析其与蛛网膜下腔阻滞的异同。方法30例ASAⅡ～Ⅲ级高龄老年（80～87岁）膝部手术患者，随机分为两组，分别行外周神经刺激器引导下患侧股神经复合股外侧皮神经阻滞（A组）和蛛网膜下腔阻滞（B组）。观察阻滞平面及效果、血流动力学指标。结果两组阻滞效果均完善，但阻滞范围B组明显大于A组（P〈0．05），B组在麻醉后10、20、30min的血压明显低于A组。结论神经刺激器引导下股神经复合股外侧皮神经阻滞可用于高龄老年患者膝部手术的麻醉，且有对血流动力学影响轻的优势。     

围刺法加红外线治疗股外侧皮神经炎12例

股外侧皮神经炎是以股外侧皮神经支配区域出现局部感觉减退、麻木、刺痛、蚁行感为主症的常见病，大多为单侧性，起病可急可缓。轻者间歇性发作，重者呈持续性。感觉异常和疼痛通常在行走、站立时加重，在坐卧休息时减轻。我们对12例股外侧皮神经炎采用围刺法加红外线治疗进行了治疗观察，现总结如下。     

电生理评估对肾移植术后股外侧皮神经损伤的指导意义

目的 探讨肾脏移植术后引发手术切口侧股外侧皮神经卡压综合征的临床特点、发病机制、电生理评估与诊治方法。方法 解放军第三○九医院器官移植中心1997—02／2003—01的同种异体肾移植473例患者术后术侧股外侧皮神经损伤11例，根据患者主诉及物理查体，采用皮层体感诱发电位协助，明确诊断，行局部物理治疗及封闭治疗。无效者行手术治疗。结果 11例患者全部行CSEP检查，患侧P1N1波的潜伏期分别为(19.05&;#177;0．55)ms、(37．25&;#177;1．55)ms，健侧9为(12．40&;#177;1．05)ms、(37．25&;#177;1．55)ms，差异具显著性意义，证实为股外侧皮神经损伤?经保守及手术治疗，均于半年内恢复，无后遗症。结论 肾移植术后术侧股外侧皮神经卡压综合征是一种少见的并发症，CSEP检查具有一定诊断价值，手术中牵拉、压迫、低温可能是并发股外侧皮神经卡压综合征的原因。     

电生理评估对肾移植术后股外侧皮神经损伤的指导意义

目的探讨肾脏移植术后引发手术切口侧股外侧皮神经卡压综合征的临床特点、发病机制、电生理评估与诊治方法。方法解放军第三○九医院器官移植中心1997-02/2003-01的同种异体肾移植473例患者术后术侧股外侧皮神经损伤11例,根据患者主诉及物理查体,采用皮层体感诱发电位协助,明确诊断,行局部物理治疗及封闭治疗。无效者行手术治疗。结果11例患者全部行CSEP检查,患侧P1N1波的潜伏期分别为(19.05±0.55)ms、(37.25±1.55)ms,健侧为(12.40±1.05)ms、(37.25±1.55)ms,差异具显著性意义,证实为股外侧皮神经损伤。经保守及手术治疗,均于半年内恢复,无后遗症。结论肾移植术后术侧股外侧皮神经卡压综合征是一种少见的并发症,CSEP检查具有一定诊断价值,手术中牵拉、压迫、低温可能是并发股外侧皮神经卡压综合征的原因。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者术中血糖水平的影响

目的探讨超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻对老年股骨粗隆间骨折患者术中血糖水平的影响。方法选取40例单侧股骨粗隆间骨折手术患者,随机分为股神经+股外侧皮神经阻滞复合喉罩全麻组(F组)及单纯喉罩全麻组(L组)。比较2组手术前及手术后1 h的血糖水平。结果与手术前比较,2组手术后1 h血糖水平均显著升高(P 0. 05),且L组血糖水平显著高于F组(P 0. 05)。结论对老年股骨粗隆间骨折手术患者,超声引导下股神经及股外侧皮神经阻滞联合喉罩全麻能有效降低机体应激反应所致的血糖水平升高。     

弧刃针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征37例临床观察

<正>股外侧皮神经卡压综合征(Lateral Femoral Cutaneous Nerve LFCN)又称股外侧皮神经炎、Bemhardt-Both综合征。是指股外侧皮神经在其行走过程中穿过髂腹股沟部位受到周围组织病变的卡压而引起的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛等神经功能障碍为特征的一种疾病[1~3]。其症状和体征易与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛及局部软组织损伤等     

穴位注射治疗感觉异常性股痛症6例

感觉异常性股痛症,因其症状主要出现于股外侧皮神经分布区,故亦称股外侧皮神经炎。现将我们用药物穴位注射治疗的6例疗效小结如下: 一般资料:6例中男4例,女2例。年龄29～54岁,病期1～3年。右侧4例,左侧2例。疼痛和麻     

骶管阻滞术治疗腰腿痛病人的护理

目的观察骶管阻滞治疗腰腿痛病人生理及心理反应，探讨疼痛治疗室护士的配合和护理方法。方法回顾性分析98例腰腿痛病人行骶管阻滞治疗经过。结果阻滞治疗操作均顺利完成。其中，12例发生注射时胀痛难忍，减慢注射速度后缓解；还有3例患者发生晕针，给予解释和吸氧后完成治疗；有1例注射时出现下肢无力，抬腿不能，腿麻症状，常规卧床休息90min后无不适后由家属护送回家。结论积极做好治疗前准备、治疗中配合和治疗后观察和锻炼指导是保证阻滞治疗效果、预防并发症的关键。     

股神经+坐骨+股外侧皮神经阻滞在膝关节骨性关节炎关节镜术中的作用分析

目的 探讨股神经+坐骨+股外侧皮神经阻滞在膝关节骨性关节炎(KOA)关节镜术中的作用。方法 选取2019年5月-2021年10月该院收治的拟行膝关节镜术治疗的KOA患者86例,依据随机数表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组行连续硬膜外麻醉,观察组行股神经+坐骨+股外侧皮神经阻滞麻醉。比较两组患者的运动和感觉阻滞起效时间及持续时间,记录并比较两组患者的麻醉效果、麻醉前(T0)、麻醉后5 min (T₁)、手术10 min (T₂)、手术30 min (T₃)和手术结束时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和不良反应总发生率。结果 观察组运动和感觉神经阻滞起效时间较对照组短(P <0.05),运动和感觉神经阻滞维持时间较对照组长(P <0.05);两组患者HR和MAP在组间、时间和交互方面比较,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组的HR在T0时点与T1时点、T1时点与T3时点比较,差异均有统计学意义(P <0.05),MAP在T0时点与T1、T2、T3和T4...     

四肢手术后皮神经捌激性病损的临床护理

1985年至1990年2月,观察到四肢手术后皮神经刺激性病损19例,现将护理特点报道如下。临床资料发病19例,男4例,女15例;年龄分布16—54岁;其中桡神经浅支5例,隐神经9例,股前外侧皮神经5例。手术切口均经上述皮神经进行,切口愈合不良(血肿、感染)10例。症状出现手术后5天—3个月,多见于术后7—14天内。临床特点:主诉为受累皮神经支配区的烧灼样疼痛,可有局部皮肤感觉过敏,呈间歇性加重,患者往往情绪焦虑、易怒;叩击、压捺切口近端受累皮神经主干会加重上述症状。受累皮神经局麻阻滞可立即收到止痛效果。护理治疗: 1.报告主管医师。了解术中有关皮神经显露     

不同穿刺路径行持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后的镇痛效果比较

目的 探讨超声引导下不同穿刺路径行持续髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换术后的镇痛效果。方法 回顾性分析2018年1月至2020年4月在本院关节外科行全髋关节置换术的患者62例,根据穿刺入路方式的不同分为内侧组（32例）和外侧组（30例）。内侧组全麻后在超声引导下采用内侧入针方式穿刺置管,外侧组采用外侧入针方式穿刺置管。比较两组的术中及术后情况、疼痛VAS评分、置管相关情况及神经阻滞效果满意率。结果 内侧组术后48 h内的镇痛泵按压次数明显低于外侧组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后48 h两组的疼痛VAS评分均较术后24 h明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。内侧组的重新固定导管率、罗哌卡因用量明显低于外侧组,置管时间明显短于外侧组,置管深度明显深于外侧组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24、48 h,内侧组的股外侧皮神经阻滞满意率均明显高于外侧组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内侧入针路径行髂筋膜间隙阻滞具有操作时间短、镇痛药物使用少、股外侧皮神经阻滞满意率高等优势。     

超声引导下的神经阻滞用于急诊下肢截肢手术的临床观察

超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要的技术,超声图像中可直接观察到神经及神经周围组织,同时可以观察到注射时局麻药的扩散,这些都可以提高神经阻滞的质量和成功率,降低并发症的发生率和严重程度[1].超声设备和超声介入技术在麻醉医师中的推广使得下肢完善的神经阻滞变得可能性更高.本文采用超声引导下的神经阻滞(股神经、坐骨神经、股外侧皮神经和闭孔神经)对急诊行下肢截肢手术的患者施行麻醉,观察其临床效果和安全性.     

CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的临床观察

目的：观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法：46例顽固性胰腺癌症疼痛患者，在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺，行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果：治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第7、14、30、60、90天，患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善，大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切，安全性高。     

神经阻滞联合超声波治疗股外侧皮神经卡压综合征疗效分析

<正>股外侧皮神经卡压综合征又称Bernhardt-Both综合征、感觉异常性股痛、股外侧皮神经炎,是指股外侧皮神经(lateral femoral cutanous nerve, LFCN)在走行中受到周围异常组织卡压所产生的症候群。临床症状主要以股前外侧区皮肤麻木、疼痛为主,伴有灼热感等神经功能障碍的疾病,严重者伴行走     

取髂骨术中误伤股外侧皮神经

取髂骨术在矫形外科及成形外科领域中是广为采用和较简易的手术。由于术者对股外侧皮神经在盆腔内的行程了解不够,或因解剖有变异而易误伤.本文就102例因脊椎结核行椎板后融合术误伤股外侧皮神经的6例情况报导分析如下:     

医源性周围神经损伤39例分析

对我院1999—06～2005—12收治的医源性周围神经损伤39例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男24例，女15例，年龄6～59（平均35）岁。其中外院转入35例。上臂桡神经7例，桡神经深支6例，正中神经5例，尺神经6例，指神经5例，股外侧皮神经3例，腓总神经6例，腓浅神经1例。神经损伤情况：神经完全断裂10例，神经卡压20例，针刺伤9例。     

神经阻滞技术与周围神经痛

介绍三叉神经痛、舌咽神经痛、枕神经痛、颈椎性神经根痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、股神经痛、股外侧皮神经痛、髂腹股沟及髂腹下神经痛等10种周围神经病的病因和发病机制、临床症状、诊断以及治疗方法神经阻滞(nerve block，XB）技术治疗这些疾病是来源于麻醉学的一种解特的方法。当药物疗法或其他方法小见效时改用这种技术可获显效果，于是详述眶上NB、眶下NB，上颌NB，下颌NB，颊NB，半月神经节乙醇、甘油、热凝NB，舌咽NB，枕NB，肋间ND，腰大肌肌沟阻滞，股NB，股外侧皮NB，髂腹股沟及髂腹下NB等18种NB技术的实施方法。     

CO2激光复位照射治疗股外侧皮神经炎18例

股外侧皮神经炎是一种多原因引起的周围性感觉神经病 ,两年来我院门诊收治的 1 8例股外侧皮神经炎患者 ,进行了ＣＯ2 激光复位散焦照射治疗 ,取得了良好的治疗效果。1　资料和方法确诊为股外侧皮神经炎患者 1 8例 ,男 1 2例 ,女 6例 ;年龄 3 5～ 74岁 ,平均56.1岁 ;右侧 1 3例 ,左侧 5例 ;均以大腿前外侧麻木、麻痛为主诉 ,且无明显诱因 ,有 3例患者是在无意间搔抓时发现两侧感觉明显不同的 ;体检可见大腿前外侧局限性痛觉减退 ,其中 5例在髂前上棘内下方有较明显的压痛点 ,不伴有股四头肌萎缩和活动障碍。所有患者均经我院肌电图室使用国产…