下肢血栓闭塞性脉管炎的介入治疗体会

目的 探讨介入治疗下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的可行性及疗效,总结治疗经验.方法 2006年10月至2011年10月,56例确诊下肢TAO患者入组.所有病例均行下肢CTA及动脉造影检查确诊及明确病变范围,联合采用“祛栓、导管溶栓、腔内成形、抗凝”方案进行治疗.结果 术后近期总有效率88.9％,治愈率32.1％,有效率60.8％,无效率7.1％.随访时间(37±12)个月,按照Cooley疗效标准,痊愈12例(21.5％)、良好30例(53.5％)、一般8例(14.3％)、差及截肢6例(10.7％).大部分患者患肢疼痛缓解,溃疡愈合,行走距离延长,踝肱指数(ABI)较术前明显提高.结论 介入治疗对下肢TAO是一种较为安全有效的方法；下肢缺血分期与介入治疗疗效具有显著的相关性,分期越高,疗效及预后越差；远端流出道对于介入治疗下肢TAO的疗效至关重要；积极开通闭塞血管对TAO治疗具有正向意义.     

去纤酶治疗血栓闭塞性脉管炎17例体会

血栓闭塞性脉管炎是周围动、静脉慢性栓塞性疾病,对人体危害大,到目前为止尚无特别有效的治疗办法。使用链激酶、尿激酶及蝮蛇抗栓酶治疗,由于价格昂贵,蝮蛇抗栓酶疗程长,给患者经济上增加负担和机体上增加痛苦。我科1987年至1995年,采用去纤酶治疗血栓性脉管炎17例,除1例因病程长达2年以上,疗效差外,其余均疗效显著,现报告如下。     

干细胞治疗血栓闭塞性脉管炎1例

1病例简介患者男性,54岁,因"反复发热、皮疹20余年,右足发黑1月"入院。入院体检:体温37.0℃,脉搏78次/分,双下肢可见散在红色皮疹,压之褪色,右脚趾头发黑,伴疼痛,院外血管造影印象:右侧足背动脉远端及诸足趾动脉均闭塞,胫后动脉远端(足底段)节段闭塞,左侧胫后动脉内踝以下、足背动脉远端足底段闭塞,诊断:血栓闭塞性脉管炎。     

脑内血栓闭塞性脉管炎一例

患者　男,28岁。有8年偏头痛史,住院前11天阵发性神志不清,抽搐共5次。体检:对光反射( ),余无特殊。ＣＴ平扫示:左额叶等、低密度占位。ＭＲＩ检查:左侧额叶大脑镰旁占位性病灶,Ｔ1ＷＩ呈等、低信号,周围绕以更低信号之水肿区;Ｔ2ＷＩ病灶呈混杂信号,高信号水肿区境界清楚,病灶内侧见信号流空的弯曲血管影;注射磁显葡胺后扫描,病灶明显强化,病灶内部强化不均匀,可见脑膜尾征。大脑镰轻度右移,左侧脑室略受压(图1～3)。ＭＲＩ诊断:左额叶大脑镰旁占位,考虑:①脑膜瘤可能性大;②胶质瘤。手术所见:脑表面有数支较粗大的上行静脉,且脑表面有局灶…     

血栓闭塞性脉管炎治验

血栓闭塞性脉管炎,属祖国医学“脱疽”的范畴,发病的内因属心、脾、肾三脏之虚亏和冲脉的不足,导致气血失调,脉络痹阻,腠理失密,从而易受寒湿侵犯,寒邪郁久而化热,热盛则肉腐为脓,最后导致坏疽。本病以虚为本,寒邪瘀滞为标。笔者根据急则治其标,缓则治其本之原则,以破血祛瘀治其标,益气养阴治其本,两者同时投用,相     

高压氧综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例

我院1994年以来采用高压氧(HBO)综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例,疗效满意,现报告如下. 一、临床资料     

血栓闭塞性脉管炎骨质改变80例分析

<正>血栓闭塞性脉管炎为一种周围血管慢性炎症性疾病,主要发生于四肢的中小动脉和静脉,以下肢为多见,可伴有继发性神经和骨质方面的损害.本文主要对80例脉管炎病例139个肢体从X线原片上在骨质方面的损害加以研究.1 一般资料本组病例,男性69例.女性11例,最大者为49岁(除外动脉硬化所致.50岁以上不计其内),最小者为22岁,平均年龄36.6岁,单肢体发病34例,按临床分期,1期13个肢体,2期35个肢体,3期91个肢体.     

血栓闭塞性脉管炎截肢40例疗效分析

本文通过血栓闭塞性脉管炎40例的截肢治疗讨论了截肢时机选挥,截肢技术及截肢后康复问题,强调指出应重视血栓闭塞性脉管炎的截肢技术,截肢术后应进行综合的康复治疗,并就减少截肢残端并发症问题提出了预防措施。     

血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究

目的 探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法 对13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术,将导管留置于患侧肢体髂外动脉,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1(PGE1)100μg,尿激酶(UK)20万U及脉络宁20ml。每一疗程为7～10d。结果 所有13例患者血管造影显示：1例于股浅动脉中段闭塞,9例腘动脉水平完全闭塞,3例胫前动脉完全闭塞,胫后动脉及腓动脉远端闭塞。经治疗后,其中3例已有坏疽者最终截肢,10例无坏疽者皮温升高,间歇性跛行及静息痛明显改善,行走距离均大于500m,Fontain分级至少提高2级。其中1例术后1年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论 ①对于未出现坏疽的脉管炎患者,导管药盒系统的序贯治疗,能有效改善下肢缺血症状,降低截肢率。对于已有坏疽者,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用;②通过导管药盒系统序贯治疗血栓闭塞性脉管炎是一种新的可行方法。     

血管搭桥治疗下肢血栓闭塞性脉管炎一例

近年来,随着显微外科技术的发展,对于下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗,在传统的治疗方法基础上出现了如大网膜覆盖、大隐静脉动脉化等许多显微外科治疗方法。我们采用大隐静脉移植血管搭桥治疗脉管炎1例,现报告如下: 患者男性,46岁,主诉:双下肢间歇性     

血栓闭塞性脉管炎病人疼痛的护理

<正> 1985年以来,我科共收治血栓闭塞性脉管炎患者28例,均为男性。其中,双下肢19例、左下肢9例,患者均有程度不同的静息痛。由于本病是以持续缺血性病痛为主要临床表现,因此,我们在加强行为心理护理的基础上,改变了传统的给药方法,并做好截肢术后疼痛的预防和护理,收到了较好的效果,现报告如下,一、了解疼痛的心理因素,做好行为心理护理     

血栓闭塞性脉管炎疼痛护理的研究进展

疼痛是血栓闭塞性脉管炎最为突出的临床症状,通过选择合适的评估工具对患者疼痛症状进行及时准确的动态评估,对于临床用药具有指导意义。同时,综合运用多种方法进行护理,能够明显减轻患者的疼痛,最大程度的提高其生活质量。     

股动脉穿刺给药治疗血栓闭塞性脉管炎21例

我院自 1996～ 1999年对 2 1例下肢血栓闭塞性脉管炎患者采用股动脉穿刺给药方法治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 19例 ,女 2例 ,均有吸烟或冻伤史 ,为二、三期患者。单侧下肢 15例 ,双侧下肢6例 ,其中合并足趾坏死 7例。所有患者患肢足背动脉均未扪及 ,同侧股动脉搏动良好者 16例 ,股动脉扪不清者 5例。1 2　治疗方法　入院后于股动脉穿刺处常规备皮 ,局部碘酒、酒精消毒。用 2 0ｍｌ注射器 (7号针头 )抽取 2 %利多卡因 10ｍｌ、妥拉苏林 2 5ｍｇ、山莨菪碱 10ｍｇ、清栓酶 0 .75Ｕ。扪及股动脉后…     

正负压加中药治疗血栓闭塞性脉管炎56例

正负压加中药治疗血栓闭塞性脉管炎５６例武警北京市二总队医院顾正平，林长喜，屠荣根，王大升，罗珍（北京１０００３９）血栓闭塞性脉管炎是常见的血管疾病，多采用中西医结合的方法治疗。１９９３年２月～１９９５年１月，我院用威尔斯探电子设备医疗公司生产的ＴＳＯ...     

动静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎2例报告

一、病例介绍 例1 男,34岁。左下肢疼痛1年入院。入院前经中西药治疗无效。入院时疼痛难忍,夜不能眠。检查:左足 母趾破溃,胫前及胫后动脉均未触及搏动,患侧皮温比健侧低2℃,股动脉穿刺造影远端未显影。诊断为左下肢脉管炎Ⅲ期。 例2 男,27岁。右下肢疼痛半年入院。检查:右小趾破溃,胫前、胫后动脉均未触及搏动,患侧比     

股动脉穿刺注药治疗血栓闭塞性脉管炎17例

我们应用经颅多普勒血流仪(TCD)8MHz探头引导股动脉穿刺注药治疗血栓闭塞性脉管炎17例,16例均1次成功。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为男性,年龄27～43岁,平均38岁。临床分期:期5例,期12例。左侧8例,右侧9例。患肢股动脉搏动均触摸不清。1.2　仪器　应用美国RIMED公司生产的TRANS-LINK8000型TCD仪,选择外周血管8MHz探头,发射功率80%～100%。1.3　方法　取仰卧位,下肢伸直略外展外旋。先在健侧腹股沟韧带稍下方,用TCD探头迎股动脉血流方向与皮肤呈60°～80°,探查股动脉血流,再在患侧相应部位以同样方法探查。当听到血流声频…     

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎50例疗效观察

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种以中、小动脉阶段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病,病理变化主要是血管腔内血栓形成和管腔阻塞,病变进程缓慢,最终导致肢端发生坏疽、溃疡的一种周围血管疾病。     

大网膜移位术治疗血栓闭塞性脉管炎

我们应用大网膜移位术,治疗血栓闭塞性脉管炎18例,近期效果良好。现将手术方法、临床资料作一介绍,并对有关问题进行讨论。 手术方法 大网膜的解剖及延长方法,已做报道,现将手术方法简介于下: 全麻或硬膜外麻醉,中腹正中线切口,长约15cm。进入腹腔后先检查网膜大小及血管类型,根据不同的网膜血管类型,按照Alday的方法剪裁,使网膜得以充分延长。网膜延长后,暂放入腹腔,防止扭结,     

下肢动脉搭桥治疗晚期血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎,在病变早期应用保守方法治疗,多能缓解症状或延缓病情的发展。病变晚期用保守方法,以及单纯行腰交感神经节切除手术等往往疗效不佳,常需通过外科手术重建患肢血液循环。我院自1978年6月至1980年10月,对20例21个下肢,用自体静脉行动脉搭桥的方法治疗,经1年半至3年半随访效果较为满意,现报告如下。