高原红细胞增多症52例分析

目前对高原红细胞增多症的诊断标准是：血红蛋≥200g／L，红细胞≥6．5×1012／L及红细胞比容≥0．65，并伴有头痛、头昏，呼吸困难，全身乏力，多血面容，紫绀，眼结合膜充血等症状及体征者，除真性红细胞增多症及其它心肺疾患所致的继发性红细胞增多外，即可诊断为高原红细胞增多症。1对象与方法共观察局原红细胞增多症52例，其中10例来自门诊，资料来源于普查。限于条件而未能作红细胞比容检查，其余均按上述标准作诊断依据，调查在3个不同的海拔高度进行，分2000～2500m，4500m，5300m，调查对象为军人和藏民，经询问病史，常规体检，…     

亚急性高山病

对于高山病的临床分型,国内外目前尚未臻一致。国内多仍沿用60年代分类法即:急性高原病三型:①急性高原反应;②高原肺水肿;③高原昏迷(高原脑水肿)。慢性高原病五型:①慢性高原反应;②高原心脏病;③高原红细胞增多症;④高原高血压;⑤高原低血压。国外一般分为急性高原病和慢性高原病。前者分为:①急性高山病;②高原肺水肿;后者即monge     

蒙赫氏病25例分析

本文报告的是发生在喀喇昆仑山的25例蒙赫氏(Monge’s)病,又称慢性高山病(Chronic mountain sickness)。均汉族男性,平原出生,年龄19～38岁,进入高原前确认健康,曾成功地适应过高原的久居者,而后逐渐地形成同时具有显著低氧血症、显著肺动脉高压症、显著红细胞增多症以及精神和神经症状。国内过去称之为高原心脏病“混合型”,为了与国际高原疾病名称相一致,作者认为应诊断为Monge’s病或CMS。     

高原心脏病诊断标准探讨

为探讨高原心脏病(高心)诊断标准,回顾分析了按1982年高原医学学术讨论会拟定稿诊断的高心100例。其中2例为扩张型心肌病,1例为原发性肺动脉高压。余下的97例中25例存在明显阻塞性通气阻碍、低氧血症和高碳酸血症,应诊断为慢性肺原性心脏病(肺心);45例肺动脉压正常,应诊断为慢性高原反应(高反),确诊为高心者27例。为提高高心诊断的正确率,作者对高心、肺心和高反组的X线、心电图、超声心动图、血气分析、肺功能和右心导管检查结果进行了比较,并据此提出了高心诊断的参考指标。     

慢性高原病

我国将慢性高原病分为高原红细胞增多症、高原心脏病、混合型慢性高原病和高原衰退症等4个亚型，国外则将高原红细胞增多和高原慢性低氧所致的循环、呼吸、精神神经系统症状统称为慢性高山病或蒙赫病（Monge病）。     

高原红细胞增多症致痛风19例

痛风是嘌呤代谢失常所致的疾病。本文通过我院在海拔 35 0 0m处收治高原红细胞增多症 (HAPC) 36例 ,进行血尿酸检测分析。发现 19例HAPC患者有不同程度痛风。1　对象与方法1.1　对象　HAPC 36例均为男性 ,年龄 2 2 4 6岁 ,平均 35岁。均由低海拔地区移居至高原 ,高原居住时间均在 1年以上。在移居高原前无明确痛风史。均符合HAPC诊断标准 :红细胞≥ 6 .7× 10 12 /L ,血红蛋白≥ 190 g/L ,红细胞比容≥ 0 6 2。1.2　方法　用磷钨酸盐法检测血尿酸 ,X线检查受累关节 ,调查分析病史。2　结果　　 36例HAPC患者 19例血尿酸在 2 12 .…     

高原红细胞增多症的病理学观察

本文报道了5例成人高原红细胞增多症尸体解剖材料,总结了本病的临床病理特点和诊断依据,并对其发病理进行了讨论。结果发现:3例合并高原心脏病,4例全身小血管数目增多,2例小血管壁增厚并血栓形成,全身脏器充血、於血及缺氧性损害。高原慢性缺氧是罹患者本病的根本原因。     

格尔木地区高原红细胞增多症87例临床观察

目的：分析并探讨高原红细胞增多症的临床及化验检查特点.方法：对本院2007年1月-2008年12月间明确诊断为高原红细胞增多症87例患者的临床相关检查资料进行统计分析.结果：87例中：①超重38例（43.7%）,肥胖16例（18.4%）,超重及肥胖比例增高;②合并高血压占32例（36.8%）,正常高值29例（33.3%）;③高脂血症33例（37.9%）,其中高胆固醇血症15例（17.2%）,高甘油三酯合并高胆固醇血症者12例（13.8%）,血甘油三酯为（2.00±1.36 ）mmol/L,均值高于正常范围;④谷丙转氨酶升高47例（54.0%）,均值为（54.02±39.35）U/L,均值高于正常范围;⑤B超检查合并脂肪肝29例（33.3%）;⑥心电图异常者29例,占33.3%.结论：肥胖、高脂血症、高血压可能是高原红细胞增多症发生的个体危险因素;心、肝、肾组织损害在高原红细胞增多症中是常见的组织器官损害表现.     

高原习服相关机制的研究进展

近年来,随着高原地区经济建设的需要,大量人员从平原快速进入高原,高原环境的主要特点是低氧,可以引起机体的一系列代偿反应,大多数人都可以对高原环境较好的习服,能够在高原地区正常地工作生活和学习。一旦机体对高原环境习服不良,则容易导致高原病的发生。其中急性高原病包括：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿;慢性高原病包括：高原红细胞增多症、高原心脏病等。     

高原红细胞增多症的基本病机与治则

高原红细胞增多症的基本病机与治则青海省中医药研究所姜平高原红细胞增多症（简称高红症）是高原地区常见的慢性高山病。在移居高原的人群中发病率最高，男性的发病率是女性的５８倍，对人体的健康危害很大￣［１］。１中医对高红症基本病机的认识目前，中医对高红症的辨...     

高原康胶囊对急进高原大鼠血气及酸碱平衡的影响

目的：了解高原康胶囊对急性高原反应期大鼠血气及酸碱平衡的影响。方法：大鼠分两个海拔类，每类四组，对照组（蒸馏水）和高（360mg/kg体重），中（180mg/kg体重），低（30mg/kg体重）三个剂量组，灌胃给药12h后取大鼠动脉血进行血气分析，结果：两类地区高，中剂量组大鼠血氧分压（PaO2)，血氧饱和度（O2sat)均显著高于对照组和低剂量组，血气指标有一最适剂量（180mg/kg体重）。肺泡-动脉氧分压差（AaDO2)，高、中剂量组均明显低于对照组和低剂量组，两类地区比较，其血气指标均为海拔高的地区明显低于海拔低的地区。结论：增加机体动脉血氧饱和度，是高原康胶囊防治急性高原反应的一个重要机制。     

关于对高原病命名及临床分型的意见

作者通过对西藏地区8所驻不同海拔高度医院收治的22334例高原病病例的调查分析和对3000余名(1990～1991年)乘机进藏人员的急性高原病发病情况系统观察,提出高原病的命名是:指进入或居住在高原(≥3000m)的人群因受低压缺氧为主要致病因素的影响而发生的疾病;并建议将其分为八型,即:①急性高原反应;②高原肺水肿;③高原性脑病;④高原高血压;⑤高原红细胞增多症;⑥高原性心脏病;⑦高原适应衰退;⑧慢性高原病混合型(即Monge氏病)。     

高原环境下急性高原病预后与慢性高原病关系的随访研究

目的：了解在高原环境下急性高原病患者的预后的与慢性高原病的关系。方法：对地处海拔3658m医院40年间（1955年12月－1995年12月）收治并符合筛选标准的18090例住院病例为样本，随访（1－15）年不等，样本中初入高原且以急性高原病首次住院者为病例组，而以非高原病首次住院者作为对照组，对两组在观察期间慢性高原病的发病情况进行临床流行病学的分析。结果：（1）两组慢性高原病患病率随观察年限延长而降低，在第（1－4）年和10年以上观察年度慢性高原病患病率与总患病率，病例组显著高于对照组（P＜0．005），RR＝3．726，AR＝73．16％，PAR＝9．42％；（2）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率与总患病率均显著高于对照组（P＜0．005），并且居急性高原病之最，RR＝5．29，AR＝81．11％，PAR＝13．7％；高原肺水肿与高原脑水肿组的慢性高压病患病率高于对照组是源于高原心脏病发病率高造成；（3）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率均高于高原肺水肿组（P＜0．05－0．005）。结论：急性高原病与慢性高原病有关联，初入高原的急性高原病患者发生高原心脏病风险显著增加，在急性高原病类型中急性轻型高原病与慢性高原病的关系最密切。     

高原红细胞增多症患者的血氧饱和度的观察

观察ＲＢＣ剧增而引起的高粘血症对血氧饱和度的影响。方法：对６例汉族高原红细胞增多症,５例藏族高原红细胞增多症和５例高原正常人的股动脉和肘正中静脉的血样隔绝空气进行血气分析,然后又把同一血样在体外３７℃的恒温条件下,进行体外通氧１５ｍｉｎ后再进行血气分析。     

特高海拔区急性高原肺水肿272例就地抢救结果分析

作者从１９８３年起到１９９１年止先后在青藏高原和新藏高原特高海拔区进行科研活动和治疗２７２例急性高原肺水种。在２７２例急性高原肺水肿中有４７例是军工、２２５例是民工，人群发病率分别为０．８７％和５．７％，上感后发病者占３４％；受寒启发病者占４２％；过劳者占２４％，发病季节以３～５月为多，占７８．７％，７１．２％是进入特高海拔区１５天内发病，野间发病占６３．２４％。所有病例均经吸氧、６５４—２、肾上腺皮质激素、强心、利尿等综合治疗，经就地治疗全部治愈，比转低海拔区治疗为好。     

青藏高原急性高原肺水肿就地治疗临床探讨

本文依据青藏高原地区急性高原肺水肿１５３２例病例临床资料的分析与现场的观察研究。结果表明就地治疗具有：早期诊断，及时治疗，治轻防重，防治结合，治愈率高等特点与优越性并有良好的可行性；其治疗应着重解决缺氧，调整血流动力学紊乱，抗自由基肺损伤与抗渗出，营养支持４个主要环节。提出在发病现场实施有效救治者为就地治疗的基本概念。     

高原居民进入平原后超氧化物歧化酶的变化

我们对久居高原现返回平原定居的63例中、老年人和快速进入平原的45例健康人及9例高原红细胞增多症患者进行了红细胞——超氧化物歧化酶(RBC—SOD)的测定。结果表明:①久居高原(平均19年)的中、老年人返回平原定居后,RBC—SOD的水平明显高于高原居民(P<0.01),但仍低于平原同龄人水平(P<0.01)。②高原健康人和高原红细胞增多症患者进入平原7—10天内,RBC—SOD水平明显升高。前者由1350±133u/gHb升至1480±138u/gHb(P<0.01),后者由966±115u/gHb升至1120±133u/gHb(P<0.01)。文章对高原人进入平原后RBC—SOD升高的原因和意义进行了初步探讨。     

高原地区骨质疏松症的临床研究

本文通过对居住在青藏高原的汉族和藏族健康人７６５例骨矿含量的测定，得到在不同海拔地区汉藏族之间，不同年龄段及同一海拔高度男女之间骨矿含量的差异，通过统计对比研究资料表明骨矿含量在以上四项比较中除藏族健康人男女之间无明显差异外，其他几项均值均有明显差异（Ｐ＜０．０１）为高原地区进一步预防和治疗骨质疏松症（ＯＰ），提供了科学依据。     

高原肺心病急性发作期286例临床特点分析

本文对高原地区(海拔2260～3200m)286例慢性肺心病急性发作期病人作了临床特点分析。结果表明:①PaO_2和PaCO_2(分别为5.38±0.98和6.20±1.09kPa)均明显低于平原肺心病;②肺性脑病并发率(3.8％)较平原低;③血液粘度较平原高,高粘血症组呼衰、右心衰和肾功异常的发生率(分别为94.5、84.6、29.2％)明显高于血粘度正常组(分别为52.3、45.2、14.2％)。对其机理和临床意义进行了讨论。