肝硬化患者血浆前激肽释放酶的检测及其临床意义

本文采用底物发色法测定６０例肝硬化患者；３０例健康人的血浆前激肽释放酶水平。结果表明：肝硬化患者血浆ＰＫ水平显著降低，与肝功能损害程度有关，随肝功能损害程度的加重而降低，而且血清白蛋白水平及血浆凝血酶原时间正常的肝化患者血浆ＰＫ水平仍显著你于正常对照组，提示血浆ＰＫ是更为敏感的反映肝功能损害的指标。     

192例肝硬化患者血脂变化与肝功能分级及并发症的关系

为了观察肝硬化患者血脂变化与肝功能损害、发生并发症及其与临床预后的关系,我们对192例住院肝硬化患者的血脂水平与肝功能损害情况进行回顾性分析。对象与方法 1．对象：我院2001年11月～2005年10月住院的肝硬化患者192例,男性156例,女性36例,年龄31～69岁,平均年龄43.7岁,     

男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平的研究

目的检测男性乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素及血脂水平，探讨其异常变化的临床意义。方法男性乙型肝炎肝硬化患者64例，男性健康受试者28名，用ELISA法检测血清瘦素水平，用全自动生化分析仪检测肝功能和血脂。对血清瘦素、血脂与肝功能的关系进行分析。结果各组乙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级患者与对照组比，血清瘦素水平无显著性差异（P〉0．05）；与正常对照组比，乙型肝炎肝硬化患者血CHO和LDL水平显著降低（P〈0．01），按Child分级由A到C级各组CHO和LDL水平逐渐降低，差异有显著性（P〈0．01）。无腹水肝硬化患者血清瘦素水平与BMI及Fat％均呈显著正相关。结论血清瘦素水平不能作为评价男性乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度的指标，血清胆固醇、低密度脂蛋白是肝功能减退的指标。瘦素可能参与了男性乙型肝炎肝硬化患者的营养不良。     

乙型肝炎患者血脂、血清前白蛋白和总胆汁酸变化的意义

目的探讨乙型肝炎患者血脂、血清前白蛋白和总胆汁酸的变化规律,了解其与病情及预后的关系。方法在230例乙型肝炎患者[其中急性肝炎43例,慢性肝炎91例(轻度25例,中度32例,重度34例),重型肝炎33例,肝炎肝硬化63例]和50例正常人,测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)水平。结果各组总胆汁酸水平较正常对照组升高,差别有显著性意义(P<0·05);慢性肝炎组、肝硬化组、重型肝炎组患者血清甘油三脂、总胆固醇、HDL-C、血清前白蛋白、白蛋白水平均较正常对照组降低,差别有显著性意义(P<0.05);各项血脂水平随着肝功能损害的加重而降低(慢性肝炎重度组和中度组显著低于轻度组,重型肝炎组显著低于慢性肝炎组和肝硬化组)。结论检测乙型肝炎患者血脂、血清前白蛋白和总胆汁酸水平,对了解肝功能状态和估计预后均有一定的意义。     

肝硬化及伴门脉高压性胃病患者血浆胃泌素变化的临床研究

采用放免法测定３２例肝硬化和２８例正常人的血浆胃泌素，以探讨胃泌素与肝硬化肝功能损害程度及合并门脉高压性胃病的关系。结果：肝硬化患者血浆胃泌素水平（１５２．５６±３０．２）明显高于正常人（９３．７４±２５．６３），Ｐ＜０．０５；且随肝功能损害程度的加重而增高。其中伴门脉高压性胃病患者血浆胃泌素水平高于无伴发症者。结论：胃泌素是判定肝硬化肝功能损害程度的一项有效指标，可指导临床用药减少门脉高压性胃病的发生，预防上消化道出血。     

肝硬化患者血脂的变化

探讨肝硬化患者血脂的变化及其临床意义。血脂检测采用直接酶法和免疫透射比浊法。血脂水平随Child -PughA级→B级→C级的晋级 (肝功能损害的加重 )而逐渐降低 (P <0 0 1) ,并发肝性脑病者血脂水平降至最低 (P <0 0 1) ;Tch、HDL -C、TG及ApoA - 1与Child -Pugh分值呈负相关。血脂水平是反映肝功能损害的重要指标 ,可用于判断病情 ,估计预后     

肝硬化患者90例血脂变化的研究

目的探讨肝硬化患者血脂变化及其临床意义。方法选择90例肝硬化患者及60例健康对照者清晨空腹采集静脉血检测血脂,比较不同Child—pugh分级、不同预后、不同类型患者的血脂水平。结果Child—pushB级、C级患者血脂水平低于A级患者（P〈0．05）;死亡病例组血脂水平低于存活组（P〈0．05）;肝炎后肝硬化患者的胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、低密度脂蛋白（LDL—C）低于正常对照组（P〈0．05）;酒精性肝硬化病人的CHOL、TG、LDL—C与低于正常对照组（P〈0．05）。结论血脂水平是反映肝功能损害的指标,对评价肝功能及预后有一定价值,不同类型的肝硬化患者血脂水平有所不同,可为临床诊断提供依据。     

肝硬化患者血浆D—二聚体的检测及其临床意义

采用ELISA法检测80例肝硬化患者和40例健康人的血浆D-二聚体（D-dimer）水平。结果表明：肝硬化患者血浆D-二聚体水平显著增高，与肝功能损害程度有关，且随肝功能损害程度的加重而升高。提示血浆D-二聚体可作为一个反映肝功能损害的敏感指标。     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

[目的]研究肝硬化患者的血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。[方法]用电化学发光法检测了104例肝硬化患者促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并与健康体检者对照。按照肝功能分级(Child-Pugh积分法)比较。[结果]肝硬化患者血清FT3、FT4较正常对照组显著降低(t=11.586、5.309,P0.001);肝功能B级患者的FT3较A级下降(P=0.003),肝功能C级患者的FT3较A级明显下降(P0.001);肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与FT3负相关(r=-0.370,P0.001)。[结论]随着肝硬化肝功能损害程度的加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3水平与肝功能损害程度密切相关。血清FT3水平变化对判断肝硬化严重程度,指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。     

肝硬化患者血脂水平变化与肝功能关系

肝脏是脂质和脂蛋白代谢的中心 ,肝硬化程度与血脂、脂蛋白水平变化密切 ,为进一步探讨血脂、脂蛋白水平与肝功能之间关系的临床意义 ,本文对 166例肝硬化患者进行肝功能Child Pugh分级 ,并分析血脂、脂蛋白水平与肝功能间的关系。材料与方法一、病例选择1998年 1月～ 2 0 0 1年 6月在我院传染科住院的乙型、丙型肝炎后肝硬化患者 166例 ,其中男 97例 ,女 69例 ,年龄为 3 4～ 69岁 ,平均 (4 9.7± 9.6)岁。按第五次全国传染病寄生虫病学会议修订标准对患者进行肝功能检查、B超或CT、胃镜检查确诊 ,部分患者经病理确诊。肝功能评估依据Chi…     

老年血吸虫肝病患者血脂变化的临床意义

目的 目的 探讨老年血吸虫肝病患者血清总胆固醇 （TC）、 甘油三酯 （TG）、 高密度脂蛋白 （HDL?C）、 低密度脂蛋白 （LDL?C） 及载脂蛋白 （APOAⅠ和APOB） 的临床意义。方法 方法 对上海交通大学附属第六人民医院南院收治的280例老年血吸 虫肝病患者 （慢性肝纤维化198例、 肝硬化82例） 的临床资料进行回顾性分析, 并分别对肝纤维化、 肝硬化患者及肝功能 Child?pugh分级为A、 B、 C级者的血脂水平进行比较。结果 结果 肝纤维化组198例患者中仅69例表现为HDL?C、 LDL?C、 APOAⅠ轻度异常, 占34.8% （69/198）; 肝硬化组82例 （100%） 患者血脂水平均明显降低, 两组血脂水平异常率差异有统 计学意义 （χ2 = 5.74, P＜0.05）; 肝硬化组患者TC、 HDL?C、 LDL?C、 APOAⅠ水平均显著低于肝纤维化组 （P均＜0.05）。肝 功能A级者TC、 TG、 HDL?C、 APOAⅠ及APOB水平均显著高于C级者, 肝功能B级患者TC、 TG、 HDL?C水平亦显著高于C 级者, 差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。结论 结论 老年血吸虫肝病患者肝硬化后血脂水平降低明显, 其与肝硬化患者肝 功能损害程度密切相关。检测患者血脂及载脂蛋白水平对判断病情、 评估预后有一定参考价值。     

肝硬化病人血清A/G比值的变化及其意义

目的：探讨肝硬化病人血清A／G比值的变化及其意义。方法：检测106例对照组与839例肝硬化病人的血清A/G比值，并分析血清A／G比值变化与肝硬化病人的预后、肝功能损害程度及是否并发上消化道出血等的关系。结果：肝硬化病人血清A／G比值显著低于对照组；肝硬化死亡组血清A／G比值显著低于存活组；肝硬化肝功能B级组血清A／G比值显著低于肝功能A级组，肝功能G级组血清A/G比值显著低于肝功能A级组与B级组；肝硬化末并发上消化道出血组血清A／G比值显著低于并发上消化道出血组。结论：肝硬化病人血清A／G比值明显降低，并与肝硬化病人的预后、肝功能损害程度及是否并发上消化道出血等因素有密切关系。     

血清尿酸检测在肝硬化中的意义

探讨肝硬化患者血尿酸（UA）水平的变化及其意义。对223例乙型肝炎肝硬化患者和106例正常对照者进行血UA检测。结果显示,肝硬化患者组血UA水平明显低于正常对照组（t=2.80,P〈0.01）;肝硬化失代偿组UA水平较肝硬化代偿组降低更为明显。肝硬化伴有肾功能损害时UA水平明显高于正常对照组（t=4.28,P〈0.001）。肝硬化失代偿者UA降低比率（39.6%）明显高于肝硬化代偿者降低比率（25.0%,x2=4.18,P〈0.05）。肝硬化患者血UA水平与前白蛋白（PA）水平呈正相关（r=0.2704,P〈0.01）。研究表明,肾功能正常的肝硬化患者血UA水平降低,其降低程度与病变严重程度密切相关,检测UA对判断肝硬化患者病情、转归及预后有一定的价值。     

他汀类药物对肝功能影响的研究

目的观察他汀类药物对肝功能的影响,探讨定期检测肝功能的必要性。方法选择2004年9月至2005年3月门诊就诊心血管病患者,了解其所用他汀类药物的种类和剂量,每月复查血脂水平和肝功能。结果所用他汀类药物有辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀,常用剂量为10～20mg/d,治疗后总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著降低,而肝酶在治疗前、后无显著变化,肝酶升高3倍以上者所占比例低。结论他汀类药物在低剂量应用时对肝脏损伤小,没有必要频繁监测肝功能。     

肝硬化患者血小板功能变化分析

本文测定了肝硬化患者的血清小板粘附与聚集功能并与正常对照比较，结果发现，肝硬化患者血小板粘附与聚集功能均显著低于正常，且下降程度与肝功能Ｃｈｉｌｄ分级一致，提示肝硬化患者的出血倾向有血小板功能异常参与，且肝功能损害可能为血小板功能异常的主要原因。     

复方鳖甲软肝片治疗50例肝纤维化的临床研究

观察复方鳖甲软肝片抗纤维化的临床疗效及对代偿性肝硬化逆转的可能性。治疗组50例,复方鳖甲软肝片,口服,每日三次,每次4片;对照组30例,大黄庶虫虫丸,口服,每日三次,每次6克;疗程均为6个月。治疗前后检测肝肾功能、肝纤维化指标、血常规、B超、部分患者肝活检。复方鳖甲软肝片能明显降低HA、LN、PⅢP、PⅣP,降低ALT、AST、总胆红素,升高白蛋白、A/G比例,能明显升高WBC、RBC、PLT,且对乏力、肝区疼痛、脾肿大等症状体征有明显的改善作用。肝活检光镜下有明显改善肝纤维化作用,电镜下可见肝星状细胞减少、细胞器不活跃,周围纤维沉积明显减少。复方鳖甲软肝片具有明显的抗纤维化作用,并可使代偿性肝硬化在一定程度上逆转。     

肝病患者血清载脂蛋白测定的临床意义

观察各种肝病患者血清HDL-C、apoA1及apoB100水平变化，探讨它们在肝病发展过程中的作用。采用直接酶法和免疫透射比浊法检测 各种肝病患者血清HDL-C、apoA1及apoB100水平。各种肝病患者血清HDL-C、apoA1水平明显低于对照组，尤以肝硬化B、C级及重肝为显著。血清apoB100仅肝硬化及重肝病人明显低于对照组，而急肝、慢肝、肝癌患者血清apoB100轻度升高或接近正常。HDL-C、apoA1及apoB100在肝病病情进展中起重要作用，其水平与肝损害程度密切相关。     

Serum lipid and lipoprotein alterations represent recovery of liver function after hepatectomy.

BACKGROUND: The assessment of liver function during human liver regeneration is necessary to prevent unexpected liver failure and to prepare for further treatment. We selected patients prospectively and measured serum lipid and lipoprotein levels to identify which lipids and lipoproteins could represent recovery of liver function in human liver regeneration. METHODS: Thirty selected patients who underwent hepatectomy were divided into three groups depending on the serum hyaluronate (HA) level and the type of liver resection. RESULTS: We found three patterns of lipid and lipoprotein alterations after hepatectomy. Among the lipids and lipoproteins examined, the serum beta-lipoprotein and low-density lipoprotein (LDL) levels were significantly different among the groups at 7 days after hepatectomy. The alteration of the apolipoprotein (Apo) B level was similar to that of LDL. The LDL level was correlated with both beta-lipoprotein and Apo B before hepatectomy (r=0.653 and 0.894, respectively) and at 7 days after hepatectomy (r=0.841 and 0.943, respectively). CONCLUSION: Serum HA before hepatectomy can reflect postoperative liver function depending on the type of liver resection. Recovery of the beta-lipoprotein and LDL levels can reflect the recovery of liver function in human liver regeneration within the early period in association with the Apo B level.     

肝硬化并门脉高压性胃病的临床研究

目的:探讨肝硬化并门脉高压性胃病(PHG)的临床特点及其与肝功分级、食管静脉曲张的关系．方法:对208例肝硬化患者进行常规胃镜检查,并对其并发PHG情况进行回顾性分析．结果:208例肝硬化患者中,食管静脉曲张178 例(85．6％),PHG发生率为38．0％(79例)．随肝功能Child-Pugh分级级别增加,PHG发病率及严重程度呈上升趋势(P<0．01);而随着食管静脉曲张严重程度上升,PHG发病率亦有上升 (P<0．05);原无PHG的19例患者硬化剂治疗后有4例(21．1％)出现PHG．结论:肝硬化患者PHG发病率随肝功能分级及食管静脉曲张严重程度的增加而上升．