休克指数在神经外科护理中的应用价值

[目的]探讨休克指数在急性创伤性失血病人失血量评估中的价值。[方法]根据对60例创伤性失血病人的收缩压、心率及休克指数的监测,以此准确判断失血量,及时救治纠正休克。[结果]60例颅脑损伤合并创伤失血病人全部治愈出院,治愈率100%。[结论]休克指数能更早、更准确地判断失血量,在神经外科护理观察中有较高的实用价值。     

重型颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者的分级救治与护理配合

目的总结重型颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者的分级救治效果和护理重点。方法回顾性分析2011年2月至2013年2月温州医科大学附属第一医院48例重型颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者的临床资料,总结不同脑疝分期与休克等级患者的分级救治效果及护理配合措施。结果所有患者根据休克等级进行分类治疗后,休克等级I~Ⅳ级患者的治疗有效率依次为75.00%、41.17%、30.00%和20.00%。结论急诊分级救治对于重型颅脑损伤合并失血性休克患者的疗效较好,救治过程中应重视对患者病情的识别、加强护理评估和诊断,并合理安排护理人力资源,以提高分级救治的质量。     

重度创伤性休克病人的麻醉处理体会

严重脏器损伤和重度创伤性休克的成功救治,是当今创伤医学和重症医学研究的重点攻关内容之一[1]。本文介绍10例因车祸及外伤致脏器损伤重度休克病人的救治和麻醉处理体会。1临床资料与方法1.1—般资料本组脏器损伤和合并创伤性休克10例,男性8例,女性2例;年龄30~55岁;车祸伤5例,     

重度颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的 探讨重度颅脑损伤患者合并多发伤的救治.方法 对133例重度颅脑损伤合并多发伤救治进行分析.结果 脑干功能衰竭、严重休克、严重肺部感染、肺挫伤、多脏器功能衰竭是重度颅脑损伤主要致死原因.结论 高度重视重度颅脑损伤合并多发伤脑干损伤、脑疝、休克的早期诊断,积极预防、处理脑干损伤、脑疝、休克、感染和多脏器功能衰竭是抢救成功的关键,也是降低病死率和致残率的重要措施.     

颅脑损伤合并休克27例诊治体会

单纯性颅脑损伤合并休克临床上较为少见,文献报道休克发生率仅1％～2％,但颅脑损伤合并其他部位损伤,尤其存在内脏破裂、骨盆骨折及血气胸时,休克极易发生,休克率高达26～60％,致死致残率极高,故应引起神经外科医师的高度重视。我院自1993年至1997年共收治颅脑损伤合并休克病人27例,本文就该组病人的诊治进行回顾性分析,     

重型颅脑损伤合并伤的救治策略与预后分析

目的探讨重型颅脑损伤合并伤的救治策略与预后的影响因素。方法对480例重型颅脑损伤合并伤的死亡率进行统计学单因素χ2分析和多因素Logistic回归分析。结果重型颅脑损伤合并颈椎损伤、胸部损伤、多发合并伤、休克明显增加其死亡率。结论合并颈椎损伤、胸部损伤、多发合并伤、休克是影响重型颅脑损伤预后的重要因素,仔细迅速的体检,必要的影像学检查,颈椎损伤及早颈部制动防止二次损伤,积极抗休克治疗,尽早手术控制胸腹腔内出血,合理的救治顺序是降低重型颅脑损伤合并伤患者死亡率的关键。     

58例颅脑损伤伴休克病人的急救护理

[目的]总结颅脑损伤伴休克病人的急救护理。[方法]对58例颅脑损伤伴创伤性休克病人进行急救并加强护理。[结果]抢救成功49例,死亡及入院后死亡9例。[结论]抢救中正确评估颅脑损伤程度、迅速查明休克原因、正确实施抢救措施,是提高治愈率的重要因素。     

抢救创伤性急性失血性休克的护理体会

急性失血性休克是外伤常见病症,常见于胸部闭合性损伤、肋骨骨折合并血气胸、腹部实质性脏器损伤内出血、严重的多发伤和大的开放伤、大的血管损伤、颅脑开放损伤等。该病发展迅速,病情变化快,如不及时抢救,将会危及病人的生命。现将我院1998年10月～2000年10月急救的50例创伤性失血性休克患者的护理体会总结如下:     

重型颅脑损伤伴休克的急诊救治探讨

重型颅脑损伤伴休克常见于颅脑外伤合并严重多发创伤患者,因其伤情复杂,病情危重,病死率高达70%左右,早期明确诊断和急诊的有效处置为成功救治赢得了时间和创造了条件.现将本院1995年10月至2002年10月收治的42例重型颅脑损伤伴休克患者急诊救治分析如下.     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺23例救治分析

【目的】探讨救治重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者的有效方法。【方法】回顾性分析本院23例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病例,以及采取的相应诊断治疗措施。【结果】临床治愈16例,好转4例,死亡3例。【结论】救治该种合并伤患者,尽早诊断、早治疗,对降低伤残与死亡率有十分重要的意义。     

创伤性休克病人输血时应注意的问题

创伤性休克病人 ,由于遭受了外力的打击 ,组织和器官受到严重损伤 ,引起急性大量失血 ,从而导致循环血量急剧下降 ,甚至休克、死亡。静脉输血能迅速补充血容量 ,有效改善全身血循环状态 ,是救治创伤性休克最快捷、简便、有效、易行的方法。武警辽宁总队大连医院 1998年 5月～ 2 0 0 1年5月 ,共救治了 346例创伤性休克病人 ,其中 2 6 1例采用静脉输血的方法。经过我们准确操作 ,严密观察 ,精心护理 ,病人均得到了及时有效的救治。对 2 6 1例病人静脉输血过程中遇到的问题和采取的措施 ,进行了认真分析和仔细总结 ,现将应注意的问题报告如下。…     

61例颅脑损伤合并多发伤救治分析

目的 总结颅脑损伤合并多发伤病人的治疗情况，提高对该类患者的救治水平。方法 回顾性总结61例颅脑损伤合并多发伤病人的救治方法及预后。病人入院后立即安放生命管道，合并休克者首先抗休克治疗，尽快判断主要伤情，确定必要的辅助检查项目，优先解决危及生命的损伤，合理的综合治疗。结果 痊愈29例，轻残9例，重残8例，植物生存3例，死亡12例。结论 迅速改善缺血缺氧，纠正休克，优先解决危及生命的损伤，注意生命体征及意识瞳孔的监测，合理的综合治疗，可提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤合并休克64例急诊救治体会

１９９３年２月至１９９８年４月本院共收治重型颅脑损伤合并休克者６４例，占同期重型颅脑损伤病人１５５％，现将其早期诊断及救治中的体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组６４例中男４９例，女１５例，平均年龄３２．５（３～７１）岁。致伤原因：交通事故伤...     

重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤的有效救治与护理措施。方法对12例重型颅脑损伤合并腹部闭合隐匿性损伤患者的救治和护理经过进行回顾性分析。所有病例均有不同程度的意识障碍,且合并有腹部闭合隐匿性损伤,除2例患者行保守治疗外,其余10例均行手术治疗。结果本组患者治愈5例,好转3例,死亡4例(死于肝破裂并发失血性休克1例,重型颅脑损伤继发脑疝1例、多器官功能衰竭2例)。结论对重型颅脑损伤合并有腹部受伤患者的闭合隐匿性损伤应保持高度警惕,充分认识腹部闭合隐匿性损伤的临床特点,早期进行全面评估、动态观察与分析、及时发现病情变化,并给予整体有效的护理是取得救治成功的关键。     

急性重型颅脑损伤合并休克23例的救治

目的总结重型颅脑损伤并休克患者的救治经验,分析其休克发生的原因及机理。方法对我院收治的23例重型颅脑损伤伴休克患者进行回顾性分析。对病人严密监护,及时进行于术,抗休克及其他综合治疗。结果本组23例病人12例存活、11例死亡,死亡率为47．8％。结论早期迅速查明休克原因,正确早期治疗．尤为重要。绝不能把重度休克病人的意识障碍简单地归结于颅脑损伤,更不能把血压下降归结于高颅压危象．继发性脑干损伤,而延误治疗。     

重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克49例临床分析

目的总结重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克患者的救治经验。方法对2001年1月至2008年9月间收治的49例重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈17例（34．7％）,轻残6例（12．2％）,重残10例（20．4％）,植物生存5例（10．2％）,死亡11例（22．4％）。结论对重型颅脑损伤合并胸腹伤伴休克者,应早期迅速查明休克原因,有指征者及时手术,必要时两个部位同时手术以挽救患者的生命。     

急性颅脑损伤脑心综合征病人的监测及护理

急性创伤性颅脑损伤后,使心脏的控制与作用发生紊乱,可出现继发性心肌损伤及心电图的变化,从而产生脑心综合征的一系列表现[1]。然而在病人处理过程中,医师把注意力更多地放在脑损伤的治疗上,护理记录存在不突出,动态评价不及时等[2],常忽略了对继发性心肌损害的治疗。我科2004年—2005年随机测定了43例创伤性颅脑损伤病人伤后48h血浆中GPT、GOT、CK、CK-MB、LDH的含量,并行心电图检查,同时加强了预见性护量,明显降低了并发症的发生,提高了救治率。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组43例急性创伤性颅脑损伤病人中男36例,女7例;…     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重多发伤，失血性休克，伤情复杂，病情危重，病死率高，必须争分夺秒进行救治。我院2000年1月至2002年12月院前急救重型颅脑损伤176例，现就临床资料进行总结分析，以提高对本病的抢救成功率。     

重症颅脑损伤漏诊合并伤七例分析

我科１９８６～１９９６年收住重症颅脑损伤（ＧＣＳ３～８）４８６例,其中合并其他脏器损伤７９例,有７例因漏诊而延误诊治（其中３例由外院转来）,漏诊率８．８％。现进行分析讨论。１　临床资料本组７例中,男５例,女２例;年龄１８～６８岁,平均４３岁。合并脾破裂３例,创伤性膈疝１例,多发肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呼吸衰竭２例,支气管断裂１例。延误诊治时间由数小时～３个月。本组２例因失血性休克和呼吸衰竭死亡。２　讨论２．１　重症颅脑损伤漏诊合并伤的原因：①重症颅脑损伤病人往往处于昏迷状态,不能主诉和应答,医…     

成功救治颅脑损伤复合伤67例体会

颅脑损伤合并其他部位损伤，病情多复杂危重，能否早期做出正确诊断和处理，直接影响病人的预后。现将我院1996—2004年成功救治的67例复合性颅脑损伤诊治体会报告如下。