血清超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性分析

急性冠脉综合征（ACS）包括急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛（UAP）和猝死。其发生不仅仅是简单的脂质沉积、斑块破裂，此过程与多种因素有关，其中炎症反应可能在ACS发生发展中起重要作用。目前研究认为急性时相反应物CRP是ACS等心血管疾病的独立危险因子，并对其诊断及预后判定具有重要的临床意义。尤其hs-CRP作为炎症标志物被认为是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。本研究通过测定血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）在ACS中的含量变化，以探讨其相关性和临床意义。     

超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法选取我院2009年2月至2011年2月的ACS患者80例作为ACS组,其中急性心肌梗死（AMI）患者38例、不稳定型心绞痛（uA）患者42例;另外选取同期健康体检者80名作为对照组。采用免疫透射比浊法检测两组急性期血清hs-CRP水平,并对检测结果进行分析比较。结果ACS组hs-CRP水平[AMI组（25．45±7．56）mg／L,uA组（14．54±4．55）mg／L]与对照组[（3．45±1．04）mg／L]比较,差异均有统计学意义（P〈O．01）,AMI组hs-CRP水平高于uA组（P〈0．05）。血清hs—CRP水平是ACS的独立危险因素（AMI组：OR=1．54,P〈0．01;UA组：OR=1．46,P〈0．01）。结论血清hs-CRP水平可以反映心肌损害的程度,是ACS发病的独立危险因素,可作为判断ACS发生发展及预后评价的较好指标。     

超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征关系的新进展

现已明确，轻度慢性炎症在急性冠脉综合征（ACS）的发生、发展中扮演了重要的角色。作为炎症敏感标记物之一的超敏C反应蛋白（hs-CRP），其对于ACS的诊断及预测价值已受到广泛重视，被认为是该病的独立危险因子。已知降低其水平有可能对该病的患者具有潜在的治疗价值，而且对于hs-CRP水平偏高的正常人群，有可能预防首次冠脉事件的发生，但这还需要更多的临床证据证明。     

脑心通胶囊对急性冠脉综合征患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的 观察脑心通胶囊对急性冠脉综合征(ACS )患者的临床疗效和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将76例ACS随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规西药治疗基础上加服脑心通胶囊,观察治疗效果,以及血清hs-CRP治疗前后的水平变化.结果 与对照组治疗后相比,脑心通胶囊在心绞痛的缓解率,以及降低血清hs-CRP水平方面,均有统计学意义(P＜0.01).结论 脑心通胶囊可有效地缓解ACS患者的心绞痛症状,并能降低血清蛋白水平.     

急性冠脉综合征患者外周血单核细胞miR-145与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞(PBMCs)miR-145与超敏C反应蛋白的相关性。方法选取急性冠脉综合征患者90例,其中不稳定型心绞痛(UAP)30例(A组),ST段抬高型心肌梗死(STEMI)30例(B组)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)30例(C组)。另外30例以心前区不适住院,既往无高血压、糖尿病和冠心病史,经心电图、心肌酶学和冠状动脉造影排除冠心病者作为对照组(D组)。采用Real-time PCR法检测PBMCs中miR-145表达水平,使用U6作为内参对照。采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 A组、B组、C组分别与D组比较,ACS患者外周血单核细胞miR-145表达水平明显降低,均有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组分别与D组比较,PBMCs培养基上清中细胞因子hs-CRP水平明显升高,均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析结果显示,ACS患者外周血单核细胞miR-145表达与hs-CRP水平呈负相关性(r=-0.84,P0.05)。结论 ACS患者外周血单核细胞miR-145与超敏C反应蛋白之间呈负相关性,可能成为ACS新型标志物。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者早期血浆超敏C反应蛋白水平的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将64例ACS患者随机分为高、低剂量两组,每组32例,自入院起低剂量组给予阿托伐他汀10 mg/d,高剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d,均服用7 d;并选择30例冠脉造影正常者作为对照组。在治疗前后采血行心内科相关化验检查及血浆hs-CRP水平检测。结果治疗前高、低剂量组患者血浆hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后高、低剂量组较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后高剂量组较低剂量组患者血浆hs-CRP水平下降更为显著(P<0.05)。结论 ACS患者初期给予阿托伐他汀治疗能显著降低血浆hs-CRP水平,且高剂量较低剂量作用更明显,说明早期大剂量使用阿托伐他汀能明显改善炎症反应、有利于动脉粥样斑块的稳定、有益于降低近期心血管事件发生。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征是心血管内科常见病，其发生与炎症反应密切相关。CRP不仅仅是炎症反应和动脉硬化的一个标志物，而且可能在急性冠脉综合征的病理生理过程中起重要作用。本就CRP与ACS的关系研究现状作一综述。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2及超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的关系

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶（Lp-PL）A2及超敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性冠脉综合征（ACS）的发生及冠脉病变严重程度的相关性。 方法 2017年6月~2018年10月于西安交通大学医学院第一附属医院心脏内科住院并行冠脉造影（CAG）确诊为ACS的患者373例,另外选择同期CAG结果正常的107例患者作为非冠心病组。将ACS患者根据冠脉Gensini积分的中位数进一步分为两组,定义为轻度病变组及重度病变组;根据冠脉病变支数分为三组,分别为单支病变组、双支病变组、三支病变组。 结果 与非冠心病组相比,ACS组患者的血清Lp-PLA2和炎症指标hs-CRP明显升高,差异均有统计学意义。冠脉重度病变组的血清Lp-PLA2和hs-CRP水平高于冠脉轻度病变组,差异均有统计学意义（ P<0.01）。随着冠心病患者病变累及支数的增多,Lp-PLA2水平和Gensini积分也逐渐增加。相关分析显示Lp-PLA2、hs-CRP水平与 Gensini 积分呈正相关。多因素Logistic回归分析显示,hs-CRP和Lp-PLA2是冠脉病变重度病变的独立危险因素。利用ROC曲线显示Lp-PLA2诊断冠心病的曲线下面积为0.836（95%CI:0.802~0.869）。当Lp-PLA2诊断临界值取129.03 ng/ml时,其诊断效能最高,灵敏度为64.1%,特异度为96.6%。 结论 血清Lp-PLA2和hs-CRP与ACS冠状动脉病变严重程度成正相关,是冠脉严重病变的独立危险因素。血清Lp-PLA2对ACS有一定的诊断价值。     

急性冠脉综合征患者血小板参数及血液流变学的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血小板参数及血液流变学的变化及意义。方法分别应用全自动血细胞分析仪和全自动血粘度测试仪,测定正常对照组(NC)50例,稳定心绞痛(SA)40例,不稳定心绞痛(UA)40例,急性心肌梗死(AMI)30例的血小板参数及血液流变学值。结果(1)AMI及UA组与SA及NC组比较,血小板数目减少(P<0.05或P<0.01),SA与NC组相比无差异(P>0.05),血小板压积(PCT),平均血小板体积(MPV)和血小板宽度(PDW)均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01),SA与NC相比无差异(P>0.05)。(2)AMI及UA组与SA及NC组比较,血液流变学检查示全血粘度低切,全血粘度中切,全血粘度高切,血浆粘度,红细胞压积,红细胞聚集指数,血沉,血沉议程K值均有不同程度增高(P<0.05或P<0.01),SA与NC组比较全血粘度低切增高(P<0.05),其余各项指标相比无差异(P>0.05)。结论血小板功能亢进及血液高粘滞状态在急性冠脉综合征的发生发展中起着重要作用,可能是急性冠脉综合征的活动性指标。     

急性冠脉综合征不同程度冠脉病变患者血浆高敏C反应蛋白检测及其意义

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变严重程度与高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异并探讨其临床意义。方法 135例经冠状动脉造影证实的至少一支冠状动脉狭窄超过75%的ACS患者,分为单支病变组（n=49例）及多支病变组（n=86例）,同期15例冠脉造影正常受试者作为正常对照组。检测ACS患者12h内及对照组受试者入院时的血浆hs-CRP,比较不同组别hs-CRPP的差异。结果对照组、单支病变、多支病变组,血浆hs-CRP分别为（0.92±0.75）mg/L、（1.52±0.63）mg/L、（1.71±0.83）mg/L,ACS各组血浆hs-CRP均明显高于对照组（P〈0.05）,多支病变组血浆hs-CRP明显高于单支病变组（P〈0.05）。结论不同ACS冠脉病变程度患者的血浆hs-CRP水平存在差异,血浆hs-CRP水平对预测ACS患者冠脉严重程度有一定意义。     

急性冠脉综合征患者B型脑钠肽和超敏C反应蛋白水平变化与冠脉病变的相关性分析

目的探讨B型脑钠肽（BNP）和超敏c反应蛋白（hs-CRP）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉病变程度的预测价值及其相关性。方法选择胸痛患者162例,均接受冠状动脉造影检查。根据临床资料分为uA组、AMI组、SA组、对照组。所有入选患者于入院即刻抽取静脉血进行BNP、hs-CRP测定。结果①ACS组患者BNP和hs—CRP水平均高于sA组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;AMI组患者BNP和hs-CRP水平均高于uA组,差异有统计学意义（P〈0．01）。②BNP和hs-CRP水平在不同冠状动脉病变程度ACS组患者中差异有统计学意义（P〈0．01）且与反映冠状动脉病变程度的Gemini积分存在正相关（r=0．69、0．74,P〈O．05）。结论BNP和hs—CRP可作为临床判断冠脉病变严重程度的预测指标。     

脑心通胶囊对急性冠脉综合症者血清超敏C反应蛋白的影响

目的观察步长脑心通胶囊（BCNXT）对急性冠脉综合症（ACS）患者的临床疗效和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法将76例ACS随机分为对照组（A组）38例和治疗组（B组）38例。B组在常规西药治疗基础上加服BCNXT,观察治疗效果,以及hs-CRP治疗前后的水平变化。结果两组相比,BCNXT在心绞痛的缓解率,以及降低血清hs-CRP水平方面,都具有显著性差异（P〈0.01）。结论BCNXT可有效的缓解ACS者的心绞痛症状,并能降低hs-CRP水平。     

C反应蛋白在急性冠脉综合征预后评判中的价值

目的　探讨炎症标志物C反应蛋白 (CRP)判定急性冠脉综合征 (ACS)预后的价值。方法　采用免疫浊度法测定 3 7例ACS患者和 3 3例正常对照组血CRP浓度。结果　ACS组CRP浓度显著高于正常对照组 ,且ACS出现心脏事件CRP浓度显著高于同组无并发症者。结论　ACS患者血清CRP显著升高 ,CRP水平与ACS临床过程的严重性显著相关 ,可以作为评判ACS预后的指标。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白和尿酸水平的影响

目的探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者血清C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）及血脂水平的影响。方法将67例ACS患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用常规治疗＋辛伐他汀，对照组仅采用常规治疗。观察两组治疗前后CRP、UA和血脂的变化。结果经治疗后，辛伐他汀治疗组的CRP、UA、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平显著下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高。结论辛伐他汀明显降低ACS患者血脂水平的同时具有抗炎、降UA作用，其降UA作用独立于降脂作用之外。     

急性冠脉综合征患者IL-6和C反应蛋白水平研究

目的进一步探讨炎症因子与急性冠脉综合征的相关性。方法对236例患者进行分组分析,其中急性冠脉综合征组102例（组1）,对照组134例（组2）,分别比较两组的冠心病危险因素：性别、年龄、糖尿病、高血压、吸烟、胆固醇水平以及炎症因子IL-6和hsCRP水平。同时对不同程度冠状动脉病变之间危险因素进行比较。结果组1和组2患者的IL-6水平分别为（115．85&#177;88．50）pg／ml和（90．54&#177;304．32）pg／ml,P=0．000;组1和组2患者的hsCRP水平分别为（1．76&#177;5．02）mg／dl和（0．51&#177;1．15）mg／dl,P=0．000;组1男性患者多于女性,平均年龄高于组2,糖尿病和吸烟患者高于组2。而冠状动脉病变程度与IL-6和hsCRP无关。结论炎症因子在急性冠脉综合征患者明显增高,它参与了急性冠脉综合征的发生发展过程。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的变化及意义研究

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的变化及其与疾病严重程度的关系。方法采用免疫透射比浊法对75例ACI患者（包括轻型23例、中型27例、重型25例）和50例健康体检者的血清hs-CRP含量进行测定比较,同时对ACI患者血清hs-CRP水平与病情进行相关性分析。结果 ACI组患者的血清hs-CRP含量为（11.67±3.26）mg/L,对照组为（1.82±0.65）mg/L,两组比较有显著性差异;ACI患者血清hs-CRP含量与病情严重程度呈正相关。结论 hs-CRP可作为急性脑梗死的危险预测因子,其水平与ACI的病情严重程度密切相关,可作为ACI患者病情变化及预后判断的重要指标。     

超敏C反应蛋白和D-二聚体联合检查在急性冠脉综合征中的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)联合检测对于急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的意义及临床应用价值.方法 选择52例ACS患者,其中包括27例急性心肌梗死(AMI)、25例不稳定型心绞痛(UAP)患者;选取同期就诊排除心血管疾病,体检健康者20例.检测所有受检对象血清hs-CRP和D-D水平.结果 AMI、UAP组血清hs-CRP、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组血清hs-CRP水平高于UAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hs-CRP和D-D两项指标的高表达与ACS的斑块内血管新生、局部炎症反应、斑块破裂密切相关,联合检测对ACS的早期诊断、治疗及病情评估具有较高临床意义.     

超敏C反应蛋白在黔南州少数民族地区老年急性冠脉综合征患者中的检测价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在黔南州少数民族地区的老年急性冠脉综合征(ACS)患者表达及意义。方法老年ACS患者42例为观察组,同期冠状动脉造影为正常的健康志愿者36例作为对照组。比较两组一般资料、肝肾功能、血脂、炎性指标,并探讨hs-CRP与ACS患者临床特征间的相关性。结果观察组甘油三酯(TG)(t=3.748,P0.01)、总胆固醇(TC)(t=7.508,P0.01)水平均显著高于对照组;观察组hs-CRP(t=7.639,P0.01)、白细胞介素(IL)-6(t=3.344,P0.01)水平显著高于对照组;hs-CRP水平与ACS患者病情诊断(t=2.599,P=0.013)、病变程度(t=4.191,P0.01)、Gensini积分(t=4.744,P0.01)均有相关性。结论血清hs-CRP水平升高可作为黔南州少数民族地区老年患者ACS诊断参考指标。     

速效救心丸对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察速效救心丸对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法入选NSTACS患者63例,将其随机分为常规治疗组和速效救心丸治疗组。常规治疗组采用常规治疗,速效救心丸治疗组在常规治疗的基础上加服速效救心丸,入院后6h内及4周后检测两组患者hs-CRP及MMP-9水平的变化情况。结果两组患者入院后6h内血hs-CRP及MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);4周后速效救心丸治疗组血hs-CRP及MMP-9水平低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论速效救心丸能够降低NSTACS患者血hs-CRP及MMP-9水平,提示该药具有稳定斑块及抗动脉硬化的作用。     

急性冠脉综合征患者血浆金属蛋白酶-9与C反应蛋白水平变化及意义

分别采用酶联免疫方法（ELISA）和免疫透射比浊法测定84例急性冠状动脉综合征（ACS）患者（ACS组）、21例稳定性心绞痛患者（SAP组）及22例健康人（对照组）血浆基质金属蛋白酶19（MMP-9）及C反应蛋白（CRP）水平。结果ACS组血MMP-9和CRP水平明显高于对照组和SAP组;MMP-9水平与CRP呈正相关。认为外周血MMP-9水平是评价ACS发生、发展的新指标;MMP-9有可能成为新的炎性标志物。抑制MMP-9和CRP及炎症反应可能成为治疗ACS的新途径。