非疾病因素诱发儿童性早熟的原因及预防方法

性早熟是指青春发育期前与年龄不相应的过早出现第二性征,并伴随身高、体重和骨龄的发育为特征的一种儿童发育异常疾病。临床上将男性10岁以前出现泄精,女性在8岁以前乳房发育、出现排卵现象称为性早熟。性早熟儿童身高、体重、骨龄的发育均较同龄儿童为速。由于骨龄提前,骨化率的增加,造成骨骺过早愈合,以至最终身材较小,因此性早熟是严重影响儿童正常发育的一类疾病。随着人们生活水平的不断提高以及独生子女家庭的普及,儿童的问题越来越引起家长们的关注,性早熟已经逐渐成为困扰家长的重要难题之一。     

性早熟与多囊卵巢综合征发病的关系研究进展

正性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病,因下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能提前发动而发病者称为中枢性性早熟(CPP)。中枢性性早熟以特发性性早熟(ICPP)最多见,后者系因下丘脑对性激素的负反馈敏感性下降、促性腺激素释放激素(GnRH)过早分泌增加所致,以女孩多见,占女孩性早熟比例80%以上;继发性性早熟又称外周性性早熟,常见发病原因如中枢神经系统病变,发病机制     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟临床效果。方法:选择特发性中枢性性早熟女童25例,给予促性腺激素释放激素类似物治疗。观察本组患者治疗前后身高、体重、骨龄、性征改变情况;测定治疗前后FSH峰值和LH峰值。结果:治疗后身高、体重、体重指数、骨龄/年龄、预测成年身高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗子宫容积、卵巢容积、LH峰值、FSH峰值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素类似物能够抑制女童特发性中枢性性早熟,有助于改善患儿最终成人身高,临床效果显著。     

谈心理刺激等因素对儿童性早熟的影响与防治

近年来，儿童性早熟的发病率呈逐年上升趋势。一般认为女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现性征或女孩月经初潮发生在10岁以前可诊断为性早熟。性早熟是一种内分泌疾病，按发病机制可分为真性性早熟和假性性早熟及部分性性早熟。真性性早熟除有第二性征发育外，还有卵巢和睾丸的发育；假性性早熟有第二性征发育，无性腺发育。     

促性腺激素释放激素类似物对特发性中枢性性早熟儿童最终成人身高的影响

目的 观察促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对特发性中枢性性早熟(ICPP)儿童最终成人身高的影响。方法30例ICPP女童用GnRHa治疗1年，进行前后自身对照，按骨龄预测成人期最终身高(PAH)。结果 治疗6个月、12个月后的预测PAH分别比治疗前增加平均2．5cm和3．9cm，治疗6个月与治疗前相比，以及治疗12月与治疗6个月相比，PAH均显著提高。未观察到近期的不良反应。结论 GnRHa能显著抑制ICPP患儿过早的性发育，延缓骨骺成熟，阻止骨骺过早融合，有益于改善最终身高。     

儿童性早熟的原因分析与防治

近年来儿童性早熟发病率有逐年上升的趋势。性早熟对孩子的健康成长贻害无穷。早熟主要原因与环境、饮食、心里因素有关。一般认为女孩8岁以前，男孩在9岁以前性腺发育成熟或女孩月经初潮发生在10岁前可诊断为性早熟。性早熟是一种内分泌疾病，可分为真性早熟和假性早熟。真性早熟除有第二性征外，还有卵巢和睾丸的发育；假性早熟只有第二性征发育，无性腺发育。     

GnRHa治疗中枢性性早熟的进展

近年来性早熟的发生率明显增高,严重影响儿童的身心健康.中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺功能提前激活,卵巢分泌的雌激素使患者过早出现青春期生理变化,骨骺提前闭合,累及成年最终身高,并由此带来大量心理问题.     

儿童性早熟及其临床诊治

性早熟系一种生长发育异常疾病 ,表现为青春期提前启动 ,第二性征提前出现。即女孩在 8岁前、男孩在 1 0岁前 ,出现第二性征发育[1] 。随着人民生活水平的提高 ,给健康儿童进食补品的现象较为普遍 ,使本病的发病率显著增高 ,并已成为小儿常见的内分泌疾病之一[2 ] 。1　分类及病因　　性早熟分为真性、假性、部分性三种类型。1 .1　真性性早熟　也叫中枢性性早熟 ( CPP)。有性腺轴的发动、成熟 ,具有生育能力 ,发育顺序与正常青春期相似。大部分是下丘脑的神经内分泌功能失调所致 (又称为特发性性早熟 ICPP) ,少数是病毒性脑炎、脑膜炎或…     

儿童中枢性性早熟中西医治疗身高的预测研究

目的:研究中西医结合特色治疗方法对中枢性儿童性早熟预测身高的影响,从而评估中西医结合质合治疗对儿童中枢性性早熟的疗效。方法:选取2010年10月-2011年10月至我科就诊的60例中枢性性早熟女童,采取中西医结合治疗,观察比较治疗前和治疗后6个月,12个月,24个月的生长速率变化并运用软件预测患儿成年后身高,探讨治疗对其变化的影响。结果:用中西医结合方法治疗后,患儿骨龄和生长速率过早成熟得到明显抑制,预测成年后身高明显增加。结论:中西医结合治疗法能够有效抑制中枢性性早熟儿童的过早成熟,明显提高患儿的成年预测身高,具有显著的临床疗效。     

MRI在中枢性性早熟中的应用

性早熟是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征的发育异常性疾病.中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征呈现.CPP多发生于女孩,男女之比大约为1:23.一般认为女孩80%～90%以上为特发性[1];男孩则80%以上是器质性.器质性CPP常与中枢神经系统炎症、畸形、创伤、肿瘤以及化疗和放疗等有关[2].     

儿童特发性性早熟的临床治疗

目的:对儿童特发性性早熟的临床治疗进行研究。方法:选择儿童特发性性早熟患儿23例,对其临床资料进行回顾性分析,治疗4~12个月后,观察患儿的性激素水平、第二性特征、骨龄、身高等变化。结果:23例患儿经促性腺激素释放激素拟似剂治疗后,性激素水平降低,第二性特征发育减退,预测成年身高治疗前后有明显差距(P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素拟似剂对特发性性早熟患儿有较好的治疗效果,无明显不良反应,值得在临床治疗中应用。     

GnRHa治疗中枢性男性性早熟的疗效分析

目的观察促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对中枢性男性性早熟（CPP）男孩的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高等指标的影响。方法对28例中枢性男性性早熟男孩给予GnRHa治疗,辅以有氧运动,对治疗前后的第二性征、身高、骨龄、体重指数、预测身高、终身高等指标进行评价分析。结果治疗前身高（HT）（147．5±5．9）cm,预测身高（PAH）（164．8±5．4）cm,治疗1年后HT（154．3±6．0）cm,PAH（168．8±6．2）em,2年后HT（158．1±4．8）cm,PAH（172．2±6．5）cm;性激素水平（T、E2、LH、FSH）回至青春前期,睾丸有所缩小;骨龄受抑,骨龄的标准差分值（HtSDSBA）由原来的（-1．6±0．6）增至1年后的（-1．1±0．7）（P〈0．01）;2年后增至（-0．7±0．7）（P〈0．01）。结论GnRHa能有效改善中枢性男性性早熟的终身高,且无明显不良反应。     

特发性中枢性性早熟女童GnRHa治疗中生长减速的干预

<正>特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)是儿童内分泌的常见疾病,发病率女孩高于男孩。临床表现除有第二性征提前出现、月经提前来潮外,部分患儿骨骺提前闭合,最终影响成年身高。目前,促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone analogs,Gn Rha)是治疗ICPP的最有效的药物,它通过竞争结合受体、抑     

注射用醋酸曲普瑞林治疗儿童特发性性早熟60例效果分析

目的观察促性腺激素释放激素激动剂注射用醋酸曲普瑞林对于特发性中枢性早熟的临床治疗效果。方法选取60例特发性中枢性早熟女性患儿,给予每次80～100μg/kg的注射用醋酸曲普瑞林,每28d用1次,应用6～12个月,观察用药前后患者身高、第二性征、性激素的水平、骨龄变化并预测成年身高变化情况。结果 60例患儿于治疗后性激素LH、E2、FSH峰值下降,分别由之前的(22.0±8.4)IU/L(、15.9±7.6)IU/L和(31±12)pg/mL下,降为(2.8±1.7)IU/L(、1.7±1.5)IU/L和(11±8)pg/mL第,二性征减退;骨龄(BA)/实际年龄(CA)值由(1.33±0.19)下降为(1.18±0.13);成年后身高预测值由用药前的(156±5)cm升为治疗后的(160±6)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用促性腺激素释放激素类似物注射用醋酸曲普瑞林治疗特发性早熟儿童,可明显抑制患者第二性征发育,降低性激素水平,延缓骨龄成熟,使得患者最终身高升高。     

女童性早熟的中医论治及研究概况

性早熟是指女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征的一种内分泌疾病.近年来应用促性腺激素释放激素拟似剂是治疗性早熟,特别是特发性真性性早熟最有效的药物[1],但价格昂贵,不适合国情,因此中医药研究治疗性早熟越来越受到临床工作者的关注.本文将近年来有关儿童尤其是女童性早熟的中医药治疗情况作概述.     

GH/IGF-1促生长轴与特发性中枢性性早熟的治疗

特发性中枢性性早熟（ICPP）是由于性腺轴功能提前发动,使生长／成熟呈负平衡状态,即身高增长慢于骨龄增长,最终使成年身高受损。生长激素（GH）／胰岛素样生长因子-1（IGF—1）促生长轴在性早熟中扮演重要角色。近些年来,由于分子生物学等新技术的应用,对GH／IGF-1促生长轴的研究取得很大的进展。对GH／IGF-1促生长轴中诸多关键因子的功能有了更进一步的了解。了解中枢性性早熟及对其治疗后GH／IGF-1促生长轴的变化,对试图通过影响GH／IGF-1促生长轴而最终改善性早熟患儿身高有重要意义。     

女性儿童性早熟(附218例临床病例分析)

目的通过对女性性早熟的临床资料进行分析,确定需要治疗的类型。方法对218例性早熟行骨龄测定及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验,若LH峰值>12IU/ml,LH/FSH>1为中枢性性早熟,若LH<12IU/ml,LH/FSH<1为假性性早熟或不完全性早熟。结果真性性早熟51例,占23.4%,其中4例骨龄正常,其余骨龄超前>1,行头颅MR检查3例有阳性发现,外周性性早熟14例,占6.4%,1例骨龄超前,余骨龄正常,不完全性性早熟153例,占70.2%,骨龄均正常。结论大多数的性早熟为不完全性性早熟不用治疗,但要注意骨龄的监测。外周性性早熟予病因治疗。骨龄正常的特发性CPP,不需治疗,骨龄超前的CPP需积极治疗,对6岁以下CPP女孩,应做鞍区CT或MRI以发现中枢器质性病变。     

曲普瑞林治疗中枢性性早熟女童的骨龄变化研究

目的：研究曲普瑞林治疗中枢性早熟女童的骨龄变化情况,以此来评估曲普瑞林在改善性早熟儿童生长发育方面的临床疗效。方法：选取2010年6月＋2011年lO月来我科就诊的98例确诊为中枢性性早熟女童的患儿,给予曲普瑞林治疗。首剂量80-110ug／kg肌肉注射。2周后加强1次,以后每4周1次。3个月后根据性腺轴的抑制情况减为60-100ug/（kg·4周）维持治疗。用CHN法评估骨龄（BA）并定期测量身高,应用上海瑞金医院WizardV2．1软件预测成人终身高。比较治疗前,治疗后6个月、12个月、24个月、36个月的BA,骨龄差值／身高差值（BA／ACA）,生长速率（GV）,预测身高（PAH）。结果：治疗前后患儿的ABA．／ACA,GV,PAH比较均出现明显差异,具有统计学意义。患儿骨龄增长速度明显减缓,预测成人身高出现明显增加。结论：用曲普瑞林治疗中枢性性早熟,可有效延缓BA成熟,改善预测成人终身高,具有显著的临床疗效。     

性早熟女童60例骨龄指数分析

性早熟是指女孩 8岁前、男孩 9岁前或 9.5岁前 呈现第二性征的病变[1],近年来该病的发病率明显增 高,已成为最常见的小儿内分泌疾病之一,由于性早 熟女童过早的青春发动,尤其是过早出现月经来潮, 其心理还不成熟,易造成心理及社会问题;在性发育 提前的同时往往伴有骨骼生长加速,骨骺提前融合, 最终导致成年后身材矮小.笔者对 60例性早熟女 童,给予骨龄指数等检查,探讨其临床特点.     

性早熟的诊断与治疗

性早熟(sexual precocity)指性发育启动年龄显著提前，是儿科常见的发育异常。由于下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能发动的迟早与种族、营养、心理状态和疾病等多种因素有关，各国对性早熟的定义不一。我国性早熟的定义为：女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征即为性早熟。