肝细胞癌介入栓塞前后血管内皮生长因子和内皮抑素的变化与预后的关系

目的 探讨肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)前后血管内皮生长因子(VEGF)和内皮抑素(ES)变化规律与预后的关系.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者TACE术前及术后1周血清VEGF和ES水平.结果 肿瘤直径≥5 cm的患者,ES在治疗前后分别为(43.35±9.80)ng/ml、(48.35±10.89)ng/ml;VEGF分别为(310.23±64.31)ng/ml、(369.10±60.11)ng/ml.肿瘤伴有门静脉癌栓的患者ES在治疗前后分别为(54.28±8.78)ng/ml、(50.28±7.51)ng/ml;VEGF分别为(331.26±63.38)ng/ml、(400.29±60.98)ng/ml.VEGF和ES水平与肿瘤大小、门静脉癌栓以及临床分期密切相关(P＜0.05).肝细胞癌患者临床分期越晚,TACE前、后VEGF和ES水平均越高.晚期肝癌患者VEGF/ES比值明显高于早期患者.VEGF/ES比值越低生存时间越长.结论 VEGF、ES、VEGF/ES比值可作为预测肝细胞癌治疗效果的指标.     

非小细胞肺癌患者手术前后血清中内皮抑素和VEGF水平变化及相关性研究

目的:探讨非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)患者手术前后血清中内皮抑素(endostatin)和血管内皮生长因子(vasular endothelial growth factor,VEGF)水平的动态变化规律及两者水平变化的相关性。方法:用ELISA法检测46例NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF的水平。结果:1)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平为(23·41±5·12)ng/mL,显著高于术前[(20·85±4·56)ng/mL]和术后1d[(18·89±4·67)ng/mL]血清endostatin水平,P值分别为0·011和0·000;术后7d血清VEGF水平为(3·75±0·71)ng/mL,显著高于术前[(1·72±0·46)ng/mL]和术后1d[(2·22±0·58)ng/mL]血清VEGF水平,P值均为0·000。2)NSCLC患者术前血清endostatin与VEGF水平呈非常显著负相关,r=-0·380,P=0·009。3)NSCLC患者术后7d血清endostatin水平与VEGF水平呈非常显著正相关,r=0·351,P=0·017。结论:NSCLC患者手术前、后血清endostatin和VEGF水平存在动态变化,且两者手术前后的水平变化有显著相关性,检测NSCLC患者手术前后血清中endostatin和VEGF水平可能是进一步预测肺癌恶性行为的有用指标。肿瘤防治杂志,2005,12(19):1441-1444     

血清VEGF表达水平与不能手术非小细胞肺癌同期放化疗相关性研究

目的 检测不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者在同期放化疗前后血清VEGF(sVEGF)水平,探讨其变化规律与病理生理特征、疗效及预后相关性.方法 采用ELISA双抗体夹心法定量检测50例不能手术NSCLC患者同期放化疗前后sVEGF表达水平,同时检测75例健康人群sVEGF水平.治疗前患者与健康对照比较采用成组t检验,治疗前后比较采用配对t检验.结果 患者治疗前sVEGF水平均显著高于对照组,分别为(241.09±52.45)ng/L和(103.72±39.22)ng/L(t=2.50,P＜0.05).治疗前sVEGF表达水平与原发灶大小、远处转移、细胞分化及临床分期有关(t=9.61～14.94,P值均＜0.05),与原发部位、淋巴结转移、组织学类型、年龄及吸烟史均无关(t=0.58～1.84,P值均＞0.05).治疗前VEGF水平显著高于治疗后水平,分别为(241.09±52.45)ng/L和(133.64±33.62)ng/L(t=12.20,P＜0.01).治疗后sVEGF平均水平与治疗前比较,完全缓解组均显著降低(92.35 ±37.48)ng/L(t=3.79,P＜0.01),进展组降低不明显(276.32±47.98)ng/L(t=1.32,P＞0.05),而部分缓解组和无变化组介于两者之间(113.10±39.20)ng/L(t=13.58,P＜0.01)和(198.10±42.68)ng/L(t=4.78,P＜0.05).结论 同期放化疗前后sVEGF表达水平与不能手术NSCLC的发生发展、远处转移、细胞分化和临床分期等密切相关,其表达水平的变化是预测不能手术NSCLC生物学行为的有效指标,可为疗效和预后判断提供实验依据.     

非小细胞肺癌患者手术前后血清血管内皮生长因子水平变化

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后血清血管内皮生长因子(VEGF)变化情况.方法 选择120例经病理学确诊,有手术指征且术前未行化疗或放疗的NSCLC患者作为试验组.收集试验组患者手术前3 d内、手术后第1、7、30天的外周血标本.采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)行血清VEGF检测.选择60例健康体检者作为对照组.结果 NSCLC患者手术前、术后第1、7、30天的血清VEGF水平分别为:(279.14±44.89)μg/L、(282.70±42.74)μg/L、(353.79±44.55)μg/L、(178.40±43.43)μg/L,均高于对照组的(91.40±16.55)μg/L(P＜0.01);患者不同时间VEGF水平差异均有统计学意义(均P＜0.05);NSCLC患者术前血清VEGF水平与其分期呈正相关(P＜0.01).结论 NSCLC患者血清VEGF水平高于健康体检者,其水平在术后1周内逐渐升高,1个月后降低,并且和肺癌分期呈正相关.     

非小细胞肺癌患者围手术期血清VEGF水平变化与临床特征的关系

目的：研究非小细胞肺癌患者围手术期血清血管内皮生长因子的水平,探讨其变化与临床特征之间的关系。方法：应用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA) 检测法,分别监测21例非小细胞肺癌及12例肺良性病患者手术前、后1、7、14、21及28天血清VEGF的浓度,30例健康志愿者确定血清VEGF正常水平。结果：（1）NSCLC患者术前血清VEGF浓度(649.20ng/L)显著高于肺良性疾病患者术前(140.70ng/L)及健康人血清水平(94.40ng/L)( P =0.000);（2）手术切除肿瘤后,NSCLC患者的血清VEGF水平比术前水平升高,术后第14天出现峰值(1963.6ng/L),比术前血清水平(649.20ng/L)明显升高( P =0.000),此后开始下降,术后28天时NSCLC患者血清VEGF水平（958.4ng/L）仍显著高于术前血清水平( P =0.000),显著高于肺良性病患者此时的血清水平( P =0.000);（3）NSCLC患者术前血清VEGF水平与肿瘤大小和分化程度相关( P ＜0.05),NSCLC患者围手术期血清VEGF动态变化与肿瘤大小、淋巴结转移及病理分期相关( P ＜0.05)。结论：非小细胞肺癌患者血清VEGF的术前水平显著高于肺良性病患者及健康人。围手术期血清VEGF水平显著升高;NSCLC患者术前血清VEGF水平与肿瘤大小和分化程度相关,NSCLC患者围手术期血清VEGF动态变化与肿瘤大小、淋巴结转移及病理分期相关。     

胸腔积液和血清中内皮抑制素联合检测对肺癌的诊断价值

目的:探讨联合检测胸腔积液和血清中内皮抑制素(endostatin,ES)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平及其胸腔积液/血清(fluid/serum,F/S)值对肺癌合并胸腔积液与良性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:分别采用双抗体夹心ELISA法、微粒子酶免疫法同时检测50例肺癌患者(肺癌组)和48例肺良性疾病患者(良性组)的血清和胸腔积液中ES、CEA的含量,并计算F/S值.结果: 肺癌组胸腔积液ES水平明显高于良性组[(200.48±85.37 )ng/mL vs (139.88±60.11 )ng/mL,P<0.01],血清ES水平明显高于良性组[(155.45±73.49 )ng/mL vs (99.32±16.95) ng/mL,P<0.01],F/S值也明显高于良性组(P<0.01).胸腔积液ES诊断恶性胸腔积液的敏感度、特异度和准确度分别为69.0%、71.9%和70.4%;联合血清检测时其敏感度、特异度和准确度分别为76.0%、70.1%和75.4%.血清与胸腔积液ES检测对肺癌合并胸腔积液的诊断效能略低于CEA.结论:胸腔积液ES的检测对肺癌合并恶性胸腔积液有一定的诊断价值,联合检测血清与胸腔积液ES与2者分别单独检测相比可提高诊断的敏感度和准确度.     

VEGF、VEGFR在NSCLC组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其意义。方法选取90例NSCLC患者的NSCLC组织和对应癌旁组织,采用免疫组织化学法检测两种组织中VEGF、VEGFR的表达情况,并对VEGF、VEGFR表达与NSCLC患者临床特征的关系进行分析。结果NSCLC组织中VEGF、VEGFR的阳性表达率均明显高于癌旁组织(P﹤0.01);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、合并胸腔积液NSCLC患者NSCLC组织中VEGF、VEGFR的阳性表达率均分别高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、未合并胸腔积液的患者(P﹤0.05)。结论VEGF、VEGFR在NSCLC组织中表达上调,并且与患者的TNM分期、淋巴结转移情况及合并胸腔积液情况关系密切。     

重组人血管内皮抑素联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌67例

目的 观察重组人血管内皮抑素(YH-16)(商品名:恩度)联合多西紫杉醇+顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与DP方案疗效的相关性.方法 将67例Ⅳ期复治NSCLC患者按随机数字表法分为两组,试验组(32例)给予YH-16联合DP方案,对照组(35例)单用DP方案,分别接受至少2个周期的化疗.观察两组患者的有效率(RR)、临床受益率(CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)和安全性,并检测两组患者治疗前后VEGF的水平.结果 试验组和对照组的RR分别为43.8%(14/32)和25.7%(9/35)(x2=3.864,P＜0.05),CBR分别为78.1%(25/32)和54.3%(19/35)(x2=4.214,P＜0.05),中位TTP分别为225 d和135 d(f=5.284,P＜0.05),两组患者治疗后QOL评分均有所提高,以试验组提高较明显(t=15.043,P＜0.001),两组治疗后血清VEGF的水平均有不同程度的下降,以试验组下降较显著(P＜0.05).两组在血液学及非血液学毒性方面,中、重度不良反应的发生率差异均无统计学意义.结论 YH-16联合DP方案治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好;VEGF可能是预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的一个较好指标.     

重组人血管内皮抑素联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌67例

目的 观察重组人血管内皮抑素(YH-16)(商品名:恩度)联合多西紫杉醇+顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)与DP方案疗效的相关性.方法 将67例Ⅳ期复治NSCLC患者按随机数字表法分为两组,试验组(32例)给予YH-16联合DP方案,对照组(35例)单用DP方案,分别接受至少2个周期的化疗.观察两组患者的有效率(RR)、临床受益率(CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)和安全性,并检测两组患者治疗前后VEGF的水平.结果 试验组和对照组的RR分别为43.8%(14/32)和25.7%(9/35)(x2=3.864,P＜0.05),CBR分别为78.1%(25/32)和54.3%(19/35)(x2=4.214,P＜0.05),中位TTP分别为225 d和135 d(f=5.284,P＜0.05),两组患者治疗后QOL评分均有所提高,以试验组提高较明显(t=15.043,P＜0.001),两组治疗后血清VEGF的水平均有不同程度的下降,以试验组下降较显著(P＜0.05).两组在血液学及非血液学毒性方面,中、重度不良反应的发生率差异均无统计学意义.结论 YH-16联合DP方案治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好;VEGF可能是预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的一个较好指标.     

TRAIL及其受体在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的 研究肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体TRAIL-R2和TRAIL-R4在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测79例NSCLC患者与80例正常人血清中TRAIL的表达水平,采用免疫组织化学法检测42例NSCLC组织及配对癌旁正常组织中TRAIL-R2和TRAIL-R4的表达水平.分析TRAIL、TRAIL-R2、TRAIL-R4与NSCLC患者临床病理特征的关系.结果 TRAIL在NSCLC患者血清中的表达明显低于正常人[(994.3±293.0) ng/ml∶(1 141.7 ±266.1) ng/ml],差异具有统计学意义(t=3.29,P=0.00).TRAIL的表达与NSCLC患者的临床分期(F=2.28,P=0.00)、分化程度(t=5.76,P=0.00)相关.TRAIL-R2在NSCLC组织中的阳性表达率为73.8％ (31/42),明显低于正常组织中的阳性表达率100.0％ (42/42)(x2=3.88,P=0.05),TRAIL-R2的表达与NSCLC患者的临床分期(x2=27.89,P=0.00)、分化程度(x2=9.50,P=0.00)相关.TRAIL-R4在NSCLC组织中的阳性表达率为81.0％ (34/42),明显高于正常组织中的阳性表达率50.0％(21/42)(x2=7.34,P=0.01),TRAIL-R4的表达与NSCLC患者的临床分期(x2=17.82,P=0.00)、分化程度(x2=4.47,P=0.03)相关.在NSCLC组织中,TRAIL-R4与TRAIL-R2的表达呈负相关(r=-0.67,P=0.01).结论 在NSCLC中,TRAIL、TRAIL-R2表达减少,TRAIL-R4表达增多,三者可能促进了NSCLC的发生发展,可为NSCLC临床治疗提供靶点.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。