耳廓复合性迷芽瘤1例

患儿,女,4岁,以“右耳廓肿块渐增大3个月”为主诉入院。不伴发热、局部瘙痒及疼痛等。体检：右耳廓耳轮脚处局限隆起一类似半球状肿块,质地中等偏硬,直径约1．5cm,表面皮肤破溃0．5cm×0．5cm大小,结黄痂。外耳道口受压变窄,耳廓及其周围未见瘘口。穿刺物涂片见肿瘤细胞散在分布,部分成簇,细胞大部分为短梭形,部分上皮样,核轻度异型。拟诊：软骨瘤。行手术切除,术中见肿块无包膜,与周围皮肤及软骨膜境界不清,色灰白,质地韧。组织病理检查见软骨及异位束状横纹肌组织、角质囊肿、炎症细胞及多核巨细胞;病理诊断：右耳廓复合性迷芽瘤。术后恢复顺利,伤口愈合出院。随访2年无复发。     

先天性耳廓后囊状淋巴管瘤误诊为脑膜膨出1例

患儿 ,男 ,1岁 2个月。出生时即发现左耳后有一包块 ,随年龄增长包块逐渐长大。 9个月时 ,脑超声波示左耳后异常 ,无回声区 (颅骨内外有异常通道 ) ;穿刺抽出淡黄色液体。诊断为“颅骨缺损 ,左耳廓后脑膜膨出、脑脊液漏”。入院检查 :营养中等 ,清醒 ,淋巴结不大。左耳廓后沟至乳突部有一 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ软组织包块 ,有波动感 ,无搏动征。ＣＴ示左耳廓后有一类椭圆形软组织肿块影 ,肿块与耳廓相连 ,邻近骨质无破坏 ,脑实质未见异常 ,中线结构无偏移。术中见左耳廓后皮下至骨膜间有约 6 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ囊肿 ,…     

耳廓蔓状血管瘤一例

耳廓蔓状血管瘤一例用文明，尚耀东，汤晓义，周永清耳廓蔓状血管瘤为一种少见类型的血管瘤，现将治愈的一例报道如下。患者男，２８岁，右耳廓肿块１６年于１９９３年６月１日入院。自１２岁发现右耳廓中上部背面生一约０．３ｃｍ×０．３ｃｍ肿物，逐渐增大，１９７８年...     

颞肌肌间海绵状血管瘤1例

患者,女,29岁。因右耳廓上方无痛性肿块5个月入院。发病以来,局部无任何不适,亦无身体其他部位不适。体检:右耳廓前上方局部隆起,有一约3.0cm×2.5cm×1.5cm大小肿块,质软、边界不清、无压痛、有液性感,余无异常。入院后B超示:右颞部软组织局限性增厚,局部穿刺细胞学检查未见恶性细胞,三大常规、肝、肾功能、心电图及X线胸片等检查未见异常。结合病史、体征、B超及穿刺细胞等检查,考虑肿块可能为良性病变,属颞肌玻璃样变性可能,在局部麻醉下行肿块切除术,术中见肿块为暗红色的肌肉组织及包裹于其内的暗红色血液,无明显边界,怀疑可能为血管…     

颈动脉体瘤2例诊治体会

1　临床资料例 1:患者男 ,36岁。因右上颈部无痛性肿块缓慢生长 1年入院。查体 :右颈动脉三角区 5ｃｍ× 5ｃｍ大小搏动性肿块 ,未闻及血管杂音 ,触压肿块可引起呛咳。右颈总动脉造影 :颈总动脉分叉处微血管团块影 ,结构模糊 ,颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉各分支未见异常。初步诊断 :颈部肿块性质待查 (右颈动脉体瘤 ,神经鞘瘤 )。手术治疗 :术中见肿瘤包绕颈总动脉分叉及颈内、外动脉 ,解离肿瘤失败 ,结扎颈总动脉 ,整块切除肿瘤。术后对侧偏瘫、失语 ,呛咳 ,患侧面瘫、舌瘫。术后 2个月 ,面瘫及舌瘫恢复。术后 1年 ,偏瘫恢复 ,可胜任一…     

耳甲腔神经纤维瘤1例

患者,女,45岁。因发现右耳甲腔肿块1 0年,迅速增大0 .5个月,于2 0 0 3年2月5日入院。患者1 0年前发现右耳甲腔圆形肿块,约0 .5cm×0 .5cm大小,不痛痒,一直未予就诊,近0 .5个月来无诱因明显增大,阻塞外耳道口,约2 .0cm×2 .0cm大小,表面皮肤略红,质稍软,无压痛,加压体积无变化,行穿刺未抽出液体。全身浅表淋巴结未及肿大。2月8日在局部麻醉下手术切除,术中发现肿块与耳廓软骨膜部分粘连,完整切除肿块,无明显包膜,质软,剖开肿块呈实质性淡黄色。病理报告:神经纤维瘤。随访半年无复发。讨论　耳廓良性肿瘤以耳廓假性囊肿、血管瘤多见,其中耳廓…     

耳廓皮角癌变1例

患者 ,男 ,75岁。发现右耳廓上部皮肤增厚 1年 5个月 ,3个月前发现患耳局部有米粒大小新生物 ,并逐渐长成兽角状 ;近 2个月来右耳廓常有麻木胀痛 ,于 1 998年 5月 1 8日收入院。体检 :一般情况尚好。右耳廓上半部慢性充血 ,耳轮上端有一基底部潮红、表面呈结节状附有灰白色鳞屑、大小1 .4ｃｍ× 1 .5ｃｍ的肿块 ,其上长出圆锥形羊角状新生物 ,最大弧长 2 .0ｃｍ ,最小弧长 1 .5ｃｍ。其中角质部分约占总长的 4/ 5 ,呈黑褐色 ,有纵形条纹 ,质地坚硬 (图 1 ) ,轻轻触动可引起疼痛。右耳前、耳后及颈淋巴结无肿大。门诊活检报告为高分化鳞癌。…     

耳廓多形性腺瘤一例

耳廓多形性腺瘤一例胡晓川，何广文患者，男，３８岁。自述左外耳肿物４月余，时有隐痛。体检：一般状态尚好，左耳对耳轮见有一０．８ｃｍ×０．６ｃｍ大小肿物，质偏硬，活动度较差。局麻下将肿物切除，术中见肿物与周围组织界线较清楚，但无明显包膜。病检：肿物近似扁...     

颈部异位甲状腺腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道,笔者于１９９７年１１月１日收治１例,现报告如下。 患者男性,４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年,颈前无痛肿块渐长３个月,于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史,亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍,肿块缓慢长大,不痛。既往有３０年烟酒嗜好史,无家族史。体检：发育正常,营养良好,无突眼．无水肿;右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ × ４ｃｍ × ３ｃｍ及３．５ｃｍ × ３ｃｍ × ２．５ｃｍ囊实性肿块,表面光滑,边界清楚,活动可,无压痛,后…     

食管鱼刺异物致颈部感染并瘘管形成1例

患者，男，３７岁。１９９７年１月２日吃鱼时，突感颈部疼痛和吞咽疼痛，即至当地医院治疗，肌肉注射抗生素３ｄ后无颈部疼痛和其它不适，未再作检查和治疗。约３个月后，患者无意发现右颈前肿块约３ｃｍ×３ｃｍ，无明显红、肿、热、痛；亦无吞咽困难、疼痛或呛咳，当地医院予“局部穿刺”未抽出液体，口服抗生素，症状无改善。半个月后右颈前肿块皮肤反复破溃流脓，于１９９７年７月１４日至我院就诊而收入院。体检：一般状况尚好，颈软，运动自如，气管居中。右颈前近根部可见一皮肤瘘口，直径约１ｃｍ，少量脓液，周围３ｃｍ×２ｃｍ瘢…     

腮腺良性肿瘤手术方法的探讨

探讨腮腺良性肿瘤手术方式与肿瘤复发和术后并发症的关系。一、资料与方法1 临床资料 :5 5例中 ,男 2 5例 ,女30例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均 41 5岁。病程最短 2月 ,最长 40年 ,平均 2年。肿瘤大小 :≤ 2ｃｍ者 6例 ,≤ 4ｃｍ 33例 ,≤6ｃｍ 15例 ,>6ｃｍ 1例。瘤体原发于腮腺浅叶 48例 ,深叶 7例。临床表现主要为耳前、耳后、耳垂下和下颌骨后皮下肿块。术后组织病理类型 :多型性腺瘤 38例 ,Ｗａｒｔｈｉｎ瘤 17例。2 治疗方法 :单纯肿瘤切除术 2 0例 ,肿瘤加腮腺浅叶切除术 2 8例 ,肿瘤加腮腺全切除术 7例。术中主动解剖面神经 35例 ,显微…     

颞枕部骨化纤维瘤一例

患者女 ,2 7岁。右耳后无痛性肿块缓慢发展 1年。在当地行头部肿块切除术 ,术中切开肿块时 ,因大量失血被迫关闭术腔。术后创口皮肤愈合 ,但耳后肿块持续增大 ,且向切口瘢痕皮肤膨出。 7个月后患者前来就诊 ,以颞枕部肿块性质待查收入院。发病以来 ,无头痛及恶心呕吐 ,亦无耳鸣、眩晕及听力障碍。专科检查 :右侧颞枕部区域肿块约 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,高出头皮 2 .0ｃｍ。前界达耳后沟上缘 ,超出耳廓上约 1.0ｃｍ ,下界平乳突尖 ,后界达枕骨约 1 2。肿块表面可见初次手术后遗 2ｃｍ斜行皮肤瘢痕 ,肿块最凸部分呈囊性感 ,其周为乒乓球感 ,肿…     

颈部异位甲状腺瘤恶变1例

颈前并颈侧部异位甲状腺瘤恶变临床少有报道，笔者于１９９７年１１月１日收治１例，现报告如下。患者，男性，４７岁。因右颈部无痛肿块渐长８年，颈前无痛肿块渐长３月，于１９９７年１１月２７日入院,病程中无多饮、多食、消瘦病史，亦无呼吸困难、吞咽困难及发音障碍，肿块缓慢长大，不痛。既往有３０年烟酒嗜好史，无肿瘤家族史。体检：发育正常，营养良好，无突眼，无水肿；右锁骨上窝及颈中线环状软骨前各触及一约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ及３．５ｃｍ×３ｃｍ×２５ｃｍ囊实性肿块，表面光滑，边界清楚，活动可，无压痛，后者随吞…     

误诊为腮腺肿块的面神经鞘瘤

我们收治了 3例表现为耳前下腮腺肿块的面神经鞘瘤 ;1例原发于颞骨内面神经垂直段 ;2例发生于颞骨外腮腺区面神经干 ,手术切除并送病检证实。3例患者均为女性 ,年龄 33～ 40岁。病程 1年 1例 ,10年 2例。 2例术前诊断为腮腺肿瘤 ,1例曾因误诊行单纯肿块切除致左侧完全性面瘫。肿块大小分别为 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ、4 0ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ和 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ。术前有完全性面瘫的 1例行乳突根治 肿瘤切除术 ,面瘫没有变化 ;另 2例行腮腺浅叶 肿瘤切除术 ,术后出现面瘫 ,1～ 2个月恢复。病理诊断 :神经鞘瘤 (Ａ…     

鼻前庭神经鞘瘤一例

鼻前庭神经鞘瘤一例金卫斌，陈道患者，男，２９岁，因右鼻内肿物，渐进性增大伴鼻塞８个月，于１９９３年７月８日入院。既往无鼻出血及头痛史，无牙痛及牙出血史。体检：心肺正常。鼻腔检查：右鼻前庭底部皮下有一肿块，约１ｃｍ×１ｃｍ大小。表面光滑，质中、无压痛，...     

上颌窦神经鞘瘤1例报告

上颌窦神经鞘瘤１例报告黄方１原发于上颌窦的神经鞘瘤甚为罕见。本科近期收治１例，报道如下。患者，女，７３岁，以右面颊部无痛性肿块渐进性增大３年于１９９２年４月２９日入院。体检：右面颊膨隆，可触及一个１０ｃｍ×８ｃｍ肿块，右上牙槽、右硬腭塌陷。鼻窦断层...     

耳廓脂溢角化病伴皮角形成1例

患者女,70岁,因右耳廓牛角样新生物3余月而入院。3个月前自觉右耳廓发痒不适,后逐渐长出一肿物,不断增大、变硬、变尖,曾自行用剪刀剪除2次,无效,反而加速新生物生长,最后长成牛角样。即往有糖尿病、肾炎及慢性支气管炎病史,无遗传病史。体格检查:心、肺、腹无异常发现,左耳正常,右耳廓舟状窝中下部有一牛角尖样新生物,长约2ｃｍ,底部直径1ｃｍ,深灰色,表面坚硬如牛角样,根部红肿,较尖部软,与耳廓软骨无粘连。化验室检查:血糖6.4ｍｍｏｌ/Ｌ,余均正常。术后新生物送病理检验,结果:耳廓脂溢角化病伴皮角形成。术后10天痊愈出院,随诊2月无复发…     

乳突皮瓣修复耳轮外伤性缺损二例

例１男，２７岁。因右耳轮咬伤于１９８７年５月３日入院。检查：右耳轮中部皮肤缺损，长３ｃｍ，宽１ｃｍ，边缘不整，可见齿痕，耳廓软骨缺约２ｃｍ×０．７ｃｍ，当天在局部麻醉下以乳突皮瓣修补耳轮。将乳突皮瓣与耳轮皮肤的创缘前缘对位缝合，皮瓣下方及乳突表面用含...     

喉返神经解剖异常2例报告

喉返神经解剖异常在头颈部手术时往往造成意外损伤。我们遇到２例,报告如下。 例１,患者女性,４３岁。因右侧颈前肿物半年,明显增大２０天,于１９９３年１１月１２日入院。半年前无意中发现右侧颈部肿物约枣大,无明显不适。肿物缓慢增长,近２０天来增大明显,以甲状腺瘤收住院。查体：一般情况好。心肺正常。右侧颈前触及约 ３ｃｍ × ３ｃｍ × ２ｃｍ大肿块,质韧,表面光滑,边界清,随吞咽上下活动。 Ｂ超示右甲状腺下部约 ２. ５ｃｍ × ２ｃｍ ×１.５ｃｍ大肿块,边界清,回声不均匀。其它检查未见异常。在颈丛麻醉下手术,术…     

鼻腔平滑肌瘤1例

鼻腔平滑肌瘤１例朱蕾，路建平患者，女，６１岁。因左侧鼻塞入院。数年前开始出现鼻塞，并发现左鼻腔有一肿块，以后逐渐增大。检查：左侧鼻腔见一圆形肿物，质中，遂行肿块切除术，术中见下鼻甲有一带蒂肿块，淡红色，表面可见粘膜被覆，质地中等，最大直径１．５ｃｍ，...