2015年-2019年文成县涉禽场所H7N9禽流感病毒监测分析

目的 了解文成县辖区活禽交易场所外环境H7N9禽流感病毒存在情况,为防控工作提供科学依据.方法 采集文成县活禽养殖场所和农贸市场活禽交易场所的不同种类标本,进行H7N9禽流感病毒检测.结果 2015年-2019年共检测738份标本,检出H7N9禽流感病毒13份,阳性率为1.76％;其中鸡相关标本阳性率为4.11％,鸭相...     

2014—2016年浙江省嘉善县人感染H7N9禽流感外环境监测分析

目的评估各类外环境中H7N9病毒分布情况,为防控人感染H7N9禽流感提供科学依据。方法在嘉善县农贸市场、活禽批发市场、活禽养殖场、禽类散养点,采集笼具表面、宰杀案板表面、禽粪便、禽饮水、清洗污水等标本,采用反转录-聚合酶联链式反应(RT-PCR)进行H7N9病毒核酸检测。结果 2014—2016年共监测涉禽场所76个,H7N9禽流感病毒阳性率为38.16%,其中农贸市场、活禽批发市场分别为50.00%、100.00%,养殖场和散养点未检出;阳性场所波及各个乡镇;采集标本578份,标本阳性率为9.86%,笼具表面、宰杀案板表面、禽饮水、清洗污水、禽粪便标本阳性率分别11.76%、12.35%、13.54%、7.78%、2.80%。以1月(23.30%)和12月(24.56%)标本阳性率较高。阳性场所的106名密切接触者在医学观察期间无流感样症状。结论活禽交易市场外环境中广泛存在H7N9流感病毒,污染高峰时段在12月和次年1月,应加强源头管理和有效落实消毒清洗制度。     

广州市2013-2015年人感染H7N9禽流感外环境监测结果分析

目的 分析广东省广州市2013-2015年人感染H7N9禽流感外环境监测结果,为人感染H7N9禽流感的防控和预警提供参考依据。方法 于2013年2月-2015年5月采用随机抽样方法在广州市抽取12个区县内市场禽类摊点、禽类批发市场、禽类规模养殖场、家禽养殖散养户、野生候鸟栖息地等5类涉禽场所,采集涉禽环境标本9 536份,并采用实时荧光定量聚合酶链反应法检测禽流感病毒核酸。结果 广州市2013-2015年采集的9 536份涉禽环境标本中,H7N9禽流感病毒阳性率为3.13%,2013、2014、2015年H7N9禽流感病毒阳性率分别为0.28%、4.57%、2.02%;阳性率较高的地区分别为越秀区、天河区、黄埔区、南沙区和荔湾区;H7N9禽流感病毒阳性率以2014年的第13周（15.76%）、第15周（23.84%）和第28周（30.00%）较高;市场禽类摊点和禽类批发市场的H7N9禽流感病毒阳性率分别为3.65%和1.34%,禽类规模养殖场、家禽养殖散养户、野生候鸟栖息地等场所均未检出H7N9亚型禽流感病毒阳性;采样部位为污水桶、污水、地面等位置的标本H7N9禽流感病毒阳性率最高（4.38%）;鸡等陆禽和鸭/鹅等水禽的H7N9禽流感病毒阳性率分别为3.34%和1.67%。结论 广州市涉禽环境中存在H7N9禽流感病毒污染,市场禽类摊点和禽类批发市场是人感染H7N9亚型的高风险场所。     

芜湖市H7N9禽流感病毒外环境监测报告

<正>H7N9型禽流感此前只发现禽类之间流行传播,一般不传染给人。但是2013年3月底在上海和安徽两地率先发现H7N9传播于人的案例,而且致病力极强,很快就发展为重症肺炎继而呼吸衰竭而死亡,此病毒在随后两个月内感染人群从华东地区扩散到全国11个省份,至2013年5月31号,全国已确诊131人,39人死亡,78人痊愈,给人类生命造成很大的破坏力[1]。有研究表明人感染H7N9     

我国H7N9禽流感病毒血凝素和神经氨酸酶基因的分子进化分析

  目的  通过对安徽省安庆市人感染H7N9禽流感外环境标本检测,分析外环境中病毒污染情况,研究判断人感染H7N9的风险,为制定防控措施提供依据。  方法  于2017年1月5日 — 2月22日,采用完全随机抽样的方法,采集安庆市38家农贸市场、4例确诊人感染H7N9禽流感病例居家禽类相关标本共324份,用实时荧光定量RT-PCR方法进行甲型流感病毒通用核酸检测,对阳性标本进一步进行H7N9检测。  结果  安庆市H7N9禽流感病毒阳性率28.40 %,11个县（市、区）中有10个检出H7N9病毒阳性,阳性率90.90 % （10/11）。主城区阳性率37.68 %（26/69）高于非主城区,差异有统计学意义（χ² = 9.23,P < 0.05）;鸡、鸭、鸽子标本中,鸡标本阳性率最高31.75 %（80/252）,差异有统计学意义（χ² = 6.57,P < 0.05）;农贸市场来源的标本阳性率为29.77 %（92/309）,病例家来源的标本阳性率为0,差异有统计学意义（χ² = 6.24,P < 0.05）;不同类型标本中,咽拭子和肛拭子阳性率最高,分别为42.86 %（9/21）和40.00 %（2/5）,其次为饮水和污水;发生人感染病例前外环境标本阳性率38.71 %（12/31）高于发生后,但2者间的差异无统计学意义（χ² = 1.79,P > 0.05）。  结论  安庆市农贸市场存在H7N9禽流感病毒污染。     

2013 - 2017年山东省人感染H7N9禽流感流行特征分析

目的 分析山东省2013 - 2017年人感染H7N9禽流感流行特征和外环境应急监测结果,探讨影响人感染H7N9禽流感疫情传播的因素。方法 收集2013 - 2017年确诊的人感染H7N9禽流感病例的流行病学和外环境应急监测资料进行描述性研究。结果 研究期间,山东省共报告29例人感染H7N9禽流感病例,死亡12例,病死率41.38%。病例以冬春季节高发,病例年龄中位数为55岁,男女比例为6.25∶1,86.21%的病例有活禽或者活禽市场接触史,活禽市场外环境标本检测阳性率为9.30%。结论 山东省人感染H7N9禽流感冬春季高发,病例呈现高度散发状态,病毒具有一定人传人能力,禽类和活禽市场接触是主要的感染途径,职业人群和农村地区病例有所增多。     

亳州市首例人感染H7N9禽流感病原学调查分析

目的了解毫州市首例人感染H7N9禽流感病毒来源,为毫州市禽流感防控提供依据。方法采集患者接触过的活禽交易市场、活禽养殖市场以及病人家的鸡和环境标本91份,应用liT—PCR方法进行核酸检测。结果共检测标本9l份,H5、H7、H9、N9亚型流感病毒核酸阳性,阳性率分别为2．2％（2／91）、26．4％（24／91）、27．5％（25／91）、6．6％（6／91）,H7、H9混合感染率为15．38％（14／91）。结论引起人感染H7N9流感病毒可能来源于活禽市场,加强活禽市场管理,减少人感染H7N9流感病毒的风险。     

湖北荆州市人感染H7N9禽流感外环境阳性溯源及防控对策

目的对湖北省松滋市3份、公安县1份人感染H7N9禽流感外环境阳性样本感染来源开展调查,总结两起事件成功处置经验。方法 2017年10月至2018年4月,按照《湖北省外环境H7亚型禽流感病毒分布应急监测方案》,对检出人感染H7N9禽流感病毒的外环境场所的感染来源进行调查,并严格落实"扑杀-消毒-关闭-溯源-限制"5项核心控制措施。结果松滋市人感染H7N9禽流感外环境感染来源于X省W养殖场可能性大;公安县人感染H7N9禽流感外环境感染来源不明。两起事件发生后,在当地政府主导的人感染H7N9禽流感联防联控指挥部的有力指挥下,5项核心措施均得到切实落实,未发生人间疫情。结论详细的溯源调查为采取科学防控对策提供依据,5项核心控制措施能有效处置人感染H7N9禽流感外环境阳性事件。     

岳阳市2例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查与外环境监测结果分析

目的对2014年岳阳市2例人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征、外环境病原学监测结果进行分析,为人感染H7N9禽流感的防控提供依据。方法采用流行病学个案调查与描述性流行病学相结合方法,收集与分析2例确诊病例的流行病学相关资料;采集病人咽拭子2份、密切接触者咽拭子6份、针对病人周边外环境样本118份、扩大监测外环境样本283份。采用Real time RT-PCR检测样本中的H7N9禽流感病毒核酸。结果 2例患者均为城镇女性,年龄60岁左右,有基础病史,病人发病前均有禽类接触史或污染的外环境暴露史,发病后经多家医院转诊治疗无效均死亡。病人咽拭子均为阳性、密切接触者咽拭子均为阴性,针对病人周边外环境样本阳性率为12.7%,扩大监测外环境样本阳性率为4.95%。结论外环境中的禽流感病毒可能是病例的传染来源。应定期开展岳阳市禽类市场及相关场所外环境H7N9禽流感病毒污染状况监测。     

涉禽场所H7N9禽流感病毒污染状况调查

目的了解涉禽场所H7N9病毒感染情况,为预测疾病风险提供依据。方法采集家禽养殖场所和活禽交易市场内的禽类粪便、笼具和案板表面等环境标本检测H7N9病毒核酸,对活禽进货来源和病例暴露情况进行调查。结果5家集镇农贸市场65份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为36．92％,2家活禽批发交易点24份禽类环境标本H7N9病毒核酸阳性率为37．50％,家禽散养户及养殖场227份禽类环境标本未检出H7N9病毒核酸,农贸市场活禽主要从湖州、南京等批发市场和养殖场进货。2例人感染H7N9禽流感本地感染病例发病前7天内均有过农贸市场暴露史。结论安吉县家禽交易场所标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率较高,可能是人感染H7N9禽流感的感染源。     

阳江市人感染H7N9禽流感监测与分析

目的了解人感染H7N9禽流感的流行态势,为该传染病的防控提供科学依据。方法开展流感样病例和严重急性呼吸道感染病例监测、职业暴露人群监测和活禽市场环境污染监测,采用RT-PCR方法检测流感和禽流感病毒核酸。结果截至2014年4月30日,阳江市累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例4例,死亡2例;2013年12月16日至2014年4月30日,流感样病例就诊比例为4.30%;全市报告和采集标本的严重急性呼吸道感染病例128例,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性3例;接受医学观察的186名从业人员未发现有人感染H7N9禽流感;采集环境标本1 188份,检出H7N9禽流感病毒核酸阳性78份,阳性率为6.57%;监测市场194个(次),检出有阳性标本的市场42个(次),市场阳性比例为21.65%。结论阳江市活禽市场环境污染严重且涉及范围广是导致病例发生的主要原因,加强活禽市场管理,严格落实清理消毒措施是控制疫情的有效方法。     

人感染H7N9禽流感流行病学研究进展

禽流感病毒引起医学界重视始于1957年，我国内地自1977年正式开展禽流感病毒研究。根据禽流感病毒对鸡或火鸡致病性不同，一般将禽流感病毒分为高致病性、中致病性、低／非致病性。高致病性主要指H5和H7亚型中若干毒株，中致病性主要指H9N2和H6N8亚型中一些毒株，其余的均为低／非致病性。     

河南省某医院7例确诊人感染H7N9禽流感病例分析

目的调查分析河南省某医院报告的7例H7N9禽流感患者的流行病学及临床特征,为本地区疫情防控提供科学依据。方法采用回顾性流行病学调查方法,对7例患者的基本特征、流行病学史及临床特征进行描述和分析。结果 7例患者均为男性,以中老年人为主,于冬春季发病。7例患者均有发热、咳嗽、胸闷症状,患者A与患者C有咯血症状。7例患者均使用呼吸机,患者A使用ECMO辅助呼吸。6例患者有禽类接触史,1例患者暴露史不明。发病到就诊中位数时间为2 d,发病到住院中位数时间为7 d,发病到确诊中位数时间为12 d。2例患者死亡,病死率为28.57%。7例患者H7N9禽流感核酸检测均为阳性,共有密切接触者76人,H7N9禽流感核酸检测均为阴性,平均每例患者涉及密切接触者10.86人,未发现人传人。结论人感染H7N9禽流感传播仍以接触禽类为主,未发现人传人证据。     

128例人感染H7N9禽流感流行病学分析

目的 了解人感染H7N9禽流感病毒的流行病学特征.方法 对128例人感染H7N9禽流感确诊病例的相关数据进行统计,按发病地点、时间、患者年龄和性别分布、临床症状轻重等方面进行总结分析.结果 上述病例绝大多数发生在江浙沪地区.患者主要为中老年人,并且男性发病率和死亡率分别为67.19％和61.54％,明显高于女性的28.91％和23.08％.临床症状大多为重症/危重及死亡,而且不同程度临床症状的患者中,男性也明显多于女性.结论 中国大陆人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征呈现出男性的发病率与死亡率明显高于女性,患者中中老年人明显多于青少年的罕见情形.     

广州市人感染H7N9禽流感快速风险评估

目的 了解广州市H7N9禽流感疫情并开展快速风险监测评估,为做好应急准备提供依据。方法 随机抽检活禽市场禽类和外环境,并调查活禽市场档口及从业人员防护情况。对野鸟(候鸟)栖息地鸟粪进行采样和访谈工作人员。整理分析不明原因肺炎监测系统数据和开展重症肺炎监测。采用RT-PCR方法检测标本H7N9亚型及H5和H9亚型禽流感病毒核酸。结果 共采集广州市12个区(县)13家活禽市场49个档口相关标本300份,均未检出H7N9禽流感病毒。1份砧板拭子检出H5亚型核酸阳性,阳性率为0．33％;4份标本(鸡笼、鸭笼、砧板、鸽笼)检出H9亚型核酸阳性,阳性率为1．33％。近1个月未发现病、死禽(鸟)和出现流感样症状的从业人员。21．2％(7／33)档口销售活禽未分“三间式”(售卖、屠宰、存栏);10．3％(4／39)的档口>4 d才清洁笼具;现场宰杀禽类时仅3．7％(2／54)从业人员戴口罩,40．7％(22／54)戴手套。102份鸟粪采样均未检出H7N9禽流感病毒核酸。疾病监测系统近2个月未发现不明原因肺炎病例。4月3—17日全市共上报重症肺炎病例26例,H7N9禽流感病毒检测均阴性。结论 根据禽类环境标本实验室检测、人群不明原因肺炎监测和重症肺炎排查,以及市场相关人员防护水平等调查结果,判断广州市于4月初暂无H7N9禽流感疫情,但由于活禽市场对禽流感防控措施和从业人员防范意识不足,仍存在出现病例的风险。     

中医辨证治疗H7N9禽流感

目的:观察中医辨证治疗H7N9禽流感的临床疗效.方法:对H7N9禽流感病例进行回顾性研究,根据病情不同时期的发展变化,采用中医辨证治疗.结果:患者采取中医辨证治疗H7N9禽流感,效果较好.结论:中医辨证治疗H7N9禽流感具有临床指导意义.     

北京市城区居民防控人感染H7N9禽流感认知分析

目的了解北京市中心城区居民对人感染H7N9禽流感疫情的认知情况,为北京市人感染H7N9禽流感疫情的防控工作提供参考。方法以北京市第六次人口普查的城区居民人口比例为基础,选择相应数量的老年人、中学生和中小学生的家长作为调查对象。采用整群抽样的方法随机抽取2400人,进行问卷调查。结果 91.9%的居民知晓H7N9禽流感病例如何传染,27.8%的居民知晓H7N9禽流感发病早期最主要症状,28.3%的居民知晓哪些人更容易感染H7N9禽流感;59.0%的居民在禽流感发生后洗手次数有所增加;男性对H7N9病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的知晓率均低于女性（P〈0.01）。结论居民对H7N9流感的知识掌握普遍较好,但居民对H7N9禽流感的易感人群和发病早期的主要症状知晓率较低,相关部门还要加强这方面的宣传。H7N9禽流感病例如何感染、传播途径、防控措施和易感人群的相关知识传播还需向男性倾斜。在日常的健康教育中还需正确引导居民正确食用和加工禽类及其制品。     

2013-2017年苏州市H7N9禽流感病毒流行特征及耐药突变监测分析

目的 分析2013-2017年苏州市人感染H7N9亚型禽流感病毒疫情流行特征,获取神经氨酸酶基因数据进行耐药变异分析。方法 应用实时荧光定量-聚合酶链反应（real-time PCR）方法检测疑似病例咽拭子标本甲/乙型及H7N9亚型流感病毒核酸。H7N9阳性标本送中国疾病预防控制中心所属国家流感中心进行病毒分离和神经氨酸酶基因测序分析。结果 2013年4月~2017年5月间苏州市共报告82例人感染H7N9禽流感实验室确诊病例,苏州人感染H7N9病毒总体病死率为41.46%（34/82）。患者中位年龄为58岁,男女性别比例约为2.9：1（61/21）。85.37%（70/82）的确诊患者发病前有活禽暴露史。序列分析表明神经氨酸酶基因同源性为97.7%~100.0%。A/Suzhou/88/2016（H7N9）和A/Suzhou/54/2016（H7N9）分别发生H274Y及R292K耐药突变。A/Suzhou/63/2016（H7N9）等部分分离株NA蛋白出现42位潜在糖基化位点缺失。结论 H7N9病毒仍在不断进化,直接接触活禽或被病毒污染的环境是人感染H7N9病毒的主要途径;有必要密切监测可能出现的耐药突变及耐药毒株的扩散。     

儿童感染H7N9禽流感病例的调查报告

目的调查分析东阳市发生的1例儿童感染H7N9禽流感病例的流行特征和传染源。方法开展病例个案回顾性调查和对病例密切接触者判定、追踪和医学观察;检测外环境和活禽溯源调查,分析传染源。结果患儿为托幼儿童,2014年2月26日发病,主要症状为发热、咳嗽;2月27日甲型流感病毒抗原胶体金快速检测阳性后开始口服奥司他韦,抗病毒治疗15小时后体温降至37.4℃,咽拭子H7N9禽流感病毒核酸检测自发病后第6天开始阴性,3月6日痊愈出院。39名密切接触者经7天医学观察均未出现异常。患者父母为活禽销售人员,有活禽摊位暴露史,活禽摊位及其所售活禽来源的批发市场外环境标本检测,H7N9禽流感病毒阳性。结论该病例为轻症病例,治疗效果明显,传染源为活禽或活禽环境接触。     

人感染H7N9禽流感的流行特征

目的：对我国发生人感染 H7N9禽流感的流行病学特点进行分析,为H7N9禽流感的预防控制提供依据。方法人感染 H7N9禽流感确诊132例的病例相关数据来源于2013年3－5月中国国家卫生和计划生育委员会网站（http：／／www ．chinapop ．gov ．cn／yjb／h7n9／list ．shtml）和我国台湾地区卫生署疾管局网站（http：／／www ． cdc ．gov ．tw／）,通过Excel 2007软件进行统计分析,总结其发病地点、时间、患者性别和年龄分布、临床症状轻重等因素。结果132例H7N9禽流感确诊病例基本为散发状态,绝大多数发生在华东地区,浙江、上海和江苏3省市较多,各占34．85％、25．00％、20．45％;病例数在前3周呈上升趋势,第3周峰值达47例,随后逐渐下降,至第6周后基本无新增确诊病例;男女性别比为2．34∶1,男性病例远多于女性;年龄分布在4～91岁,以中老年人为主,＞45岁确诊病例占75．76％;确诊病例大部分表现为重症或病死,该两者占76．52％,其中死亡38例,病死率达28．79％。结论人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征与其他禽流感例如 H5N1显然不同,具体原因有待于进一步研究确定。