强化胰岛素治疗对心脏瓣膜置换患者术后感染的影响

目的观察强化胰岛素治疗对体外循环下非糖尿病性心脏瓣膜置换患者术后感染的影响,总结实施强化胰岛素治疗的护理经验。方法将近期414例瓣膜置换患者作为强化治疗组,在术中即行强化胰岛素治疗,将术中血糖控制于5.0～8.3mmol/L、术后血糖控制于3.9～6.1mmol/L;并以早期325例血糖控制在10.0～11.1mmol/L的常规治疗患者作为对照。对患者术后感染、呼吸机辅助通气时间、术后住院时间等指标进行对比研究。结果两组患者术前情况无统计学差异;强化胰岛素治疗组术后血液感染,呼吸道感染及院内感染率等指标降低,呼吸机辅助通气时间及术后住院时间明显缩短,与常规治疗组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论围术期强化胰岛素治疗可降低非糖尿病心脏瓣膜置换患者术后感染率,改善预后。护士正确执行强化胰岛素治疗方案,准时监测血糖,重视低血糖反应等并发症是成功实施强化胰岛素治疗的关键。     

不同降糖方式对胃癌合并糖尿病患者的治疗作用

目的 探讨不同降糖方式对胃癌合并糖尿病患者的治疗作用.方法 将86例胃癌合并2型糖尿病患者随机分为常规组(A组)46例和胰岛素强化治疗组(B组)40例,比较两组血糖控制水平、胰岛素用量和术后并发症的发生率.结果 B组平均血糖达标所用的时间、低血糖发生率低于A组；并发症例数、住院时间、住院费用均低于A组.结论 胰岛素泵在控制血糖,减少费用方面明显优胰岛素皮下注射.     

胰岛素强化治疗严重心衰合并肺部感染高血糖患者的疗效

[目的]观察胰岛素强化治疗严重心衰合并肺部感染高血糖患者的疗效.[方法]本院80例严重心衰合并肺部感染高血糖患者随机分为两组,A组42例,给予胰岛素强化治疗,使血糖控制在4.4～7.8 mmol/L;B组38例,给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在10～11.1 mmol/L.观察两组抗生素使用时间,住院时间,并发症发生率,病死率,住院总费用等情况.[结果]A组患者抗生素使用时间,住院时间短于B组,并发症发生率,病死率,住院总费用明显低于B组,并且由于密切观察血糖而无低血糖的发生.[结论]严格控制血糖可明显的改善严重心衰合并肺部感染高血糖患者的预后,节约费用,避免严重的低血糖发生.     

短期胰岛素强化治疗危重症应激性高血糖的临床观察

目的:探讨短期胰岛素强化控制应激性高血糖对危重症临床疗效及预后的影响.方法:将172例合并应激性高血糖危重病患者随机分成胰岛素强化治疗组(治疗组)与常规胰岛素治疗组(对照组),对照组当血糖11.9 mmol/L时,使用胰岛素将血糖控制在10～11.1 mmol/L;治疗组当血糖6.1 mmol/L,使用胰岛素将血糖控制在4.0～6.1 mmol/L.强化治疗期为7天,7天后血糖控制及其处理均同对照组.结果:治疗组院感发生率、MODS发生率、死亡率较对照组明显降低;ICU住院时间较对照组明显缩短.结论:短期胰岛素强化治疗能有效提高危重症的治愈率,减少危重症并发症的发生,降低危重症的死亡率,并能缩短ICU住院时间,降低医疗费用.     

强化胰岛素治疗对多器官功能障碍综合征患者预后的影响

目的 观察强化胰岛素治疗对多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响.方法 选择2005-07～2007-07我院ICU收治的MODS患者65例,随机分成强化胰岛素治疗组(n＝31)、常规治疗组(n＝34).强化胰岛素治疗组入院后即给予微量泵泵推胰岛素控制血糖在4.0～6.1 mmol/L,常规治疗组血糖控制在10.0～11.0 mmol/L,观察两组患者住院病死率、院内感染发生率及机械通气时间.结果 强化胰岛素治疗组患者住院病死率、院内感染发生率及机械通气时间均明显低于常规治疗组(P＜0.05).结论 强化胰岛素治疗MODS患者可明显减少并发症,降低病死率,改善预后.     

胰岛素泵应用于糖尿病合并胃癌围手术期的护理

[目的]探讨胰岛素泵在治疗糖尿病合并胃癌围手术期中的作用与护理.[方法]将86例胃癌合并2型糖尿病病人分为常规组（A组）46例和胰岛素强化治疗组（B组）40例,分别给予预混胰岛素和胰岛素泵治疗,比较两组患者临床疗效并探讨护理措施.[结果]与A组比较,B组空腹血糖、血糖达标时间、低血糖发生例数均显著降低（P〈0.05）.[结论]胰岛素泵能很好地控制血糖、减少并发症的发生.有效的护理可以进一步增加胰岛素泵的效果.     

妇科疾病合并糖尿病围手术期处理

目的 总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理。方法 回顾性分析35例行妇科手术的糖尿病患者的临床资料。结果 术后11例出现17次并发症(11/35=31．43％)，其中76．47％(13／17)37感染并发症。术前血糖控制在4．04～11．1mmol/L，术前血糖≤6．7mmol/L的糖尿病患者和血糖在6．7～11．1mmol/L之间的患者在术后并发症的发生上无显著差异。术后血糖控制在6．7～15．13mmol／L，术后血糖高于11．1mmol/L伴有感染并发症的增加。结论 控制血糖和感染是妇科疾病合并糖尿病患者围手术期处理的关键。围手术期血糖应控制在6．7～11．1mmol／L之间。     

脊柱结核合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素泵治疗的疗效观察与护理

目的 比较脊柱结核合并2型糖尿病患者在围手术期不同胰岛素给药方法的疗效并总结护理体会.方法 对60例脊柱结核合并糖尿病拟行手术治疗的患者分为胰岛素泵治疗组（实验组）和每日多次皮下胰岛素注射组（对照组）,比较两组间血糖控制及其时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口愈合等方面的差异,回顾总结护理措施.结果 两组均能获得良好的血糖控制,实验组血糖控制优于对照组（P＜0.01）,术前血糖控制时间、住院总天数及低血糖发生率均低于对照组（P＜0.01）,两组切口感染率无明显差异;无一例发生术后并发症,均康复出院.结论 胰岛素泵用于脊柱结核患者围手术期血糖控制比常规多次皮下注射系统疗效更为优越;做好术前心理护理、埋置胰岛素泵部位的皮肤护理、健康教育和术后血糖的监测、并发症的预防是保证疗效的护理关键.     

危重症病人应激性高血糖短期胰岛素强化治疗的临床护理

目的:探讨短期胰岛素强化治疗对危重病人预后的影响,并分析相关护理问题。方法:选择入住ICU、既往无糖尿病史的危重病人108例,随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予7 d的短期强化胰岛素治疗,随后给予常规的血糖控制;对照组则一直给予常规的血糖控制。强化胰岛素治疗控制血糖在4.4～8.3 mmol/L,常规血糖控制在4.4～11.1 mmol/L。结果:治疗组ICU住院时间、机械通气天数、院内感染发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05),两组低血糖的发生率差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:短期胰岛素强化治疗能有效控制重症病人的应激性高血糖,改善预后,实施过程中要做好病人血糖动态监测工作,减少低血糖的发生率。     

5例胃癌合并糖尿病患者的护理

总结了胃癌合并糖尿病手术患者的护理经验,主要包括心理护理和健康宣教、血糖监控、饮食控制与护理、术后血糖监控与营养支持、术后常规护理、预防感染等方面.认为胃癌伴糖尿病患者血糖控制是治疗的关键,护理人员应严密监测血糖变化,加强病情观察,有效维持患者的营养状况,注意防止并发症的发生,促进患者顺利康复.     

糖尿病对结肠肿瘤围术期影响的研究

目的 探讨糖尿病对结肠肿瘤患者行结肠术围手术期的影响.方法 2000年1月至2007年10月糖尿病合并结肠肿瘤行结肠手术患者39例(糖尿病组),同期随机抽取非糖尿病结肠肿瘤行结肠手术患者39例(对照组),并对糖尿病组实施术前、术后血糖控制、选择合适手术方式,观察术后两组肛门排气时间、切口感染、腹腔感染等发生率.结果 糖尿病组术后平均排气时间延长(P<0.01),切口感染发生率高于对照组(P<0.05),腹腔感染率两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病患者行结肠手术时,加强围术期管理可降低术后感染等并发症的发生.     

饮食调护联合胰岛素泵应用安全维护对胃癌并糖尿病手术患者的影响分析

目的：观察饮食调护联合胰岛素泵应用安全维护对胃癌合并糖尿病手术患者的影响。方法：选取2020年1月至2021年2月收治的行胃癌根治术的胃癌合并糖尿病患者80例为研究样本,收治于奇偶数病室者各计40例,分别设为试验组与对照组。对照组按胃癌合并糖尿病手术护理常规施护,试验组在此基础上加用饮食调护联合胰岛素泵应用安全维护。对比两组术后血糖控制情况,术前血糖达标时间及达标时胰岛素用量,术后低血糖发生率,护理满意率。结果：试验组术后12 h、24 h空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,术前血糖达标时间短于对照组,达标时胰岛素用量、术后低血糖发生率均显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组（P<0.05）。结论：采用饮食调护联合胰岛素泵应用安全维护干预胃癌合并糖尿病手术患者可获得较好的血糖控制效果,缩短术前血糖达标时间,减少达标时胰岛素用量,降低术后低血糖发生风险。     

老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告

对35例老年原发性支气管肺癌(肺癌)合并2型糖尿病患者的围手术期临床资料进行数理分析.35例患者均有肺癌和糖尿病的临床表现.围手术期根据患者的血糖、尿糖监测结果调整胰岛素的用量,使术中空腹血糖控制在7～12 mmol/L,对合并感染者予抗感染治疗.35例老年患者均能够耐受手术.拆线时发现切口下积液伴感染2例,术后3～5日并发肺部感染并轻度呼吸衰竭4例.给予对症治疗后治愈.结果表明,合理应用胰岛素控制血糖是手术成功的关键,术中空腹血糖7～10 mmol/L是一个较安全的范围,此外,术后1周内患者易并发感染或并发症,应加强对患者进行观察.     

肝胆疾病合并2型糖尿病患者围术期强化胰岛素治疗注射方法的探讨

目的探讨肝胆疾病合并2型糖尿病患者围术期强化胰岛素治疗的注射方法。方法将140例肝胆疾病合并2型糖尿病的手术患者随机分成两组：观察组（静脉微泵注射）和对照组（多次皮下注射）,比较治疗后两组患者的血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生事及术后并发症的发生情况。结果微泵注射组比多次皮下注射组血糖达标时间明显缩短、胰岛素用量明显减少,比较有显著性差异（P＜0．05）;多次皮下注射组的低血糖发生率明显高于静脉微泵组,比较有显著性差异（P＜0．05）;两组的术后切口发生率比较无显著性差异（P＞0．05）。结论静脉微泵注射和多次皮下注射均能良好地控制肝胆疾病合并2型糖尿病手术患者的血糖,微泵注射的效果更佳。     

围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响

目的 探讨围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响.方法 随机将59例胃癌合并糖尿病患者分为观察组30例和对照组29例.对照组给予胃癌常规护理,观察组在常规护理的基础上加强围手术期护理.观察并比较2组患者术后血糖及并发症发生率.结果 观察组术后即刻血糖及术后24 h血糖测定结果均显著低于对照组.观察组术后并发症发生率显著低于对照组.结论 加强对胃癌合并糖尿病患者围手术期心理、饮食指导、预防并发症等护理,可减轻患者血糖波动,降低并发症发生率,值得临床应用.     

胰岛素强化治疗心内直视术后应激性高血糖的效果分析

目的探讨胰岛素强化治疗心内直视手术后应激性高血糖的效果及护理。方法将63例术后高血糖患者随机分为胰岛素强化治疗组（33例）和常规胰岛素治疗组（30例），强化治疗组对术后血糖超过8mmol／L者即行胰岛素治疗，剂量从0．1U／（kg·h）开始，根据血糖结果调整胰岛素用量，目标水平为血糖控制在6～8mmol／L；常规治疗组术后血糖超过11．1mmol／L才给予胰岛素治疗，目标水平为血糖控制在10～11．1mmol／L。结果强化治疗组患者血糖水于术后48h内控制在目标水平；常规治疗组患者术后48h内控制29例，死亡1例。胰岛素强化治疗组感染率、心律失常发生率低于常规治疗组，术后平均住院天数[（15．43±6．31）d]少于常规治疗组[（22．51±6．37）d]，均有统计学意义（P〈0．05）。结论采取胰岛素强化治疗将血糖水平控制在6～8mmol／L，可以减少心内直视术后应激性高血糖患者的住院天数，降低并发症的发生率，改善患者预后。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效观察及药学分析

目的探讨对2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗的疗效及药学分析。方法选择2017年12月～2018年12月收治的90例2型糖尿病患者,按计算机随机数表分组法分为常规组和强化组各45例。常规组采用降糖药物降糖治疗、强化组采用短期胰岛素强化治疗分析总结治疗效果。结果强化组治疗2周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与常规组组间对比更低(P<0.05)。强化组治疗2w后胰岛素抵抗指数与常规组组间对比更低,胰岛素分泌指数与常规组组间对比更高(P<0.05)。强化组血糖达标时间与常规组组间对比更低(P<0.05)。强化组低血糖发生率与常规组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗可改善胰岛素抵抗状况,提升血糖控制效果,缩短血糖达标时间,且并发症风险低。     

危重颅脑疾病患者胰岛素强化治疗后营养状况及感染发生率的变化

目的探讨强化胰岛素治疗控制患者血糖与危重颅脑疾病患者的营养状况、感染发生率等预后指标之间的相关性。方法采用前瞻、随机、对照临床试验，将64例危重颅脑疾病患者分别给予常规（n=32）和强化（n=32）胰岛素治疗。常规治疗是指当患者血糖≥11.1mmol／L时，给予胰岛素治疗，控制血糖11.1mmol／L以下即可；强化治疗是指患者血糖水平超过正常时，给予胰岛素强化治疗，控制血糖接近于正常水平（3．9—6．1mmol／L），直至患者出院或死亡。分析两组病例在血白蛋白、前白蛋白、血尿素氮等营养指标及感染发生率之间的差异性。结果治疗7d后，两组血浆白蛋白水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），前白蛋白水平强化组高于常规组（P〈0．05），血尿素氮浓度强化组低于常规组（P〈0．05）。两组病例在肺部感染、尿路感染发生率及血培养阳性率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论危重颅脑疾病患者采取胰岛素强化治疗高血糖，控制血糖于正常范围，可相应改善患者的营养状况，降低感染发生率，有助于改善预后。     

营养干预对胃癌合并糖尿病患者围手术期的影响

目的 观察营养干预对胃癌合并糖尿病患者围手术期疗效及营养状况的影响。方法选择60例胃癌合并糖尿病患者,根据患者及家属对营养支持的接受与否,分为营养组（30例）及对照组（30例）。营养组术前和术后均在营养师的指导下进行规范的经口摄食和肠内营养治疗,而对照组自行控制。分别检测两组患者营养治疗前、术前或术后的平均血糖、胰岛素用量、血糖控制时间、血清白蛋白、前白蛋白及淋巴细胞总数,并观察低血糖的发生率、伤口愈合及并发感染的情况。结果营养干预后,两组患者均可有效降低血糖（P〈0．05）,降糖效果无明显差异（P〉0．05）,但营养组胰岛素用量及术前调整时间均少于对照组（P〈0．05）;营养组血清前白蛋白和淋巴细胞总数的增高、低血糖发生率及伤口一期愈合率均明显优于对照组（P〈0．05）。结论围手术期合理的营养治疗和营养支持可有效控制血糖,改善营养状况,促进病人术后的伤口愈合,防止感染并发症的发生。     

胃癌合并糖尿病围手术期护理

目的总结胃癌合并糖尿病患者围手术期护理特点和注意事项。方法针对50例糖尿病合并胃癌患者特点，改进糖尿病人饮食适应胃癌手术营养需求，输注胰岛素有效地控制血糖，加强术后并发症预防及护理措施。结果本组均顺利完成手术，安全渡过围手术期，术后并发症发生率大为降低。结论胃癌合并糖尿病患者加强围手术期护理，有效控制血糖是顺利渡过围手期的关键。