加速康复外科在腹腔镜精准肝切除中的应用价值北大核心CSCD

目的探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery, ERAS）在腹腔镜精准肝切除术中的应用价值。方法将2014年1月至2016年6月收治的62例行腹腔镜精准肝切除患者为研究对象,按围手术期处理方法不同分为加速康复组（ERAS组,n=31）和对照组（n=31）,比较两组术后下床活动时间、进食时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、疼痛评分及术后C反应蛋白水平,并随访患者。结果与对照组比较,ERAS组患者下床活动时间、进食时间、排气时间、术后住院时间均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,ERAS组并发症发生率、术后24、48h疼痛NRS评分也显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,术后第1、3天C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。62例患者获得随访,中位随访时间10个月（3。33个月）,随访结束时两组患者肿瘤复发转移、肝功能失代偿及死亡等差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜精准肝切除术中可以加速患者术后康复,缩短住院时间。     

胃间质瘤的围手术期加速康复治疗北大核心CSCD

目的探讨腹腔镜优势部位胃间质瘤患者围手术期应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）治疗的安全性和有效性。方法对2015年3月至2017年1月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的86例腹腔镜优势部位胃间质瘤患者进行回顾分析,分为ERAS组44例。传统组42例,比较两组患者围手术期临床资料及术后恢复情况。结果与传统组相比,ERAS组术后首次排气时间提前[（36．5±3．8）h比（48．5±4．1）h,P〈0．01],术后首次排便时间提前[（44．2±6．7）h比（57．2±9．1）h,P〈0．01],术后经口进食时间提前[（1．1±0．2）d比（2．4±0．3）d,P〈0．01],术后下床时间提前[（1．3±0．5）d比（2．9±1．1）d,P〈0．01],术后住院时间缩短[（4．2±2．1）d比（5．9±2．8）d,P〈0．01],术后疼痛减轻[（3．1±3．0）分比（5．2±3．2）分,P〈0．05）]。ERAS组术后1d血糖和胰岛素抵抗水平较传统组降低[（6．7±1．1）mmol／L比（9．8±1．7）mmol／L,（d．0±7．5）比（9．5±2．2）,均P〈0．05]。ERAS组和传统组术后总体并发症发生率为4．5％和4．7％,差异无统计学意义（χ^2=0．46,P〉0．05）。结论对腹腔镜胃间质瘤手术患者在围手术期应用ERAS理念可以促进术后康复,明显缩短患者住院时间。     

加速康复外科理念对原发性肝癌患者精准肝切除术后康复的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在原发性肝癌患者接受精准肝切除术围手术期应用的安全性和有效性。方法选择2016年2月～2018年2月在本院肝胆外科接受精准肝切除的原发性肝癌患者62例;随机分为ERAS组32例及对照30例。对照组采用传统的围手术期处置方法,ERAS组采用加速康复的围手术期综合治疗措施。采集两组间患者术后首次排气、排便时间、术后输液量、白蛋白、血浆输注量、术后肝功能恢复时间、术后住院时长及并发症发生等指标,统计分析两组间术后并发症发生及相关指标差异。结果 ERAS组术后排气、排便时间提前,术后补液总量减少,术后住院时间缩短,差异显著,有统计学意义(P 0. 05)。ERAS组患者总计并发症发生、胃肠道术后并发症及肺部感染均较对照组明显较少,差异显著,有统计学意义(P 0. 05)。结论在肝癌患者精准肝切除术围手术期中应用ERAS理念是安全、有效的,对促进患者术后康复具有积极意义。     

加速康复外科理念在原发性肝癌肝切除术围手术期管理的应用价值

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在原发性肝癌肝切除术围手术期应用的优越性。方法:将2015年7月—2016年6月收治的81例原发性肝癌肝切除术患者按照随机数字表法分成ERAS组(n=40)和对照组(n=41),ERAS组采用ERAS理念进行围手术期处理,对照组采用传统围手术期处理,比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者术前一般资料无明显差异(均P0.05)。两组患者的手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症情况均无明显差异(均P0.05),但ERAS组术后肛门排气排便时间、术后NRS评分、术后引流管拔除时间、术后住院时间均明显优于对照组(均P0.05)。所有患者术后随访1~2个月,无出院30 d内再次住院或手术病例。结论:ERAS理念应用于肝癌肝切除术患者围手术期的管理安全有效,能加快患者术后恢复。     

促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术患者中的应用

目的评价围手术期应用促进术后恢复综合方案（ERAS）对结直肠癌根治术患者术后恢复的促进作用。方法2007年7月至2010年5月间复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组收治的597例结直肠癌根治术患者被前瞻性纳入研究．按随机数字表法分为ERAS组（299例）和对照组（298例）。ERAS组患者围手术期采用ERAS方案,包括一系列被证明有效的围手术期处理措施,而对照组患者围手术期采用传统方案。记录两组患者的营养代谢指标、应激指标及临床恢复指标。结果两组患者一般资料和手术方式的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。ERAS组患者术后营养代谢指标（白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白）均优于对照组（均P〈0．05）。ERAS组患者术后第1天胰岛素抵抗指数低于对照组患者（3．31±2．92比6．58±3．86,P〈0．01）。对照组患者术后第1天和第5天皮质醇水平均较术前显著升高（均P〈0．01）,而ERAS组患者直至术后第5天才较术前升高（P〈0．01）。ERAS组患者术后住院时间[（5．7±1．6）d比（6．6±2．4）d,P〈0．01]和住院费用[（15998±2655）元比（17763±3059）元,P〈0．01]均少于对照组患者;两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义[9．7％（29／299）比9．4％（28／298）,P〉0．05]。结论ERAS方案可减轻手术应激,加快术后恢复。且不增加术后并发症的发生。     

加速康复外科在复杂性阑尾炎围手术期的应用

［摘要］ 目的 探讨加速康复外科如何在复杂阑尾炎（CAA）围手术期应用。方法 将我科2016年10月至2018年10月内收治的92例CAA患者分成两组（ERAS组,对照组）,对照组46例围手术期采用传统外科的处理模式;ERAS组46例围手术期采用加速康复外科（ERAS）处理模式,所有患者均采用腹腔镜阑尾切除术（LA）。观察加速康复在CAA围手术期的完成情况,对比两组的效果及并发症情况。结果 ERAS组术后疼痛评分降低（3.60±1.4 d vs 5.20±1.5 d, P=0.000）,肠功能恢复更快（21.50±7.5 h vs 29.5±10.0 h,术后不良反应及并发症未增加（P均>0.05）,住院时间缩短（4.10±2.9 d vs 7.80±2.2 d,P=0.000）,住院费用降低（7800.0±581.7元 vs 9917.0±672.5元,P=0.000）。结论 CAA围手术期依据个体情况有选择性地采用ERAS是安全、有效的。     

快速康复外科理念在食管癌治疗中的应用

目的探讨快速康复外科理念在食管癌患者围手术期的应用及对患者的临床结局的影响。方法收集2011年1-6月间南京医科大学附属淮安第一医院胸外科接受食管癌根治术的食管鳞癌患者117例,其中4-6月63例（研究组）,围手术期采用快速康复外科理念进行处理：1～3月接受手术54例（对照组）,围手术期按常规处理。结果研究组术后排气时间、术后拔除胸腔引流管时间、术后住院时间及住院总费用均显著低于对照组（P〈O．05）：手术时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组和对照组总并发症的发生率分别为7．9％（5／63）和24．1％（13／54）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌患者围手术期应用快速康复外科理念,可促进术后肠功能恢复．减少术后并发症发生率．从而改善患者的临床结局．     

LEER模式下的质量控制体系在原发性肝癌患者围术期的应用

目的 探索LEER模式[少痛（less pain）、早动（early move）、早食（early eat）、安心（reassuring）]下采取的质量控制体系在原发性肝癌患者围手术期的应用价值。方法 回顾性分析乐山市人民医院肝胆胰外科2018年1月至2021年6月99例行根治性手术治疗的原发性肝癌患者围术期的临床资料,其中采用传统ERAS模式进行围术期管理的41例患者设为常规组,采用LEER模式下建立的质量控制体系进行围术期管理的58例患者设为LEER组,比较两组患者在术后整体恢复情况、术后并发症发生率及患者就医体验方面的差异。结果 与常规组相比,LEER组在住院时间（[ 9.75±1.29）d vs（8.23±1.52）d,t=6.896,P<0.001]、术后首次下床活动时间[（3.11±0.54）d vs（2.69±0.98）d,t=3.745,P=0.048]、术后肛门排气时间[（2.63±0.98）d vs （2.18±0.53）d,t=2.931,P=0.032]、术后饮食恢复时间[（4.38±1.81）d vs（3.52±1.34）d,t=2.525,P=0.049]、围术期疼痛控制满意度[（4.27±0.41）vs（4.76±0.32）,t=1.568,P=0.036],就医体验[（3.98±0.48）vs（4.63±0.51）,t=2.827,P=0.041]方面均优于常规组。两组在手术时间、手术出血量、住院费用、术后并发症方面无明显差异（P>0.05）。结论 LEER模式下建立的质量控制体系能确保加速康复外科措施精准、系统、全面、高效执行,整体促进术后患者加速康复,缩短住院时间,患者能获得较好的就医体验。     

结直肠外科快速康复模式加速直肠癌术后康复的临床研究

目的评价结直肠外科快速康复模式（FT）对加速直肠癌手术患者术后康复的作用。方法将83例直肠癌择期手术病例随机分为2组，围手术期管理分别接受快速康复模式（即简化肠道准备、手术前夜允许进普通饮食、术后不待肛门排气即拔除胃管并恢复饮食、术后强制早期活动、不常规放置引流管及早期拔除尿管等；FT组，44例）和传统模式（对照组，39例），记录两组患者的术后住院时间、30d内手术并发症和再入院率并作统计学分析。结果两组患者性别、术式、合并症、肿瘤TNM分期等变量的构成比及年龄、手术时间、失血量等计量资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。FT组术后平均住院时间（4．7±2．6）d，较对照组的（8．9±2．8）d显著缩短（P〈0．01）；其术后30d内并发症发生率也明显低于对照组（P〈0．05）；再入院率两组比较P=0．326．FT组未见升高。结论结直肠外科快速康复模式用于择期直肠癌围手术期临床管理，可加速患者的康复。     

快速康复外科模式在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的：评价快速康复外科（FTS）在接受择期手术的腹腔镜胃癌根治术（D2根治）患者中的安全性和有效性。方法：将68例拟接受择期腹腔镜手术的胃癌患者分为快速康复组和传统治疗组,每组34例。快速康复组围手术期接受快速康复方案处理,传统治疗组接受传统的围手术期处理。观察术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用及术后并发症等。结果：两组病人均痊愈出院。快速康复组患者与传统手术相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少（P〈0．05）。术后并发症发生率没有增加（P〉0．05）。结论：快速康复外科模式在接受择期腹腔镜手术的胃癌患者中安全可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间,降低了医疗费用。     

加速康复外科理念在腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期的应用

目的 探讨加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）在肝硬化门静脉高压症患者行腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术围手术期应用的效果和意义。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月南京医科大学附属淮安第一医院收治的肝硬化门静脉高压症行腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术患者共60例的临床资料。病例分为两组：ERAS组（n=32）,采用加速康复外科理念进行围手术期相关处理;对照组（n=28）,采用传统围手术期处理办法。比较两组患者术中情况、术后并发症发生率及住院时间、住院费用等指标。结果 与对照组相比,ERAS组在术中出血、手术时间、中转开腹比例、住院费用以及术后并发症发生率上差异无统计学意义（P＞0.05）,但是ERAS组患者术后疼痛评分更低、术后住院时间更短（P＜0.001）。结论 腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术的围手术期采用加速康复理念安全有效,能够提高患者舒适性,缩短住院时间,降低住院费用,值得应用推广。     

基于多模式麻醉方式的加速康复外科理念应用于腹腔镜膀胱癌根治术的效价分析

目的探讨基于多模式麻醉方式的加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜膀胱癌根治术中的价值。 方法收集2015年1月至2017年12月我院行腹腔镜下膀胱癌根治术和/或回肠代膀胱术的患者围术期相关信息,应用基于多模式麻醉方式的ERAS理念进行围术期处理的为ERAS组（9例）,应用常规围术期处理方案的为常规治疗组（27例）。比较两组患者的住院时间、术后疼痛等差异。 结果ERAS组患者较常规治疗组总住院时间及术后住院时间均明显减少（20 d vs 33 d,P=0.002;9 d vs 18 d,P=0.002）,术中补液量明显降低[5.5（ml/kg/h） vs 8.1（ml/kg/h）,P=0.003],术后按时予镇痛药的患者比例更高（P=0.001）,临时需要再次追加镇痛药的比例更低（P=0.046）,术后首次排便时间更快（P=0.035）。而在住院总花费、麻醉费用和术后并发症方面,两组差异无统计学意义。 结论在腹腔镜膀胱癌根治术应用多模式麻醉方式联合ERAS理念,可以加快患者的康复速度,减少术后对追加镇痛药的需要,对术后并发症无影响。     

加速康复外科理念在宫颈癌根治术中的应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对于宫颈癌根治术围术期的影响。方法回顾性分析2017年5～12月ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌46例资料,2017年9月前应用传统围术期管理方法(传统组,n=24),以后应用ERAS理念行围术期管理方法(ERAS组,n=22),比较2组术后排气时间、术后疼痛评分、术后住院时间等指标。结果 ERAS组术后排气时间[(57.7±7.9) h]短于传统组[(68.9±23.5) h,t=-2.199,P=0.036],术后即刻、6 h、24h及48 h疼痛评分(4.1±0.6,3.6±0.5,2.9±0.5,2.4±0.5)均小于传统组(5.1±0.7,4.0±0.6,3.5±0.6,2.9±0.7,t=-5.031、-2.681、-4.345、-2.730,P=0.000、0.010、0.000、0.009),ERAS组术后住院时间[(7.1±0.8) d]短于传统组[(9.7±5.2) d,t=-2.440,P=0.022]。结论 ERAS理念应用于宫颈癌根治术,可以促进术后胃肠功能的恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,对宫颈癌根治术后康复起到积极促进作用。     

腹腔镜结直肠癌手术患者围手术期应用快速康复外科的系统评价

目的系统评价腹腔镜结直肠癌手术患者应用快速康复外科（FTs）的安全性和有效性。方法计算机检索2000年1月至2012年3月CNKI、万方、Pubmed、EMBACE、CochraneLibrary数据库关于腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）。采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果6项RCT和7项CCT研究纳入研究．共1795例患者,其中FTS组955例,对照组840例。与对照组相比．FTS组患者术后排气更快（WMD=-1．37,95％CI：-1．55～-1．19,P〈0．05）,术后进食更早（WMD=-2．62,95％CI：-2．69～-2．55,P〈0．05）,术后住院时间缩短（WMD=-1．63,95％CI：-1．92～-1．34,P〈0．05）,术后并发症发生率降低（OR=0．52,95％CI：0．41～0．67,P〈O．05）;但两组术后再入院率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FTS理念应用于腹腔镜结直肠癌根治术,可有效促进术后肠功能恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间。     

促进术后恢复综合方案在结直肠癌根治术中的应用

目的评价促进术后恢复综合方案（ERAS）在结直肠癌根治性手术中的作用。方法复旦大学附属中山医院普通外科结直肠专业组于2006年9月1日至2007年2月27日收治的符合人选标准的结直肠癌手术患者74例，被随机分为ERAS组和对照组。评价手术前后的应激指标、营养和代谢状况、术中肠道情况、术后恢复、并发症发生率、平均住院天数和住院费用。结果研究过程中，有6例中途出组。实际ERAS组34例，对照组34例；两组性别、年龄、BMI指数和结直肠原发疾病以及手术类型等具可比性。ERAS组胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）变化幅度低于对照组，但各点的HOMA—IR指数差异无统计学意义（P〉0．05）；术中ERAS组胰高血糖素水平高于对照组（P〈0．05）；术后第1天皮质醇水平低于对照组（P〈0．05），血糖水平明显低于对照组（P〈0．05）；术中和术后第1、2天三酰甘油水平明显高于对照组（P〈0．05）。两组术前氮平衡差异无统计学意义（P〉0．05），手术当天和术后第6天ERAS组负氮平衡明显低于对照组（P〈0．05），但术后第2天ERAS组负氮平衡明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。ERAS组术后排气和排便时间、恢复进食时间、每天离床时间和活动时间、住院天数和并发症发生率等均明显好于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。ERAS组手术后住院费用明显低于对照组（P〈0．05）。结论ERAS方案整合围手术期一系列干预措施，减少机体创伤应激反应．促进结直肠癌患者术后早日康复疗效显著；且安全可行，并可减少术后并发症的发生。     

快速康复外科在腹腔镜直肠癌TME保肛术中的应用效果

目的评价快速康复外科在接受择期手术的腹腔镜直肠癌TME保肛术中应用的安全性和有效性。方法将入选的91例拟接受择期腹腔镜手术的直肠癌患者分为快速康复组（FTS组）和传统治疗组（对照组）,FTS组44例,对照组47例。FTS组围手术期接受快速康复方案处理,对照组接受传统的围手术期处理。观察术后首次排气时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症,以及术前、术后血清学指标。数据资料采用t检验和X2检验。结果两组患者均痊愈出院。FTS组患者与对照组相比,首次排气时间提前、术后的住院时间缩短、住院总费用减少,差异具有统计学意义（P〈0．05）。术后并发症发生率没有增加（P〉0．05）。两组患者的炎性因子指标在术后均升高,但两组升高水平无显著差异（P〉0．05）。FTS组术后空腹血糖水平升高较对照组低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复外科模式在接受择期腹腔镜直肠癌TME保肛术中安全可行,加快了患者术后康复,缩短了术后住院时间,降低了医疗费用,并且有效地控制了术后高血糖。     

加速康复外科理念在原发性肝癌围手术期管理中的临床应用

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surger,ERAS)理念应用于原发性肝癌根治性手术围手术期管理中的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月贵州医科大学附属医院肝胆外科收治的85例行根治性手术治疗的原发性肝癌病人临床资料,ERAS组(44例)采用ERAS理念的围手术期治疗方法,对照组(41例)应用传统围手术期治疗措施,比较两组病人术中情况、术后炎症反应因子、术后并发症、恢复情况及卫生经济学等相关指标。结果两组病人无围手术期死亡,无术后30 d再入院;与对照组比较,ERAS组术后1 d、3 d、5 d炎症应激反应轻(P0.05);术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间提前(P0.05);住院时间缩短,病人满意度高(P0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念应用于肝脏手术围手术期管理是安全、有效的,减少了术后炎症应激反应,减少术后住院时间,加快了术后康复,病人明显获益。     

加速康复外科在肝癌切除术中的应用及预后分析

目的分析加速康复外科（ERAS）在肝癌患者切除术中的治疗效果。 方法选取2016年1月至2017年7月贵州省人民医院收治的行肝癌切除术患者112例,采用随机数字表分组方法分为常规组（常规肝切除围手术期处理）与ERAS组（加速康复外科程序）,各56例。对比两组患者手术相关指标包括术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、术后肝功能恢复时间、住院医疗费用等,视觉模拟评分法（VAS）对术后7 d疼痛情况观察,检测术后7 d肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）等,观察患者术后3个月内并发症情况与30 d内重返入院率,采用问卷调查方式了解患者满意率情况。 结果ERAS组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间、肝功能恢复时间、住院费用均少于常规组,且疼痛程度更轻,差异有统计学意义（t=2.025、9.371、14.024、4.952、7.394、11.019,均P<0.05）。术后7 d,ERAS组患者ALT、AST、TBIL、AFP指标均显著低于常规组,差异有统计学意义（t=3.123、3.394、3.973、3.987,均P<0.01）。ERAS组术后3个月内并发症发生率及30 d重返入院率分别为7.14%（4/56）、3.57%（2/56）,显著低于常规组的21.43%（12/56）、14.29%（8/56）,差异有统计学意义（χ²=4.667、3.953,P=0.031、0.047）。ERAS组服务满意度为（98.20±1.50）分,显著高于常规组的（80.56±2.50）分,差异有统计学意义（t=45.278,P<0.01）。 结论肝癌患者切除术中采用围手术期ERAS程序可改善治疗效果,应在临床实践中推广应用。     

加速康复外科策略与常规策略在腹腔镜前列腺癌根治术中的效价比较

目的探讨基于多模式镇痛的加速康复外科（ERAS）理念应用于腹腔镜前列腺癌根治术中的优势。 方法回顾性分析2017年1月至12月我院同一组手术医师行腹腔镜下前列腺癌根治术患者围术期的相关资料,ERAS组患者11例,常规策略组患者24例。 结果两组患者年龄,ASA分级及心功能分级差异无统计学意义。ERAS组患者较常规治疗组术中补液量降低[（7.2±2.2）ml vs（10.7±3.8）ml/kg/h,P=0.009],术后住院时间明显减少[（7.5±2.8）d vs（10.3±2.8）d,P=0.008],术后首次排气时间缩短[（1.4±0.9）d vs（2.4±0.9）d,P=0.018]。ERAS组住院总费用及麻醉费用均较对照组增加[（75 129±21 217）元vs（55 201±19 109）元,P=0.009;（5 537±4 430） 元vs（3 121±726）元,P=0.01],而在总住院时间、麻醉费用所占住院总费用比例方面,两组差异无统计学意义。 结论在腹腔镜前列腺癌根治术中应用ERAS理念下多模式镇痛,可以加速患者胃肠道功能恢复,缩短术后住院时间,不增加围术期并发症的发生率。     

完全腹腔镜手术与开放性手术治疗胆囊癌的临床效果比较北大核心CSCD

目的探讨胆囊癌完全腹腔镜手术与开放性手术的治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2016年12月采用腹腔镜手术51例和开放性手术41例行胆囊癌手术的临床资料。比较两组患者手术前后情况及生存率,评价其疗效。结果两组患者一般资料、TNM临床分期和手术方式有可比性。均无围手术期死亡。两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间等比较（分别t=2．756,2．325,1．362,2．252,均P〈0．05）,差异有统计学意义,腹腔镜组优于开腹组。两组住院总费用比较（t=0．655,P〉0．05）,差异无统计学意义。术后近期并发症腹腔镜组少于剖腹组,差异有统计学意义（χ2=5．522,P〈0．05）。术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义（分别χ^2=0．356,0．428,0．388,均P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊癌根治术是安全可行的,较之开腹手术创伤小,术后近期并发症少,恢复速度明显快于开腹手术。