冠心病患者血清25(OH)D水平的改变及其与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的探讨冠心病患者血清25(OH)D水平的改变并分析其与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择150例行冠状动脉造影患者,记录所有入选患者的一般情况,包括性别、年龄、高血压和糖尿病病史等情况。采用免疫透析比浊法测定生化指标,包括空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、血清钙。所有患者均通过高效液相色谱-串联质谱法测定血清25(OH)D水平。根据造影结果,把患者分为正常对照组和冠状动脉病变组,冠状动脉病变组根据SYNTAX评分分为轻度、中度和重度三个亚组。结果冠心病患者血清25(OH)D水平(13.87±7.16μg/L)显著低于正常对照组(21.67±7.38μg/L,P0.05)。冠状动脉病变SYNTAX积分≥33分组(重度组)、23~32分组(中度组)和≤22分组(轻度组)血清25(OH)D水平均明显低于正常对照组(P0.05),且随冠状动脉病变SYNTAX积分增加(病变程度加重)血清25(OH)D水平逐渐降低(P0.05)。血清25(OH)D水平与冠状动脉病变严重程度呈显著负相关(r=-0.328,P=0.019)。所有患者LDLC、血糖及血清钙水平分别为2.90±0.98 mmol/L、5.85±1.46 mmol/L、2.09±0.22 mmol/L。双变量相关性分析示25(OH)D水平与患者年龄、LDLC、血糖及血清钙无明显相关性。结论血清25(OH)D水平在冠心病患者中显著降低,且其水平与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25(OH)D3水平

目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清25(OH)D3水平及与相关因素的关系。方法分别测定中老年T2DM合并OP组(A组)、单纯T2DM组(B组)、单纯OP组(C组)和健康对照组(D组)的血清25(OH)D3水平,并与年龄、体重指数(BMI)、糖尿病患者病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、25(OH)D3、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)、磷(P)、血脂及骨密度等相关因素进行比较和分析。结果四组血清25(OH)D3的平均水平差异显著(P0.05)。多因素相关分析显示,血清25(OH)D3水平与年龄、Hb A1c呈负相关(r=-0.381,P=0.002;r=-0.378,P=0.011);与骨密度呈正相关(r=0.239,P=0.047)。结论中老年人普遍存在维生素D缺乏,DM合并OP患者维生素D缺乏更为严重。25(OH)D3与年龄、Hb A1c密切相关;高龄、血糖控制差、25(OH)D3缺乏均是中老年T2DM合并OP的危险因素。     

乙肝后肝硬化患者血清1,25(OH)2D3检测及其临床意义

采用竞争性放射受体法测定３２例乙肝后肝硬化患者血清１Ｍ２５（ＯＨ）２Ｄ３水平,并与３２例性乙型肝炎、３１例健康者对照。发现：肝硬化组血清１,２５（ＯＨ）２Ｄ３水平较肝炎组和对照组明显下降（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．００１）,且与血清骨钙素、尺桡密度呈正相关（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）。提示：测定乙肝后肝硬化患者血清１,２５（ＯＨ）２Ｄ３水平有利于肝性骨病的早期发现。     

血清25(OH)D3水平与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的探究血清25羟维生素D3〔25(OH)D3〕与2型糖尿病患者周围神经病变的相关性。方法 2型糖尿病患者120例,根据患者病情分为单纯糖尿病组(A组)50例和糖尿病合并周围神经病变组(B组)70例,收集患者临床资料,检测血清25(OH)D3水平与四肢末梢神经传导功能。以周围神经病变为因变量,年龄、病程、血清25(OH)D3含量、糖化血红蛋白、空腹C肽为自变量进行Logistics回归分析。结果两组患者临床资料对比,B组年龄、病程、糖化血红蛋白高于A组(P<0.05),空腹C肽低于A组(P<0.05)。Logistic逐级回归分析结果显示,25(OH)D3、空腹C肽同周围神经病变呈负相关(P<0.05)、年龄、病程、糖化血红蛋白与周围神经病变呈正相关(P<0.05)。结论 25(OH)D3的水平变化对糖尿病并发症周围神经病变的发生具有较大影响,糖尿病患者适度补充25(OH)D3可在某种程度上预防周围神经病变的发生。     

老年代谢综合征患者血清25(OH)D3水平变化及临床价值

目的分析老年代谢综合征(MS)患者血清25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平变化及其临床意义。方法老年MS患者80例为MS组,同时选取同期体检非MS患者80例作为对照组。对比两组的性别、年龄、体质指数(BMI)、血压、血脂、血糖、血钙和血磷等指标。对比两组血清25(OH)D3水平,对MS组血清25(OH)D3和各指标的相关性进行分析。采用多元线性逐步回归分析MS组25(OH)D3和各组分的关系。结果MS组BMI、收缩压、舒张压、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组显著升高,MS组高密度脂蛋白较对照组显著降低(P0.05)。MS组血清25(OH)D3水平显著低于对照组(t=5.6667,P0.05)。MS组血清25(OH)D3和BMI、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖呈负相关(P0.05)。在多元线性逐步回归分析中,低密度脂蛋白(LDL)、TG、高密度脂蛋白(HDL)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)与MS组25(0H)D3水平呈现较强的相关性(P0.05)。回归方程为:25(OH)D3=32.633-11.375LDL-0.124SBP-3.993TG+13.277HDL+0.091DBP,F=8.824,P0.05。结论老年MS患者的血清25(OH)D3水平显著低于正常人群,和血压、血脂、血糖具有一定的相关性。     

不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平及与胰岛β细胞功能的关系

目的 比较不同糖耐量人群血清25(OH)D3水平,分析其与胰岛β细胞功能的关系.方法 共纳入131例受试者,包括新诊断2型糖尿病患者(T2DM组)50例,糖调节受损者(IGR组)45名和糖耐量正常者(NGT组)36名.收集临床资料并检测相关生化指标,采用酶联免疫吸附法测定空腹血清25(OH)D3水平.结果 NGT组、IGR组和T2DM组血清25(OH)D3水平依次下降(F=25.984,P＜0.05).血清25 (OH)D3与体重指数、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 hPG)呈负相关(r=-0.600 ～-0.175,P均＜0.05),与空腹胰岛素(FINS)、胰岛素曲线下面积、稳态模型评估-胰岛β细胞功能指数、早相胰岛素分泌指数(△INS30/△G30)呈直线正相关(r=0.296～0.693,P均＜0.05).多元逐步回归分析显示,2hPG、△INS30/△G30是血清25(OH)D3水平的独立相关因素(β=0.204,-0.178,P均＜0.05).结论 IGR者与T2DM患者25(OH)D3水平降低.血清25(OH)D3与胰岛素分泌功能呈正相关,与肥胖、血糖水平呈负相关.     

老年鼻咽癌放疗患者血清25(OH)D3水平与放射性皮肤损伤的相关性

目的 分析血清25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平与老年鼻咽癌放疗患者放射性皮肤损伤的关系.方法回顾性分析2017年1月至2019年12月完成鼻咽癌放疗及随访的89例老年鼻咽癌患者的临床资料,根据放疗结束后1个月是否发生放射性皮肤损伤进行分组.分别于鼻咽癌患者放疗前、放疗1个周期、放疗结束后检测全部患者血清25(...     

老年危重症患者血清1,25(OH)2D3水平与APACHE Ⅱ评分及预后的关系

目的探讨老年危重症患者血清1,25-羟维生素D3(1,25(OH)2D3)水平与急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分及预后的关系。方法选择2012年6月至2014年6月该院收治的老年(≥60岁)危重症患者共180例,依据APACHEⅡ评分由低到高分为高、中、低三组,并依据患者死亡存活状况,分为存活组和死亡组。采集患者空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清1,25(OH)2D3水平,记录患者院内死亡率和器官衰竭数量,计算患者APACHEⅡ评分,分析血清1,25(OH)2D3水平与APACHEⅡ评分、院内死亡率的相关性。结果三组患者血清1,25(OH)2D3水平逐渐降低,器官衰竭数量和院内死亡率逐渐升高(P0.05)。存活组血清1,25(OH)2D3水平高于死亡组,而器官衰竭数量和APACHEⅡ评分均低于死亡组(P0.05)。患者血清1,25(OH)2D3水平与APACHEⅡ评分呈负相关性(r=-0.378,P0.05),与院内死亡率呈负相关关系(r=-0.294,P0.05)。结论老年危重患者血清1,25(OH)2D3水平与患者APACHEⅡ评分、预后均相关,其与APACHEⅡ评分系统相结合,可评价患者的危重病情和预后,有重要的临床价值。     

肝硬化患者血清25—（OH）D3与肌代谢的变化

肝脏是机体主要的物质代谢器官 ,肝脏疾病特别是肝硬化必将影响物质代谢。本文主要针对肝硬化维生素Ｄ代谢与骨代谢变化的关系作一探讨。一、材料与方法1.对象 :1998～ 2 0 0 0年因肝硬化住院 ,资料较完整的 2 6例患者 ,其中男 16例 ,女 10例 ,年龄为 35～ 78岁 ,平均年龄(5 5 .4 8± 12 .5 0 )岁 ,肝炎后肝硬化 2 3例 ,酒精性肝硬化 1例 ,混合性肝硬化 2例。病程 2个月～ 2 0年 ,1年以下 8例 ,1～ 5年 10例 ,6～ 10年 4例 ,10年以上 4例。按Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级 ,Ａ级 2例 ,Ｂ级 12例 ,Ｃ级 12例。2 .方法 :①肝功能及其他指标 :每例肝…     

血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并冠心病患者早期诊断的临床研究

目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]、脂蛋白(a)[Lp(a)]和肌钙蛋白I(CTnI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并冠心病(CHD)患者早期诊断的临床研究。方法本文统计了二组病例和正常对照组的性别、年龄、病程、体重指数(BMI)、吸烟和饮酒情况。化学发光免疫分析和化学法测定了218例AECOPD合并CHD、136例AECOPD患者和100例正常对照组血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI水平,并进行了对比性分析。计算稳态型IR指数(HOMA-IR),受试者工作特征(ROC)曲线评估AECOPD合并CHD患者早期诊断的临床价值。结果 218例AECOPD合并CHD和136例AECOPD的发生发展与BMI、吸烟和饮酒密切相关。AECOPD合并CHD和AECOPD患者血清25(OH)D水平较之100例正常对照组明显降低(P均0.01);血清Lp(a)和CTnI水平明显增高(P均0.01);AECOPD合并CHD较之AECOPD患者血清25(OH)D水平亦明显降低(P0.01);血清Lp(a)和CTnI水平亦明显增高(P0.01);AECOPD合并CHD和AECOPD HOMA-IR水平均明显增高(P均0.01)。ROC曲线显示:血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI水平的临界值分别为20.96ng/mL、295.78mg/dL和0.050 ng/mL,AUC分别为0.771、0.813和0.752,敏感度分别为78.6%、82.4%和76.3%,特异度分别为82.3%、88.5%和79.6%。结论 AECOPD的发生发展与BMI、吸烟、饮酒和HOMA-IR密切相关。血清25(OH)D、Lp(a)和CTnI是AECOPD合并CHD早期诊断的有价值指标。     

25-(OH)D、FIB、PCT及sTREM-1水平与儿童感染性肺炎病情严重程度的相关性分析

目的 探讨25-(OH)D、FIB、PCT及sTREM-1水平与儿童感染性肺炎的相关性.方法 以自2018年8月-2020年3月于我院收治入院的180例感染性肺炎儿童为研究对象,根据其病情严重程度将其分为轻症组(n=49)和严重组(n=131),同时收集同期体检健康儿童为对照组(n=135),对比三组研究对象血清25-...     

25羟-维生素D、甲状旁腺素(PTH)与妊娠期糖尿病的相关性分析

目的 分析25羟-维生素D[25(OH)D]、甲状旁腺素(parathyroid hormone, PTH)与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)的相关性。方法 选取福建医科大学附属漳州市医院2020年1月—2022年8月期间收治的50例GDM孕妇(GDM组),另选取同期参与产前保健且血糖正常孕妇50名(对照组),均采集两组孕妇空腹静脉血5 mL,测定两组孕妇25(OH)D、PTH水平,分析两者与GDM的相关性。结果 GDM组空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 hPG)及2 h血糖(2 hPG)水平高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组,PTH水平高于对照组,25(OH)D缺乏发生率高于对照组,正常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平与FPG、1 hPG、2 hPG呈负相关性;血清PTH与FPG、1 hPG、2 hPG呈正相关性(P<0.05)。结论 GDM患者血清25(OH)D下降,PTH水平升高,与GDM发生关系密切。     

特发性膜性肾病患者血清25(OH)D水平的相关因素分析

目的通过分析特发性膜性肾病(IMN)患者血清25-羟基维生素D[25(OH) D]与临床指标、肾脏病理的相关性,进一步探究25(OH) D在IMN发病过程中的临床意义。方法选取60名健康人及194例IMN患者,检测其25(OH) D水平、临床指标,并记录IMN患者首次肾穿病理资料,根据25(OH) D水平分为缺乏组和不足组,比较两组临床及病理指标的差异,并采用Logistic回归分析筛查影响25(OH) D的因素。结果IMN组的25(OH) D水平显著低于健康组(P 0. 01)。25(OH) D缺乏组的24 h尿蛋白(24h UP)、血肌酐(Cr)、肾小球基底膜(GBM)厚度均高于不足组,血白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)低于不足组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Logistic回归分析结果表明,24h UP、GBM厚度是25(OH) D水平的影响因素。结论 IMN组的25(OH) D水平显著低于健康组; 24h UP、GBM厚度可能是影响IMN患者25(OH) D水平的主要因素。     

1,25(OH)2D3阻抑UUO大鼠肾间质纤维化的实验研究

肾间质纤维化几乎是所有慢性肾脏疾病进行性发展的共同通路,是导致慢性肾功能衰竭(CRF)的病理学基础,寻求其早期可逆因子或防治措施对肾脏疾病转归有重要意义.     

老年慢性心力衰竭患者血清25-(OH)D3水平与心衰严重程度及近期预后的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清25羟维生素D〔25-(OH)D3〕水平与心衰严重程度及近期预后的关系。方法 132例老年心力衰竭患者为病例组,同期选取100例老年健康体检者为对照组,测定血清D3(25-(OH)D3)、氨基N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;记录入院24 h内的心脏超声指标;记录3个月随访时是否发生心血管事件(心衰复发入院、心源性死亡或者恶性心律失常)。结果与对照组比较,病例组血清〔D3(25-(OH)D3〕明显降低(P<0.05);血清25-(OH)D3严重缺乏组〔25-(OH)D3<10μg/L〕的血浆NTpro BNP及hs-CRP水平、含有纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级患者的比例及发生近期心血管事件患者的比例明显高于25-(OH)D3缺乏组(>10且≤20μg/L)、不足(>20且≤30μg/L)及充足组(>30μg/L)(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)则低于余3组(P<0.05);NYHAⅢ~Ⅳ组及心血管事件组血清25-(OH)D3、NT-pro BNP及hs-CRP水平高于NYHAⅠ~Ⅱ组及非事件组(P<0.05),而LVEF则低于另两组(P<0.05);Pearson相关分析显示:血清25-(OH)D3水平与LVEF呈正相关(P<0.05);而与NT-pro BNP及hs-CRP水平呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:低血清25-(OH)D3水平是老年心力衰竭患者近期预后不良的高危因素。结论血清25-(OH)D3水平在老年心衰患者中明显升高,随心功能恶化而增高,并且与近期预后密切相关,检测血清25-(OH)D3水平对于评估老年心衰病情严重程度及近期预后具有一定的临床价值。     

重庆老年患者血清25-羟维生素D水平调查

目的调查重庆西南医院老年科住院患者血清25-羟维生素D状况。方法对住院老年患者行问卷调查,测定空腹血清25-羟维生素D含量,采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计学处理。结果共调查342例住院患者,血清25-羟维生素D测定值为(14.62±7.96)ng/mL,血清25-羟维生素D水平与性别和年龄无相关性,维生素D缺乏和不足者占住院老年患者的93.27%,维生素D充足者6.72%。补充钙剂组患者血清25-羟维生素D水平均高于未补钙组,差异有统计学意义。补充活性维生素D组患者与未补充活性维生素D组血清25-羟维生素D水平差异无统计学意义。结论重庆市老年住院患者普遍缺乏维生素D,常规监测血清25-羟维生素D含量和积极预防和治疗维生素D缺乏十分必要。     

新诊断的2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平与体脂分布的相关性分析

目的 探讨新诊断2型糖尿病患者体内血清25-（OH）D水平与体脂分布的相关性.方法 选择年龄40～60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-（OH）D和体脂成分等指标测定,筛查新诊断2型糖尿病患者、糖耐量正常者及25-（OH）D缺乏者.比较新诊断2型糖尿病患者与糖耐量正常者的体质量指数（BMI）、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况;比较25-（OH）D缺乏者与无25-（OH）D缺乏者的BMI、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况.采用Pearson相关系数评价各指标与血清25-（OH）D的相关性,采用Logistic回归分析方法分析25-（OH）D缺乏的独立危险因子.结果 共筛查出新诊断2型糖尿病患者62例、糖耐量正常者100例.新诊断2型糖尿病患者中25-（OH）D缺乏48例,糖耐量正常者中25-（OH）D缺乏70例.与糖耐量正常者相比,新诊断2型糖尿病患者BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白（HbA1C）、HOMA-IR均增高（P＜0.05）.与无25-（OH）D缺乏者相比,25-（OH）D缺乏者去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量明显降低（P＜0.05）,体脂百分比水平增高（P＜0.05）.血清25-（OH）D水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量显著相关（P均＜0.05）.Logistic多元回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-（OH）D水平的独立影响因子.结论 体脂百分比影响新诊断2型糖尿病患者血清25-（OH）D水平.维持体内血清25-（OH）D及体脂分布的恰当水平对2型糖尿病及糖耐量正常者有益.