老年子宫内膜癌患者的临床病理研究

目的 探讨老年子宫内膜癌患者的临床病理特点、治疗方法和预后.方法 回顾性分析57例年龄60～87岁的子宫内膜癌患者(老年组)和28例25～45岁子宫内膜癌患者(非老年组)的临床和病理资料.结果 与非老年组比较,老年组患者的孕次多、产次多、体质指数高,伴有与子宫内膜癌发病相关并存疾病的患者多,症状出现后就诊时间早,差异有统计学意义(均为P＜0.05).老年组Ⅰ C～Ⅳ期患者37例(64.9%),非老年组11例(39.3%),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均以Ⅰ型子宫内膜癌为主,宫颈浸润、卵巢转移、腹腔冲洗液阳性率、雌激素受体阳性率及淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).老年组的组织分化以中分化为主,占47.7%,非老年组以高分化为主,占57.1%;老年组的深肌层浸润为49.1%,非老年组为21.4%,差异有统计学意义(均为P＜0.05).两组患者的手术方式、失血量、手术并发症、术后辅助放化疗或激素治疗比较,差异无统计学意义(均为P＞0.05).老年组的复发率为24.6%,非老年组为10.7%,差异无统计学意义(P＞0.05).老年组3年和5年生存率分别为80.6%和64.7%,低于非老年组(分别为95.8%和87.9%),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年子宫内膜癌患者肥胖者多,多为ⅠC期以上的Ⅰ型中分化子宫内膜癌;虽然并存疾病多,但未影响老年患者接受手术治疗及术后辅助治疗,预后与非老年子宫内膜癌患者相似.     

错配修复基因蛋白表达与老年子宫内膜癌患者临床病理特征的相关性

目的观察子宫内膜癌老年患者配错修复蛋白(MMR)的表达,分析MMR蛋白表达与其临床病理特征的相关性。方法回顾性分析经手术治疗并在术后经病理确诊为子宫内膜癌的老年患者112例临床资料,取患者石蜡包埋组织切片,采用免疫组织化学染色法测定其MMR蛋白表达,观察老年子宫内膜癌患者整体的MMR蛋白表达缺失情况;比较不同临床病理特征患者MMR蛋白表达缺失情况,包括年龄、病理类型、分化程度、病理分期、是否发生转移等;将存在差异的临床病理特征筛选出,采用Spearman相关性分析检验MMR蛋白表达与老年子宫内膜癌患者主要临床病理特征的相关性。结果 112例子宫内膜癌组织中,4种蛋白同时表达者83例(74.11%),均为散发癌;至少有1种MMR蛋白表达缺失者29例(25.89%),为可疑的Lynch综合征;累及子宫下段者、发生淋巴结转移者、病理分期为Ⅲ期者MMR蛋白缺失率高于其他未累及子宫下段者、未发生淋巴结转移者及病理分期为Ⅰ～Ⅱ期者,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性检验,老年子宫内膜癌患者MMR蛋白与累及子宫下段、病理分期、淋巴结转移均呈正相关(r=0.429、0.379、0.353,均P<0.05)。结论 MMR蛋白表达异常(缺失)与老年子宫内膜癌患者病理分期、淋巴结转移等临床病理特征相关,可考虑将其辅助用于老年子宫内膜癌初步筛选,利于疾病的早期筛查与诊断。     

老年妇女子宫内膜癌52例的临床病理特点

目的 探讨中青年和老年妇女子宫内膜癌患者的临床病理特点.方法　回顾分析该院2000年6月至2008年6月诊治的87例子宫内膜癌患者的临床资料,按照年龄段分为中青年组(年龄<40岁)35例和老年组52例(年龄>60岁),观察比较两组患者临床病理资料.结果 中青年组中子宫内膜样腺癌病例[32(91.43%)]明显高于老年组(P＜0.05);中青年组中组织学分化为高中分化病例[33(94.29%)]显著高于老年组[37(71.15%)](P＜0.05);中青年组深中肌层浸润病例[7(20.00%)]明显低于老年组[26(74.29%)](P＜0.05),中青年组和老年组分别有16例和22例患者行雌孕激素复体测定,阳性率分别为81.25%和18.18%,差异显著(P＜0.05),中青年组淋巴结转移有8例(22.86%),老年组淋巴结转移29例(55.77%),两组差异不显著(P＞005).结论 中青年子宫内膜癌患者以子宫内膜样腺癌为主,临床分期早,预后好,治疗应遵循个体化原则,手术可以尝试保留其生育功能.     

eIF4E和Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及意义

目的：探讨eIF4E和Ki67在子宫内膜癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测eIF4E和Ki67在36例Ⅰ型子宫内膜癌、9例Ⅱ型子宫内膜癌及30例正常子宫内膜组织中表达情况,分析两者与子宫内膜癌临床病理特征的关系以及两者表达的相关性。结果 eIF4E、Ki67在Ⅰ型及Ⅱ型子宫内膜癌中的表达均高于正常子宫内膜（P均＜0．01）。 eIF4E和Ki67的表达均与子宫内膜癌组织病理分级、手术临床分期、肌层浸润程度及有无淋巴结转移相关（P均＜0．05）,二者在子宫内膜癌中的表达呈显著正相关（r＝0．763,P＜0．01）。结论eIF4E和Ki67与子宫内膜癌的发生发展有关,联合检测eIF4E和Ki67可能有助于判断子宫内膜癌患者的预后。     

MRI扩散加权成像术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度的价值

目的探讨MRI扩散加权成像评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率及临床应用价值。方法回顾性分析经术后病理证实为子宫内膜癌患者38例,术前均行常规MRI扫描及横断面DWI功能成像(b=600 s/mm2)检查,并将MRI扩散加权成像诊断结果与术后病理结果对照。分析子宫内膜癌在DWI图像上的表现特点及判断肌层浸润深度的准确率。结果子宫内膜癌在MRI扩散加权成像上均表现为高信号,准确判断子宫内膜癌分期30例(78.9%),其中Ⅰ期27例(90%):Ⅰa期12例,Ⅰb期8例,Ⅰc期7例;Ⅱ期3例(10%):Ⅱa期1例,Ⅱb期2例;8例(21%)合并子宫肌瘤,3例(7.8%)合并子宫腺肌症,1例(2.6%)合并宫颈纳氏囊肿。结论 MRI扩散加权成像对子宫内膜癌分期有较高的准确率及临床应用价值,DWI功能成像可为MRI诊断提供更多的辅助信息,可以成为常规MRI的必要补充。     

60岁以上子宫内膜癌的临床分析

子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,多见于绝经后妇女,近来发病率呈上升趋势,已成为危害妇女、特别是老年妇女身体健康的重要因素.本文对71例≥60岁子宫内膜癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析,并将其与<60岁子宫内膜癌患者进行比较,探讨老年妇女子宫内膜癌的临床、病理特征及预后,为本病的诊断和防治提供参考.     

老年子宫内膜癌患者GMNN、DAB2、黏蛋白4表达水平及其与预后的关系

目的 探讨老年子宫内膜癌患者Geminin(GMNN)、残疾基因同源物(DAB)2、黏蛋白4表达水平及其与预后的关系。方法 选取子宫内膜癌患者67例。术中取患者子宫内膜癌组织标本，癌旁正常组织标本(距离癌组织>5 cm)。qRT-PCR检测组织标本中GMNN、DAB2、黏蛋白4 mRNA表达；免疫组化法检测GMNN、DAB2、黏蛋白4蛋白表达。收集患者年龄、国际妇产科联盟(FIGO)分期、浸润深度、肿瘤组织分级、淋巴结转移情况及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2、p53基因、ki67表达情况。术后对患者进行3年随访，记录生存情况，计算总生存率。结果 子宫内膜癌组织中GMNN、黏蛋白4 mRNA表达水平明显高于正常子宫内膜组织(P<0.01);子宫内膜癌组织中DAB2蛋白表达水平明显低于正常子宫内膜组织(P<0.01)。FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、p53阳性、Ki67阳性的老年子宫内膜癌患者GMNN、黏蛋白4高表达率明显高于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、p53阴性、Ki67阴性患者；DAB2高表达率明显低于FIGO分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、p5...     

子宫内膜癌中CDK4和ki67的表达及其意义

目的探讨CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中的表达及其意义。方法选取2007年2月—2013年5月邯郸市中医院和邯郸市妇幼保健院妇科收治的子宫内膜癌患者60例,另外选取同期子宫肌瘤或子宫脱垂而手术切除子宫的正常子宫内膜标本(均为分泌期子宫内膜)32例,应用免疫组化染色SP法检测两种组织中CDK4和ki67的表达情况。结果 CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中的阳性表达率高于正常子宫内膜组织(P0.05);在组织学分级G2~G3级、临床分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的子宫内膜癌组织中CDK4和ki67的阳性表达率分别高于组织学分级G1级、临床分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P0.05);在子宫内膜癌组织中CDK4和ki67的表达呈正相关(r=0.459,P0.05)。结论 CDK4和ki67在子宫内膜癌组织中呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移具有一定的关系。     

老年和中青年子宫内膜癌的临床特点、诊治及预后

目的分析探讨老年和中青年子宫内膜癌的临床特点、诊断治疗及预后情况。方法 79例子宫内膜癌患者按照发病年龄分为中青年组37例和老年组42例,比较两组临床特点、诊治情况和随访结果。结果两组均有月经不规律、阴道不规则出血、并发症情况(P0.05);与老年组相比,中青年组腺癌较多、高中分化子宫内膜癌比例较高、无肌层浸润或肌层浸润较浅、生存时间较长(P0.05)。多因素Logistic回归分析,发现年龄、初潮以来月经一向不规律、阴道不规律出血、并发症、病理类型及分化程度均是子宫内膜癌发病的危险因素。结论中青年组子宫内膜癌大多数为高中度分化子宫内膜腺癌,手术病理分期早,预后较好。     

老年子宫内膜癌组织中ER、PR的表达及临床意义

目的 探讨老年子宫内膜癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的表达以及临床意义.方法 选取老年子宫内膜癌患者43例(实验组),32例正常子宫内膜组织(对照组),采用免疫组化法检测两组人群中ER、PR的表达水平,结合临床病理资料进行相关分析.结果 (1)老年子宫内膜癌组织中ER和PR表达较对照组低(P＜0.05).(2)在老年子宫内膜癌组织中,随临床病理分期、组织学分级的升高和肌层浸润的加深,ER、PR的表达水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ER、PR的检测反映了子宫内膜癌的生物学行为和预后,有助于指导其治疗.     

EZH2在子宫内膜癌中的表达

目的探讨EZH2在子宫内膜癌组织中的表达及其与子宫内膜癌临床病理特征及预后的关系。方法采用原位杂交及免疫组织化学SP法检测正常子宫内膜组织24例、子宫内膜增生组织26例及子宫内膜癌组织48例(包括局限性子宫内膜癌19例、弥漫性子宫内膜癌29例)中EZH2蛋白及EZH2 mRNA的表达。结果 EZH2蛋白及EZH2 mRNA在子宫内膜癌中的阳性率显著高于正常子宫内膜、子宫内膜增生症(P均<0.05)。子宫内膜癌浸润肌层不同深度、有无淋巴转移、不同临床分期、不同大体类型、不同分化程度之间EZH2蛋白及EZH2 mRNA阳性率均有统计学差异(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,EZH2表达只与淋巴转移、临床分级及肌层浸润显著相关(P均<0.05)。结论 EZH2基因的表达与子宫内膜癌的转移、临床分期有关。     

子宫内膜癌组织中VEGF的表达及意义

采用免疫织化法检测42例子宫内膜癌组织及12例子宫脱垂妇女子宫内膜组织中的血管内皮生长因子（VEGF）。内膜癌组织VEGF阳性表达38例,子宫脱垂患者5例,两者相比,P〈0.01;内膜癌组织中VEGF的表达强度与肿瘤病理分级、浸润深度、淋巴结转移、手术分期有关（P均〈0.01）。认为VEGF与子宫内膜癌的发生、浸润及转移有关。     

老年卵巢肿瘤95例临床分析

我院1980年1月～1990年12月间共收治经病理证实的60岁以上老年卵巢肿瘤95例,现结合其临床及病理特点分析如下。临床资料一、一般资料本组95例中60～64岁43例,占45.3％;65～69岁33例,占34.7％;70～74岁14例,占14.7％,75岁以上2例,占2.1％。其中良性67例,恶性28例,良恶之比为24:1。发现肿瘤距绝经期年限最短3年,最长29年。良性肿瘤中29例行全子宫及附件切除术,28例行附件切除术;恶性肿附表 95例卵巢肿瘤病理组织学分类     

老年子宫内膜癌患者血清YKL-40、PTEN、Gal-9、骨桥蛋白水平变化及意义

目的 探讨老年子宫内膜癌患者血清甲壳质酶蛋白(YKL)-40、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、半乳激素(Gal)-9、骨桥蛋白水平变化及意义。方法 选取老年子宫内膜癌患者70例为子宫内膜癌组；另收集同期健康体检者40例为对照组。子宫内膜癌分别于手术前1～2 d、手术后7 d,对照组健康体检时，采集肘静脉血5 ml,双抗体夹心酶联免疫吸附试验检测血清YKL-40、PTEN、Gal-9、骨桥蛋白水平水平。收集老年子宫内膜癌患者人口学特征和临床病理特征；术后对老年子宫内膜癌患者进行3年随访，记录生存情况，分为预后良好组(生存)、预后不良组(死亡)。结果 子宫内膜癌组血清YKL-40、Gal-9、骨桥蛋白水平明显高于对照组，PTEN水平明显低于对照组(P<0.01);术后老年子宫内膜癌患者血清YKL-40、Gal-9、骨桥蛋白水平明显低于术前，PTEN水平明显高于术前(P<0.05)。组织低分化、肌层浸润≥1/2、病灶范围为弥漫型、有淋巴结转移的老年子宫内膜癌患者术前血清YKL-40、Gal-9、骨桥蛋白水平明显升高，PTEN水平明显降低；随着FIGO...     

ERK-1和CylinD1在子宫内膜癌中的表达及其相关性

目的检测子宫内膜癌组织中细胞外信号调节激酶(ERK-1)和CylinD1的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中ERK-1和CylinD1的表达情况。结果子宫内膜癌组织中ERK-1和CylinD1表达定位于细胞核,其表达率分别为58.33%和51.67%,明显高于癌旁正常组织(P<0.05);60例子宫内膜癌组织中,ERK-1和CylinD1蛋白在组织学分级G2、G3级及病理分期Ⅱ、Ⅲ^Ⅳ期的表达率分别高于G1级和I期(P<0.05),与肌层浸润程度有关(P<0.05),另外,ERK-1与有无淋巴结转移、病理组织类型无关(P>0.05),CylinD1与有无淋巴结转移有关(P<0.05),而与病理组织类型无关(P>0.05);相关性分析显示,二者之间呈正相关(P<0.05)。结论 ERK-1和CyclinD1在子宫内膜癌呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。     

Lynch综合征相关子宫内膜癌老年患者的临床特征及家系MSH2基因变异分析

目的研究Lynch综合征相关子宫内膜癌老年患者的临床特征及与家系MSH2基因变异的关系。方法回顾性分析我院收治的473例(2016年1月至2021年1月)老年子宫内膜癌患者临床资料, 采用DNA序列分析、实时定量PCR以及反转录PCR方法检测和验证MSH2基因变异。将患者分为Lynch综合征组、非Lynch综合征组, 比较两组患者临床病理学特征。结果 473例子宫内膜癌患者中共有46例(9.7%)患者存在MMR基因的胚系突变, 确诊为Lynch综合征, 其中MLH1、PMS2、MSH2、MSH6突变例数分别为18例、6例、24例、10例。MSH2基因共计3处突变, 7号外显子1380C>A、12号外显子2011A>G以及13号外显子2756A→AC。Lynch综合征者子宫内膜样腺癌G3级、子宫下段浸润、Lynch综合征相关恶性肿瘤史占比均明显高于非Lynch综合征患者(χ2=8.935, 8.303, 9.770, 均P<0.05)。结论子宫内膜样腺癌低分化、易浸润子宫下段、家族遗传性为Lynch综合征相关子宫内膜癌老年患者临床主要表现, MSH2基因变异为该类患者的...     

E2F-1与CyclinD1在子宫内膜癌组织中的表达及其相关性分析

目的探讨核转录因子(E2F-1)和细胞周期因子(CyclinD1)在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中E2F-1、CyclinD1的表达。结果正常子宫内膜标本中E2F-1、CyclinD1均无表达,子宫内膜癌组织中E2F-1与CyclinD1的阳性表达率分别为58.33%(35/60)、60.00%(36/60),子宫内膜癌组织中E2F-1、CyclinD1的表达均高于正常子宫内膜组织(P均<0.05)。两者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P均<0.05)。E2F-1与CyclinD1的表达呈正相关(P<0.05)。结论子宫内膜癌组织中E2F-1、CyclinD1均呈高表达,且与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关。     

鸟氨酸脱羧酶基因表达对老年妇女子宫内膜癌发生、发展的影响

目的探讨鸟氨酸脱羧酶（ODC）与子宫内膜癌发生、发展的关系,为子宫内膜癌基因诊断和治疗提供理论依据。方法采用RT-PCR、免疫组化、Western印迹蛋白技术检测50例老年妇女子宫内膜癌组织中ODC mRNA和蛋白的表达,同时结合临床病理特征及预后进行分析。另外,用MTT法观察ODC不可逆性抑制剂α-二氟甲基鸟氨酸（DFMO）作用后子宫内膜癌HEC-1-B细胞株的增殖状况。结果子宫内膜癌组织中ODC mRNA表达和蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常子宫内膜组织（P值均〈0.05）;ODC蛋白阳性表达率在不同年龄、组织学类型间无显著性差异（P值均〉0.05）,在不同病理分级、FIGO分期、浸润肌层深度、淋巴结转移与否组间有显著性差异;生存3年以上者子宫内膜癌组织中ODC蛋白阳性表达率明显低于生存3年以下者。MTT法生长曲线检测数据显示DFMO作用后HEC-1-B细胞增殖明显比对照组细胞缓慢。结论ODC在老年妇女子宫内膜癌中呈高表达,在子宫内膜癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用,可作为判断老年妇女子宫内膜癌生物学行为及患者预后的参考指标;DFMO对子宫内膜癌HEC-1-B细胞株生长具有显著抑制作用,ODC有望成为子宫内膜癌靶向基因治疗的新靶点。     

老年子宫内膜癌患者临床病理分析及孕激素治疗对预后的作用

目的 回顾性分析老年子宫内膜癌患者临床病理特征与孕激素治疗的预后. 方法 235例子宫内膜癌患者按年龄分3组:30～49岁组54例、50～59岁组102例和60～82岁组79例,分析年龄与影响患者预后的临床病理因素间的关系,并随访60～82岁组患者行孕激素治疗的预后.结果 随增龄,特殊病理类型(浆液性乳头状囊腺癌、透明细胞癌、鳞癌)、手术病理分期三期及以上和低分化子宫内膜癌发生率升高,其中特殊病理类型30～49岁组、50～59岁组和60～82岁组分别为20.4%(11/54)、38.2%(39/63)、48.1%(38/79),3组间比较差异有统计学意义(χ2=10.039,P<0.01),而孕激素受体阳性表达率明显降低[分别为57.4%(31/54)、45.1%(46/102)、25.3%(20/79),P<0.01];术后行孕激素治疗(23例)缓解率78.3%(18例),高于放疗和(或)化疗(8例)的缓解率50.0%(4例),差异有统计学意义(Z=1.46,P<0.05). 结论 子宫内膜癌患者随年龄增大,与预后差相关的临床病理因素发生率增高,60～82岁组孕激素治疗预后好于放疗和(或)化疗.     

p73、p53在子宫内膜癌中的表达及意义

应用免疫组化方法检测78例子宫内膜癌、26例子宫内膜中重度不典型增生及32例正常子宫内膜组织中p73、p53蛋白的表达.发现子宫内膜癌p73、p53蛋白的阳性表达率分别为78.21%、67.95%,高于正常子宫内膜及中重度子宫内膜不典型增生;p73、p53蛋白与子宫内膜癌的病理分期、组织分化程度、肌层浸润深度、淋巴结有无转移等相关.认为p73、p53蛋白在子宫内膜癌组织中表达水平增高,二者可能共同参与了子宫内膜癌的发生发展过程.